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Manejo de stakeholders como estrategia para el manejo de proyectos de desarrollo en territorios rurales  [cached]
ángel Poveda Jorge Enrique
Agronomía Colombiana , 2010,
Abstract: Este trabajo consiste en la aplicación teórica de una metodológica para el manejo e implementación de proyectos de desarrollo socio-económicos en territorios rurales enmarcados en políticas publicas a través del uso de la teoría de los Stakeholders en un territorio rural de Cundinamarca –Colombia, más precisamente en procesos de intervención institucional. Se busca aportar a las instituciones publicas y/o privadas interesadas en el desarrollo de un territorio rural, una herramienta de análisis en la que se resalta la necesidad de identificar, seleccionar y manejar los Stakeholder como agentes determinantes en el éxito de los proyectos.
Resultados de la litotricia extracorpórea utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral Results of the shock waves extracorporeal lithotripsy using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis
María Victoria Labrada,Enrique Larrea,Mariano Castillo,Luis Borrero
Revista Cubana de Cirugía , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN. La litiasis del uréter constituye una gran preocupación para los médicos debido a que frecuentemente ocasiona una uropatía obstructiva y el deterioro progresivo de la función renal ipsolateral, estado patológico de alta prevalencia, por lo que los hospitales con frecuencia no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. El objetivo de esta investigación fue conocer los resultados de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. MéTODOS. Se incluyeron 598 pacientes con litiasis radiopaca del uréter, atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se conformaron 4 grupos según la localización del cálculo: en la unión pieloureteral (UPU) (96), uréter lumbar (UL) (263), iliaco (UI) (40), pelviano (UP) (199) y se analizó su relación con la superficie litiásica, sesiones de tratamiento, maniobras complementarias previas a la litotricia, aplicación de procedimientos auxiliares posteriores, resolución definitiva por otra técnica quirúrgica y eficacia terapéutica. La colimación se realizó por fluoroscopia. RESULTADOS. El mayor número de cálculos se localizó en el uréter lumbar, y en segundo lugar, en el uréter pelviano. El tama o medio de la litiasis fue de 0,8 ± 0,5233 cm2, en rango de 0,09-4 cm2. La media de sesiones utilizadas fue de 1,24 ± 0,531, rango de 1-4. Se realizaron maniobras complementarias previas en 72 pacientes (12,04 %) y la más utilizada fue la nefrostomía percutánea (40; 6,6 %). Después de la LEC fue necesaria la conversión a otro procedimiento para la solución del 4,68 % de los casos. La LEC fue eficaz en el 95,32 %, con mejores resultados en el UP (96,99 %) y peores en el UI (92,50 %). CONCLUSIONES. Los resultados fueron buenos utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ). Los mejores resultados se obtuvieron en el uréter pelviano y en general es posible considerar la LEC como la primera opción terapéutica de la litiasis ureteral. INTRODUCTION. Ureter lithiasis is a concern for physicians because frequently provokes an obstructive uropathy and a progressive deterioration of ipsilateral renal function and a high prevalence of pathological state that is why the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The objective of present research was to know the results of the shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis. METHODS. In present research 598 patients presenting with urete
Guías para el manejo de la tuberculosis resistente: OMS 2011 WHO guidelines for the management of drug-resistant tuberculosis: 2011 update  [cached]
Juan Carlos Rodríguez D,Paula Irazoqui G
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias , 2012,
Abstract: Esta nueva guía propone importantes cambios en el manejo de pacientes con tuberculosis multi-drogo-resistente (TB-MDR). Sin embargo, sus recomendaciones se basan principalmente en opiniones de expertos, con niveles muy bajos de evidencia. Las nuevas directrices recomiendan: I. practicar estudios de sensibilidad rápidos a isoniacida y rifampicina o a rifampicina sola al momento del diagnóstico de la tuberculosis, según los recursos disponibles; II. Usar baciloscopia de expectoración y cultivo, en vez de baciloscopia sola, para la monitorización de enfermos TB-MDR durante el tratamiento. III. En el tratamiento de enfermos con TB-MDR se aconseja: 1) emplear una quinolona; 2) emplear una quinolona de reciente generación en vez de una quinolona de más temprana generación; 3) emplear etionamida (o protionamida); 4) en la fase intensiva de tratamiento deben incluirse cuatro drogas de segunda línea estimadas como efectivas (incluyendo un agente parenteral de entre los de segunda línea: kanamicina, amikacina o capreomicina), así como pirazinamida; 5) los esquemas terapéuticos deben incluir por lo menos pirazinamida, una fluoroquinolona, un agente parenteral (kanamicina, amikacina o capreomicina), etionamida (o protionamida) y cicloserina o ácido p-aminosalicílico si no puede emplearse cicloserina; 6) se recomienda una fase intensiva inicial de 8 meses de duración; 7) se recomienda una duración total de tratamiento de 20 meses, en pacientes sin ningún tratamiento previo por TB-MDR. IV.