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Correlation between 24-hour profile of blood pressure and ventricular arrhythmias and their prognostic significance in patients with arterial hypertension  [PDF]
?or?evi? Dragan,Deljanin-Ili? Marina,Tasi? Ivan
Vojnosanitetski Pregled , 2008, DOI: 10.2298/vsp0805353d
Abstract: Background/Aim. Left ventricular hypertrophy (LVH), apart from arterial hypertension, is a risk factor for electrophysiologic heart condition disorder and sudden cardiac death. The aim of this study was to examine a relationship between complex ventricular arrhythmias and parameters of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in the patients with arterial hypertension and left ventricular hypertrophy (LVH), as well as their prognostic significance during a five-year follow-up. Methods. Ninety patients with arterial hypertension and LVH were included in this study (mean age 55.2±8.3 years). There were 35 healthy people in the control group (mean age 54.5±7.1 years). Left ventricular mass index was 171.9±32.4 g/m2 in the LVH group and 102.4±13.3 g/m2 in the control group. Clinical examination, echocardiogram, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and 24-hour holter monitoring were done in all of the examined persons. Ventricular arrhythmias were classified by the Lown classification. Results. In the LVH group there were 54 (60.0%) of the patients with ≥ III Lown class. The best predictor of a Lown class were left ventricular mass index by using multivariate stepwise regression analyses (β = 0.212; p < 0.05) and small decrease of diastolic blood pressure during the night (β = -0.293; p < 0.01). The main predictor of bad prognosis was left ventricular mass index during a five year follow-up (β = 0.302; p < 0.01, for stepwise regression model: F = 8.828; p < 0.01, adjusted R2 = 0.091). Conclusion. Left ventricular arrhythmias are frequent in patients with lower decrease of blood pressure during the night. There was no correlation between the degree of ventricular arrhythmias and parameters from 24-hour blood pressure monitoring and a five-year prognosis in the patients with arterial hypertension and LVH. A bad five-year follow-up outcome of hypertensive disease depends on left ventricular mass index.
El estrés como factor de riesgo de la hipertensión arterial esencial Stress as a risk factor for essential arterial hypertension  [cached]
Osana Molerio Pérez,Manuel Antonio Arce González,Idania Otero Ramos,Zaida Nieves Achón
Revista Cubana de Higiene y Epidemiología , 2005,
Abstract: La hipertensión arterial (HTA) es un trastorno de carácter multicausal, lo cual determina la existencia de diferentes vías etiológicas y obliga a la evaluación de efectos interactivos de distintas variables sobre la presión arterial. La identificación de los factores de riesgo constituye una tarea importante para su prevención, tratamiento y control. Dentro de los factores que han sido investigados en relación con los trastornos hipertensivos se destaca el estrés. Sin embargo, no ha existido consenso sobre la incidencia del estrés en la HTA. Es por eso que al concluir una extensa revisión teórica sobre el tema, presentamos en este trabajo algunos resultados de investigaciones científicas que avalan el papel del estrés en la génesis y evolución de la hipertensión arterial y que evidencian la necesidad de incorporar acciones relacionadas con este aspecto como parte de las estrategias preventivas dirigidas a la modificación de los factores de riesgo en el paciente hipertenso. Arterial hypertension is a disorder of muticausal character, which determines the existance of different etiologic ways and obliges to evaluate the interactive effects of different variables on arterial pressure. The identification of the risk factors is an important task for its prevention, treatment and control. Stress stands out among the factors that have been studied in relation to hypertensive disorders. However, there has been no consensus on the role of stress in arterial hypertension. That's why, on concluding an extensive theoretical review on this topic, we present in this paper some results of scientific researches supporting the role of stress in the genesis and evolution of arterial hypertension that evidence the need of incorporating actions connected with this aspect as part of the preventive strategies directed to modify the risk factors in the hypertensive patient.
