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Reavalia o do ombro doloroso em atletas de beisebol após tratamento conservador Reassessment of painful shoulders among baseball players after conservative treatment
Alberto Naoki Miyazaki,Marcelo Fregoneze,Pedro Doneux Santos,Luciana Andrade da Silva
Revista Brasileira de Ortopedia , 2012, DOI: 10.1590/s0102-36162012000200014
Abstract: OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados da reabilita o nos jogadores de beisebol que possuíam dor e déficit de rota o medial no ombro. MéTODOS: Dos 55 atletas avaliados no período de abril a junho de 2009, observou-se que 20 atletas tinham dor em algum momento do arremesso. Eles foram orientados a realizar um programa de reabilita o com exercícios para alongamento da cápsula posterior e refor o dos músculos da cintura escapular, especialmente os rotadores laterais. Dezoito pacientes seguiram as orienta es, dois perderam o seguimento. Os parametros avaliados foram: dor, amplitude de movimento e for a pré e pós o término do programa. RESULTADOS: Na avalia o final, em compara o com a inicial, observamos: aumento em média da eleva o de 10o (p = 0,001), de três níveis vertebrais da rota o medial (p < 0,001), aumento de 20o da rota o medial a 90o de abdu o (p < 0,001) e um aumento de 26o do arco de rota o (p < 0,001). Com rela o à for a, foi evidente a melhora da for a de eleva o com aumento de 3kgf (p = 0,002) e da for a de rota o lateral com aumento de 1kgf (p = 0,020). Dos 18 atletas estudados, a dor melhorou em 16, dois atletas permaneceram com dor e foram submetidos à ressonancia magnética, na qual foram evidenciadas les es de tratamento cirúrgico. CONCLUS O: O programa de reabilita o realizado com os jogadores de beisebol foi efetivo, possibilitando aumento da rota o medial, da eleva o, do arco de rota o e das for as de eleva o e rota o lateral, consequentemente havendo melhora da dor na maioria dos atletas. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the rehabilitation results among baseball players who presented pain and medial rotation deficit in their shoulders. METHODS: Out of 55 baseball players assessed between April and June 2009, it was observed that 20 presented pain at some instant during throwing movements. They were advised to undergo a rehabilitation program with exercises to stretch the posterior capsule and reinforce the muscles of the scapular belt, especially the lateral rotators. Eighteen patients followed the advice, while two were lost from the follow-up. The parameters evaluated were: pain, range of motion, strength before the program and strength after the end of the program. RESULTS: Comparing the initial and final assessments, we observed mean increases as follows: 10o of elevation (p = 0.001); three vertebral levels of medial rotation (p < 0.001); 20o of medial rotation at 90o abduction (p < 0.001); and 26o of range of motion (p < 0.001). Regarding strength, elevation force i
Cinesioterapia previne ombro doloroso em pacientes hemiplégicos/paréticos na fase sub-aguda do acidente vascular encefálico  [cached]
Horn Agnes Irna,Fontes Sissy Veloso,Carvalho Sebasti?o Marcos Ribeiro de,Silvado Rubens Augusto Brazil
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2003,
Abstract: CONTEXTO: Ombro doloroso é freqüente em pacientes com hemiplegia/hemiparesia (H/P) por acidente vascular encefálico (AVE), dificultando a recupera o neuromotora gerando incapacidade funcional. OBJETIVO: Estudar tratamento fisioterapêutico para a preven o da dor no ombro com H/P em pacientes com AVE na fase sub-aguda, e analisar desfechos secundários (for a muscular do ombro acometido e movimentos funcionais ativos básicos). MéTODO: Estudaram-se 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres; idades 26 a 87 anos) com H/P. O tratamento fisioterapêutico consistiu de 30 minutos diários de cinesioterapia, desde as 48 horas após o AVE até a alta hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento em rela o à presen a ou ausência de dor no ombro H/P, à for a dos diversos grupos musculares do ombro e quanto aos movimentos funcionais de transferência e manuten o postural básica. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentava dor no ombro H/P na alta (p<0,001). A for a muscular aumentou significativamente em rela o à eleva o, protus o, abdu o e flex o do ombro (p<0,001). Houve melhora dos movimentos funcionais: decúbito dorsal para lateral, decúbito lateral para sentado e manter-se sentado (p<0,001). CONCLUS O: A cinesioterapia na fase aguda do AVE preveniu a dor no ombro H/P e favoreceu a recupera o motora.
