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Tumor germinal no seminomatoso del mediastino con invasión pulmonar Mediastinal non seminomatous germ cell tumor with pulmonary compromise  [cached]
Lucrecia Cúneo,Silvina P Dutruel,Analía V Cellerino,Santiago N Salazar Cottone
Revista Argentina de Radiología , 2008,
Abstract: Los tumores germinales extragonadales representan entre el 1 y 2.5% de los tumores de células germinales (TCG), siendo el mediastino la segunda localización en frecuencia luego de las gónadas. Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 a os de edad que consulta por tos irritativa de cinco meses de evolución. Se realizaron radiografía, tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) de tórax y ecografía testicular. Los hallazgos por imágenes, sumados a la presencia de marcadores tumorales elevados (alfa-fetoproteína y gonadotrofina coriónica humana), confirmaron el diagnóstico de TCG extragonadal, avalado posteriormente por la cirugía y la anatomía patológica. The prevalence of extragonadal germ cell tumors is only 1- 2.5% of all germ cell tumors. The mediastinum is the second most common site affected. We present the case of a 29 years old male pacient, with a persistent cough dating back to five months. We performed chest X-R, thorax CT and MRI and testicular US. The findings of this images besides the presence of elevated levels of alpha-fetoprotein and beta-human gonadotropin confirm the diagnosis of extragonadal germ cell tumor.
Tumor de células germinales extragonadal en mujer VIH+
Fuentes García,M. I.; Mostaza Fernández,J. L.; García López,N.; Olivares Fernández,C.; Palomo de los Reyes,M. J.;
Anales de Medicina Interna , 2004, DOI: 10.4321/S0212-71992004000800009
Abstract: extragodanal germ cell tumors (egct) are not common, especially among women. although there is no evidence of relationship between this sort of tumor and hiv infection they can appear at the same time in a patient, because in both cases the maximum incidence occurs in patients in the same age group. we present the case of a 27 years old woman, poly-drug user, with a recently diagnosis of hiv infection, who was admitted to clinic because of infection and shortage of breath, and developes during her hospitalization diahorrea, generalized tonic-clonic seizure and left hemiparesis. complementary tests showed us diffuse interstitial pulmonary pattern, mediastinal mass with intrathoracic adenopathies, cerebral tumor and diffuse intestinal enlargementent. the breath infection got better with a wide-ranging antibiotic treatment, which included cotrimoxazol and levofloxacin, but the brain tumor didn't get better with the antitoxoplasma treatment. the clinical presentation simulated in the beginning a disseminated lymphoma, in a hiv+ patient; nevertheless, after receiving the result of the biopsy of a supraclavicular adenopathy and a b-hcg, an extragodanal germ cell tumor was diagnosed. we haven't found any case of egct in young women infected with hiv in our bibliographical review (medline).
TUMOR DE CéLULAS GERMINALES TUMOR DE CéLULAS GERMINALES GERM CELL TUMOUR
YOVANY RODRíGUEZ P.,JAVIER I. GODOY
Revista Med , 2008,
Abstract: Los tumores de células germinales son neoplasias que se derivan de las células germinales primordiales. Histológicamente se clasifican como tumores seminomatosos o no seminomatosos, dividiéndose estos últimos, según la diferenciación celular, en carcinoma embrionario, coriocarcinomas, tumor del saco vitelino y teratoma maduro e inmaduro. Se trata de los carcinomas sólidos más frecuentes en varones entre 20 y 35 a os y corresponden al 90% de los tumores testiculares, cursando en testículo como una masa de consistencia dura, usualmente asintomática y no dolorosa. Su origen embrionario, así como la migración desde el intestino primordial hasta los túbulos seminíferos, explican la aparición de tumores de células germinales mediastinales y retroperitoneales. En la presente revisión se hace la descripción de las características embriológicas, patológicas y clínicas de la enfermedad, así como su estadificación y tratamiento. Os tumores de células germinais s o neoplasias derivadas das células germinais primordiais. Classificam-se como tumores seminomatosos ou n o seminomatosos, dividindo-se estes últimos, segundo a diferencia o celular, em carcinoma embrionário, coriocarcinomas, tumor do saco vitelino e teratoma maduro e imaturo. Trata-se dos carcinomas sólidos mais freqüentes em var es entre 20 e 35 anos e correspondem ao 90% dos tumores testiculares, cursando em testículo como uma massa de consistência dura, usualmente assintomática e n o dolorosa. Sua origem embriológica, bem como a migra o desde o intestino primordial até os túbulos seminíferos, explica a apari o de tumores de células germinais mediastinais e retroperitonais. Na presente revis o se faz a descri o das características embriológicas, patológicas e clínicas da doen a, bem como sua estadifi o e tratamento. Germ Cell Tumours are malignancies derived from primordial germ cells. They are classified as seminomatous and non seminomatous, the latter divided based on the cellular differentiation as Embrionary germ cell, Choriocarcinomas, Yolk salk tumors and mature and inmature teratoma. They are the most frequent tumors in men between the ages of 20 and 35 and correspond to 90% of testicular tumors found as non-symptomatic hard painless testicular masses. Their embryologic origin as well as their migration from the primordial gut toward the seminiferous tubules explains the emergence of GCT in the mediastinum and retroperitoneum. In this review there is a description about embryologic, clinical and pathologic characteristics of the disease, as well as staging and treatment.