Riesgo cardiovascular e hipertensión arterial crónica en embarazadas Cardiovascular risk and chronic hypertension in pregnant women
Jorge Armando Poll Pineda,Nuris M. Rueda Macías,Leonardo Ramos Hernández,Armando Poll Rueda
MEDISAN , 2013,
Abstract: Se realizó un estudio analítico y observacional de tipo caso-control no pareado de 90 gestantes atendidas en los policlínicos universitarios "Camilo Torres Restrepo" y "Municipal" de Santiago de Cuba, desde junio de 2010 hasta igual mes de 2011, con vistas a determinar el grado de asociación causal entre algunos factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad hipertensiva crónica. El grupo de los casos estuvo integrado por 30 embarazadas con hipertensión arterial crónica y el de los controles por 60; estas últimas con características biológicas similares, sin hipertensión, pero con el mismo grado de exposición. Se obtuvo que la malnutrición por exceso, el estrés mantenido y la dislipidemia fueron los factores de riesgo que mostraron mayor asociación causal con la hipertensión arterial crónica An analytical and observational unmatched case-control study including 90 pregnant women assisted in "Camilo Torres Restrepo" and "Municipal" university polyclinics in Santiago de Cuba was carried out from June of 2010 to the same month of 2011, with the objective of determining the degree of causal association between some factors of cardiovascular risk and the chronic hypertensive disease. The group of cases was formed by 30 pregnant women with chronic hypertension and that of controls was formed by 60; the last ones with similar biological characteristics, without hypertension, but with the same exposure degree. It was obtained that the excessive malnutrition, the maintained stress and dyslipidemia were the risk factors showing higher causal association with the chronic hypertension.
Influencia de factores de riesgo cardiovascular en el control clínico de la hipertensión arterial Influence of cardiovascular risk factors on the clinical control of arterial hypertension  [cached]
José Miguel Rodríguez Perón,Silvio Daudinot Montero,Erick B. Acosta Cabrera,Salvador R. Mora González
Revista Cubana de Medicina Militar , 2005,
Abstract: Se realizó una investigación clínico-epidemiológica, de cohorte, prospectiva y longitudinal para evaluar la influencia de varios factores de riesgo coronario en el control clínico de la hipertensión arterial. La investigación abarcó el período comprendido entre noviembre de 2000 hasta enero de 2002. La población objeto de estudio estuvo integrada por 120 oficiales diagnosticados de hipertensión arterial esencial y dispensarizados en su puesto médico de salud. Se conformaron 2 grupos de estudio: uno expuesto (n=60) con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y un grupo no expuesto (n=60) de pacientes hipertensos, pero sin otros riesgos concomitantes. Se observaron ambos grupos simultáneamente durante un a o, con tomas mensuales para comparar el control de la tensión arterial. Los resultados obtenidos reportan que los factores de riesgo cardiovascular asociados con la hipertensión fueron el sedentarismo, la obesidad, el estrés, el tabaquismo, la hiperlipidemia y la diabetes mellitus. El comportamiento según criterios de control muestra que la tasa de incidencia/100 efectivos de los no controlados fue mayor en el grupo expuesto (56,2/100 efectivos) en relación con el grupo no expuesto (20,0/100 efectivos), con un riesgo relativo de 2,81, lo que confirmó la hipótesis de asociación causal entre ambas variables. La asociación de otros factores de riesgo cardiovascular a la hipertensión arterial influye en el control clínico de la tensión arterial y en su evolución natural, ya que incrementa sustancialmente la probabilidad de eventos cardiovasculares graves que justifican la elevada morbilidad y mortalidad. A cohort, prospective and longitudinal clinicoepidemiological research was conducted to evaluate the influence of various coronary risk factors in the clinical control of arterial hypertension from November 2000 to January 2002. The population studied was composed of 120 military officers that were diagnosed essential arterial hypertension and categorized at their family physician's office. 2 study groups were organized: one exposed (n=60) with cardiovascular disease risk factors, and a non-exposed group (n=60) of hypertensive patients without other concomitant risks. Both groups were simultaneously observed for a year with monthly readings to compare the control of arterial pressure. The results obtained reported that the cardiovascular risk factors associated with hypertension were sedentarism, obesity, stress, smoking, hyperlipidaemia and diabetes mellitus. The behavior according to the criteria of control showed that the incidence rate/100 indiv