-Indicar el tratamiento antirretroviral lo más pronto posible en todos los pacientes con VIH y TB-MDR, independientemente del recuento de células CD4, dentro de las 8 primeras semanas de la iniciación del tratamiento de la tuberculosis; V.- Los pacientes con MDR-TB deben ser tratados siguiendo el modelo de manejo principalmente ambulatorio, más que los modelos basados en la hospitalización. These new guidelines give important proposals for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). However, most of them are based on expert opinion, without good evidence. The new guidelines are the following: I. Rapid sensitivity testing of isoniazid and rifampicin or of rifampicin alone is recommended over conventional testing or no testing at the time of diagnosis of tuberculosis, subject to available resources. II. The use of sputum smear microscopy and culture rather than sputum smear microscopy alone is recommended for the monitoring of patients with MDR-TB during treatment. III. In the treatment of patients with MDR-TB the following rules are given: 1) a fluoroquinolone should b
El paciente respirador bucal una propuesta para el Estado Nueva Esparta 1996 - 2001
Yahaira Parra
Acta Odontológica Venezolana , 2004,
Abstract: El presente trabajo trata sobre un estudio piloto realizado en un grupo de escolares en edades comprendidas de 5 a 14 a os de edad en la población de Manzanillo Municipio Antolín del Campo, Estado Nueva Esparta, Venezuela para evaluar desde el punto de vista epidemiologico el Síndrome de Insuficiente Respirador Nasal IRN. Para lo cual se utilizó como metodología un examen Clínico Inicial, un examen Clínico Complementario y Entrevista para los padres o representantes. Encontrando un 63% de ni os con características de Insuficiente Respirador Nasal, una incompetencia labial con 68%, la característica mas resaltante al examen esqueletal resultó la presencia de escápulas aladas en un 95%, lo que deja planteado la realización de un estudio mas amplio en los distintos distritos sanitarios del Estado Nueva Esparta, a fin de precisar la valides y significancia de estas observaciones antes citadas. The present work tries on a study pilot carried out in a group of school in understood ages from 5 to 14 years of age in the population of Manzanillo Municipio Antolín del Campo, Edo.Nueva Esparta, Venezuela to evaluate from the epidemic point of view the Syndrome of Insufficient Nasal Breather IRN. For that which was used as methodology an exam Clinical Initial, a Complementary Clinical exam and she/he Interviews for the parents or representatives. Finding 63% of children with characteristic of Insufficient Nasal Breather, a labial incompetence with 68%, the characteristic but significant to the bony exam was the presence of winged scapulas in 95%, what leaves outlined the realization of a study but wide in the different sanitary districts of the Edo. nueva Esparta, in order to specify the you validate and important of these observations before mentioned.
El manglar de Purruja, Golfito, Costa Rica: un modelo para su manejo
Ana Margarita Silva,Norma Natalia Carrillo
Revista de Biología Tropical , 2004,
Abstract: El manglar de Purruja (Golfito, Costa Rica) tiene una extensión aproximada de 70 Ha. Una investigación socio-biológica del manglar sentó las bases para el diagnóstico del mismo y facilitó el establecimiento de metas para su manejo. La comunidad y el grupo local organizado fueron factores claves para establecer las metas y el plan de acción para el manejo de los recursos. El monitoreo constante y una red de instituciones gubernamentales y no-gubernamentales de trabajo fueron los otros componentes del modelo de manejo. La supervisión técnico-profesional de forma sistemática fue una herramienta clave para conseguir las metas propuestas en el plan de acción y para establecer la red de instituciones que lograron un manejo cooperativo del manglar The Purruja mangrove (Golfito, Costa Rica) has an estimated area of 70 ha. A socio-biological research was the ground to set initial goals to manage the resources and to identify the mangrove biological condition. Community participation and the local organization were key factors in developing an integrated model for the management of natural resources. Constant monitoring and institutional networks were the other two factors to manage the mangrove. The constant profesional support was a tool to facilitate the acomplishment of goals and to establish an institucional network to promote local group iniciatives for collaborative management of the Purruja mangrove
