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Detec o do linfonodo sentinela em cancer da mama: compara o entre métodos  [cached]
Xavier Nilton Leite,Amaral Beatriz Bohrer do,Spiro Bernardo L.,Almeida Maria Janilde de
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2002,
Abstract: Objetivos: avaliar a eficiência da cintilografia mamária, do detector manual de raios gama (probe) e do corante azul vital para a localiza o do linfonodo sentinela (LNS), estabelecendo a sensibilidade, o valor preditivo negativo (VPN) e a acurácia do mapeamento do LNS. Métodos: neste estudo est o incluídas 88 pacientes com cancer de mama atendidas consecutivamente e com axila clinicamente negativa. Foi utilizado o radiofármaco tecnécio ligado ao colóide dextran 500 (Dextran 99mTc), para cintilografia pré-operatória, realizada em 58 pacientes, e detec o transoperatória com o probe em 53 pacientes. Destas, 47 tiveram as contagens de irradia o gama anotadas e também o intervalo de tempo decorrido entre a inje o e a cirurgia. Foram empregados 2 mL do corante vital Bleu Patente V, injetado em torno do tumor, 5 minutos antes da incis o cirúrgica na axila em todos os casos. O LNS foi avaliado por congela o em 77 casos e todos pela colora o por hematoxilina e eosina. Resultados: a linfocintilografia, realizada em 58 casos, foi útil em 62,1%, sendo que em nove ocorreu mapeamento de dois linfonodos, e com o probe foram confirmados 45 casos (84,9%) dos 53 avaliados. Das 47 com anota o de contagens de raios gama e do tempo decorrido da inje o do radiofármaco até a cirurgia, constituíram-se dois grupos para análise, o grupo dia (27 casos) e o grupo outro dia (20 casos), que se mostraram diferentes, com significancia estatística, tanto no tempo decorrido quanto nas contagens de raios gama, porém sem interferência nos resultados de detec o do LNS. A associa o do probe e do corante azul resultou em sucesso nos 53 casos avaliados, assim como em 32 dos 35 casos em que só o corante foi usado. A média de idade das pacientes foi 58 anos. Quarenta e uma pacientes tiveram linfonodos axilares com metástase e apenas duas com LNS falsamente negativo, dando sensibilidade de 95,3%, VPN de 95,5% e acurácia de 97,6. Conclus es: o mapeamento do LNS é factível tanto com o uso do tecnécio, aplicado com intervalo variável de 3:00 a 17:00 horas, quanto com o azul vital. Com a associa o dos métodos a eficácia foi de 100%. A confirma o histopatológica, em 97,6% dos LNS negativos, torna real a possibilidade de evitar a linfadenectomia nestes casos.
Desempenho da ultra-sonografia na detec??o das metástases em linfonodos axilares em mulheres com cancer de mama
Jales, Rodrigo Menezes;Marussi, Emílio Francisco;Andrade, Kleber Cursino de;Derchain, Sophie Fran?oise Mauricette;
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2005, DOI: 10.1590/S0100-72032005000900006
Abstract: purpose: to evaluate the role of morphological (12) and doppler velocimetry (17) ultrasonographic features, in the detection of lymph node metastases in breast cancer patients. methods: 179 women (181 axillary cavities) were included in the study from january to december 2004. the ultrasonographic examinations were performed with a real-time linear probe (toshiba-power vision-6000 (model ssa-370a)). the morphological parameters were studied with a frequency of 7.5-12 mhz. a frequency of 5 mhz was used for the doppler velocimetry parameters. subsequently, the women were submitted to level i, ii and iii axillary dissection (158), or to the sentinel lymph node technique (23). sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated for each parameter. the decision tree test was used for parameter association. the cutoff points were established by the roc curve. results: at least one lymph node was detected in 173 (96%) of the women by the ultrasonographic examinations. histological examination detected lymph node metastases in 87 women (48%). the best sensitivity among the morphological paramenters was found with the volume (62%), the antero-posterior diameter (62%) and the fatty hilum placement (56%). though the specificity of the extracapsular invasion (100%), border regularity (92%) and cortex echogenicity (99%) were high, the sensitivity of these features was too low. none of the doppler velocimetry parameters reached 50% sensitivity. the decision tree test selected the ultrasonographic parametners: fatty hilum placement, border regularity and cortex echogenicity, as the best parameter association. conclusion: the detection of axillary cavity lymph node stage by a noninvasive method still remains an unfulfilled goal in the treatment of patients with breast cancer.
Altura do epitélio folicular da tireóide na triagem para detec o de resíduos de antitireoidianos em bovinos
Serakides R.,Nunes V.A.,Leite M.P.M.B.
