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Onicomicosis: epidemiología, agentes causales y evaluación de los métodos diagnósticos de laboratorio Onychomycoses: epidemiology, causative agents and assessment of diagnostic laboratory methods  [cached]
Javier R Nazar,Paula E Gerosa,Osvaldo A Díaz
Revista argentina de microbiolog?-a , 2012,
Abstract: Desde marzo de 2007 hasta marzo de 2011 se estudiaron prospectivamente 414 pacientes con onicodistrofias en un laboratorio privado de Esquel. La prevalencia de onicomicosis de pie fue del 78 %; la de mano, del 58 %. Los principales agentes etiológicos fueron Trichophyton rubrum, Candida spp. y Trichophyton mentagrophytes. El desarrollo de dermatofitos prevaleció en las onicopatías de pie y el de Candida spp. en las de u as de mano (ambos, p < 0,05). En las onicomicosis candidiásicas predominaron especies diferentes a Candida albicans. Las onicomicosis fueron más frecuentes en los hombres que en las mujeres. A su vez, en los hombres hubo más aislamientos de T. rubrum en pies (p < 0,05) y mayor proporción de exámenes directos (ED) y cultivos positivos (ambos, p < 0,05). La correlación entre los resultados del ED y del cultivo fue del 68 %. El rédito de ambos métodos se asoció a un mayor tama o de la lesión ungueal. El ED fue más efectivo en onicodistrofias que superaban los 5 a os de evolución. La positividad del cultivo fue independiente de la cronicidad de la onicodistrofia. Since March 2007 to March 2011, 414 patients with onychopathies were prospectively analyzed. Prevalence of the toenail and fingernail mycoses was 78 % and 58 %, respectively. The major etiological agents were Trichophyton rubrum, Candida spp. and Trichophyton mentagrophytes. Dermatophytes were more frequently cultured from toenails, whereas Candida spp. from fingernails (both, p < 0.05). In candidal onychomycosis, species different from C. albicans were prevalent. A higher prevalence of toenail and fingernail mycoses, a predominance of T. rubrum in toenails (p < 0.05), and greater positivity in the direct examination (DE) and in culture (both, p < 0.05) were more frequently observed in men than in women. The correlation between DE and culture was 68 %. DE and culture yields were associated with a greater size lesion. DE was more effective in onycodystrophies with duration of more than 5 years. Culture positivity was independent of nail affection chronicity.
Onicomicosis: epidemiología, agentes causales y evaluación de los métodos diagnósticos de laboratorio
Nazar,Javier R; Gerosa,Paula E; Díaz,Osvaldo A;
Revista argentina de microbiolog?-a , 2012,
Abstract: since march 2007 to march 2011, 414 patients with onychopathies were prospectively analyzed. prevalence of the toenail and fingernail mycoses was 78 % and 58 %, respectively. the major etiological agents were trichophyton rubrum, candida spp. and trichophyton mentagrophytes. dermatophytes were more frequently cultured from toenails, whereas candida spp. from fingernails (both, p < 0.05). in candidal onychomycosis, species different from c. albicans were prevalent. a higher prevalence of toenail and fingernail mycoses, a predominance of t. rubrum in toenails (p < 0.05), and greater positivity in the direct examination (de) and in culture (both, p < 0.05) were more frequently observed in men than in women. the correlation between de and culture was 68 %. de and culture yields were associated with a greater size lesion. de was more effective in onycodystrophies with duration of more than 5 years. culture positivity was independent of nail affection chronicity.
Onicomicosis por hongos fuliginosos Onychomycosis Caused by Demateaceous Fungi
Ingrid Salas-Campos,Norma T Gross-Martinez,Pedro J Carrillo-Dover
Acta Médica Costarricense , 2009,
Abstract: Justificación y objetivo: Las infecciones de las u as producidas por hongos son un problema de frecuente consulta dermatológica. Los dermatofitos son la mayor causa de estas infecciones, siendo Trichophyton rubrum el agente etiológico más importante. Sin embargo, los hongos no dermatofitos, tanto hialinos como fuliginosos, pueden ser también responsables de estos cuadros clínicos. Debido a que estos hongos tienden a ser resistentes a los antimicóticos comúnmente usados para tratar las onicomicosis, es que se hace indispensable que el clínico se asegure por medio de un examen de laboratorio de la etiología de la infección. Métodos: Se estudiaron tres casos de pacientes con lesiones en u as, que acudieron al laboratorio de Micología Médica, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica. Se realizaron los análisis de rutina para aislamiento e identificación de hongos patógenos. Resultados: En los tres casos estudiados se observó al examen directo micelio fuliginoso. En uno de los casos se aisló e identificó Scytalidium dimidiatum, hongo que presenta resistencia a los antifúngicos utilizados para tratar onicomicosis. Conclusión. El reporte de hongos diferentes a los dermatofitos como agentes etiológicos de onicomicosis es importante para que el médico pueda elegir el tratamiento más recomendado para este tipo de infección. Background and aim: Onychomycosis is one of the commonest dermatological conditions. Dermatophytes, especially Trichophyton rubrum, are responsible for the majority of infections. However, hyaline non-dermathophyte and demataceous fungi may also cause nail infections. The antifungal agents commonly use to treat non-dermatophyte nail infections are of low efficacy. Thus, the medical doctor must be provided with a laboratory diagnosis of the etiological agent before treating the patient. Methods: Three clinical cases of nail infections were studied in the laboratory of Medical Mycology, School of Microbiology, University of Costa Rica. Routine analysis for the isolation and identification of fungal pathogens were performed. Results: In the three clinical cases studied demataceous mycelia was observed in the direct mount. In one of the cases Scytalidium dimidiatum, a fungus resistant to antifungal therapy, was isolated. Conclusion: It is important to report non-dermathophyte fungi that are known to cause onychomycosis to guide the medical doctor in the treatment of this infection.