Peeling de ácido láctico no tratamento do melasma: avalia o clínica e impacto na qualidade de vida
Geraldo Magela Magalh?es,Maria de Fátima Melo Borges,Patrícia Januzzi Vieira e Oliveira,Daniela Rezende Neves
Surgical & Cosmetic Dermatology , 2010,
Abstract: Introdu o: O melasma caracteriza-se por máculas hipercr micas adquiridas,principal-mente na face,que atingem frequentemente as mulheres,com verdadeira incidência des-conhecida.O objetivo do tratamento é o controle da doen a,e várias op es s o dispo-níveis.O índice de área e gravidade do melasma - MASI é medida útil na avalia o clí-nica do melasma,e o Melasma Quality of Life Scale - MELASQoL,instrumento capaz deverificar objetivamente o impacto na qualidade de vida dos pacientes.Objetivo: avaliar,através do MASIe MELASQoL,o efeito do peeling de ácido lácticoem pacientes portadores de melasma.Métodos: 33 pacientes portadoras de melasma,predominantemente do fototipo IV,foram submetidas a peelings seriados de ácido láctico 85% (solu o hidroalcolica,pH=3,5).Foram realizadas avalia o clínica,através do MASI,e avalia o de impacto na qualidadede vida,através do MELASQoL,pré e pós-tratamento.Resultados: observou-se redu o significativa de ambos os índices após tratamento,tendo sido de sete pontos a queda média do MASI.N o foi observada correla o entre avaria o do MASIe do MELASQoL,denotando que a melhora clínica nem sempre cor-responde ao grau de expectativa das pacientes em rela o ao tratamento.Conclus es: o peeling de ácido láctico alia efetividade no tratamento do melasma combom perfil de seguran a.
Tratamento clínico do glaucoma em um hospital universitário: custo mensal e impacto na renda familiar
Silva Leopoldo Magacho dos Santos,Vasconcellos José P. C. de,Temporini Edméa Rita,Costa Vital Paulino
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia , 2002,
Abstract: Objetivo: Verificar características sociais e o impacto do custo do tratamento antiglaucomatoso na renda familiar entre pacientes do Servi o de Oftalmologia de hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo transversal entre 146 pacientes do Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), aplicando-se um questionário por entrevista. Foram investigadas as variáveis: escolaridade, exercício de atividade profissional, renda própria e familiar, quantidade e tipo de medica es e tempo de tratamento antiglaucomatoso. A partir do custo mensal de medica es antiglaucomatosas disponíveis no Brasil e dos dados obtidos na entrevista, calculou-se o custo médio mensal do tratamento clínico e a porcentagem da renda familiar destinada à aquisi o desses medicamentos. Além disto, investigaram-se fatores associados à dificuldade de aquisi o da medica o. Resultados: O custo mensal médio do tratamento antiglaucomatoso foi de 36,09 ± 31,99 reais, o que correspondeu a 15,5% da renda familiar média. Aproximadamente 24,0% dos pacientes tiveram 25% ou mais de sua renda comprometida com o tratamento e 45,2% relataram dificuldade de adquirir a medica o em algum momento do tratamento. Os principais fatores associados à dificuldade de compra da medica o foram a reduzida renda familiar (p=0,0001) e a expressiva parcela da renda familiar destinada ao tratamento (p=0,0002). Conclus es: O tratamento do glaucoma apresentou custo elevado em rela o à renda familiar da amostra. Evidenciou-se tratar de pacientes de baixa renda, destinada em boa parte ao tratamento do glaucoma. Admite-se que possam apresentar maior risco de baixa ades o ao tratamento antiglaucomatoso por dificuldades para adquirirem a medica o.
