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Novas op??es e prepara??es na terapia com horm?nio de crescimento
Aguiar-Oliveira, Manuel H.;Meneguz-Moreno, Rafael A.;Nascimento-Junior, Ad?o C.;
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia , 2008, DOI: 10.1590/S0004-27302008000500024
Abstract: in the last twenty years, recombinant human growth hormone (hrgh) has been available for the treatment of growth hormone deficiency (ghd) in children and more recently in adults. however, the necessity of daily injections compromises the patient's compliance. attempts to improve this compliance includes the use of pens and needle free devices, once the infusion pumps, not always physiologic, are of restricted use. when growth is the purpose of treatment, daily subcutaneous hrgh is still the most indicated. nevertheless the expansion of gh replacement to new uses and especially in adults will need new preparations. nowadays, the oral secretagogues have not proved efficacy to be used in clinical practice and the slow- release preparations of gh and gh releasing hormone that could improve the patient's compliance will need to be studied considering long term efficacy and safety.
Tumores hipofisários: op es terapêuticas atuais e perspectivas futuras de tratamento
Musolino Nina R. Castro
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia , 2003,
Abstract: A indica o de tratamento dos tumores hipofisários depende das suas características secretórias e volume. Nos prolactinomas, a terapêutica clínica com uso de agonistas dopaminérgicos continua sendo a primeira op o, enquanto nos outros tumores o tratamento cirúrgico ainda é o mais indicado. No entanto, para a acromegalia, a introdu o dos análogos da somatostatina com a o prolongada tem aumentado a indica o dessas drogas, inclusive como tratamento primário. O antagonista do GH, pegvisomant, e o desenvolvimento de novos análogos específicos para subtipos do receptor da somatostatina s o grandes avan os reais e potenciais. No ambito da cirurgia e radioterapia, novas técnicas também têm sido incorporadas, sempre na busca de melhores resultados associados à menor risco de complica es. Este artigo visa resumir os tratamentos atuais e as perspectivas futuras, como a terapia gênica, para os adenomas hipofisários.
Novas op??es terapêuticas na síndrome de aspira??o de mec?nio
Colvero, Mauricio Obal;Colvero, Aline Pieruccini;Fiori, Renato Machado;Garcia, Pedro Celiny Ramos;
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil , 2006, DOI: 10.1590/S1519-38292006000400002
Abstract: objectives: to review the literature on meconium aspiration syndrome (mas) focusing on clinical aspects, pathophysiology, and treatment with emphasis on surfactant and bronchoalveolar lavage. methods: review including articles from medline, scielo and abstracts published in the national and international literature, from 1988 to 2004 using the keywords meconium aspiration syndrome, surfactant and bronchoalveolar lavage. randomized and quasi-randomized trials, case control studies, meta-analyses and recently published reviews were selected. other articles were included for their valuable contribution to the subject. results: the discovery of new pathophysiological mechanisms ensued new therapeutic options availability. mas management is initiated with airway aspiration in the delivery room, followed by the ventilatory management required to maintain optimal arterial oxygenation, as well as complications treatment. considering evidences showing that meconium mechanical airway obstruction and its inhibitory effect on the surfactant system, the use of surfactant replacement and bronchoalveolar lavage with surfactant suspension are under study. conclusions: experimental studies and studies focused on newborn using different surfactant suspensions have demonstrated controversial results. therefore, it is very important to identify new ventilatory strategies and evaluate whether there are advantages in using surfactant and bronchoalveolar lavage with surfactant suspension in mas.
Inibidores de fosfodiesterases: novas perspectivas de uma antiga terapia na asma?  [cached]
Campos Hisbello,Xisto Debora,Zin Walter A.,Rocco Patricia R.M.
Jornal de Pneumologia , 2003,
Abstract: A asma é uma doen a inflamatória cr nica com níveis variados de obstru o ao fluxo aéreo e diferentes formas de apresenta o. Seu tratamento vem sendo modificado com a evolu o do conhecimento sobre sua patogenia. A inflama o das vias aéreas, que é modulada por determinantes genéticos e ambientais, resulta na altera o definitiva da arquitetura da via aérea (remodelamento). O padr o inflamatório da asma é de natureza multicelular, envolvendo mastócitos, neutrófilos, eosinófilos, linfócitos T, células musculares e epiteliais. Diversas citocinas e quimiocinas contribuem para a orquestra o do processo inflamatório. O reconhecimento do papel crítico da inflama o, que está associada à gravidade da doen a, vem direcionando o eixo do tratamento para a preven o ou para o bloqueio das altera es inflamatórias. Nesse sentido, além dos agentes beta2-adrenérgicos, da teofilina e dos corticosteróides, novos fármacos vêm sendo estudados. Dentre eles, os inibidores específicos de fosfodiesterases vêm apresentando resultados promissores. A partir dos resultados obtidos com a segunda gera o dessas substancias, pode-se imaginar que, em breve, elas representar o uma nova op o para o tratamento da asma.