Percepción de la hipertensión arterial como factor de riesgo: Aporte del día mundial de lucha contra la hipertensión arterial Perception of arterial hypertension as a risk factor: Contribution ot the world day of fight against arterial hypertension  [cached]
Alfredo Vázquez Vigoa,Manuel Antonio Fernández Arias,Nélida María Cruz álvarez,Yamilé Roselló Azcanio
Revista Cubana de Medicina , 2006,
Abstract: Se realizó un estudio de corte transversal y multicéntrico, en 3 unidades del sistema nacional de salud a una muestra de 502 personas de 15 a os o más, de ambos sexos, en su mayoría trabajadores de la salud que acudieron de forma voluntaria a medirse la presión arterial, motivados por la labor de propaganda desplegada por el Día Mundial de Lucha contra la Hipertensión Arterial, para determinar la frecuencia de hipertensión arterial (casos conocidos y nuevos), evaluar el grado de control de los hipertensos conocidos, identificar la frecuencia de hipertensión sistólica aislada y su relación con la edad. La medida de la PA utilizada fue la casual, según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Cardiología y los criterios y recomendaciones del VII Informe del Comité Conjunto Norteamericano (JNC-VII) sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la HTA. Los datos se recogieron en modelo que contenía variables como edad, sexo, antecedentes personales de HTA, si recibían tratamiento farmacológico y cifras de PA. Los datos se tabularon en una base de datos Microsoft Access con texto en sistema Microsoft Word; se empleó el sistema estadístico SPSS de Windows 2000. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Se detectó una frecuencia de hipertensión arterial de 50,2 %, la frecuencia de casos nuevos fue de 9,8 %, el mayor número de hipertensos conocidos se concentró entre las edades de 55 y 64 a os (27,6 %). Se demostró asociación entre el incremento de la edad y el del porcentaje de casos con hipertensión, tanto nuevos como conocidos. La forma más frecuente de elevación de PA fue la sistodiastólica (64 %). La prevalencia de hipertensión arterial sistólica aislada fue de 15,9 % y se asoció de manera significativa al incremento de la edad. El 75,4 % de los hipertensos seguía terapia antihipertensiva. Se detectó 46,8 % de control en los hipertensos conocidos y tratados. Se concluyó que la celebración del Día Mundial de Lucha contra la Hipertensión Arterial, con la aplicación de consultas en lugares no convencionales incrementó la percepción de riesgo de este síndrome, el pesquisaje de casos nuevos y elevó la educación sobre el grado de control de los casos conocidos. A cross-sectional multicenter study was conducted in a sample of 502 subjects aged 15 or over of both sexes in 3 units of the national health system. Most of them were health workers that volunteered to measure their arterial pressure motivated by the propaganda carried out on the occasion of the world day of fight against arterial hypertension to determine the
La hipertensión arterial: factor de riesgo o un signo más del síndrome aterotrombótico? Arterial hypertension: a risk factor or one more sign of the atherothrombotic syndrome?
David García Barreto,Alberto Hernández Ca?ero,Mireya Amoedo Mons,Oscar Mateo de Acosta
Revista Cubana de Medicina , 2006,
Abstract: Esta revisión se hizo con el objetivo de justificar un nuevo concepto de hipertensión arterial (HTA). El esfigmomanómetro por su fácil manejo y transportación y además, por incruento y preciso, comenzó a emplearse en la exploración clínica rutinaria. Esto llevó a que se cayera en el facilismo de considerar la HTA como una serie de cifras escalonadas. Aún disminuyendo con tratamiento las cifras a niveles considerados normales, el riesgo total de morbilidad y mortalidad cardiovascular sigue siendo aproximadamente de 75 %. La mortalidad por cardiopatía hipertensiva comenzó a disminuir de manera significativa cuando apenas se contaba con medicamentos antihipertensivos, lo que lleva a pensar que los otros componentes del síndrome comienzan a diagnosticarse separadamente y dejan sola la hipertensión que no es causa de un riesgo mayor de 25 %. Tampoco pueden considerarse las cifras altas de presión arterial como un factor de riesgo clásico, ya que no precede, ni es causa de la manifestación principal del síndrome: la aterosclerosis, que además, se manifiesta desde etapas fetales o en la primera infancia cuando no hay HTA o si la hubiese, no habría tenido tiempo de actuar. Siguiendo las evidencias expuestas, concluimos que la HTA, especialmente la presión sistólica, es un indicador de riesgo subrogado del síndrome aterotrombótico. Este síndrome se debe a múltiples causas o factores de riesgo que ocasionan cambios funcionales y/o morfológicos de las arterias. Se presentan los