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Creencias asociadas a la hiperplasia prostática benigna  [cached]
Stefano Vinaccia,Hamilton Fernández,Fanny Sierra,Mery Monsalve
Pensamiento Psicológico , 2005,
Abstract: El objeto de la siguiente investigación fue desarrollar una revisión sobre el papel de las creencias asociadas a la hiperplasia prostática benigna. Se evalúan aspectos cognitivos comportamentales actitudinales que se relacionan con creencias irracionales con respecto a esta enfermedad, cuya prevalencia epidemiológica es cada vez más fuerte en la población masculina colombiana.
Tratamiento farmacológico en la hiperplasia prostática benigna Pharmacological treatment of the benign prostatic hyperplasia  [cached]
Yohani Pérez Guerra,Vivian Molina Cuevas,Ambar Oyarzábal Yera,Rosa Mas Ferreiro
Revista Cubana de Farmacia , 2011,
Abstract: La hiperplasia prostática benigna, enfermedad común en hombres a partir de los 50 a os de edad, consiste en el crecimiento benigno e incontrolado de la glándula prostática y produce diversos síntomas del tracto bajo urinario. Su agente causal multifactorial involucra fundamentalmente el incremento de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por acción de la 5 a-reductasa prostática, lo cual desencadena eventos que propician el incremento en el tama o de la próstata (componente estático) y el aumento del tono del músculo liso de vejiga y próstata (componente dinámico) regulado por los adrenoreceptores (ADR)-a1. El tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna incluye los inhibidores de la 5a-reductasa, antagonistas de ADR-a1, su terapia combinada y la fitoterapia. El objetivo del presente trabajo fue presentar los aspectos más relevantes de la farmacología de los fármacos utilizados en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna y brindar elementos de su eficacia, seguridad y tolerabilidad. Para ello, se realizó una rese a de los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de esta afección, los que fueron clasificados de acuerdo con su mecanismo de acción. Se incluyeron productos de origen natural como los extractos lipídicos del Serenoa repens y Pygeum africanum, así como el D-004, extracto lipídico de los frutos de la Roystonea regia, que ejerce efectos beneficiosos sobre los principales factores causales de la hiperplasia prostática benigna, ya que es un inhibidor de la 5 a-reductasa prostática, un antagonista de los ADR-a1, un inhibidor de la 5-lipooxigenasa y tiene acción antioxidante, lo que evidencia un mecanismo multifactorial. Los resultados hasta el presente indican que el D-004 es seguro y bien tolerado. Benign prostatic hyperplasia is a common disease in over 50 years-old men consisting in uncontrolled and benign growth of prostatic gland that leads to lower urinary tract symptoms. The etiology of benign prostatic hyperplasia is multifactoral involving the increased conversion of testosterone in dihydrotestosterone by the prostatic 5a-reductase action, which brought about events that encourage the prostate growth (static component) and the increase of the bladder and prostate smooth muscle tone (dynamic component) regulated by the a1 -adrenoceptors (ADR). The pharmacological treatment of the benign prostatic hyperplasia includes the prostatic 5a-reductase inhibitors, the a1-adrenoreceptor blockers, their combined therapy and the phytotherapy. This paper was aimed at presenting the most relevant aspect
Hiperplasia Prostática Benigna e PSA: o efeito dominó Benign prostatic hyperplasia and PSA: the domino effect Hiperplasia benigna de prostata y PSA: el efecto dominó
José Agostinho Santos
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade , 2012, DOI: 10.5712/rbmfc7(25)654
