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Compara o entre a rela o PCR/albumina e o índice prognóstico inflamatório nutricional (IPIN)
Corrêa Camila Renata,Angeleli Aparecida Yooko Outa,Camargo Nádia dos Reis,Barbosa Luciano
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial , 2002,
Abstract: Objetivo: Simplificar o cálculo do índice prognóstico inflamatório nutricional (IPIN) empregando número menor de variáveis com conseqüente redu o do custo da análise. Materiais e métodos: Foram estudados 54 pacientes e 12 indivíduos-controle com 48 ± 20 (média ± dp) anos de idade. As principais patologias dos pacientes eram: doen a arterial periférica (22), pênfigo foliáceo (7), doen a inflamatória intestinal (7), trauma (6) e pós-operatório de ortognatia (3). Foram obtidas amostras de sangue periférico, colhidas em jejum para dosagens de proteínas positivas (+) e negativas (-) de fase aguda (PFA) pelo método nefelométrico. Proteína C reativa (PCR), alfa-1-glicoproteína-ácida (alfa-1-GA), alfa-1-antitripsina (alfa-1-AT) e ceruloplasmina (CER) foram as PFA+ e albumina (Alb), transtiretina (TTR), transferrina (TF) e proteína ligadora do retinol (RBP) foram as representantes das PFA-. Esses valores foram analisados quanto à associa o de correla o isolada ou associadamente na fórmula do índice prognóstico inflamatório e nutricional (IPIN = PCR + alfa-1-GA / Alb + TTR). De acordo com o índice prognóstico inflamatório e nutricional, os pacientes foram classificados em grupo-controle (G1); pacientes sem infec o/inflama o (IPIN < 1, G2) ou com risco de inflama o/infec o (IPIN > 1, G3). Em seguida os pacientes do G3 foram subdivididos em baixo risco (G3A, n = 16); médio risco ( G3B, n = 10); alto risco (G3C, n = 6) e com risco de morte (G3D, n = 11). Os resultados foram correlacionados entre si (teste de Spearman) ou submetidos às compara es entre grupos (teste de Kruskall-Wallis). Resultados: Houve rela o significativa entre as variáveis PCR alfa-1-GA (r = 0,49), Alb TTR (r = 0,60), Alb RBP (r = 0,58), Alb TF (r = 0,39), TTR RBP (r = 0,56) e TTR TF (r = 0,43) e as melhores rela es encontradas entre PFA+ e PFA- foram: PCR Alb (r = - 0,71), PCR TTR (r = - 0,54), PCR TF (r = - 0,39) e alfa-1-GA Alb (r = - 0,35). Os valores do IPIN mostraram a diferencia o G3 > (G1 = G2) e G3 > G3A. Entre todas as proteínas dosadas apenas PCR, Alb e TTR discriminaram os grupos: sendo G3 > (G1= G2) para PCR e G3< (G1= G2) para Alb e TTR. Apenas PCR, TTR e TF discriminaram a morbimortalidade com G3D > G3A (para PCR) e G3D < G3A (para TTR e TF). PCR/Alb e IPIN apresentaram concordancia de valores para os riscos de complica es. Conclus o: Assim, conclui-se pela possibilidade de substitui o do IPIN pela rela o PCR/albumina, mais simples e de menor custo, mantendo-se o mesmo poder e sensibilidade para diagnóstico dos graus de risco de complica es.
DETERMINA O DA ATIVIDADE IN VITRO DE INIBIDORES DE TRIPSINA EM FEIJ O (PHASEOLUS VULGARIS L.) PRETO, ALBUMINA E GLOBULINA  [cached]
Maria S?nia Lopes DUARTE,Concei??o Angelina dos Santos PEREIRA,Eliana Carla Gomes de SOUZA,Lisiane Lopes da CONCEI??O
Alimentos e Nutri??o , 2010,
Abstract: Evidências cientí cas vêm demonstrando, nas últimas décadas, que o feij o possui uma baixa digestibilidade devido a diversos fatores, tais como estrutura compacta de suas proteínas e fatores antinutricionais. Este trabalho teve como objetivo determinar a atividade de inibidor de tripsina em feij o preto e nas suas fra es proteicas, albumina e globulina. O resultado mostrou que a albumina apresentou alta taxa de inibi o de atividade enzimática (99,81%) em compara o, a globulina (31,98%) e que o gr o integral apresentou a menor taxa de inibi o enzimática (14,33).