Percep o das m es sobre o processo comunicacional na unidade de terapia intensiva neonatal  [cached]
Tarciany F. Fraga,Lúcia Nazareth Amante,Jane Cristina Anders,Maria Itayra Coelho de Souza Padilha
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2009,
Abstract: Este estudo teve como objetivo compreender a percep o da m e sobre o processo comunicacional entre esta e a equipe de enfermagem na interna o do recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital escola do sul do Brasil. Conduziu-se a coleta de dados mediante entrevista semi-estruturada, realizada com sete m es de recém-nascidos internados neste setor em 2007. A análise dos dados foi qualitativa. As m es perceberam que o processo comunicacional era utilizado de forma inadequada por alguns membros da equipe de enfermagem; que a mecaniza o do cuidado e a falta de compromisso profissional influenciavam no processo de comunica o, tanto na compreens o das mensagens quanto no relacionamento interpessoal e no acolhimento. Os resultados revelaram a necessidade de preparar os profissionais de enfermagem sobre o atendimento a família e o uso da comunica o terapêutica, incluindo o seu ensino na gradua o e na educa o em servi o. Cabe ressaltar dois pontos essenciais para o cuidado das m es nas unidades assistenciais de saúde: oferta periódica de momentos educativos para a equipe de saúde sobre os temas comunica o e família e a inclus o dos temas família e comunica o na forma o dos profissionais com o intuito de prepará-los para as situa es desafiadoras no cuidado às famílias.
Repercuss?es da fisioterapia na unidade de terapia intensiva neonatal
Vasconcelos, Gabriela Arruda Reinaux de;Almeida, Rita de Cássia Albuquerque;Bezerra, Andrezza de Lemos;
Fisioterapia em Movimento , 2011, DOI: 10.1590/S0103-51502011000100008
Abstract: objectives: the aim of this study is to evaluate the impact and benefits of the physiotherapist intervention on the outcome of infants interned in the neonatal intensive care unit (nicu) of hospital agamenon magalh?es (ham), recife, pe, comparing the years of 2005 and 2007, in which there was an increase of the physiotherapist's permanence at the nicu. methods: data were collected from medical record of the years 2005 and 2007, accessed at the system of medical and statistical archives (same). a total of 195 records were found and assessed, 110 of 2005 and 85 of 2007. statistical analysis was processed by spss version 13.0 for windows and excel 2003. results: the obtained data demonstrate that, at 2007, infants had lower gestational age and birthweight when compared to 2005. there was no significant difference, between the years 2005 and 2007, in relation to time of mechanical ventilation, time of non-invasive ventilation and time of oxygentherapy, as it would be expected, since the newborns of 2007 were smaller. it was observed a significant decrease in the oxygen inspired fraction at 2007. conclusion: according to obtained results, it is observed a positive influence of the physiotherapist's longer permanence at the nicu.
Qualidade de vida, estresse e repercuss es na assistência: equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva
Stumm, Eniva Miladi Fernandes et al.
Textos & Contextos (Porto Alegre) , 2009,
Abstract: A pesquisa avalia a qualidade de vida no trabalho da enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. é analítica, descritiva, transversal, desenvolvida na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral, com 15 profissionais. Os instrumentos de coleta de dados s o constituídos de um questionário baseado em Walton (1973), de dados sociodemográficos e de duas quest es abertas. Para análise dos dados utiliza-se SPSS e estatística descritiva. A maioria é mulher, casada, 64,3% com 30 a 50 anos de idade; demonstra insatisfa o com o salário e avalia a assistência ao paciente satisfatoriamente. Mais da metade declara que o hospital n o proporciona condi es de crescimento e se manteve neutra quanto ao diálogo e posicionamento; 60% mantêm bom relacionamento com gerências, a maioria (80%) com colegas; para 66,7% o horário de trabalho n o prejudica o relacionamento familiar. Para a maioria, as fun es n o afetam o equilíbrio emocional fora do trabalho e se sentem realizados. Os profissionais convivem com estressores e admitem a interferência na assistência.