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia , 1999,
Abstract: A altura do epitélio folicular da tireóide, mensurada em sec es histológicas coradas pela hematoxilina e eosina, foi testada como característica de triagem para a pesquisa química de resíduos de antitireoidianos em 53 bovinos. Cinco glandulas, contendo resíduos detectados por cromatografia de camada delgada de alta resolu o (HPTLC), eram provenientes de cinco novilhos experimentalmente tratados com suspens o oral de metiltiouracil (5g/animal/dia), durante 20 dias, interrompido cinco dias antes do abate. As demais glandulas, sem resíduos detectados por HPTLC, provinham de seis controle experimentais que receberam apenas placebo e de 42 animais abatidos em matadouros industriais de Minas Gerais (n=25) e Goiás (n=17). Todas as glandulas positivas apresentaram hiperplasia intensa e a altura do epitélio folicular foi significativamente maior, embora as 42 glandulas negativas também se mostrassem moderadamente hiperplásicas. Com base nas respostas típicas individuais de 47 tireóides com bócio parenquimatoso e de seis histologicamente normais, ficou estabelecido o limite de 16mim para a altura do epitélio, acima do qual toda glandula deverá ser considerada suspeita e testada quimicamente. Foi determinada a correla o entre a altura do epitélio folicular e outras características indiretas de detec o de resíduos, concluindo-se que a altura do epitélio presta-se para a triagem de programas oficiais de controle de resíduos de drogas antitireoidianas na carne.
Benign Inclusions in Lymph Nodes Inclusiones Benignas en Linfonodos  [cached]
Julia Regazzini Spinardi,Isis ?Rocha Dias Goncalves,Thiago Souza La Falce,José Humberto Tavares Guerreiro Fregnani
International Journal of Morphology , 2007,
Abstract: Benign inclusions are foci of non-neoplastic ectopic tissue in lymph nodes. They are classified into three types: epithelial, nevomelanocytic and decidual. It is important to identify them for the differential diagnosis with lymph node metastases, particularly among patients who present proliferative benign lesions. In general, epithelial inclusions are presented inside lymph nodes as epithelial cysts or as numerous structures resembling ducts. The cells of these structures may originate from the cells of paramesonephricus ducts, salivary glands, breast tissue, thyroid follicles, squamous epithelium or mesothelium. Paramesonephricus -type inclusions are almost exclusively found in pelvic lymph nodes and, in appearance, they resemble the epithelium of the uterine tube. Inclusions of breast tissue are composed predominantly of ectopic mammary glands and ducts that present diverse morphological characteristics that still have obscure etiology. Thyroid-type inclusions are frequently found in cervical and axillary lymph nodes, and it is believed that, embryologically, they arise from the mixing of tissues from which lymph nodes and the thyroid gland originate. Mesothelial inclusions occur preferentially in the mediastinal lymph nodes of patients who are affected by pleural or pericardial effusions. Aggregates of melanocytic cells are generally found in the lymph node capsule. The explanation for this occurrence is uncertain, but it is believed to be a consequence of incorrect migration of neural crest cells, or because of "benign metastases" of nevi present in the skin. Studies on benign inclusions in lymph nodes take on importance through assisting in correctly diagnosing the presence of metastases Las inclusiones benignas son focos de tejido ectópico no neoplásico en los linfonodos. Ellos son clasificados en tres grupos: epitelial, nevomelanocítico y decidual. Es importante identificarlos para el diagnóstico diferencial con metástasis de linfonodos, particularmente en aquellos pacientes que presentan lesiones proliferativas benignas. En general, las inclusiones epiteliales se presentan dentro de los linfonodos como quistes epiteliales o como numerosas estructuras que parecen conductos. Las células de estas estructuras se pueden originar a partir de las células del conducto paramesonéfrico, glándulas salivales, tejido mamario, folículos tiroideos, epitelio escamoso o mesotelio. Las inclusiones tipo paramesonéfrico son exclusivamente encontradas en los linfonodos pélvicos y su apariencia recuerda el epitelio de la tuba uterina. Las inclusiones del tejido mama
Libera o controlada da eosina impregnada em microesferas de copolímero de quitosana e poli(ácido acrílico)
Josué Atche,Laranjeira Mauro C. M.,Fávere Valfredo T.,Kimura Irene Yukiko
Polímeros , 2000,
Abstract: Microesferas de quitosana com grau de desacetila o médio de 85,6% foram enxertadas com poli(ácido acrílico) para aplica o como sistemas de libera o controlada de fármacos. O corante eosina impregnado nas microesferas de quitosana modificada foi utilizado como marcador para estudo in vitro de libera o de fármacos. As microesferas de quitosana foram obtidas pelo método de invers o de fases com NaOH, seguidas de reticula o com glutaraldeído, redu o com cianoboroidreto de sódio e enxertia com poli(ácido acrílico) na presen a de uma solu o de nitrato de cério (IV) amoniacal como iniciador redox. Os estudos in vitro de libera o da eosina a partir de microesferas de quitosana, mostraram que o corante foi liberado em fun o do tempo a pH 6,8 e 9,8 que simulam as condi es fisiológicas do trato gastrointestinal, enquanto que nenhuma eosina foi liberada a pH 1,2.
