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Efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade intensiva neonatal e pediátrica  [PDF]
Aline Ver?nica de Oliveira Gomes,Maria Aparecida de Luca Nascimento,Leila Rangel da Silva,Keli de Cássia Luiz de Santana
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2012,
Abstract: Este estudo teve como objetivos identificar os tipos de cateteres venosos centrais (CVCs) que s o utilizados na clientela neonatal e pediátrica, descrevendo os efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal e pediátrica. Trata-se de pesquisa descritiva, de coorte prospectiva, com delineamento longitudinal e abordagem quantitativa. Os dados foram coletados nas UTIs do Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), em 82 prontuários, sendo analisados 130 processos. Os tipos de CVCs utilizados foram: cateter central de inser o periférica – PICC (45,4%) – cateter venoso central por pun o direta – CVCP (29,2%) – dissec o venosa – DV (14,6%) – cateter venoso umbilical – CVU (10,8%). O efeito adverso mecanico mais frequente foi a obstru o (47,4%), e o infeccioso foi a sepse clínica (41,4%). A redu o das taxas de complica es mecanicas e infecciosas em UTI neonatal e pediátrica depende de interven es, modifica es e padroniza o das práticas assistenciais de saúde, para garantir qualidade e seguran a da assistência.
Sepsis relacionada con cateterismo Centrovenoso percutáneo
Frank Felipe Martin,Juan Carlos González Martínez,Rogelio Domínguez Ulibarri,Elizabeth Shaffhauser Ortega
Revista Cubana de Pediatr?-a , 1999,
Abstract: Se realizó un estudio de 210 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en un período de 2 a os, a los cuales se les había efectuado cateterismo centrovenoso percutáneo y que desarrollaron sepsis relacionada con catéter y/o colonización. Del total, 24 de ellos desarrollaron sepsis, lo que representó el 9,5 % de los pacientes cateterizados. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio; todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. La mayor permanencia del catéter se asoció con un incremento de la sepsis. Los gérmenes que predominaron fueron los gramnegativos. Se colonizó el catéter en el 20 % de los pacientes y se aislaron con mayor frecuencia bacterias grampositivas. A study of 210 patients admitted at the Pediatric Intensive Care Unit in a period of 2 years was conducted. These children had undergone central venous percutaneous catheterization and had developed sepsis related to chatheter and/or colonization. 24 of them suffered from sepsis, which represented 7,5 % of the catheterized patients. The systemic sepsis predominated in the study. All patients had clinical manifestations. The longest permanence of the catheter was associated with an increase of sepsis. The gramnegative were the predominating germs. The catheter was colonized in 20 % of the patients. The grampositive were the most frequently isolated bacteria.
Anestesia em broncofibroscopia: Estudo randomizado comparando o uso tópico da lidocaína ou em associa??o com o propofol, o alfentanil ou o midazolam
Gon?alves,J Rosal;
Revista Portuguesa de Pneumologia , 2009,
Abstract: a broncofibroscopia (bfb) é efectuada geralmente sob anestesia local, com ou sem seda??o. o objectivo deste estudo é escolher o protocolo anestésico utilizado durante a bfb que tenha menos complica??es e seja mais bem tolerado. este estudo prospectivo randomizado analisou 80 doentes que foram submetidos a bfb. os doentes foram randomizados e divididos em quatro grupos de 20 doentes cada, de acordo com a combina??o anestésica utilizada: 200 mg de lidocaína tópica1; 200 mg de lidocaína tópica e propofol, 2 mg/kg2; 200 mg de lidocaína tópica e alfentanil 20 mcg/kg3; ou 200 mg de lidocaína tópica e midazolan 0,005 mg/kg4. durante o exame foram avaliados diversos scores de acordo com diferentes variáveis e, posteriormente, avaliados os scores mais baixos e o respectivo índice de complica??es. os resultados foram avaliados estatisticamente e a análise revelou que a combina??o2 200 mg de lidocaína tópica e propofol, 2 mg/kg, teve uma eficácia superior às outras associa??es.