Avalia o nutricional e atividade inflamatória sistêmica de pacientes com cancer colorretal submetidos à suplementa o com simbiótico Nutritional status and systemic inflammatory activity of colorectal patients on symbiotic supplementation  [cached]
Ana Lívia de Oliveira,Fernando Monteiro Aarestrup
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S?o Paulo) , 2012,
Abstract: RACIONAL: A deple o nutricional é observada em pacientes com cancer colorretal em estado avan ado mesmo com medidas de peso adequadas. Esta perda pode estar associada a fatores de co-morbidades como: redu o da imunidade, aumento de infec es, cicatriza o prejudicada e fraqueza muscular. Atualmente, dietas imunomoduladoras est o sendo utilizadas na abordagem nutricional de pacientes com cancer. O uso de prebióticos e probióticos ou, a mistura dos dois, os simbióticos, est o entre os estudados. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a atividade inflamatória sistêmica em pacientes com cancer colorretal submetidos à utiliza o de suplemento simbiótico. MéTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo com pacientes com cancer colorretal. Todos os pacientes foram submetidos à avalia o do estado nutricional e subsequente análise sorológica, uso diário do suplemento simbiótico e à avalia o antropométrica e bioquímica a cada três meses. Foram coletados dados antropométricos e exames de sangue para avalia o da proteína C-reativa (PCR), antígeno carcionoembrionário (CEA) e albumina. RESULTADOS: Os índices médio da proteína C-reativa eram de 11 mg/dL no início do estudo, antes da administra o do simbiótico, e reduziram-se para valores menores que 6 mg/dL no final do estudo. CONCLUS O: A suplementa o com o simbiótico foi benéfica, pois, embora tendo os níveis de albumina e CEA mantido-se estáveis, os índices de PCR diminuíram ao longo do estudo. BACKGROUND: Nutritional depletion in patients with advanced colorectal cancer, even with adequate weight, may be associated with co-morbidity factors such as: reduction of immunity, increased rate of infections, impaired cicatrization and muscle weakness. Immunomodulating diets have recently been used as a nutritional approach to cancer patients. Prebiotics, probiotics and symbiotics (a mixture of the first two) have been studied. AIM: To assess the Nutritional Status and Systemic Inflammatory Activity of colorectal patients on symbiotic supplementation. It was a progressive longitudinal study in colorectal cancer patients. METHODS: All patients underwent assessment of nutritional status and subsequent serological analysis, daily use of the symbiotic supplement, anthropometric and biochemical assessment every three months Besides anthropometric data, the following blood components were measured: C-reactive protein (CRP), carcino-embryonic antigen (CEA) and albumin. RESULTS: The mean CRP level at baseline, before symbiotic administration, was 11 mg/dL, with a reduction to below 6 mg/dL at the end of the stu
Decis es clínicas na doen a de Crohn Clinical challenges in Crohn’s disease  [cached]
Fernando Magro,Luis Correia,Paula Lago,Guilherme Macedo
Jornal Português de Gastrenterologia , 2012,