Abstract: Após a publica o de uma recomenda o contra o rastreio cancer prostático pela U.S. Preventive Services Task Force, a comunidade médica n o poderá desvincular-se das particularidades relacionadas com o antígeno prostático específico (PSA). O enfoque dado às guidelines da Hiperplasia Prostática surge pela possível partilha, a determinado ponto da sua abordagem, de um trilho que cursa também com a solicita o do PSA. Os resultados de dois grandes ensaios clínicos constituem o maior corpo da evidência actual e deles sobressai que o número de homens que evitaram a morte por cancer prostático após submetidos ao rastreio foi reduzido. Há evidência de que 100-200 em 1000 homens rastreados ter o um falso-positivo, a maioria dos quais será biopsada, com possíveis danos psicológicos e organicos. O Médico de Família deverá relembrar que n o é recomendado que se ofere a esta análise, sem que primeiro discuta, juntamente com o paciente, as quest es inerentes ao PSA. After U.S. Preventive Services Task Force published a recommendation against prostate cancer screening, the medical community cannot extricate itself from all specific features associated with the prostate-specific antigen (PSA). The focus given to the guidelines of the Prostatic Hyperplasia happens for the possible sharing of a certain point of its approach with the prostatic cancer case-finding, that is the PSA test. The results of two large clinical trials represent the largest body of evidence and they say the number of men who avoided prostate cancer death after subjected to screening was reduced. There is evidence that 100-200 in 1000 screened men will have a false-positive, most of which will have a biopsy with possible psychological damage and organic. The GP should remember that it is not recommended to provide this test, without first discussing together with the patient, the issues that are inherent to the PSA sample. Después de U.S. Preventive Services Task Force publicar una recomendación en contra el screening del cáncer de próstata, la comunidad médica no puede liberarse de todas las particularidades propias de lo antígeno prostático específico (PSA). La atención prestada a las directrices de la Hiperplasia Prostática aparece debido a posibilidad de compartir un cierto punto com el screening, que conduce a la petición del PSA. Los resultados de dos grandes ensayos clínicos representan el mayor cuerpo de evidencia y de ellos sobresale que el número de hombres que evitaron la muerte de cáncer de próstata después de someterse a el screening es reducido. Hay evidencia de que 100-200 en 1000 ho
Relación entre la dieta y el desarrollo de Hiperplasia Prostática Benigna: Qué nos dice la evidencia científica actual? Relationship between diet and benign prostatic hyperplasia
Jon Kepa Balparda Arias
Iatreia , 2010,
Abstract: La hiperplasia prostática benigna es muy común en la población general, tanto desde el punto de vista histológico como del clínico. El papel en ella de diversos factores se ha definido por medio de estudios epidemiológicos. Entre ellos está el consumo regular de algunos alimentos que podría actuar como un factor protector o de riesgo para el posterior desarrollo de la enfermedad. Entre los compuestos demostrados como benéficos para la salud prostática están los licopenos, los fitoestrógenos y las verduras. Por otro lado, entre los que podrían aumentar el riesgo de sufrir la hiperplasia prostática benigna se incluyen las dietas hipercalóricas y con alto contenido graso. En este artículo se revisan los principales estudios al respecto, con miras a que el médico tenga un mejor conocimiento de los patrones dietéticos que pueden incidir en la frecuencia y síntomas de esta enfermedad. Benign prostatic hyperplasia is very common in the general population, both from the histological and the clinical points of view. The role of different factors in its development has been defined by means of epidemiological studies. One such factor is the composition of the diet, as the regular consumption of certain foods may either protect against benign prostatic hyperplasia or increase the risk of its development. Among foods which may play a protective role are lycopene, phytoestrogens and vegetables. On the other hand, the risk of developing the disease may be increased by a diet rich in fat and calories. In this article the main clinical trials concerning this relationship are reviewed, as a way of informing physicians on the dietetic patterns that may influence the frequency or the symptoms of this disease.
