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Síndrome mascarada como primeira manifesta o de adenocarcinoma pulmonar: relato de caso e revis o de literatura  [cached]
Farias Charles Costa de,Garcia Claudio Renato,Muccioli Cristina
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia , 2003,
Abstract: OBJETIVO: Os autores relatam um caso de paciente com síndrome mascarada como primeira manifesta o de adenocarcinoma pulmonar. MéTODOS: Paciente de 57 anos com história clínica de emba amento visual unilateral (olho direito) de seis meses de evolu o e diagnóstico inicial de uveíte recidivante com tratamento à base de corticóide tópico. Referida por permanência dos sintomas mesmo com tratamento. Ao exame ocular apresentava hiperemia conjuntival com inje o ciliar moderada e les o peripapilar na coróide. Solicitados os exames complementares. RESULTADOS: A paciente foi diagnosticada com adenocarcinoma pulmonar (les o primária). As altera es em fundo de olho foram sugestivas de les es metastáticas na coróide. CONCLUS ES: A incidência das metástases uveais varia de 0,7 a 12% dos pacientes com tumores pulmonares. O tratamento depende de características como tamanho da les o, número de metástases, acuidade visual, bilateralidade e estado geral do paciente. O envolvimento ocular pode ser a primeira manifesta o clínica de adenocarcinoma pulmonar, conforme observado neste caso.
Carcinomatose leptomeníngea como primeira manifesta o de adenocarcinoma pulmonar: relato de caso
Gimenez Andréa,Limongi Jo?o Carlos Papaterra,Valente Anna Carolina Tavares,Gimenez Cristiane
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2003,
Abstract: A carcinomatose leptomeníngea é uma complica o neurológica de alguns tumores sistêmicos caracterizada por invas o multifocal das leptomeninges por células neoplásicas. Estima-se que 5% de todos os pacientes com cancer apresentem carcinomatose leptomeníngea. As manifesta es clínicas s o heterogêneas e caracterizam-se por sinais e sintomas relacionados a comprometimento de múltiplas áreas do sistema nervoso, particularmente nervos cranianos e raízes nervosas. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos, exame do líquido cefalorraqueano (LCR) e exames de neuroimagem. O estudo mais informativo para o diagnóstico de metástase meníngea é o exame do LCR através do qual o achado de células neoplásicas é definitivo para o diagnóstico. O intuito deste trabalho é realizar revis o da literatura a partir de descri o de um caso clínico, de um homem de 42 anos de idade, em que a primeira manifesta o de neoplasia pulmonar consistiu de sintomas e sinais sugestivos de comprometimento neoplásico das leptomeninges.
Encefalitis carcinomatosa Carcinomatous encephalitis  [cached]
Flavio Sánchez,Marcelo Zylberman,Shigeru Kozima,Gabriela Tossen
Medicina (Buenos Aires) , 2004,
Abstract: Se comunica un caso de encefalitis carcinomatosa, en un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón y síndrome confusional. Esta entidad es poco conocida en relación a otras afecciones neurológicas relacionadas al cáncer. Se discute su presentación clínica, se destaca la necesidad de sospecharla aun luego de obtener una tomografía computada normal y sus típicas imágenes miliares en resonancia magnética. We report a case of carcinomatous encephalitis in a patient with lung adenocarcinoma and confusional syndrome. This is a rare form of brain metastases. We discuss its clinical picture, the importance of suspecting it after a normal computed tomography scan and the miliary typical images at magnetic resonance.
Manifesta es músculo-esqueléticas como apresenta o inicial das leucemias agudas na infancia  [cached]
Barbosa Cássia Maria Passarelli Lupoli,Nakamura Cláudia,Terreri Maria Teresa,Lee Maria Lúcia de Martino
Jornal de Pediatria , 2002,
Abstract: Objetivo: estudar a prevalência e as características clínicas e laboratoriais dos pacientes com manifesta es músculo-esqueléticas na apresenta o inicial das leucemias agudas. Métodos: estudo de casos prevalentes, retrospectivo, descritivo, no qual foram avaliados pacientes com diagnóstico de leucemia aguda, atendidos no Instituto de Oncologia Pediátrica da UNIFESP, de novembro de 1999 a fevereiro de 2000. As queixas músculo-esqueléticas foram investigadas através de um questionário. Os dados referentes ao exame físico e provas laboratoriais, no início da doen a, foram obtidos através da revis o de prontuários. Resultados: sessenta e uma crian as foram incluídas neste estudo, sendo que 93% apresentavam leucemia linfóide aguda, e 7% leucemia mielóide aguda. Trinta e oito crian as (62%) apresentaram dor músculo-esquelética no início da doen a. Artrite foi observada em 8 casos (13%). A média de articula es acometidas foi 2,5 (variando de 1 a 6), sendo as mais acometidas os joelhos, os tornozelos e os cotovelos. Três pacientes (4,9%) apresentavam hemograma normal, 54 (88%) hemoglobina baixa (em 6 pacientes foi a única altera o), leucopenia em 14 (22%), leucocitose em 26 (42%), e plaquetopenia em 46 (75%) pacientes. Oito pacientes (13%) mostravam blastos em sangue periférico. Conclus o: as queixas músculo-esqueléticas s o manifesta es iniciais freqüentes das leucemias agudas, e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da dor em membros e das artrites agudas ou cr nicas da infancia. Os exames laboratoriais podem ser inicialmente normais, tornando ainda mais difícil esta diferencia o.