Abstract: Introdu o: A doen a de Crohn é uma doen a infl amatória crónica do trato gastrointestinal. O aumento da incidência e a heterogeneidade desta patologia, com diferentes apresenta es e prognóstico leva a uma constante preocupa o em desenvolver e melhorar a sua classifica o e tratamento. Objectivos: Elaborar recomenda es (com base no nível de evidência e grau de recomenda o) para 5 quest es consideradas como os desafios clínicos na abordagem terapêutica da doen a de Crohn na actualidade. Métodos: A metodologia adoptada pelo grupo de trabalho DC2 (Desafios Clínicos na Doen a de Crohn) baseou-se na sele o de 5 quest es-problema, por vota o; elabora o, por cada subgrupo, de recomenda es e reflex es nacionais para cada quest o-problema; discuss o e aprova o das respostas e reflex es de cada quest o, em reuni o de consenso. Conclus es: Foi possível efectuar conclus es alicer adas na evidência para as quest es colocadas, recomendando-se: 1) s o factores preditivos de mau prognóstico o aparecimento da doen a de Crohn antes dos 40 anos, doen a estenosante e doen a anal; 2) poder-se-á ponderar suspender os biológicos em doentes com remiss o endoscópica e com biomarcadores normais; 3) os doentes com marcadores bioquímicos de atividade (nomeadamente a PCR e a calprotectina) têm maior probabilidade de recidiva; 4) perante uma falência aos biológicos é essencial assegurar que o tratamento com o primeiro fármaco foi optimizado. No caso do infliximab, está demonstrado que quer a redu o do intervalo das administra es ou o aumento da dose permitem recuperar a resposta na larga maioria dos doentes. Em rela o ao adalimumab, os doentes dever o passar de terapêutica quinzenal para semanal 5) em situa o de doen a de Crohn com cirurgia intestinal, o recurso a terapêutica de redu o da recorrência pós-cirurgia, particularmente imunossupressores e biológicos está indicado Introduction: Crohn’s disease is a chronic inflammatory disease from gastrointestinal tract. The increase in incidence and heterogeneity of this pathology, with different presentations and prognostics leads to a constant concern in developing and improving its classification and treatment. Objectives: To establish recommendations (based on level of evidence and recommendation grades) to 5 questions considered as the clinical challenges of the therapeutic approach in Crohn’s disease. Methods: The methodology adopted by the working group DC2 (Desafios Clínicos na Doen a de Crohn) was based on the selection of 5 questions, by voting, and establishing recommendations to each question proposed to each sub
Experiência clínica com o uso de infliximab em 44 portadores de doen a de Crohn  [cached]
Steinwurz Flavio
Arquivos de Gastroenterologia , 2003,
Abstract: RACIONAL - OBJETIVO: Avaliar a eficácia do infliximab no tratamento de pacientes com doen a de Crohn ativa ou com fístulas. MéTODOS: Quarenta e quatro portadores de doen a de Crohn, refratários ao tratamento convencional, foram tratados com infliximab, na dose de 5 mg/kg, através de infus o endovenosa. RESULTADOS: Trinta deles (68,2%) obtiveram melhora dos sintomas, com regress o importante nos níveis de atividade da doen a, medidos pelo CDAI (Crohn's Disease Activity Index). Oito (57,1%) de 14 portadores de fístulas também obtiveram bons resultados, com fechamento ou importante diminui o do fluxo destas. A tolerancia à droga foi boa em todos os casos. CONCLUS O: O uso de infliximab nestes casos parece ser boa op o terapêutica, com baixos índices de efeitos colaterais.