últimos avances en el diagnóstico de la hiperplasia benigna de próstata Recent advances in the diagnosis of benign prostatic hyperplasia  [cached]
Silvia Inés González Calvar,José Luis Salcedo,Miguel ángel Martínez Mangini
Acta bioqu?-mica cl?-nica latinoamericana , 2005,
Abstract: La Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) es una enfermedad que afecta al 50-80% de los hombres mayores de 50 a os. El desarrollo de esta patología involucra el crecimiento prostático en la zona que rodea a la uretra proximal, denominada zona de transición. Un agrandamiento permanente de la próstata conduce progresivamente a retención urinaria, disfunción renal e infección. Así, los portadores de HBP requieren un diagnóstico preciso con el fin de seleccionar un tratamiento adecuado y, en consecuencia, mejorar los síntomas y la calidad de vida. Los estudios epidemiológicos son utilizados para definir eventuales asociaciones entre diferentes parámetros de una patología con el propósito de revelar factores de riesgo y su detección temprana. En el caso de la HBP, la interpretación de los estudios epidemiológicos resulta ser más compleja debido a la falta de una definición precisa de esta patología y a la escasa especificidad de los parámetros evaluados en su diagnóstico. Por ello, es de suma importancia la búsqueda de marcadores bioquímicos que resulten útiles para cumplir con este objetivo. En esta revisión se analizan los factores más relevantes que regulan el crecimiento prostático y que podrían influir en la etiología de la HBP así como los parámetros emergentes en el diagnóstico temprano de esta enfermedad. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a progressive disease, which is present in more than 50% of men over 50 years of age. The development of this pathology involves prostatic cellular growth in the glandular area that surrounds the proximal urethra, namely transitional zone. Therefore, this gross glandular enlargement causes urinary retention, renal disfunction and infection. Every aging man affected by BPH needs a precise diagnosis of the disease in order to apply the proper treatment and ameliorate the symptoms that affect their quality of life. Epidemiological studies are made to gain more insight into the interrelationships among different factors participating in the etiology and pathogenesis of a disease and, furthermore to elaborate a rational approach on its early diagnosis. Particularly, the interpretation of epidemiological studies in BPH is difficult since no reliable tools exist that would clearly identify this pathology. In this context, it is important to search for a valuable biochemical marker for the precise diagnosis of BPH. This review will analyze the main factors that participate in the regulation of prostatic growth and that might influence on the pathogenesis of BPH. Consequently, it will evaluate the different parameters use
Criterios actuales para evaluar la conducta a seguir con los pacientes que padecen de hiperplasia prostática benigna
Lourdes Santana Sarrhy,Haydee Wong Arocha
Revista Cubana de Cirugía , 2004,
Abstract: El progreso de la biología y de la medicina en los últimos 20 a os ha permitido avanzar en el conocimiento de la fisiopatología, morfología, sintomatología e incluso de nuevas alternativas terapéuticas en los pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB). Se llevó a cabo la presente investigación con el objetivo de evaluar los pacientes que asisten a nuestra consulta y que presentaban HPB a la luz de los nuevos criterios clínico-terapéuticos, e identificar la correlación existente entre estos criterios en dichos pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de 56 pacientes con edades comprendidas entre los 50 y los 80 a os de edad. A todos los casos se les llenó una encuesta donde se recogieron los síntomas urinarios, el examen físico, el resultado de la uroflujometría y la medición del residuo vesical. Los datos recogidos fueron analizados por métodos paramétricos y los resultados fueron llevados a tablas para una mejor comprensión de éstos. El 66,6 % de los pacientes que tenían un tacto rectal