Utilidad del PET en el diagnóstico y respuesta al tratamiento en un tumor germinal extragonadal de presentación atípica
Fernández Montero,J.M.; Zudaire Bergera,J.J.; Rioja,J.; Regojo Balboa,J.; López Ferrandis,J.; Sánchez Zalabardo,D.; Rosell Costa,D.; Robles García,J.E.; Berián Polo,J.M.;
Actas Urológicas Espa?olas , 2003, DOI: 10.4321/S0210-48062003001000014
Abstract: primary tumors of extragonadal origin are rare, with fewer than 1000 cases described in the literature. although the exact incidence of egts is unknown, clinical data suggest that roughly 3% to 5% of all germ cell tumors. we expouse a case report of egt with unusually clinic presentation. we present our diagnostic and terapeutic experience in this injuries.
Resultados Protocolo 1993-1999 para tumores testiculares de células germinales no seminoma (PINDA) The results of the PINDA protocol for germ cell (non-seminoma) testicular tumours  [cached]
Hugo García U,Luisa Sepúlveda R,Juan Tordecilla C
Revista chilena de pediatría , 2004,
Abstract: El objetivo de esta publicación es presentar los resultados del protocolo nacional 1993-1999 para tumores testiculares de células germinales. En el período 1993-1999 se reunieron 29 casos de tumores testiculares de células germinales no seminomas. La edad de presentación fue de 2 meses a 15 a os, con una mediana para la edad de 1 a o y 7 meses. En la histología de los tumores predominó el tipo saco vitelino (62%), los teratomas mixtos (17,3%), los teratomas inmaduros (13,8%) y los teratomas maduros (6,9%). El estudio de etapificación demostró que 69% estaban en etapa I, 24,1% en etapa II y 6,9% en etapa III. En todos se realizó orquidectomia inguinal alta. Los ni os en etapa I se mantuvieron en observación, seguimiento y no recibieron quimioterapia. Durante el período de observación se presentaron 8 recaídas, 7 en etapa I y uno en etapa II, con un intervalo de 2 a 17 meses desde el diagnóstico; todos fueron locales o regionales al retroperitoneo, la histología saco vitelino incluyó a los 8 casos. En 6 recaídas se usó quimioterapia de 4 ciclos PVB y en 1 caso 4 ciclos PVB y 4 ciclos PEI. Se realizaron 3 cirugías y 2 fueron extirpación completa. En etapa II los 7 casos recibieron 4 ciclos PVB y sólo 1 cirugía con extirpación completa. Los 2 casos en etapa III, uno tenía metástasis pulmonares mínimas y recibió 4 ciclos PVB, el segundo tenía compromiso pulmonar y mediastínico y recibió 4 ciclos PEI seguidos de cirugía de mediastino con extirpación completa. La sobrevida total del grupo alcanzó a 96% con una mediana de seguimiento de 40 meses y la sobrevida libre de eventos fue de 68%. Conclusiones: a) La sobrevida total es satisfactoria en standard internacional, b) la sobrevida libre de eventos expresa un exceso de recaídas en etapa I, c) la conducta de observación y seguimiento es satisfactoria y evitó la quimioterapia en 12 pacientes etapa I, y d) la quimioterapia usada en este protocolo es efectiva y con toxicidad controlada The objective of this paper is to analize the results of the Germ Cell Testicular Tumour National Programme (PINDA) from 1993 to 1999. 29 cases of non-seminoma germ cell testicular tumours were enrolled in the programme. The age at diagnosis ranged from 2 months to 15 years, mean 19 months. Histological analysis showed a predominance of yolk-sack tumours (62%), mixed teratomas (17.3%), immature teratomas (13.85) and mature teratomas (6.9%). The staging was as follows; stage I 69%, stage II 24.1%, stage III 6.9%. All patients underwent unilateral orchidectomy with high ligation of the spermatic cord. Stage 1 patients did not receive c