Tasa de desnutrición y respuesta al tratamiento nutricional específico en la enfermedad de Crohn Rate of undernutrition and response to specific nutritional therapy in Crohn's disease  [cached]
P. Costas Armada,R. V. García-Mayor,A. Larra?aga,P. Seguín
Nutrición Hospitalaria , 2009,
Abstract: Objetivos: determinar la tasa de desnutrición en los pacientes con enfermedad de Crohn en nuestro medio (Subestudio A). Evaluar la respuesta de los pacientes desnutridos al tratamiento nutricional con un suplemento específico a largo plazo (Subestudio B). Sujetos: En el Subestudio A se incluyeron 98 pacientes con enfermedad de Crohn vistos consecutivamente sin selección previa, (51% mujeres) con una edad media de 39,2 ± 15,19 a os, rango: 18-81 a os. En el Subestudio B se incluyeron 19 pacientes con desnutrición moderada con enfermedad de Crohn (52% mujeres) con una edad media de 36,41 ± 5,2 a os, rango: 19-45. Métodos: el dise o del Subestudio A fue un estudio observacional con una cohorte de pacientes con enfermedad de Crohn. El Subestudio B fue un estudio de intervención nutricional abierto, prospectivo y con control histórico. Las variables utilizadas fueron parámetros antropométricos, bioimpedancia eléctrica, medidas bioquímicas, índice de actividad de la enfermedad, valoración global subjetiva y tratamiento actual. Principales resultados: la tasa de desnutrición fue del 52%. El tipo de desnutrición más frecuente fue la desnutrición calórica (43%), seguida por una desnutrición mixta calórica-proteica. Se ha observado que el 34% de los pacientes presentaban ferropenia. Tras la terapia nutricional específica con suplemento enriquecido en TGF-β2 durante doce meses se ha observado un estacionamiento del peso y una mejoría de la evolución de la enfermedad determinada por un descenso del índice de actividad. Conclusiones: la tasa de desnutrición fue similar a la de estudios previos realizados en Espa a. Nuestro estudio confirma la elevada tasa de ferropenia que sufren los pacientes con enfermedad de Crohn. La respuesta al tratamiento es favorable, sobre todo en lo que respecta a la historia natural de la enfermedad. Objetives: to determine the rate of malnutrition in patients with Crohn's disease in our area (Substudy A). We assess in long-term the response of malnourished patients to treatment of nutritional supplement with TGF-β2 (Substudy B). Subjects: ninety-eight (51% females) patients with Crohn's disease without selection, ages: 39.2 ± 15.19 years, range: 18-81 years were included in Substudy A. In Substudy B thirty-nine malnourished patients (52% females) were included with an average age of 36.41 ± 5.2 years and range: 19-45 (Substudy B). Methods: the design of the Substudy A was an observational and cross sectional study. Whereas, the Substudy B was a longitudinal, open intervention study with active (historical) control. The variables were ant
Gravidade da doen a renal cística adquirida determina melhora da anemia da insuficiência renal cr nica
Bezerra H.M.,Maia G.P.M.,Bezerra Neto F.A.,Serra M.
Revista da Associa??o Médica Brasileira , 1997,
Abstract: OBJETIVO. Identificar correla o entre dura o do tratamento dialítico, gravidade da doen a renal cística adquirida (DRCA) medida pelo tamanho dos cistos e seu efeito sobre a corre o espontanea da anemia. MATERIAL E MéTODOS. Foram selecionados dez pacientes, seis do sexo masculino e quatro do feminino, com mais de cinco anos em tratamento dialítico. Nenhum paciente selecionado tinha doen a renal policística bilateral como doen a primária. A avalia o renal foi feita com ultra-sonografia. DRCA foi caracterizada pela presen a de quatro ou mais cistos em cada rim. Os maiores cistos foram medidos para efeito de correla o. O diagnóstico da anemia foi estabelecido pelo valor do hematócrito e da hemoglobina séricos. Foram analisados, também, uréia, creatinina, albumina, ferro, capacidade total de combina o do ferro e o percentual de satura o da transferrina séricos. RESULTADOS. Os pacientes estavam adequadamente dialisados (uréia e creatinina séricas = 98,7 ± 35mg/dL e 9,7 ± 2,7mg/dL, respectivamente), com bom estado nutricional (albumina sérica = 4,5 ± 0,5g/dL), e tinham razoável reserva de ferro (ferro sérico = 80 ± 34mg/dL). A prevalência de DRCA foi de 80%. N o detectamos nenhum sinal ultra-sonográfico de malignidade nesses cistos. Houve correla o significante entre tempo de diálise e hematócrito (R = 0,70; p < 0,05). O tamanho dos cistos teve correla o direta e significante com os valores do hematócrito (R = 0,74; p < 0,05). CONCLUS ES. Os resultados mostram que a melhora espontanea da anemia observada nos pacientes em diálise cr nica se correlaciona de forma significante com a gravidade da doen a renal cística adquirida. Isso sugere uma atividade funcional dos cistos renais na produ o de eritropoetina.
