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Tratamiento quirúrgico conservador del quiste dentígero en pacientes pediátricos atendidos en el postgrado de cirugía bucal facultad de odontología de la UCV: Seguimiento a largo plazo
Sol C Del Valle,José A Cede?o,Raúl García-Arocha,César Guerrero
Acta Odontológica Venezolana , 2007,
Abstract: RESUMEN De acuerdo a numerosos autores el tratamiento para el quiste dentígero ha sido la eliminación total del quiste incluyendo el diente involucrado aunque si la lesión se presenta en pacientes jóvenes que están en período de erupción dentaria y las características clínicas y radiográficas sugieren la presencia de un quiste dentígero, existe una alternativa de tratamiento la cual es la de mantener el diente permanente no erupcionado y enuclear completamente la lesión, siempre que se obtenga el diagnóstico definitivo histopatológico confirmatorio de quiste dentígero. Se realizó un estudio clínico en 12 pacientes de 7 a 16 a os de edad con un promedio de 9,4 a os, quienes fueron tratados en el Postgrado de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela (UCV). Todos los pacientes tenían las características clínicas y radiográficas similares a las del quiste dentígero, se encontraron 5 mujeres y 7 hombres, los cuales fueron sometidos a biopsia excisional, donde se les eliminó la lesión por completo, dejándoles el diente permanente no erupcionado. Las lesiones eran en la mandíbula y las imágenes radiolúcidas eran bien delimitadas al cuello dentario y menores a 2,5 cms. de diámetro. Los pacientes con quiste dentígero asociado a un tercer molar fueron excluídos del estudio. El estudio histopatológico fue confirmatorio de quiste dentígero para cada paciente y a cada uno se les realizó un seguimiento clínico y radiográfico periódico desde 2 meses hasta 7 a os, con un intervalo aproximado de cada 6 meses. (1999-2006). No se encontraron imágenes radiolúcidas en ninguna de las radiografías post-quirúrgicas. Todos mostraron nueva formación ósea alrededor del diente involucrado y erupción completa de la dentición permanente. Tres(3) pacientes fueron seguidos por 7 a os, cuatro(4) por 5 a os, dos(2) por 3 a os con 9 meses y tres(3) por 2 a os y 6 meses. A dos(2) de los pacientes se les realizó tratamiento ortodóncico para corregir su maloclusión. Preservar el diente involucrado en un Quiste Dentígero al enuclear totalmente la lesión es una alternativa de procedimiento quirúrgico con resultados clínicos y radiográficos predecibles y estables. Este tratamiento puede ser usado como un manejo quirúrgico conservador que permite la erupción normal de la dentición permanente. éste estudio enfatiza la importancia del manejo multidisciplinario en equipo (Cirujano Bucal, Patólogo Bucal, Ortodoncista y Odontopediatra) y el control radiográfico postquirúrgico contínuo de los pacientes para asegurarnos de que no ha habido recidiva o la aparic
MANEJO LAPAROSCOPICO CONSERVADOR DE QUISTE DERMOIDE CONTENIENDO UNA MANDIBULA Y 13 DIENTES
Jaime Zarhi T.,Juan M. Toso L.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2002,
Abstract: Se presenta un caso clínico de quiste dermoide abordado en forma conservadora vía laparoscópica conteniendo maxilar superior y trece dientes, se discute su cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento A case is presented of conservative laparoscopic excision of an ovarian dermoid cyst which contained a superior mandible with thirteen teeth. The clinical issue, diagnosis and treatment are discussed
Tratamiento del quiste sinovial con infiltración de metilprednisolona  [cached]
Sergio E. Posada Arévalo
Salud en Tabasco , 2002,
Abstract: El quiste sinovial es el tumor más frecuente de la mano. Existen varias formas de tratamiento como la multipunción, ruptura, excisión y aspiración. La excisión es el tratamiento más utilizado. La frecuencia de recidiva es alta con cualquier método. Autores como Varley,5 Nield,7 Esteban8 y Holm13 proponen infiltrar metilprednisolona como alternativa terapéutica. Para identificar la frecuencia de recidiva después de la aspiración e infiltración de metilprednisolona se estudiaron los pacientes enviados al módulo de cirugía ambulatoria del Hospital General de Zona Número 2 (HGZ 2) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Cárdenas, Tabasco; de febrero de 1999 a enero del 2000. Bajo anestesia local se aspiró el contenido del quiste y se aplicaron 20 mg de metilprednisolona. Se inmovilizó con vendaje durante una semana. El paciente continuó vigilancia con su médico familiar con cita abierta a cirugía en caso de recidiva. Se trataron 69 casos presentándose 12 recidivas (17.3%) que fueron programados para intervención quirúrgica. Este tratamiento es una alternativa terapéutica de bajo costo y se propone como una opción de tamizaje para el tratamiento quirúrgico el cual tiene alto costo y riesgo de secuelas.