Adiaspiromicose humana: les es cicatriciais em linfonodos do mediastino
Moraes Mário A.P.,Gomes Maria Iolanda
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical , 2004,
Abstract: Em paciente de 60 anos, sexo masculino, com diagnóstico radiográfico de massa tumoral no pulm o direito - depois reconhecida, por meio de biópsia transbr nquica, como de natureza maligna -, n o se descobriu qualquer evidência tomográfica de metástases a distancia. Resolveu-se ent o, para fins de estadiamento da neoplasia, obter material de linfonodos mediastinais. O exame microscópico desse material n o demonstrou invas o neoplásica, mas revelou a presen a de granulomas em avan ado estádio de fibrose, contendo raras estruturas redondas, vazias, de parede espessa e, quase sempre, colapsada, que foram reconhecidas como adiaconídios de Emmonsia crescens. Havia ainda, nos cortes histológicos, grande quantidade de pigmento antracótico.
Rela o entre a express o da proteína p27 e fatores anatomopatológicos (tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos axilares e gradua o histológica) em mulheres com carcinoma ductal invasivo de mama  [cached]
Mariano Terezinha Vendramini
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2002,
Abstract:
Factores predictivos de metástasis Ganglionares axilares, en Cáncer de mama menor de 2 centímetros
Alí Josué Godoy Brice?o,Luís Betancourt,David Parada,Sergio Osorio Morales
Revista Venezolana de Oncología , 2007,
Abstract: OBJETIVOS: Demostrar que existen factores clínicopatológicos para predecir metástasis ganglionares axilares en tumores de mama de más o menos 20 mm, de diámetro y también que la disección axilar es un procedimiento innecesario en la mayoría de estas pacientes, que puede omitirse con seguridad en aquellas pacientes con factores pronósticos favorables. MéTODOS: Se realiza un estudio retrospectivo, revisándose los reportes macroscópicos, microscópicos, e inmunohistoquímica en los bloques celulares de pacientes con carcinoma mamario de tama o hasta 20 mm tratadas en el Instituto Oncológico "Dr. Luis Razzeti", entre enero 2000 y diciembre de 2003, determinándose factores que influyen en la aparición de metástasis axilares, realizándose análisis de uni y multivariables. RESULTADOS: El trabajo consistió en una población de 121 pacientes, con una edad media de 57 a os, 50 (41,32 %) que presentaron metástasis ganglionar axilar; los factores que se relacionaron con ganglios axilares positivos en el análisis de univariables fueron: grado histológico y nuclear, invasión linfovascular, índice mitótico elevado y tumores aneuploides (P< 0,05). En el análisis de multivariables, la invasión linfovascular y el índice mitótico, elevado y la aneuploidía fueron los factores independientes para predecir metástasis axilar (P< 0,001). CONCLUSIONES: La invasión linfovascular es el principal factor predictivo de metástasis ganglionar axilar en cáncer de mama clasificado como T1, esto combinado con otros factores como índice mitótico y ploidía tumoral, nos pueden indicar a que pacientes se les puede omitir con seguridad la disección axilar y evitar así las complicaciones. OBJECTIVES: To identify and study that existing pathologically factors and clinical predict nodal metastases axillaries in mammary tumors with diameter size more and minor of 20 mm, so demonstrated in the axillaries dissection is an unnecessary procedure in most of these patients, and can omit with surely in patients with favorable predictive factors. METHODS: We realize a retrospective study, review the macroscopic and microscopic reports, and the inmunohistochemestry in the cellular blocks of patients with breast carcinoma with size until 20 mm treated in the Oncology Institute "Dr. Luis Razetti", between January and December of 2000 - 2003, determining factors that influence in the appearance of lymph nodes axillaries positives, making unvaried and multivariate analysis. RESULTS: These work consisted in the studied of 121 patients with mean age 57 years, 50 (41, 32 %) presented axillaries disease nodes metast
Punción con aguja fina guiada por ultrasonido en metástasis axilares de cáncer de mama
Jorge R Uribe,Carlos A Hernández,Francisco Menolascino,María E Márquez
Revista Venezolana de Oncología , 2010,