Tumor Maligno de la Vaina del Nervio Periférico del Mediastino en un Paciente con Neurofibromatosis Tipo 1 Mediastinal Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor in a Neurofibromatosis Type 1 Patient
Julio Alexander Diaz-Perez,Edgar Julian Ferreira Bohorquez
International Journal of Morphology , 2011,
Abstract: El tumor maligno de la vaina del nervio periférico (TMVNP), es una neoplasia maligna originada en las células de Schwan de la vaina de revestimiento del nervio periférico. Describir el caso de un hombre con neurofibromatosis tipo 1 (NF1), quién presentó un TMVNP de bajo grado, y realizar una discusión sobre esta enfermedad. Hombre de 28 a os, con antecedente de NF1 diagnosticada a los 15 a os de edad, con dolor pleurítico izquierdo, disnea y pérdida de peso de 10 meses de evolución. Al examen de tórax, se observó marcada hipercifosis dorsal con disminución del murmullo pulmonar. La radiografía de tórax y tomografía axial computarizada (TAC), evidenciaron gran masa radioopaca bien delimitada en mediastino posterior. Por lo anterior, se realizo biopsia por punción con aguja gruesa guiada por TAC, en la cual se identificó una neoplasia maligna mesenquimal. Se decidió realizar resección del tumor a través de toracotomía posterolateral, en la que se obtuvo gran masa de 8x9x9 cm, de superficie externa irregular, pardo-violácea y consistencia firme. El estudio histopatologico e inmunofenotípico concluyo el diagnóstico de TMVNP en mediastino posterior Grado 1. Posterior a la cirugía, el paciente se encuentra asintomático. Se presentó un caso de TMVNP originado en un paciente con NF1, presentación que generalmente cursa con peor pronóstico, además se realizo una breve revisión de los aspectos más relevantes de esta enfermedad, algunos de los cuales han tenido un avance vertiginoso en a os recientes. The malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is a malignant neoplasm originated in the Schwan cells of the periferic nerves sheath. We describe a case of a man with Neurofibroatosis Type 1 (NF1), who developed a low grade MPNST, and subsequent to a discussion of this disease. 28-year-old Man with pleuritic pain in the left hemithorax, dyspnea and weight loss, with a previous diagnosis of NF1, from the age of 15 and a family history of NF1. At chest examination the patient had an intense thoracic kyphosis, with a decline in the ventilation of the inferior two thirds of the left hemithorax, where a dull sound to percusión was also found. The chest X rays showed a large radiopaque and well delimited mass in the posterior mediastinum, that pushed the cardiovascular structures to the anterior region, which was also documented by chest computed tomography (CT). In view of the above, a puncture biopsy was performed with thick needle guided by CT, from where a malignant mesenhymal neoplasm was identified. It was decided to perform the resection of the tumor of the lef
TUMOR DE CéLULAS GERMINALES
RODRíGUEZ P.,YOVANY; GODOY,JAVIER I.;
Revista Med , 2008,
Abstract: germ cell tumours are malignancies derived from primordial germ cells. they are classified as seminomatous and non seminomatous, the latter divided based on the cellular differentiation as embrionary germ cell, choriocarcinomas, yolk salk tumors and mature and inmature teratoma. they are the most frequent tumors in men between the ages of 20 and 35 and correspond to 90% of testicular tumors found as non-symptomatic hard painless testicular masses. their embryologic origin as well as their migration from the primordial gut toward the seminiferous tubules explains the emergence of gct in the mediastinum and retroperitoneum. in this review there is a description about embryologic, clinical and pathologic characteristics of the disease, as well as staging and treatment.