Tratamiento conservador en paciente con fracturas de ambas caderas Conservative treatment in patient presenting with fracture of both hips  [cached]
Enrique Arce Morera,Lázara Padrón Puldón,Sadir Martínez Vázquez,Alicia Bello Mirabal
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2011,
Abstract: Se realizó la presentación de un caso que sufrió una fractura intertrocantérica del fémur derecho, sin resultado satisfactorio de la técnica quirúrgica aplicada. Se decidió tratamiento conservador, y tras rehabilitación domiciliaria, como secuela quedaron 3 cm de acortamiento en su miembro inferior derecho, por lo que se corrige la discrepancia del miembro inferior con elevación del calzado y realiza una marcha aceptable. Cuatro a os después sufre una nueva caída y en esta ocasión presentó fractura intertrocantérica del fémur izquierdo, se decidió también un tratamiento conservador, y tras largo período de fisioterapia en su domicilio y después de la autorización para la marcha por el especialista, se nota el acortamiento de 3 cm en este caso del miembro inferior izquierdo, por lo que, suprimiendo la elevación del calzado derecho, se logra la corrección y una marcha aceptable con un banquillo. This is a case presentation related to an intertrochanteric fracture of right femur without a satisfactory result with the applied surgical technique. We choose to conservative treatment and after home rehabilitation, as sequela remains 3 cm shortening in its right lower extremity correcting the inferior extremity discrepancy rising the footwear waking in an acceptable way. Four years later he suffered a new fall and in this occasion also had a intertrochanteric fracture of left femur applying again a conservative treatment and after a long period of physiotherapy at home and after the specialist authorization to walk there is a 3 cm shortening of left inferior extremity and with abolition of right footwear rise, it is possible the correction and acceptable gait with the help of a walker.
Evaluación del tratamiento conservador de la fractura del escafoides carpiano  [cached]
Alfredo Ernesto Oliver Martín,Rolando Reguera Rodríguez,Rudbeckia álvarez Nú?ez
Avanzada Científica , 2010,
Abstract: Se realizó un estudio prospectivo aplicado que incluyó a 91 pacientes con fractura del escafoides carpiano tratados por métodos conservadores en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "José Ramón López Tabrane" de Matanzas, durante el período de enero del 2001 a enero del 2003.De acuerdo a la clasificación anatómica de la fractura se presentaron 63 casos en el polo medial, 16 casos en el proximal y 12 en el distal. Las fracturas del polo proximal necesitaron más de 16 semanas para lograr la consolidación (43.8%) y 2 (12.5%) no consolidaron; igualmente son las que mayor tiempo de rehabilitación necesitaron, entre 9 y 10 semanas (50.2%) y las que presentaron menor movilidad articular final, lo cual se tradujo en que la mayoría de las complicaciones se presentaron en este polo. El 79.2% (72 pacientes) obtuvo resultados buenos, fundamentalmente la totalidad del polo distal (100%). y el 90.4% del polo medial. En tanto los resultados regulares y malos corresponden en la mayoría al polo proximal; por lo cual concluimos que el tratamiento conservador no es el adecuado en este tipo de fractura. Palabras claves: Fractura escafoides carpiano.