Principales agentes microbianos reportados como causantes potenciales de infecciones de laboratorio (II)
Mazzali de Ilja,Rosandra;
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología , 2006,
Abstract: the following microorganisms responsible of infections adquired in microbiologycal laboratories were considered: prions, mycoplasma, chlamydia, rickettsia and viruses. all of them have had relationship with adquired infections in laboratory workers. en vista de la importancia alcanzada por los priones en la última década, como responsables de infecciones adquiridas en el laboratorio (ial), también los incluiremos brevemente en esta revisión. en este número nos ocuparemos por lo tanto de los siguientes agentes: priones, mycoplasma, rickettsia, chlamidya y virus, todos ellos involucrados en accidentes o infecciones asociadas al laboratorio (ial). en vista de la amplia gama de agentes virales involucrados en ial, los trataremos en 2 partes: en ésta incluiremos en forma muy resumida los arbovirus y relacionados, mientras que en próximo número trataremos todo el resto de los agentes virales.
Onicomicosis por Acremonium Kiliense Onychomycosis by Acremonium Kiliense  [cached]
M C Albrecht,L B Fraenza,G T Ramonda
Revista Argentina de Dermatología , 2007,
Abstract: El rol de los hongos filamentosos hilalinos no dermatofitos, como agentes causales de onicomicosis, ha sido documentado en las últimas tres décadas por diferentes autores y son considerados oportunistas emergentes. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de onicomicosis producido por Acremonium kiliense, cuya evolución fue estudiada. Se presentó al laboratorio de micología un paciente de 18 a os de edad de sexo femenino con traumatismo en la u a del primer dedo del pie derecho. Se tomaron muestras seriadas de la lesión para la observación microscópica directa con OHK 40% p/v y para cultivos en Agar Sabouraud, Agar Lactrimel y DTM (medio selectivo para dermatofitos) y con las colonias recuperadas se efectuaron microcultivos. Se implementó tratamiento con ciclopirox laca al 8% combinado al principio con Itraconazol vía oral (100 mg/día), con buena evolución. Es importante tener en cuenta a estos hongos oportunistas como agentes etiológicos potenciales de micosis ungueales, en especial en pacientes inmunodeprimidos, ya que la afección ungueal puede ser la puerta de entrada para la diseminación de la infección. The role of non-dermatophytic hyaline filamentous fungi as agents of onychomycosis has been documented in the last three decades by different authors, who have considered these fungi emerging opportunists. A 18-year-old female patient with trauma to the first toenail of the right foot came to the mycology laboratory. Serial samples of the lesion were collected for direct microscopic observation using 40% (w/v) potassium hydroxide (KOH) and for culture in Sabouraud agar, Lactrimel agar and DTM (dermatophyte selective medium). Microcultures were grown from the colonies recovered. Treatment with 8% ciclopirox nail lacquer, combined at the beginning with oral administration of itraconazole (100 mg a day), was implemented with good evolution. It is important to consider these opportunist fungi as potential etiological agents for nail mycosis, specially in immunosuppressed patients, since nail disease can be the entry point for the spread of infections.
Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la onicomicosis en un laboratorio de referencia, Manizales (Caldas), 2009 Clinical, epidemiological and microbiological characteristics of onychomycosis in a reference laboratory in Manizales (Caldas), 2009  [cached]
Jorge Enrique Pérez,Carolina Cárdenas,Ana María Hoyos
Infectio , 2011,
Abstract: Objetivo. Establecer las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la onicomicosis en pacientes mayores de 16 a os de Manizales. Método. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y prospectivo de 232 pacientes con diagnóstico clínico de onicomicosis, remitidos de los diferentes centros de atención de Manizales en el a o 2009. Se recolectaron las muestras y se hizo examen directo en KOH al 20 % y en dimetil-sulfóxido al 36 %, cultivo en agar Sabouraud y agar Sabouraud con antibióticos, en todos los casos. Se identificaron los 146 aislamientos obtenidos con métodos específicos para dermatofitos, levaduras y mohos. Resultados. La presentación más frecuente fue la forma distal de la enfermedad, la cual se asoció con mayor frecuencia a calzado oclusivo y predominio del sexo femenino; el número de casos de lesiones ungulares indicativas de onicomicosis fue menor en mayores de 70 a os de edad; los agentes más frecuentemente aislados fueron Trichophyton rubrum (26,7 %), Fusarium spp. (14,4 %), T. mentagrophytes (11 %), Candida tropicalis (11 %), Candida krusei (6 %) y Geotrichum candidum (6 %). Conclusiones. La onicomicosis es más frecuente en las mujeres de Manizales. Hay una alta frecuencia de aislamientos de hongos no dermatofitos. Trichophyton rubrum fue el hongo dermatofito más frecuentemente aislado. La frecuencia de personas con examen directo o cultivo positivo es mayor de 70 % en todos los grupos de edad, y la edad no se encontró como un factor de riesgo para la enfermedad. Introduction: Onychomycosis is the leading cause of nail disease and represents 30% of superficial fungal infections. The fungi that cause the condition vary according to geographic location and individual risk factors. Even with the identification of the causative agent, the treatment failure rate is high. Objective: To establish the clinical, epidemiological and microbiological causes of onychomycosis in patients over 16 years old in the city of Manizales. Materials and methods: A prospective descriptive study in 232 patients with clinical diagnosis of onychomycosis sent from different medical centers of Manizales in 2009. A sample collection, direct examination with KOH 20% and dimethyl sulfoxide 36%, culture in Saboreaud agar with antibiotics in all cases were performed. Identification was done for the 146 obtained isolates with specific methods for dermatophytes, yeasts and molds. Results: The most common presentation of the disease was the distal; the disease is more commonly associated with occlusive footwear, for females. The clinical manifestations was the
Agentes de onicomicosis en Costa Rica
Salas-Campos,Ingrid; Chaves-Madrigal,Olga;
Revista Costarricense de Ciencias Médicas , 2004,
Abstract: dermatophytes are the most common etiological agent of onychomycosis, however fusarium sp., aspergillus sp. y scopulariopsis brevicaulis have been identified as primary agent. in the present work we attended 330 patients which onychopathies in the clinical laboratory of the hospital calderon guardia. in total 206 patients were diagnosed with onychomycosis. of these patients, 119 were diagnosed only by direct examination, 83 by both direct examination and culture, and 4 only by culture of the etiological agent. fusarium sp. was identified among the agents of onychomycosis. this fungus respond very poorly to antifungals commonly use in onychomycosis cause by dermatophytes. thus, our finding point out the important of the identification of the etiological agent of onychomycosis.
Onicomicosis por hongos saprofitos: informe de 49 casos
Herta Vélez
Iatreia , 1988,
Abstract: Between January 1983 and June 1988 we detected 49 nail lesions due to saprophytic fungi; the responsible agents could be repeatedly confirmed by both direct tests and cultures. Fungi belonging to the genus Fusarium were the most frequently found (32 patients; 65.3%); in 11 patients (22.4%) the saprophytic agent was associated with either Candida or dermatophytes, these being considered the primary pathogens. in one patient each, cultures grew Trichotecium roseum, Aspergillus terreus, Aspergillus niger and Dendrophoma spp., neither of which had previously been found by us in this type of lesion; women were affected more frequently (33 cases; 67.3%); lesions occurred mainly In the toe nails (46 cases; 93.9%); we conclude that saprophytic fungi have to be taken Into account when dealing with patiens suffering from nail lesions. Entre enero de 1983 y junio de 1988 se estudiaron en nuestro laboratorio 1560 muestras provenientes de pacientes con lesiones ungueales en pies o manos; entre ellas se detectaron 49 debidas a hongos saprofitos que pudieron ser demostrados repetidamente por exámenes directos y cultivos; en 11 de las 49 el hongo saprofito estuvo asociado a una cándida o a un dermatofito y estos últimos fueron considerados el patógeno primario; agentes del género Fusaríum fueron los más frecuentemente demostrados (32 casos; 65.3%); en cuatro pacientes se Identificaron agentes nunca antes hallados en nuestro medio como responsables de estas lesiones, a saber: Trichotecíum roseum, Aspergíllus terreus, Aspergíllus níger, Dendrophoma spp. La enfermedad fue más frecuente en mujeres (33 casos; 67.3%) y en las unas de los artejos: 46 casos (93.9%). Concluimos que los hongos saprofitos deben ser tenidos en cuenta, tanto por el laboratorista como por el médico, cuando se están estudiando y tratando lesiones ungueales.