Reacción sarcoidal mediastinal en el seguimiento de un paciente con seminoma Mediastinal sarcoidal reaction in follow up for seminoma  [cached]
Gustavo Jankilevich,Javier Mendizábal,Miguel A. Massa,Analía Pedernera
Medicina (Buenos Aires) , 2006,
Abstract: El cáncer de células germinales de testículo es el modelo de neoplasia curable. Las complicaciones a largo plazo son bien conocidas y el seguimiento incluye la pesquisa no sólo de la recaída, sino también de la aparición de segundos tumores y secuelas del tratamiento empleado. Un aumento de la incidencia de lesiones con granulomas tipo sarcoidosis se ha descripto en las últimas dos décadas en pacientes curados quienes en el seguimiento se presentan con nódulos pulmonares o adenopatías mediastinales.Se presenta el caso clínico de un paciente de 28 a os quien durante el seguimiento clínico por un tumor seminomatoso, muestra en la tomografía axial computada y radiografía de tórax la presencia de adenopatías en mediastino, sin evidencia de enfermedad en abdomen y pelvis, el otro testículo normal y marcadores negativos.Ante esta peculiar situación, se realiza mediastinoscopia diagnosticándose reacción sarcoidal en ganglio mediastinal. Durante el seguimiento de pacientes con tumores germinales de testículo la presencia de adenopatías mediastinales exige contar con el diagnóstico histológico y tener en cuenta a la sarcoidosis en el diagnóstico diferencial. Testicular germ cell tumors constitute a model for curable neoplasia. Long-term complications are well-known and follow-up includes not only awareness of relapse, but also of the development of secondary tumors and treatment sequelae. In the last two decades, an increase in sarcoidosis incidence has been described in cured patients, who at follow-up present lung nodules or mediastinal lymph nodes. A 28 year-old patient who, on clinical follow up of a seminomatous tumor, presented mediastinal lymph nodes on CT scan and chest x-ray, without evidence of disease in pelvis or abdomen is presented. His other testicle was normal and he had negative tumor markers. Because of this rare presentation, a mediastinoscopy was performed and sarcoidosis like reaction was diagnosed. During follow-up of patients with testicular germ cell tumors, the presence of mediastinal lymph nodes requires a histological diagnosis and sarcoidosis should be considered as differential diagnosis.
Tumores germinales de localización mediastinal en gemelos idénticos Germinal tumors of mediastinal location present in identical twins  [cached]
Luis Senra Armas,Julio C Pérez Suárez,Jorge L Hernández Castro,Víctor Roca Campa?a
Revista Cubana de Medicina , 2009,
Abstract: Se notificó el caso de un paciente de 30 a os, gemelo idéntico, con un seminoma extragonadal de localización mediastinal, cuyo hermano había fallecido 2 a os antes como consecuencia de complicaciones asociadas a la cirugía de tórax, en un intento por resecar masa tumoral residual después de tratamiento con quimioterapia por tumor germinal de localización mediastinal. Authors inform on the case of an identical twin patient aged 30 presenting with an extragonadal semimoma of mediastinal location, whose brother died 2 years ago from complications associated with a thoracic surgery to resect a residual tumor mass after chemotherapy from germinal tumor of mediastinal location.
Hemangioendotelioma: tumor raro de mediastino
Queiroz, Marcelo Loze de;Souza, Petrucio Arantes Sarmento de;Imaeda, Carlos Jogi;Forte, Vicente;
Jornal Brasileiro de Pneumologia , 2004, DOI: 10.1590/S1806-37132004000200012
Abstract: a 30-year-old caucasian male from s?o paulo was admited to the hospital. he had been complaining about constant, moderate pain in the anterior and lateral left hemi-thoracic region for the last three mouths as well as associatede great effort dyspnea over the last mounth. investigation with chest x-rays, ct scans and mri revealed an large vessel invasion. the patient was submitted to a left side parasternal madiastinostomy and a biopsy of the mediastinal mass which was complicated by severe bleeding. an immediate median full sternotomy was elected in addition to a left anterior-lateral thoracotomy for total tumor resection and control of the bleeding. evolution was good, with hospital discharge on the ninth postoperative day. the anatomical-pathological essay disclosed a hemangioendothelioma of the mediastinum.
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