Tratamiento conservador de la glándula mamaria: Experiencia Unidad de Mastología Clínica Leopoldo Aguerrevere
Gerardo Hernández Mu?oz,Ricardo Paredes Hany,Allan Andrade,Juan Hernández Rasquií
Revista Venezolana de Oncología , 2010,
Abstract: El tratamiento conservador de la glándula mamaria ha permitido mantener el éxito oncológico en el tratamiento de cáncer invasor, sin sacrificar estética y funcionalidad. Desde marzo de 1980 en la Unidad de Mastología del Centro Clínico de Maternidad Leopoldo Aguerrevere se siguieron pacientes con cáncer de mama T1 y T2, no mayor de 3 cm, 543 pacientes se dividieron en: primer grupo 295 pacientes desde mayo 1980 al 1998, a los cuales se les realizó mastectomía parcial oncológica con disección axilar de los niveles I y II y un segundo grupo desde mayo 1998 - diciembre 2004, a los cuales además de la mastectomía se les realizó identificación del ganglio centinela por técnica combinada de tecnecio99 y azul patente, y disección axilar cuando este último fue positivo. El promedio de edad fue de 53,13 a os, estadio clínico más frecuente fue I, el tama o tumoral similar en ambos grupos de estudio. Sobrevida global para el grupo total fue 85,5 % a los 5 a os y 68,5 % a los 10. La libre de enfermedad de 83,6 % a los 5 a os y 63,2 % a los 10 a os. The conservative treatment of the mammary gland has allowed support the success in the treatment of invasive cancer, without sacrificing the esthetic and functionality of the organ. Since March 1980 at the mastology unit “Clinica Leopoldo Aguerrevere” we followed patients with breast cancer T1 and T2, no bigger than 3 cm. 543 patients were divide in a first group of 295 patients from May, 1980 to December 1998, to which a partial oncological mastectomy was made by axillaries dissection of the levels I and II, and a second group from May, 1998 to December 2 204 with partial mastectomy and identification of the sentinel lymph node biopsy using a combined technique of tecnetium 99 and clear blue, and axillaries dissection when the sentinel node was positive. The average of age was 53.13 years and the most frequent clinical stage was I, being the tumor similar size in the both groups of study. The global survival of the total group was 85.5 % at 5 years and 68.5 % at 10 years. Free survival disease was 83.6 % at the 5 years and 63.2 % at 10 years.
Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo: Evaluación radiológica y clínica Conservative treatment of condyle fractures: Radiological and clinical evaluation  [cached]
A. Wassouf,R. Verdeja,K.W. Gr?tz
Revista Espa?ola de Cirugía Oral y Maxilofacial , 2005,
Abstract: Las ventajas del tratamiento quirúrgico de las fracturas del proceso condilar hasta la fecha han despertado controversia en la literatura. El tratamiento conservador es el método de elección en nuestra clínica, por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar los resultados obtenidos en un grupo de nuestros pacientes, seleccionados y aleatorizados, que recibieron un tratamiento conservador de fracturas del proceso condilar. Se evaluaron las intervenciones terapéuticas entre 1997 y 2000 en 30 pacientes (18 varones, 12 mujeres, edad media de 25 a os) con fracturas del cóndilo y un tiempo de seguimiento medio de 12 meses. Se incluyó un total de 35 fracturas del cóndilo en este estudio. El tratamiento utilizado fue la fijación maxilomandibular (FMM), que se aplicó durante 2 semanas en las fracturas unilaterales y durante 3 a 4 semanas en las fracturas bilaterales. Se realizó una evaluación radiológica inicial del ángulo del proceso condilar fracturado y del acortamiento de la rama ascendente. Se evaluaron las exploraciones clínicas