Avalia o dos resultados do tratamento cirúrgico artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro com sutura da les o na margem cruentizada da cavidade glenoidal Evaluation of the results from arthroscopic surgical treatment for traumatic anterior shoulder instability using suturing of the lesion at the opened margin of the glenoid cavity  [cached]
Alberto Naoki Miyazaki,Marcelo Fregoneze,Pedro Doneux Santos,Luciana Andrade da Silva
Revista Brasileira de Ortopedia , 2012, DOI: 10.1590/s0102-36162012000300007
Abstract: OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos dos pacientes portadores de instabilidade anterior traumática do ombro tratados cirurgicamente por visualiza o artroscópica, utilizando ancoras bioabsorvíveis e com o uso da técnica de cruentiza o da margem anterior da cavidade glenoidal para a repara o da les o de Bankart. MéTODO: Entre mar o de 2006 e outubro de 2008 foram operados 27 ombros de 27 pacientes com diagnóstico de instabilidade anterior traumática do ombro, com média de idade de 28 anos e número de luxa es prévias variando entre dois e 25 episódios. O sexo masculino predominou com 24 (89%) pacientes. O tempo mínimo de seguimento foi de 24 meses, com uma média de 36 meses, e nenhum paciente tinha cirurgia prévia no ombro acometido ou les o óssea significativa na margem glenoidal. A avalia o clínica pós-operatória foi realizada por meio da escala de Rowe. Para medirmos o grau de amplitude articular pré-operatória e pós-operatória, utilizamos o método descrito pela Academia Americana de Cirurgi es Ortopédicos (AAOS). RESULTADO: Pelos critérios de Rowe, 25 pacientes (93%) obtiveram resultados excelentes e dois (7%) resultados ruins, nenhum paciente apresentou resultado bom ou regular. Vinte e três pacientes estavam satisfeitos com o resultado obtido (85%), retornando às suas atividades sem limita es, e quatro pacientes (15%) tinham algum grau de limita o. Houve recidiva da instabilidade em dois pacientes (7%). CONCLUS O: O tratamento da instabilidade traumática anterior do ombro por visualiza o artroscópica com a técnica de cruentiza o da margem articular anterior da cavidade glenoidal, para repara o da les o de Bankart, proporcionou excelentes resultados em 93% dos pacientes operados. OBJECTIVE: To evaluate the clinical results from patients with traumatic anterior shoulder instability that was treated surgically through arthroscopic viewing, using bioabsorbable anchors and a technique for remove the cartilage of the anterior glenoid′s rim for repairing a Bankart lesion. METHOD: Between March 2006 and October 2008, 27 shoulders in 27 patients with a diagnosis of traumatic anterior shoulder instability were operated. The patients' mean age was 28 years and they had had between two and 25 previous episodes of dislocation. The patients were predominantly male (24; 89%). The minimum length of follow-up was 24 months and the mean was 36 months. None of the patients had previously undergone surgery on the affected shoulder or had any significant bone lesion at the glenoid margin. The postoperative clinical assessment was done using the Rowe scale.
Tratamento conservador em retinoblastoma intra-ocular
Erwenne Clélia Maria,Antonelli Célia Beatriz Gianotti,Marback uardo Ferrari,Novaes Paulo Eduardo
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia , 2003,
Abstract: OBJETIVO: Relatar os índices de conserva o do globo ocular após tratamento com carboplatina e laser associados ou n o a outras formas de tratamento local e radioterapia quando necessário. MéTODO: Os olhos, virgens de qualquer tratamento, foram inicialmente estadiados, por oftalmoscopia indireta sob narcose ambulatorial, segundo Reese & Ellsworth e os pacientes submetidos à avalia o clínica por pediatra oncologista. Iniciou-se a administra o do primeiro ciclo de quimioterapia com carboplatina 200 mg/m2, vincristina 1,5 mg/m2 e etoposida 150 mg/m2 por via endovenosa em 3 dias. Seguiram-se outros ciclos sendo o intervalo entre eles de 21 a 28 dias. De 7 a 15 dias do término do ciclo de quimioterapia, nova oftalmoscopia indireta sob narcose ambulatorial era realizada com descri o dos achados e aplica o de hipertermia por laser Diodo 810 nm, pulso contínuo, e "large spot". O procedimento (quimioterapia e laser) foi repetido até completa cicatriza o total das les es ou até que se observasse necessidade de outra modalidade terapêutica como a radioterapia ou a enuclea o. Controles periódicos bimensais no primeiro ano e trimestrais nos seguintes foram realizados para reavalia o e tratamento de novas les es ou recidivas. Acompanhamento clínico por oncologista pediatra foi realizado durante todo o tratamento e seguimento. RESULTADOS: Foram tratados 62 pacientes portadores de RB (32M/30F), 15 unilaterais e 47 bilaterais (total de 107 olhos). A média de idade foi 16,9 meses (2,6 a 71,4). Em 5 pacientes administrou-se 4 ciclos de quimioterapia, nos demais foram necessários mais que 4 e até 8 ciclos. Em 34 olhos n o se pode evitar o uso de radioterapia. O tempo médio de seguimento foi de 26,8 meses (5 a 60). Entre os bilaterais os índices de conserva o, segundo os estádios de Reese & Ellsworth foram: I 10/11 (90,9%); II 8/9 (88,8%); III 10/10 (100,0%); IV 3/8 (37,5%); V 14/54 (25,9%). Considerando-se o total de bilaterais foram conservados 48,9% dos olhos tratados. Entre os unilaterais, para os mesmos estádios obteve-se: I 0/0; II 2/2 (100,0%); III 1/3 (33,3%); IV 1/3 (33,3%); V 0/7 (0%). Considerando-se o total de unilaterais foram conservados 26,6% dos olhos. N o se observou nefro ou ototoxicidade às drogas neste grupo.