Frequência de manifesta es otorrinolaringológicas em pacientes portadores de tuberculose pulmonar
Sousa, Renato Telles de,Briglia, Maria Francisca Siqueira,Lima, Luiz Carlos Nadaf de,Carvalho, Rafael Siqueira de
Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia , 2010,
Abstract: Introdu o: A tuberculose continua sendo um problema mundial e nos últimos anos teve um aumento na sua incidência principalmente pelo número crescente de pacientes com HIV. A tuberculose possui como agente etiológico o Mycobacterium tuberculosis que possui um período de latência geralmente prolongado entre a infec o inicial e a doen a. Essa doen a pode afetar diversos órg os e sistemas. Objetivo: O objetivo principal do estudo era estimar a prevalência de manifesta es otorrinolaringológicas em pacientes portadores de tuberculose e descrever as frequências das diferentes manifesta es. Método: O estudo em quest o é descritivo, transversal e prospectivo. Nele, pacientes diagnosticados com tuberculose pulmonar pelo servi o de pneumologia do ambulatório Araújo Lima da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), em Manaus, entre o período de Julho de 2005 e Maio de 2006 foram submetidos a exame otorrinolaringológico em busca de manifesta es da doen a. Resultados: Foram analisados 15 casos de tuberculose pulmonar confirmada pela baciloscopia, sendo 7 do sexo feminino e 8 do sexo masculino. A maioria dos pacientes eram adultos jovens entre a terceira e quarta década de vida (46,7%). Apenas um dos pacientes possuía co-infec o com o vírus HIV. Conclus o: O acometimento otorrinolaringológico pela tuberculose foi observado em 2 pacientes correspondendo a 13,33% da amostra, sendo um paciente com otite média tuberculosa e um paciente com linfoadenopatia cervical.
Leucoencefalopatia multifocal progressiva como manifesta o inicial da síndrome da imunodeficiência adquirida
Lima Marcus Aurelho de,Andrade Fabiana Valente de,Etchebehere Renata Margarida,Silva-Vergara Mario León
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical , 1998,
Abstract: Relata-se caso de homem portador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida que apresentou quadro agudo e grave de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) como primeira manifesta o da Síndrome. A LMP foi caracterizada macro e microscopicamente e através de estudo imuno-histoquímico utilizando o anticorpo antivírus JC.
Síndrome de Parinaud e sinal de Collier: manifesta o neurológica inicial em paciente HIV-1 positivo
COSTA M?NICA FONSECA DA,SANTOS VALéRIA,PIMENTEL MARIA LUCIA VELLUTINI,NOVIS SERGIO A. P.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 1999,
Abstract: Relatamos o terceiro caso da literatura de síndrome de Parinaud como manifesta o clínica isolada de toxoplasmose mesencefálica em paciente HIV-1 positivo e revemos suas causas, enfatizando ser excepcional sua ocorrência por toxoplasmose cerebral. Destacamos a ocorrência isolada, sem associa o de hidrocefalia obstrutiva e hipertens o intracraniana e chamamos aten o para o sinal de Collier insuficientemente conhecido, porém de grande relevancia semiótica para les o de localiza o mesencefálica.