y radiológicas a intervalos regulares (6 semanas y 3, 6 y 12 meses). Cinco pacientes presentaron fracturas bilaterales; todos con luxación anterior. En el grupo de las fracturas unilaterales, 12 pacientes presentaron luxación anterior (valor medio 23°) en la radiografía panorámica. Trece pacientes presentaron luxación posterior (valor medio 10°). En la proyección posteroanterior se observó la luxación medial en 12 fracturas (valor medio 14°) y luxación lateral en 4 fracturas (valor medio 6°). El acortamiento de la rama ascendente alcanzó un valor medio de 5,40 mm. Se logró una funcionalidad y movilidad satisfactorias en todos los pacientes tratados. Las secuelas postraumáticas fueron el chasquido de la articulación temporomandibular (ATM) (5 de 29), la desviación de la boca al abrirse (14 de 27), la reducción de los movimientos laterales y de la protrusión (15 de 29) y finalmente un rango de apertura de la boca de 30 a 60 mm. Para concluir, el tratamiento conservador de las fracturas del proceso condilar es un método de tratamiento seguro que evita la cirugía y produce fiablemente buenos resultados. El grado de desplazamiento o de acortamiento de la rama ascendente no precluyó obtener buenos resultados en este estudio. Benefits of surgical treatment for condylar fractures are to date discussed controversially in the literature. As conservative treatment is the method of choice in our clinic, the purpose of this study is to evaluate the outcomes of a randomised selected group of our patients who received conservative treatment
Quiste óseo Traumático Bilateral asociado a tratamiento de Ortodoncia.: PRESENTACIóN De un caso y Revisión de la literatura
José González, H.,Yuli Moret C.
Acta Odontológica Venezolana , 2002,
Abstract: El quiste óseo traumático es una cavidad intraósea sin recubrimiento epitelial, es considerado un pseudoquiste del maxilar. Este quiste también denominado simple o hemorrágico, tiene una etiología traumática en el 25% de los casos, también puede originarse de un infarto en la médula ósea o del hueso esponjoso, degeneración quística de algún tumor previo o alteración de la osificación. Representa del 0,2 al 1% de la patología quística maxilar y se presentan generalmente de forma asintomática en la mandíbula de jóvenes entre los 5 y los 25 a os. El pronóstico del quiste óseo solitario, tras curetaje simple de la cavidad es excelente, incluso para la vitalidad pulpar de los dientes involucrados. Se presenta un caso de quiste óseo traumático bilateral asociado al trauma ocasionado por fuerzas excesivas durante el tratamiento de ortodoncia, en paciente femenina de 16 a os de edad. Se planificó tratamiento quirúrgico (curetaje) y toma de muestra para estudio histopatológico. Se realizó seguimiento radiográfico durante 1 a o para la lesión y dientes involucrados, obteniéndose excelente resultado. Traumatic bone cyst is intrabony cavity without epithelial lining.It does not constitute true cyst. A review is made of traumatic bone cyst (also know as a simple or hemorrhagic ) cyst, which is caused by trauma in 25% of cases. Represent acount for 0,2 and 1% of all maxillary cysts lesions; it is usually asymptomatic and appear in young individuals in the 5-25 years age range.The prognosis of traumatic bone cyst after simple voiding of the cavity is excellent with a good preservation of pulp vitality of the affected teeth.The following presentation is of a traumatic bone cyst that is caused by trama during orthodontia treatment, in patient female of 16 years old. In this case was applied treatment surgical to evoid recurrences. The patient was maneged by radiograph during one year. The pronosis s good in the case.