Histerectomia vaginal versus histerectomia abdominal em mulheres sem prolapso genital, em maternidade-escola do Recife: ensaio clínico randomizado  [cached]
Costa Aurélio Ant?nio Ribeiro,Amorim Melania Maria Ramos de,Cursino Telma
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2003,
Abstract: OBJETIVO: comparar os resultados intra e pós-operatórios em pacientes sem prolapso genital ou doen as anexiais, submetidas a histerectomia vaginal ou abdominal. MéTODOS: realizou-se estudo do tipo ensaio clínico aberto, randomizado, em pacientes sem prolapso genital que se submeteram a histerectomia total, indicada por doen as benignas, no IMIP, em Recife, Pernambuco. Incluíram-se 35 pacientes, alocadas aleatoriamente em dois grupos, sendo 19 submetidas a histerectomia vaginal e 16 a histerectomia abdominal. Foram estudadas as seguintes variáveis: volume de perda sangüínea, necessidade de hemotransfus o, tempo operatório, dor pós-operatória (intensidade e uso de analgésicos), tempo de permanência hospitalar, complica es operatórias, tempo de retorno às atividades e grau de satisfa o das pacientes. Para análise estatística, utilizaram-se os testes chi2 de associa o, exato de Fisher e Mann-Whitney para compara o dos grupos, considerando-se significativo erro alfa menor que 5%. RESULTADOS: o volume de sangue perdido durante as histerectomias por via abdominal (mediana de 902 mL) foi significativamente maior em rela o à perda durante as histerectomias vaginais (mediana de 520 mL), e nenhuma paciente neste último grupo requereu hemotransfus o, contra 19% no primeiro grupo. A dura o da cirurgia foi semelhante, com mediana de 120 minutos nos dois grupos. A intensidade da dor, verificada pelos escores da escala analógica visual, foi significativamente menor entre as pacientes submetidas a histerectomia vaginal, que também apresentaram menor freqüência de utiliza o de analgésicos. N o houve diferen a na freqüência de complica es intra ou pós-operatórias entre os dois grupos, encontrando-se apenas um caso de infec o em cada grupo e um caso de trombose venosa profunda no grupo das histerectomias vaginais. O tempo de retorno às atividades das pacientes submetidas à histerectomia vaginal foi significativamente menor (mediana de 35 dias) em rela o ao outro grupo (mediana de 40 dias). O grau de satisfa o foi semelhante nos dois grupos. CONCLUS ES: os benefícios da histerectomia vaginal no presente estudo incluíram menor volume de perda sanguínea intra-operatória, menor intensidade da dor pós-operatória, menor freqüência de solicita o de analgésicos e menor tempo de retorno às atividades após a cirurgia. A via vaginal pode substituir com vantagens a via abdominal em pacientes com indica o de histerectomia.
Cateterismo venoso central percutáneo en neonatos: preferencias, indicaciones y complicaciones
Díaz álvarez,Manuel; Rivera Alés,Libertad; Arango Arias,María Isabel; Rodríguez Estévez,Reinaldo;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2006,
Abstract: desde 1993 hemos recurrido al cateterismo venoso central percutáneo para posibilitar un tratamiento efectivo en el recién nacido críticamente enfermo. realizamos un estudio descriptivo, que incluyó a todos los pacientes consecutivos a quienes se les realizó cvcp y que estuvieron ingresados en el servicio de neonatología del hospital pediátrico universitario ?juan m. márquez?. se realiza una revisión retrospectiva desde junio de 1993 hasta marzo de 1995 y desde entonces en forma prospectiva hasta febrero de 2001. se recogieron distintas variables de estudio relacionadas con preferencias, indicaciones, condiciones en su ejecución y complicaciones o accidentes por el cvcp. se realizaron 148 intentos de cvcp en 114 pacientes. el porcentaje de éxitos por intentos fue de 66,9 % y por pacientes de 86,8 %. se intentó realizar el cateterismo principalmente en la vena femoral (77,0 %), más frecuentemente del lado derecho (49,3 %). el porcentaje de éxitos del cvcp fue similar entre las tentativas de cateterismo por las venas femorales y las subclavias (p = 0,90), y entre los intentos por el lado derecho en comparación con el izquierdo, para los grupos venosos femoral y subclavia (p = 0,29 y p = 0,89). el cvcp se decidió principalmente ante la presencia de sepsis o de meningitis. las complicaciones más frecuentes relacionadas con la inserción del catéter fueron la hemorragia en 28 pacientes (24,6 %) y la punción de una arteria en 10 recién nacidos (8,8 %). tras la inserción del catéter lo más común fue la oclusión (12 pacientes; 12,1 %) y el edema de la extremidad (11 pacientes). solo un paciente tuvo sepsis relacionada con el catéter y otro, taponamiento cardíaco por hidropericardio. hubo un fallecido, a causa de un taponamiento cardíaco, complicación del cvcp (0,9 %). el cvcp es un procedimiento necesario en pacientes que habitualmente tienen una condición crítica. la técnica de ejecución recaba entrenamiento, pero definitivamente se pueden alcanzar tasas de éxito de inserció