Queratitis infecciosa no viral: factores predisponentes, agentes etiológicos y diagnóstico de laboratorio Non viral infectious keratitis: predisposing factors, etiologic agents and laboratory diagnosis  [cached]
Federico Nicola
Revista argentina de microbiolog?-a , 2005,
Abstract: Las queratitis infecciosas poseen una elevada morbilidad, poniendo en riesgo la visión en casos graves. Dada la eficaz protección que brinda el epitelio corneal, para que ocurra una infección se requiere la presencia de factores condicionantes. El principal predisponente para las queratitis infecciosas es el uso de lentes de contacto, seguido por traumatismos y cirugías oculares y luego diversas afecciones locales o generales. Los agentes etiológicos abarcan una enorme diversidad de microorganismos, incluyendo bacterias, micobacterias, virus, hongos y parásitos. Para poder instaurar un tratamiento acotado se necesita un diagnóstico etiológico, lo que requiere una correcta toma de muestra y un exhaustivo análisis microbiológico. Infectious keratitis cause significant morbidity and, if it is not promptly and appropriately treated, can lead to severe ocular disability. Almost all cases of keratitis are associated to predisposing conditions. In occident, the main risk factor is contact lens wear, but previous ocular surgery or trauma are also important, as well as various ocular surface diseases. An enormous diversity of etiologic agents for infectious keratitis exist, including virus, bacteria, mycobacteria, fungi and parasites. This review provides literature and personal based information about main predisposing factors, etiologic agents and pathophysiology of infectious keratitis, excluding those of viral origin. Focus is made on microbiologic procedures, describing stains and media that should be used, and highlighting their utility. A special mention on particular situations is made, including laboratory diagnosis of Acanthamoeba keratitis, utility of lens cases analysis, keratitis in patients with previous treatment, as well as molecular biology techniques described in ophthalmology.
Dermatomicosis y onicomicosis en estudiantes de una Escuela de Polícia Dermatomycosis and onychomycosis in trainees of a police academy
Marta Lucía Escobar de Villalobos,Herta Vélez,Lucía Santamaría de Uribe,Gisela Guzmán
Iatreia , 1989,
Abstract: Con el fin de conocer la prevalencia de las dermatomicosis y de las micosis ungueales se evaluaron clínica y micológicamente en dos oportunidades 213 hombres jóvenes que estaban recibiendo entrenamiento en una Escuela de Policía. El estudio inicial se hizo al Ingreso a la Escuela en abril de 1988 y en él se encontró que 126 individuos (59.2%), tenían algún tipo de micosis superficial y que las dermatofitosis constituían el 65.5% de las 200 lesiones diagnosticadas. Los agentes más frecuentes de dermatofitosis fueron: 7: mentagrophytes (30.5%) y E. ffoccosum (18.3%). También se encontraron: candidiasis, trichosporiasis, pitiriasis, infecciones mixtas e Infecciones por hongos ambientales. Se prescribió tratamiento tópico convencional a todos los Individuos afectados. Cuatro meses después de la encuesta Inicial, Inmediatamente antes del egreso, se llevó a cabo un segundo estudio de características similares; en esa oportunidad se Incluyeron los 145 individuos que aún permanecían en la Escuela; en 105 de ellos (72.4%) se comprobó algún tipo de micosis superficial, con un total de 185 lesiones; se hallaron las mismas entidades que en el primer estudio y, nuevamente, predominaron las dermatofitosis (63,8%), cuya causa más frecuente fue el E. ffoccosum (27.1 %) seguido por el 7: mentagrophytes (14.4%). Se obtuvieron muestras de diferentes áreas húmedas de uso común, como ba os, vestier y piscina; de ellas se aislaron 7: rubrum y 7: mentagrophytes. Además de la alta prevalencia Inicial de dermatofitosis y micosis ungueales, reveladora de la importancia de estas enfermedades en las comunidades de origen, los resultados del estudio permiten postular que las condiciones ligadas al entrenamiento de este personal (ejercicio físico Intenso y prolongado, sudoración, secado insuficiente, uso de botas) favorecen la persistencia y la aparición de dermatomicosis y micosis ungueales. In order to determine the prevalence of dermatomycosis and ungueal mycosis, we studied 213 young men who were enrolled at a police academy. They received both clinical and mycological evaluation on two separate occasions, the first one at the time of admission In apr1l1988; at this point we found that 126 of them (59.2%) had some type of superficial mycosis and that dermatophytosis represented 65.5% of the 200 lesions observed. The most frequent causative agents were: T. mentagrophytes (30.5%) y E. floccosum (18.3%). Candidiasis, trichosporiasis, pitiriasis, mixed infections and infections caused by environmental fungi were also found. AII received conventionaliocal therapy. Four months later, j
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