Abstract: OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia en la utilización de la punción con aguja fina ecoguiada en identificación de metástasis axilares en pacientes con cáncer de mama. MéTODO: Nuestra experiencia en 399 pacientes, evaluados desde enero de 2007 hasta julio de 2009. El protocolo impone la realización de una punción ecoguiada de cualquier ganglio axilar sea sospechoso o no. Se utilizan equipos de ultrasonido dedicados únicamente para la exploración de la mama, con transductores multifrecuenciales, empleo del software del equipo de manera particular al momento de la exploración de la axila, que permite mejorar la imagen ecográfica de esa zona. RESULTADOS: En 55,89 % (223/399) se identificaron ganglios axilares por ultrasonido, y se les practicó la punción con aguja fina a un 51,12 % (114/223) se les identificó una metástasis axilar. En un 41,26 % (92/223) esta punción fue negativa y en un 7,62 % (17/223) no fue concluyente. Se diagnosticó metástasis en 34,61% (9/26) de tumores T1, 46,6 % (42/90) de T2. Cuando el tama o del tumor fue determinado por ultrasonido, se identificó metástasis axilar en 40,00 % (32/80) de los T1 y 57,8 % (59/102) de los T2. CONCLUSIONES: La experiencia ganada, sumado al adecuado manejo de la tecnología de los equipos de ultrasonido, nos ha permitido identificar con mayor frecuencia los ganglios axilares en estas pacientes. Es importante estudiarlos independiente de su característica morfológica, pues las células metastásicas pueden estar presentes sin ocasionar alteración alguna en su apariencia ecográfica. OBJECTIVE: In this work we present our updated experience on the fine needle aspiration puncture in patients with breast cancer. METHOD: Our experience in 399 patients with breast cancer, evaluated from january 2007 through july of 2009. The protocol of this work imposes a puncture ecoguide at any axillaries lymph node, were suspicion or not. Ultrasound equipment is used solely dedicated to the exploration of the breast, transducers multifrecuenciales and use of software in a particular way when the exploration of the axils needed and to improve the ultrasound image of the area. RESULTS: In 55.89 % of patients (223/399) axillaries lymph nodes were identified for ultrasound and underwent fine needle aspiration puncture. Of the 223 patients 51.12 % (114/223) metastases was identified. 1.26 % (92/223) fine needle puncture was negative in 7.62% (17/223) was suggestive but not conclusive. Regarding clinical tumor size, the metastases diagnosis was 34.61 % (9 / 26) of T1 and 46.6 % (42/90) of T2 tumors. When the tumor size was dete
Significado prognóstico das micrometástases nos linfonodos do carcinoma colorretal: detec??o imunoistoquímica com anticorpos anticitoqueratina AE1/AE3
Palma, Rogério Tadeu;Waisberg, Jaques;Sim?es, Angélica Bráz;Bromberg, Sansom Henrique;Appolonio, Fernanda;
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2002, DOI: 10.1590/S0100-69912002000300003
Abstract: background: to identify possible micrometastases by immunohistochemistry, to verify their morphological characteristics in regional lymph nodes and to evaluate their influence on the survival of patients with colorectal carcinoma that had been extirpated in a curative intent. method: a study was made of 51 patients with colorectal carcinoma in stages a (13 patients) and b (38 patients), according to dukes classification. a total of 501 lymph nodes previously considered free by conventional histopathological examination were submitted to immunohistochemical study using the technique of ae1/ae3 anticytokeratin monoclonal antibodies for the detection of neoplastic epithelial cells in their interior. three serial sections, with three slices per section, with 4 millimicron were prepared from each slice. results: neoplastic cells were identified in six patients (11.7%) at stage b in the dukes classification, in seven lymph nodes of the mesocolon (1.4%) previously considered free of neoplasia by conventional histopathological examination. in one case, micrometastasis was represented by a cell agglomeration, while in the other five cases, it was made up of isolated cells. survival of patients with extirpated colorectal cancer with lymph node metastases was less than for the group of patients with involved lymph nodes, although without presenting a significant difference. conclusions: the immunohistochemical method may be employed for the detection of neoplastic cells in lymph nodes previously considered free by conventional histopathological examination. the presence of a micrometastasis in regional lymph nodes did not significantly influenced survival of patients who had colorectal carcinoma extirpated with curative intent.
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