Descripción de una nueva combinación de técnicas para el desbridamiento de heridas crónicas Description of a new combination of technics for the debridement of chronic wounds  [cached]
Antonio Erasto Villar Rojas,álvaro Rafael Villar Hernández,María Díaz Mateos
Gerokomos , 2010,
Abstract: En el presente artículo presentamos la evolución clínica de una paciente con una lesión por presión estadio IV en el sacro. Describimos la utilización de una nueva pauta de desbridamiento mediante la combinación de un apósito de hidrofibra de hidrocoloide con plata iónica (Aquacel Ag) y solución de polihexanida betaina (Prontosan ) en una herida con elevada carga bacteriana y de manejo sumamente complejo. Mediante la pauta de desbridamiento descrita, conseguimos una evolución favorable de la lesión en un corto período de tiempo de acuerdo con las características clínicas del paciente y de la lesión. Consideramos que la pauta de desbridamiento descrita puede ser de gran utilidad en aquellos pacientes con elevada proporción de tejido desvitalizado, que se requiera de un desbridamiento rápido y poco agresivo, así como en aquellos pacientes con lesiones cavitadas y de difícil acceso para el profesional. In this article we present the clinical evolution of a patient with a pressure ulcer, stage IV, in the area of the sacrum. We describe the utilization of a new guideline of debridement by means of the combination of dressing the dressing of Hydrofiber technology with ionic silver (Aquacel Ag) and solution of polihexanida betaina (Prontosan ) in wound with high bacterial load and of extremely complex managing. By means of the guideline of debridement described we obtained a favourable evolution of the pressure ulcer, considering the clinical characteristics of the patient and ulcer we obtained an excellent result in a short period of time. We consider that the guideline of debridement described can be of great usefulness in those patients with high proportion of desvitalizated tissue, which is needed of a rapid and slightly aggressive debridement, as well as in those patients with cavity injuries and of difficult access for the professional.
Manejo de praderas asociadas de gramíneas y leguminosas para pastoreo en el trópico
Saúl Rojas Hernández,Jaime Olivares Pérez,Régulo Jiménez Guillén
REDVET , 2005,
Abstract: ste trabajo es una revisión bibliográfica sobre el manejo de praderas asociadas de gramíneas con leguminosas para mejorar la calidad de la dieta del animal e incrementar la productividad de las praderas, así como mantener la proporción de los componentes botánicos en espacio y tiempo.Tipo de trabajo: Articulo de revisión en el área de forrajes.
Nueva estación de ferrocarril y nueva pista para el aeropuerto de Viena  [cached]
Editorial, Equipo
Informes de la Construccion , 1978,
Abstract: This article concerns the improvement works in the Schwecht Airport, in Vienna, among which the construction of a new railroad line with a station located in the Airport and a new landing strip stand out. The technical characteristics are described, as well as the manufacturing procedures of the necessary works: tunnel of the station, pedestrian crossing, new strip with the tunnel located under it, etc. Se tratan en este artículo las obras de mejora del Aeropuerto de Schwecht, en Viena, entre las que destacan la construcción de una nueva línea de ferrocarril con estación situada en el Aeropuerto y la realización de una nueva pista de aterrizaje. Se describen las características técnicas y los procedimientos de fabricación de las obras necesarias: túnel de la estación, paso de peatones, nueva pista con el túnel situado debajo de ella, etc.
TRATAMIENTO PSICOLóGICO PARA EL MANEJO DE LA DERMATITIS ATóPICA
Beatriz Ramos,Diana ávila
Revista Vanguardia Psicológica , 2011,
Abstract: La Dermatitis Atópica (DA) es una enfermedad de la piel con carácter crónico, que va incrementando su prevalencia a nivel mundial y cuya manifestación se relaciona con la sensibilidad exagerada ante agentes que producen inflamación a causa de factores genéticos o historias familiares de alergias. El tratamiento psicológico de la DA involucra en su gran mayoría técnicas empleadas en Terapia Cognitiva-Conductual como: relajación, inversión al hábito, reducción del estrés, autocontrol, entre otras, que sin duda han demostrado efectividad en el manejo de dicha enfermedad dermatológica.
Nueva variedad y presiciones taxonómicas para el género Vicia (Leguminosae) en el norte de la Argentina  [cached]
Ricardo O. Vanni,Ditmar B. Kurtz
Darwiniana , 2005,
Abstract: En este trabajo se rehabilita el nombre Vicia macrograminea y se aclaran interpretaciones erróneas de algunas especies, como V. epetiolaris, V. graminea var. transiens y V. stenophylla. Se amplía el área de dispersión de V. graminea var. transiens y se propone una nueva variedad para la ciencia: Vicia epetiolaris var. microcarpa. Se confirma la presencia de V. andicola y V. setifolia en el NO de la Argentina. Se incluye una clave e ilustraciones para diferenciar las especies estudiadas.
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