época de colheita e período de repouso dos frutos de mam o (Carica papaya L.) cv Golden na qualidade fisiológica das sementes  [cached]
Aroucha Edna Maria Mendes,Silva Roberto Ferreira da,Oliveira Jurandi Gon?alves de,Viana Alexandre Pio
Ciência Rural , 2005,
Abstract: Este trabalho teve como objetivo verificar a influência da época de colheita e do período de repouso dos frutos na qualidade fisiológica de sementes de mam o. Os frutos, produzidos no inverno e no ver o, da cv Golden, no estádio dois de matura o, foram colhidos e mantidos em camara a 25masculineC por 12 dias. Após a extra o e lavagem das sementes, determinou-se a umidade e matéria seca das mesmas. A secagem foi realizada em estufa com circula o de ar a 30masculineC, até atingirem 8 a 10% de umidade. A germina o e o vigor (primeira contagem de germina o) foram avaliados aos 0, 2, 4, 6, 8, 10 e 12 dias de repouso dos frutos, imediatamente, após a extra o das sementes e 30 dias após armazenamento a 15masculineC. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com quatro repeti es. Os tratamentos resultaram da combina o de duas épocas de colheita dos frutos (janeiro e setembro), em oito período de repouso dos frutos (0, 2, 4, 6, 8, 10 e 12 dias) avaliados em dois períodos de armazenamento das sementes (0 e 30 dias). Houve varia o na umidade e matéria seca das sementes durante o repouso e a época de colheita dos frutos. O maior vigor das sementes ocorreu em torno de 12 dias de repouso dos frutos, independente do armazenamento das sementes. O período de repouso dos frutos contribuiu para um aumento na germina o das sementes; para frutos colhidos em janeiro, a máxima germina o sementes foi evidenciada em período de repouso inferior (9 a 12 dias) aos dos frutos colhidos em setembro (13 dias). Em geral, o armazenamento das sementes proporcionou aumento da germina o das mesmas.
Punciones repetidas de la arteria radial para cateterismo cardíaco Repeated radial artery puncture for cardiac catheterization  [cached]
Eduardo Magari?os,Germán Solioz,Gustavo Samaja,Claudio Pensa
Medicina (Buenos Aires) , 2007,
Abstract: La punción percutánea de la arteria radial para la realización de procedimientos por cateterismo ha ganado aceptación debido a una eficacia similar a la obtenida con el acceso femoral. En el presente trabajo evaluamos los resultados obtenidos con la punción repetida de esta arteria. En un total de 182 accesos radiales se realizaron 17 punciones repetidas, y mediante ellas, 20 procedimientos (9 coronariografías y 11 angioplastias). Se obtuvo éxito del acceso en 15 punciones repetidas (88.2%) y éxito del procedimiento en todos los casos cuando logramos éxito del acceso. Si bien el grupo es peque o es suficiente para mostrar que la punción repetida de la arteria radial es factible y permite una alta tasa de éxito de los procedimientos con una disminución ostensible de las complicaciones locales. The radial artery approach for percutaneous cardiac interventions has gained worldwide acceptance due to the similar results obtained by the femoral artery access. In this paper, we report our experience with repeated puncture of the radial artery. One hundred and eighty two radial artery access procedures were performed, in 17 interventions the puncture was repeated once or twice, with a total of 20 therapeutic catheterizations (9 coronary angiographies, 11 angioplasties). There was no therapeutic failure through the radial approach but, we successfully gained access in 88.2% (15/17) of the re-interventions cases. Although an experience with a low number of cases, we had a very high successful therapeutic rate, and also a remarkable lowering of local complications, this shows the feasibility and potential of this technique.