Lymphangitis carcinomatosa as an unusual presentation of renal cell carcinoma: a case report
James E Kirk, Maruti Kumaran
Journal of Medical Case Reports , 2008, DOI: 10.1186/1752-1947-2-19
Abstract: We describe a patient who presented with cough and increasing dyspnoea. Initial chest x-ray and computed tomography were consistent with lymphangitis carcinomatosa that proved secondary to underlying renal cell carcinoma.Lymphangitis carcinomatosa occurs with many different primary tumours and can rarely be the presenting feature of renal cell carcinoma. Underlying renal cell carcinoma should be considered in the differential diagnosis of lymphangitis carcinomatosa and excluded with subsequent investigations.Renal cell carcinoma is responsible for 3% of adult malignancies and is the sixth leading cause of cancer death. It is well recognised for its ability to present with atypical symptoms and signs. The classical presentation of loin pain, haematuria and a palpable mass occurs in only around 10% of cases. The list of other recognised presenting symptoms is long and includes pyrexia, hypertension, polycythaemia, left sided varicocoele and distal metastases as well as more non-specific symptoms such as malaise, anorexia and weight loss. However, in current practice more renal cell carcinomas are being detected in asymptomatic patients than from any symptomatic presentation, due to the growing role of imaging in modern healthcare.Metastatic spread occurs via haematogenous routes and lymphatic routes. Haematogenous metastases occur to almost any part of the body, but particularly to lung, liver and bone as well as involvement of the renal vein and inferior vena cava [1-3]. We describe an unusual case where the initial presentation was precipitated by distant lymphatic spread causing respiratory symptoms.A 57-year-old man presented to his general practitioner with symptoms of cough and progressive shortness of breath. He was previously well other than longstanding treated hypertension and he had no significant family history. On further questioning he also described night sweats and unexplained weight loss.He was referred to the local chest clinic where salient findings
Encefalitis carcinomatosa
Sánchez,Flavio; Zylberman,Marcelo; Kozima,Shigeru; Tossen,Gabriela; Larra?aga,Nebil; Chacon,Reinaldo;
Medicina (Buenos Aires) , 2004,
Abstract: we report a case of carcinomatous encephalitis in a patient with lung adenocarcinoma and confusional syndrome. this is a rare form of brain metastases. we discuss its clinical picture, the importance of suspecting it after a normal computed tomography scan and the miliary typical images at magnetic resonance.
Evento com aparente risco de morte recorrente como manifesta o inicial de síndrome miastênica congênita Evento con aparente riesgo de muerte recurrente como manifestación inicial de síndrome miasténico congénito Recurrent apparent life-threatening event as the first manifestation of congenital myasthenia  [cached]
Mariana Tresoldi das N. Romaneli,Carla Cristina T. de S. Castro,Andrea de Melo A. Fraga,Elizete Aparecida Lomazi
Revista Paulista de Pediatria , 2013,
Abstract: OBJETIVO: Alertar os pediatras sobre a necessidade de investigar criteriosamente a etiologia de eventos com aparente risco de morte recorrente. N o foram encontrados relatos associando tais eventos à miastenia congênita. DESCRI O DO CASO: Lactente de sete meses apresentando história de eventos com aparente risco de morte recorrente foi internado para investiga o. Durante a interna o, apresentou cianose e dispneia progressiva, com necessidade de ventila o mecanica por três dias. Após a melhora clínica, e tendo sido descartadas as hipóteses de doen a do refluxo gastroesofágico e aspira o pulmonar como desencadeantes, notou-se ptose palpebral bilateral, hipotonia apendicular e choro fraco, que conduziram à suspeita clínica de miastenia congênita. Após confirma o do diagnóstico, foi mantido tratamento ambulatorial com piridostigmina, com recupera o nutricional e neurológica, sem novos eventos com aparente risco de morte nos três anos seguintes. COMENTáRIOS: A investiga o minuciosa das causas de eventos com aparente risco de morte pode levar a diagnósticos menos frequentes que exigem tratamento específico, como a miastenia congênita. OBJETIVO: Alertar a los pediatras sobre la necesidad de investigar criteriosamente la etiología de eventos con aparente riesgo de muerte recurrente. No se encontraron relatos asociando tales eventos a la miastenia congénita. DESCRIPCIóN DEL CASO: Lactante de siete meses presentando historia de eventos con aparente riesgo de muerte recurrente fue internado para investigación. Durante la internación, presentó cianosis y disnea progresiva, con necesidad de ventilación mecánica por tres días. Después de la mejora clínica, y habiendo sido rechazadas las hipótesis de enfermedad del reflujo gastroesofágico y aspiración pulmonar como desencadenantes, se notó ptosis palpebral bilateral, hipotonía apendicular y lloro débil, que condujeron a la sospecha clínica de miastenia congénita. Después de la confirmación del diagnóstico, se mantuvo el tratamiento ambulatorial con piridostigmina, con recuperación nutricional y neurológica, sin nuevos eventos con aparente riesgo de muerte en los tres a os siguientes. COMENTARIOS: La investigación minuciosa de las causas de eventos con aparente riesgo de muerte puede llevar a diagnósticos menos frecuentes que exigen tratamiento específico, como la miastenia congénita. OBJECTIVE: To alert pediatricians about the importance of a careful investigation on recurrent apparent life-threatening events. Reports of the association of these events with congenital myasthenic syndromes were not found. CASE
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