indicadores del síndrome que están en uso clínico y se propone una definición de la HTA como parte del síndrome aterotrombótico. This review was made aimed at justifying a new concept of arterial hypertension. Due to its easy use and transportation and to its accuracy, the sphygmomanometer began to be utilized in the routine clinical examination, which led to consider arterial hypertension as a series of stepped figures. Even when these figures are reduced to normal levels by treatment, the total risk for cardiovascular mortality and morbidity is still of approximately 75 %. The mortality from hypertensive heart disease started to decrease significantly when there were just a few hypertensive drugs. This makes us think that the other components of the syndrome began to be separately diagnosed, leaving alone hypertension, which is not the cause of a risk higher than 25 %. The high figures of arterial pressure cannot be considered as a classical risk factor either, since they neither precede nor cause the main manifestation of the syndrome: atherosclerosis, which manifests itself since fetal
Factores asociados a la hipertensión arterial en ancianos del Policlínico Milanés. 2003- 2006 Factors associated to the arterial hypertension in elder people from the Milanés Policlinic. Years 2003-2006  [cached]
Alicia Vázquez López,Damarys Hernández Suárez,Jesús Rodolfo Almerás García
Revista M??dica Electr?3nica , 2012,
Abstract: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y descriptivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la hipertensión arterial de la población anciana, conviviente en un área de 500 metros en la periferia del Policlínico Universitario Milanés, empleándose la encuesta del grupo de investigación 10/66, avalada internacionalmente, a 901 ancianos. Los datos fueron procesados y se expresaron los resultados en tablas y gráficos. Resultó significativo que la enfermedad afectó predominantemente al sexo femenino, en las edades entre 70 y 74 a os, y entre las enfermedades asociadas a la hipertensión se destacaron las enfermedades cardíacas, entre las más frecuentes se presentaron las arritmias, la angina y el infarto agudo de miocardio, así como las enfermedades cerebrales, existiendo un predominio de la demencia, seguido del ictus. Se arribó a la conclusión de que la hipertensión arterial presenta una alta prevalencia en la población estudiada y predispone todas las variantes de enfermedad vascular con mayor frecuencia en los ancianos. We made a prospective, descriptive, observational study, with the objective of identifying the factors associated to the arterial hypertension in the elder people population living in an area of 500 m in the periphery of the Milanés Teaching Hospital, using the survey of the investigation group 10/66, internationally validated, applied to 901 elder people. Data were processed and the results were shown in tables and graphics. It was significant that the disease affected predominantly the female genre, in ages between 70 and 74 years-old and more than 80 years-old. Among the diseases associated to the hypertension stood out the heart diseases, and the most frequent of theme were: the arrhythmias, the angina and the myocardial infarct, and also the cerebral diseases, with a predominance of the dementia followed by the ictus. We arrived to the conclusion that the arterial hypertension has a high prevalence in the studied elder population.
Preoperative preparation of patients with arterial or pulmonary hypertension in noncardiac surgery  [PDF]
Ivanovi? Branislava,Tadi? Marijana,Markovi? Dejan,Bradi? ?eljko
Acta Chirurgica Iugoslavica , 2011, DOI: 10.2298/aci1102019i
Abstract: Arterial hypertension is not an independent risk factor in cardiovascular complications in noncardiac surgery. Nevertheless, preoperative evaluation is necessary and includes estimation of arterial hypertension grade and possible damage of target organs. In patients with first and second grade of arterial hypertension postponement of elective intervention is not necessary, only optimization of therapy. On the other hand, patients with third level arterial hypertension have benefit if intervention is postponed till the reduction of arterial pressure. There is no indication that any of the antihypertensive drug groups has advantage in the preoperative treatment of hypertension. Unlike arterial hypertension pulmonary hypertension increases the risk of cardiac morbidity and mortality in the perioperative period. In patients with pulmonary hypertension, anesthesia and surgery may be complicated with heart failure, hypoxia and arrhythmias. Preoperative and postoperative treatments include calcium channel blockers, prostanoids, endothelin receptor antagonists and inhibitors of phosphodiesterase type 5.
PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTOLICA AISLADA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN DOS BARRIOS DEL MUINICIPIO INDEPENDENCIA ESTADO TACHIRA Prevalence of the isolated systolic arterial hypertension and factor of risk associated in the municipality Independence, Táchira State, Venezuela  [cached]
Agustín Paramio Rodríguez,Dayand Marín Hernández
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2007,
Abstract: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar la prevalencia, distribución y factores de riesgos asociados a la hipertensión arterial sistólica aislada; se estudiaron a pacientes mayores de 60 a os pertenecientes a la población de los barrios Centenario y San Rafael del municipio Independencia, Estado Táchira, Venezuela. En el período de junio del 2004 a febrero del 2005. El universo del estudio lo constituyeron 211 pacientes, a quienes se les aplicó el modelo de recolección del dato primario del CIRAH modificado para este estudio y la muestra quedó constituida por 84 pacientes, que tenían diagnóstico de Hipertensión Arterial o se diagnosticaron durante el estudio. Los resultados obtenidos mostraron 39.81% de pacientes con hipertensión arterial; predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 60 a 69 a os. Predominó el color de la piel blanco, el factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar. La hipertensión arterial sistodiastólica se presentó en 65.48 %, con predominio en el grupo de 60 a 69 a os de edad, al igual que la hipertensión sistólica aislada. El 55.95 % de los pacientes hipertensos desconocían su enfermedad por lo que constituyó diagnóstico de Novo. Se encontró un alto porciento de pacientes hipertensos con cardiopatía isquémica (23.81%) de los cuales solo 15.48% conocían su enfermedad. Recomendamos enfatizar en los programas de prevención y control de la Hipertensión arterial por el alto riesgo de muerte cardiovascular que ésta representa. A Observational study of cross section was made descriptive, with the objective to determine the prevalence, distribution and factor of risk associated of the isolated systolic arterial hypertension, studying to greater patients of 60 years pertaining to the population districts Centenario and San Rafael of the municipality Independence, Táchira State, Venezuela. In the period of June of the 2004 to February of the 2005. Universe of the study constituted 211 patients to who the model of harvesting of the primary data of the CIRAH modified for this study was applied to them and the sample was constituted by 84 patients that had diagnostic of Arterial Hypertension or they were diagnosed during the study. The obtained results showed 39.81% of patients with arterial hypertension, predominated feminine sex and the group of age of 60 to 69 years. I predominate the color of the white skin; the risk factor but it frequents was the habit to smoke. The sistodiastolica arterial hypertension appeared in 65.48%, with predominance in the group of 60 to 69 ye
Modificación de algunos factores de riesgo en los pacientes con hipertensión arterial en la comunidad Modification to some risk factors in patients with hypertension in the community
Oneida Terazón Miclín,Katiuska Ragolta Mógrave,Rafael Laborí Ruiz
MEDISAN , 2009,
Abstract: Se efectuó una intervención comunitaria durante un trienio (2000-2002) para modificar algunos factores de riesgo de la hipertensión arterial en 135 pacientes mayores de 15 a os, dispensarizados en el Consultorio Médico No. 28 del Policlínico “Dr. Carlos J. Finlay” de Santiago de Cuba, de los cuales 100 accedieron a participar en el estudio. En la casuística predominaron el sexo femenino, las edades de 60 a os y más, así como los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial. Tanto el exceso de sal en las comidas como la cocción con manteca de cerdo, el estrés por las situaciones de la vida cotidiana y la no realización de ejercicios físicos se modificaron favorablemente, pero no así el hábito de fumar y la ingestión de alcohol. Al inicio, la tercera parte de los pacientes no estaban controlados, pero esa situación había variado significativamente al final de la intervención, cuando la mayoría de los factores de riesgo habían sido erradicados. A community intervention was conducted during a triennium (2000-2002) to modify some risk factors for hypertension in 135 patients over the age of 15, attended in the No 28 doctor’s office of “Dr. Carlos J. Finlay” Polyclinic in Santiago de Cuba. From them 100 gave their consent to participate in the study. Female sex, age of 60 years and over, as well as medical family histories of hypertension prevailed in the case material. Excessive salt in foods, cooking with lard, stress for daily living situations and no taking physical exercises were modified favorably, except smoking habit and alcohol consumption. At first, the third of the patients were not controlled, but that situation varied significantly at the end of the intervention, when most of the risk factors had been eliminated.
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