Derrame pleural: uma complica o extra-intestinal da doen a de Crohn  [cached]
FISS ELIE,STEINWAURZ FLAVIO,VANNUCCI ANDREA BARRANJARD,SUCCI CAMILA DE MENEZES
Jornal de Pneumologia , 2002,
Abstract: Paciente de 34 anos, portadora de doen a de Crohn (DC) havia oito anos, foi atendida queixando-se de dor torácica e febre, sem manifesta es gastrointestinais. Testes laboratoriais mostraram atividade inflamatória (VHS = 45mm, PCR positivo). O exame físico revelou derrame pleural na base do hemitórax esquerdo, confirmado pela radiografia de tórax. A análise do líquido pleural mostrou 100% de linfócitos, com BAAR negativo. A biópsia pleural evidenciou granuloma n o caseoso. Foi instituída terapia para tuberculose, sem sucesso, com regress o dos sintomas apenas após reintrodu o de altas doses de corticosteróide, sugerindo atividade da DC como causa do derrame pleural.
Tasa de desnutrición y respuesta al tratamiento nutricional específico en la enfermedad de Crohn
Costas Armada,P.; García-Mayor,R. V.; Larra?aga,A.; Seguín,P.; Pérez Méndez,L. F.;
Nutrición Hospitalaria , 2009,
Abstract: objetives: to determine the rate of malnutrition in patients with crohn's disease in our area (substudy a). we assess in long-term the response of malnourished patients to treatment of nutritional supplement with tgf-β2 (substudy b). subjects: ninety-eight (51% females) patients with crohn's disease without selection, ages: 39.2 ± 15.19 years, range: 18-81 years were included in substudy a. in substudy b thirty-nine malnourished patients (52% females) were included with an average age of 36.41 ± 5.2 years and range: 19-45 (substudy b). methods: the design of the substudy a was an observational and cross sectional study. whereas, the substudy b was a longitudinal, open intervention study with active (historical) control. the variables were anthropometric parameters, electrical bioimpedance, biochemical measures, index of disease activity, subjective global assessment and the kind of treatment that every patient has received. main results: the malnutrition rate was 52%, being the most frequent the caloric malnutrition, followed by mixed malnutrition. thirty four per cent of the patients had iron deficiency. twelve months of nutritional therapy with supplement specifically enriched in tgf-β2 improved the evolution of the disease determined by a decrease in cdai. conclusions: the rate of malnutrition was similar to that of previous studies realized in spain. our study confirms the high rate of iron deficiency that the patients suffer with crohn's disease. the response to the treatment is favorable, especially regarding the natural history of the disease.
Estudo da atividade antimicrobiana dos ácidos anacárdicos do óleo da casca da castanha de caju (CNSL) dos clones de cajueiro-an o-precoce CCP-76 e CCP-09 em cinco estágios de matura o sobre microrganismos da cavidade bucal  [cached]
LIMA Carlos Alberto de A.,PASTORE Gláucia Maria,LIMA Eliza Dorotea Pozzobon de A.
Ciência e Tecnologia de Alimentos , 2000,
Abstract: A atividade antimicrobiana dos ácidos anacárdicos do óleo da casca da castanha de caju (CNSL) Anacardium occidentale (Anacardiaceae) foi estudada sobre os microrganismos da cavidade bucal Streptococcus mutans ATCC 25175, Staphylococcus aureus ATCC 12598, Candida albicans ATCC 10231 e Candida utilis. Os ácidos anacárdicos obtidos dos extratos etílicos do CNSL apresentaram atividade antibacteriana contra os microganismos citados, porém a maior atividade inibitória ocorreu sobre a bactéria Gram positiva Streptococcus mutans, considerada predominante na cárie dentária. As cáries dentárias s o uma das mais freqüentes doen as infecciosas nos países em desenvolvimento. Os elementos que influenciam na cárie dentária incluem o estado nutricional, a ingest o de a úcar e a presen a da microbiota cariogênica.
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