Simbologia e hereditariedade na forma o de uma Grundgestalt: a primeira das Quatro Can es Op.2 de Berg Symbology and heredity on the formation of a Grundgestalt: the first of Berg's Four Songs Op.2  [cached]
Carlos de Lemos Almada
Per Musi , 2013,
Abstract: Integrando um amplo projeto de pesquisa que visa elaborar uma metodologia analítica específica para os procedimentos de varia o progressiva, o presente estudo examina a possibilidade de existência de, por assim dizer, transmiss o hereditária (extraopus) na constru o da ideia primordial (ou Grundgestalt) de uma pe a musical. Para isso, é analisada a primeira das Quatro Can es op.2, de Alban Berg, cuja Grundgestalt apresenta-se como um complexo formado por várias transforma es de elementos-chave extraídos de três obras: Trist o e Isolda de Richard Wagner, a Primeira Sinfonia de Camara op.9 de Arnold Schoenberg e a Sonata para Piano op.1, do próprio Berg. As a part of a broad research project that aims at elaborating a specific analytical methodology for the procedures of developing variation, the present study examines the possibility of, so to speak, hereditary (extraopus) transmission in the construction of the primordial idea (or Grundgestalt) of a musical piece. Thus, the analysis was focused on the first of the Four Songs op.2, by Alban Berg, of which the Grundgestalt is presented as a complex formed by several transformations of key-elements extracted from three pieces: Tristan and Isolde, by Richard Wagner, the First Chamber Symphony op.9, by Arnold Schoenberg, and the Piano Sonata op.1, by Berg.
Repercuss es do ruído na unidade de terapia intensiva neonatal Repercussion of noise in the neonatal intensive care unit  [cached]
Gabriela Menossi Grecco,Miriam Harumi Tsunemi,Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro,Tereza Yoshiko Kakehashi
Acta Paulista de Enfermagem , 2013,
Abstract: OBJETIVO: Identificar as repercuss es do ruído da unidade de terapia intensiva neonatal sobre as m es, recém-nascidos e intera es com o filho e profissionais de saúde, a partir da percep o materna. MéTODOS: Estudo descritivo transversal, realizado em unidade de terapia intensiva neonatal. A amostra constitui-se de 95 m es. Um formulário foi utilizado como instrumento de coleta de dados. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. RESULTADOS: Na percep o das m es o ruído da unidade traz repercuss es sobre o neonato provocando agita o, choro, irritabilidade entre outros; desencadeia-lhe cefaléia, agita o e vontade de chorar, levando-a tocar menos e falar mais baixo com o filho. Referem dificuldade em manter sua aten o durante a intera o com o profissional. CONCLUS O: As repercuss es do ruído percebidas pela m e tanto sobre si como para o seu filho, abrangem altera es comportamentais e físicas; associadas à dificuldade materna de manter a aten o ao interagir com o profissional de saúde. OBJECTIVE: To identify repercussion of noise in the neonatal intensive care unit on mothers, newborns and on interactions of neonates with healthcare professional from the mothers' perspective. METHODS: This descriptive cross-sectional study was carried out in the neonatal intensive care unit. The study population was composed by 95 mothers. Data were collected using formularies. The statistical analysis was descriptive. RESULTS: Mothers' perception of noise in the unit caused repercussion on neonates such as agitation, cry, irritability among other. Mothers' also reported to have headache, agitation and tendency to cry, which led them to touch less and speak softly with their babies. CONCLUSION: Repercussions of noise perceived by mothers on themselves and on babies' behavior and physical changes were associated with difficulties of mothers to keep attention and to interact with healthcare professionals.
Noradrenalina na terapêutica do choque: recomenda es atuais e novas perspectivas  [PDF]
Alquati, Tamila,Piva, Jefferson Pedro,Garcia, Pedro Celiny Ramos
Scientia Medica , 2008,
Abstract: Objetivos: revisar os principais aspectos do uso de noradrenalina no tratamento do choque, em especial nos pacientes pediátricos. Fonte de dados: revis o bibliográfica no banco de dados MEDLINE, utilizando os termos norepinefrina/ noradrenalina, sepse, choque e uso precoce. Síntese dos dados: a noradrenalina vem sendo utilizada como tratamento adjuvante do choque em pacientes nos quais a resposta à ressuscita o volumétrica n o seja satisfatória. Estudos experimentais da última década apontaram para o uso precoce dessa droga no tratamento do choque, com resultados satisfatórios no que diz respeito à melhor perfus o de órg os e menor necessidade de volume para manter a fun o renal. Conclus es: restam muitas dúvidas acerca da repercuss o clínica do uso precoce de noradrenalina no choque, principalmente na popula o pediátrica. S o necessários mais estudos sobre o assunto, em especial prospectivos e randomizados. Contudo, já há evidências sobre a seguran a do uso dessa droga, que n o aumenta o risco de isquemia renal. Objectives: To review the main aspects of the use of norepinephrine for treatment of shock, especially in children. Source of data: Bibliographic review in the database MEDLINE using the terms norepinephrine, shock, sepsis and early use. Summary of the findings: Norepinephrine has been used as complementary treatment of shock, in patients in whom the response to the volumetric expansion was not satisfactory. Experimental studies from the last decade have encouraged the early use of this drug for shock treatment, with satisfactory results concerning the best perfusion of organs and lesser need of fluids to maintain renal function. Conclusions: Many doubts remain about the clinical utility of the early use of norepinephrine in shock, especially in the pediatric population. More studies are requested, in special prospective and randomized trials. Nevertheless, there is already evidence about the security of the use of norepinephrine, which do not increase the risk of renal ischemia.
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