Tratamento conservador do carcinoma do canal anal
Nakamura, Ricardo Akiyoshi;Ferrigno, Robson;Salvajoli, Jo?o Victor;Nishimoto, Inês Nobuko;David Filho, Waldec Jorge;Lopes, Ademar;
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2005, DOI: 10.1590/S0100-69912005000100007
Abstract: background: to report the results of conservative treatment in patients with anal canal carcinoma with radiotherapy and chemotherapy at centro de tratamento e pesquisa hospital do cancer a. c. camargo. methods: from march 1993 to december 2001, 47 patients with histological diagnosis of anal canal carcinoma were treated by conservative treatment. the median dose of radiotherapy at whole pelvis and at primary tumor was 45gy and 55 gy, respectively. the chemotherapy regimen was provided with 5-fluorouracil and mitomycin c, with median doses of 1000 mg/m2 and 10 mg/m2, respectively. thirty-eight (80.8%) patients didn?t receive radiotherapy at inguinal region. the median follow-up period was 40 months (8 days-116 months). results: complete responses were observed in 40 patients (85.1%). the local control was obtained in 38 patients (80.9%). distant metastases were observed in 7 (14.9%) patients. the overall survival and colostomy and disease-free survival in 5 years were 61,5% and 50,1%, respectively. the overall survival and disease free survival in 5 years for patients that obtained local control were 77,8% (p < 0.001) and 74,4% (p < 0.001). the overall survival and disease free survival in 5 years for patients with clinical inguinal tumoral lymph nodes were 70.7% and 56.7% respectively (p = 0.0085 and p = 0.0207). twelve (28%) patients required temporary interruption of treatment. five patients had mild chronic complications. conclusion: the treatment scheme of these patients was effective for anal sphincter preservation and local control of the disease. the presence of clinical tumoral inguinal lymph nodes and the local control were the main prognostic factors for overall and disease free survival. the relative elevated recurrence at inguinal region suggests the need of elective radiotherapy at this region. the acute toxicity was elevated.
Tratamento conservador da síndrome de Gradenigo
Felix Felippe,Olivaes Maria Cecília Domingues de,Gismondi Ronaldo A. O. C.,Belmont Heraldo
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia , 2003,
Abstract: A síndrome de Gradenigo, uma complica o rara de otite média, é caracterizada por otorréia purulenta, paralisia de nervo abducente e dor na área de inerva o do nervo trigêmeo. Sua ocorrência está relacionada ao acometimento do ápice da parte petrosa do osso temporal e estruturas vizinhas a essa área. Os autores relatam no artigo o caso de um paciente de 7 anos de idade com esta síndrome e o sucesso na ado o da conduta conservadora com antibioticoterapia sem mastoidectomia.
Tratamento conservador dos hematomas extradurais laminares na infancia
Ciquini Júnior, Orildo;Santos, Alberto L. Moura dos;Manreza, Luiz A.;Plese, J. Píndaro P.;Marino Júnior, Raul;
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 1992, DOI: 10.1590/S0004-282X1992000400014
Abstract: we sucessfully treated by nonsurgical methods 15 children with laminar epidural hematomas (eh), with minimal neurological symptoms and no signs of brain herniation. these eh were discovered 30 minutes to 5 days after head injury. the majority were localized in the parietal region. all children recovered without surgery from 2 to 12 days after hospitalization and all had evidence on ct scan of spontaneous clot reabsortion. we discuss the criteria for patient selection for this kind of treatment on eh in children.
Tratamento cirúrgico versus conservador na hidronefrose neonatal  [cached]
Molina Carlos Augusto F.,Tucci Jr. Silvio,Muglia Valdair Francisco,Cologna Adauto José
Acta Cirurgica Brasileira , 2000,
Abstract:
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