Embarazo luego de tratamiento conservador de hiperplasia endometrial atípica compleja con goserelina: Caso clínico
ángel Gabriel Rincón,Belkys Chacín,Antonio Villavicencio,Luis Betancourt
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2008,
Abstract: Se presenta el caso de una paciente de 28 a os de edad que consultó por deseos de embarazo luego de dos abortos consecutivos. La biopsia de endometrio reportó hiperplasia glandular simple con atipias focales. Se le indica medroxiprogesterona (60 mg diarios) por 3 meses. Al finalizar el tratamiento se le realiza histeroscopia en la que se observa lesión sospechosa en cara anterior del endometrio que la biopsia reporta progreso de la lesión a hiperplasia endometrial glandular compleja con atipias. Recibe goserelina (Zoladex ) 3,5 mg vía subcutánea mensual durante 6 meses después presenta una gestación sin complicaciones, que culmina en cesárea. Se le realiza nueva biopsia del endometrio, y no presentó evidencias de la enfermedad. Una histeroscopia realizada 3 meses más tarde no se observa la lesión endometrial. La hiperplasia compleja con atipias puede ser tratada de forma conservadora con análogos de GnRH en pacientes con deseos de su procreación y bajo seguimiento histeroscópico. We report the case of a 28 years old patient that consulted for desire of pregnancy after two consecutive abortions. Endometrial biopsy reported simple glandular hyperplasia with focal atypias. Received medroxyprogesterone (60 mg daily) for 3 months. After treatment a hysteroscopy was performed and a suspicious lesion was observed in the anterior wall of endometrium with a biopsy report of worsening of the lesion to a complex glandular hyperplasia with atypias. Received goserelin (Zoladex ) 3,5 mg subcutaneously once a month for 6 months after that presented a gestation without complications, that end in cesarean section. A new endometrial biopsy was performed that reported free of disease. A hysteroscopy performed 3 months later show no endometrial lesion. Complex hyperplasia with atypia can be treated with GnRH analogs I patients wit desire of pregnancy.
Conservative approach versus urgent appendectomy in surgical management of acute appendicitis with abscess or phlegmon Resultados del tratamiento conservador inicial y de la cirugía urgente en la apendicitis aguda evolucionada  [cached]
J. M. Aranda-Narváez,A. J. González-Sánchez,N. Marín-Camero,C. Montiel-Casado
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2010,
Abstract: Background: Surgical management of acute appendicitis with appendiceal abscess or phlegmon remains controversial. We studied the results of initial conservative treatment (antibiotics and percutaneous drainage if necessary, with or without interval appendectomy) compared with immediate surgery. Methods: We undertook an observational, retrospective cohort study of patients with a clinical and radiological diagnosis of acute appendicitis with an abscess or phlegmon, treated in our hospital between January 1997 and March 2009. Patients younger than 14, with severe sepsis or with diffuse peritonitis were excluded. A study group of 15 patients with acute appendicitis complicated with an abscess or phlegmon underwent conservative treatment. A control group was composed of the other patients, who all underwent urgent appendectomy, matched for age and later randomized 1:1. The infectious risk stratification was established with the National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) index. Dependent variables were hospital stay and surgical site infection. Analysis was with SPSS, with p < 0.05 considered significant. Results: Interval appendectomy was performed in 7 study group patients. Surgical site infection episodes were more frequent in the control group (6 vs. 0, p < 0.001). A greater percentage of high risk patients (NNIS ≥ 2) was identified in the control group (80 vs. 28.7%, p < 0.03), mostly related with contaminated or dirty procedures in this group (p < 0.001). No significant difference between groups was found in hospital stay. Conclusion: Initial conservative treatment should be considered the best therapeutic choice for acute appendicitis with abscess or phlegmon. Introducción: Existe controversia acerca del tratamiento idóneo de la apendicitis aguda evolucionada en forma de absceso o flemón. Realizamos un estudio para la evaluación de resultados del tratamiento conservador inicial (antibiótico y drenaje percutáneo si se precisa, con/sin apendicectomía diferida) y del tratamiento quirúrgico urgente. Método: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivas. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de apendicitis aguda evolucionada en forma de absceso o flemón, tratados en nuestro hospital entre enero 1997 y marzo 2009, excluyendo pacientes pediátricos, con sepsis grave o peritonitis difusa. En 15 pacientes con apendicitis complicada con absceso o flemón (cohorte de estudio) se indicó tratamiento conservador inicial. El grupo control se obtuvo del resto de pacientes (en todos ellos se indicó apendicecto
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