normal presentaban un flujo máximo obstructivo importante y el 50 % de los casos con próstata al tacto grado III tenían flujo no obstructivo. Del total de pacientes con flujo máximo por debajo de 10 mL/s, el 89,2 % tenía un residuo importante. El examen físico es útil para verificar la benignidad del proceso, pero el crecimiento de la glándula a través de la palpación digital no es proporcional al grado de obstrucción; que los síntomas obstructivos e irritativos aparecen con mayor frecuencia en los pacientes con un flujo urinario máximo menor de 10mL/seg. y que la medición del residuo vesical por ultrasonido abdominal nos es muy necesario para completar el estudio de estos pacientes The progress of biology and medicine in the last years has allowed to advance in the knowldege of physiopathology, morphology, symptomatology and even of new therapeutic alternatives in patients with bening prostatic hyperplasia (BPH). The present research was carried out aimed at evaluating those patients visiting our office and who presented BPH to the light of the new clinicotherapeutic crtieria, and at identifying the correlation existing among these criteria in such patients. A descriptive study of 56 patients aged 50-80 was conducted. All the patients were surveyed and data on the urinary sytem, the physical examination, the result of the uroflowmetry and the measurement of the vesical residual were collected. These data were analyzed by parametric methods and the results were shown in tables for their better comprehension. 66.6 % of the patients with normal rectal touch ha
Polimorfismos de citoquinas en tuberculosis
Marcela Henao,Sara Claudia París ángel,Luis Fernando García
Iatreia , 2001,
Abstract: Las citoquinas desempe an un papel fundamental en la respuesta inmune antimicobacteriana, en el desarrollo de la enfermedad, el da o tisular, el tipo de enfermedad y los defectos inmunológicos asociados a la tuberculosis (TB). El IFNγ y el TNFα están asociados con la activación del macrófago y por lo tanto con aumento de la capacidad antimicobacteriana, mientras la IL-10 y el TGFβ tienen efectos opuestos, como citoquinas desactivadoras de los macrófagos. En pacientes con TB hay disminución de la producción de IFNγ por parte de los linfocitos en respuesta a antígenos icobacterianos e incremento en la producción de TGFβ e IL-10. Por muchos a os se ha sospechado la influencia de factores genéticos en la resistencia/susceptibilidad a la tuberculosis (TB). Estudios recientes muestran que la producción de citoquinas está regulada genéticamente; polimorfismos, muchos de ellos localizados en las regiones promotoras, han sido reportados para TNFα, IFNγ, IL-10, IL-1βy TGFβ y se correlacionan con los niveles de producción de estas citoquinas. Por lo tanto esas variaciones genéticas podrían tener consecuencias funcionales y clínicas. Con este trabajo se pretende estudiar la asociación de polimorfismos en los genes que codifican para citoquinas y la resistencia/susceptibilidad a la tuberculosis, y así mismo con las diferentes formas clínicas de la enfermedad.
Producción de citoquinas proinflamatorias durante los estadios tempranos de la infección experimental por Paracoccidioides brasiliensis
Angel González,Jorge Sahaza,Blanca Ortiz,Angela Restrepo
Iatreia , 2001,
Abstract: La paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis sistémica restringida a América Latina y producida por la inhalación de las conidias del hongo dimórfico Paracoccidioides brasilienis (Pb) (1). En la PCM pulmonar experimental el hongo interactúa inicialmente con los macrófagos pulmonares residentes activándolos, lo que resulta en el reclutamiento de células inflamatorias como polimorfonucleares neutrófilos (PMN) (2). A su vez, las citoquinas proinflamatorias juegan un importante papel en la activación y reclutamiento de los leucocitos que migran al tejido en respuesta al patógeno invasor (3). En el presente estudio, investigamos la producción de citoquinas proinflamatorias durante los estadios tempranos de la infección experimental con conidias de Pb y su relación con el reclutamiento de leucocitos en el sitio inflamatorio.