Estudo exploratório sobre medo e ansiedade em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco  [PDF]
Padilha, Renata Vellozo,Kristensen, Christian Haag
Psico , 2006,
Abstract: Medo e ansiedade s o emo es freqüêntemente experienciadas em pacientes cardiopatas, em especial naqueles submetidos ao exame de Cateterismo Cardíaco (CAT). Este estudo procurou investigar, de forma exploratória, medo e ansiedade em 94 pacientes submetidos ao CAT através de quest es abertas e fechadas, sobre diferentes etapas deste procedimento. A amostra foi constituída por pacientes atendidos em um hospital especializado em carfiologia, de homens e mulheres (45,7% mulheres), com idades entre 36 e 77 anos (M=57,14; DP= 8,95), procedentes da regi o metropolitana de Porto Alegre (59,6%) e outros municípios do RS. Os resultados revelaram que 63,8% dos pacientes estavam se submetendo ao CAT pela primeira vez, e os principais motivos para sua realiza o est o relacionados á condi o clínica de angina e à finalidade diagnóstica. Um dos resultados obtidos foi a ausência de associa o entre conhecimento prévio e diminui o do medo e da ansiedade. Preocupa es quanto a possíveis intercorrências durante o procedimento e quanto ao diagnóstico e prognóstico foram relatadas. Os resultados sugerem que interven es de preparo psicológico em pacientes submetidos a procedimentos invasivos seriam benéficos na redu o da ansiedade.
Cateterismo urinário: conhecimento e ades o ao controle de infec o pelos profissionais de enfermagem  [cached]
Adenícia Custódia Silva e Souza,Anaclara Ferreira Veiga Tipple,Jackeline Maciel Barbosa,Meire da Silva Pereira
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2007,
Abstract: A infec o urinária é freqüente nas interna es hospitalares e normalmente est o associadas à instrumenta o e manuseio do trato urinário. Objetivamos identificar o conhecimento e a ado o das medidas recomendadas para preven o e controle de infec o no manuseio e instrumenta o do trato urinário associado a cateter vesical pelos profissionais de enfermagem e verificar a existência de rotina escrita e capacita o em servi o. Estudo descritivo, realizado em seis hospitais de ensino do município de Goiania-GO, no ano de 2003. Os dados foram obtidos mediante entrevistas e 216 horas de observa o direta. Participaram 67 profissionais da equipe de enfermagem. Medidas relevantes para o controle de infec o como a higieniza o das m os s o negligenciadas. Há dicotomia entre o conhecimento e a prática dos auxiliares/técnicos de enfermagem com rela o às medidas de preven o e controle de infec o referente ao manuseio do cateter e sistema de drenagem. A maioria dos enfermeiros conhece e observa as medidas fundamentais para o controle de infec o na execu o do cateterismo de demora e de alívio. A capacita o acontece de forma assistemática. A maioria dos servi os possui protocolo com a padroniza o das técnicas. Há necessidade de um investimento na educa o continuada para que medidas eficazes do controle de infec o urinária sejam adotadas.
Cateterismo Uretral: un tema para la reflexión Urethral catheterism: A subject for the reflection  [cached]
Bertha Ligia Diez M.,Rosita Ossa Montoya
Investigación y Educación en Enfermería , 2005,
Abstract: El presente artículo trata del cateterismo uretral inspirado en acciones de prevención y de cuidado integral a la persona. Se propone una guía técnica para el procedimiento con aportes de otras guías basadas en evidencia, además invita a la reflexión a partir del análisis de los riesgos que implica, especialmente los que tienen que ver con la infección urinaria, importante causa de la infección intrahospitalaria. De esta manera se quiere problematizar el papel y la responsabilidad del profesional de enfermería frente a este procedimiento, subrayando la necesidad de practicarlo de manera consciente, con un conocimiento profundo de las indicaciones, riesgos, manejo y medidas alternas que facilitan la eliminación urinaria. Se hace énfasis en los principios éticos de beneficencia no maleficencia como garantes de la calidad del cuidado de enfermería, expresada en el bienestar integral del paciente y su familia. This article deals with urethral catheterism and it is inspired by the actions for the preventive and integral care of the persons. A technical guide for the procedure is proposed with contributions of others evidence based guides. The analysis of the implicated risks is taken into account, particularly those related to urinary infection which is an important cause of interhospitalary infection. Accordingly the problems related with the role and the nurses professional responsibility in this procedure are considered stressing how has to be practiced in the utmost conscious manner, with the deepest knowledge of the instructions, risks, handling and alternative procedures helping urinary elimination.The beneficial ethical principles are stressed to warrant the quality of the nursing care to ensure the patient and his family integral well-being.
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