Citoquinas en tuberculosis Cytokines in tuberculosis
Luis F. García,Mauricio Rojas,Mauricio Arias,Jovany Zabaleta
Iatreia , 1997,
Abstract: La tuberculosis continúa siendo un modelo inmunológico para estudiar las infecciones intracelulares. Entenderlos complejos mecanismos de interacción de la micobacteria con el sistema inmune del hospedero permitirá un manejo más racional de los fenómenos clínicos que se presentan en la enfermedad. Las citoquinas desempe an un papel fundamental tanto en el desarrollo de los mecanismos de inmunidad protectora como en el da o tisular presente en esta enfermedad. La estimulación in vitro de linfocitos de sujetos sanos tuberculino positivos con antígenos específicos induce preferencial mente un patrón de citoquinas tipo I (1'IL-2, 1'IFN-y, ~IL-4, ~IL-5), mientras que en la mayoría de los pacientes no se presenta este patrón. Las citoquinas tipo I conducen a la activación de los macrófagos que a su vez inhiben la replicación de las micobacterias. En el ratón, los macrófagos activados inhiben la micobacteria por medio del óxido nítrico; en los humanos la producción de óxido nítrico por los macrófagos no está plenamente demostrada. Recientemente se ha demostrado que la infección con M. tuberculosis puede inducir apoptosis en los macrófagos infectados. La apoptosis depende de la producción del Factor de Necrosis Tumoral a y de óxido nítrico. Paradójicamente, ellipoarabinomanán manosilado (ManLAM) presente en la pared de las micobacterias inhibe la apoptosis. Estos hallazgos muestran un nuevo fenómeno en la interacción micobacteriamacrófago el cual debe estar finamente regulado tanto en el microorganismo como en el hospedero. Tuberculosis continues to be a model to study the immunological aspects of intracellular infections. A better understanding of the mycobacteria.host interaction would allow a more rational approach to the clinical problems of this disease. Cytokines playa key role in the development of protective immunity as well as in the tissue injury that occurs during the disease. In vitro stimulation with specific antigens of Iymphocytes from tuberculin positive healthy subjects induces a type I cytokine pattern (1'IL.2, 1'IFN.y, -VIL.4, -VIL.5) whereas Iymphocytes from tuberculous patients do not exhibit it. Type I cytokines activate macrophages able to inhibit mycobacteria intracellular growth. In mice, nitric oxide produced by activated macrophages is responsible for such effect; however, the productJon of nitric oxide by human macrophages has not been conclusively demonstrated. Recent reports have shown that infection with M. tuberculosis induces apoptosis in infected macrophages. Apoptosis in such conditions is Tumor Necrosis Factor.a and nitric oxi
High Concentration of Reticular Fibers in Periurethral Region of the Prostatic Urethra from Patients with Benign Prostatic Hyperplasia as Revealed by Stereology Alta Concentración de Fibras Reticulares en la Región Periuretral de la Uretra Prostática de Pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna Revelada por Estereología
Jorge H. M Manaia,Waldemar S Costa,Francisco J. B Sampaio,Marcelo A Figueiredo
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: The goal of this investigation was to analyze and quantify changes of the reticular fibers in the prostatic urethra of patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and compare with a control group. Prostatic urethra tissue samples were obtained from ten patients (age range 65 to 79 years, mean 66) with clinical symptoms of bladder outlet obstruction who had undergone open prostatectomy. The ten control group samples (urethral tissue samples from the transitional zone) were collected from prostates obtained during autopsy of accidental death adults of less than 25 years. The Vv of the reticular fibers was determined with stereologic methods from 25 random fields per sample using the point-count method with a M-42 grid test system. The quantitative data were analyzed using the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney U tests. The Vv (mean±SD) in the control and BPH groups respectively were: 23.4± 1.8 and 30.3 ± 1.2 (0.001). BPH cause significant increase of reticular fibers in prostatic urethra. El objetivo de esta investigación fue analizar y cuantificar los cambios de las fibras reticulares en la uretra prostática de pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) y compararlo con un grupo control. Muestras de tejido de uretra prostática se obtuvieron de diez pacientes (rango de edad 65 a 79 a os, media 66) con síntomas clínicos de obstrucción del tracto urinario inferior que se habían sometido a prostatectomía abierta. Las diez muestras del grupo de control (muestras uretrales de tejido de la zona de transición) se obtuvieron de próstatas durante la autopsia de sujetos adultos con muerte accidental menores de 25 a os. El Vv de las fibras reticulares se determinó con métodos estereológicos de 25 campos al azar por muestra utilizando el método de valor de conteo con el sistema M-42. Los datos cuantitativos se analizaron mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney U. El Vv (media ± DE) en el grupo control y BPH, respectivamente, fueron: 23,4 ± 1,8 y 30,3 ± 1,2 (0,001). La BPH causó aumento significativo de fibras reticulares en uretra prostática.
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