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Da Classifica??o de Viena para a Nova Classifica??o de Montreal: Caracteriza??o Fenotípica e Evolu??o Clínica da Doen?a de Crohn
Rebelo,Ana; Rosa,Bruno; Moreira,Maria Jo?o; Cotter,José;
Jornal Português de Gastrenterologia , 2011,
Abstract: montreal classification (mc) succeeded vienna classification (vc) in the characterization of patients with crohn′s disease (cd). in order to evaluate the differences and potential advantages of the first regarding the last one and validate the mc through the longitudinal analysis of the phenotypic variation of this population, 122 crohn′s patients were retrospectively analyzed and classified according to both classifications. the evolution of both subgroups and the need for surgery was analysed. results showed that mc reclassified 6 patients in the criteria age at diagnosis (a), 4 in the criteria location (l) and 18 in the criteria behaviour (b). the disease location (l) remained stable. the behaviour (b) by the vc classification changed at 3 and 5 years. 41,8% of patients underwent major surgery. a higher association between the need for surgery and the group b3 of mc was identified. there were no statistically significant differences between the survival curves and sex, smoking and age at diagnosis. conclusion: the mc is more sensitive in the phenotypic evaluation of behaviour of cd, especially after exclusion of perianal disease from the category penetrating disease. the classification of cd by phenotypic pattern could possibly, in future, be applied to predict its natural history.
The Montreal classification for Crohn's disease: clinical application to a Brazilian single-center cohort of 90 consecutive patients
Torres, Ulysses dos Santos;Rodrigues, Juliana Olsen;Junqueira, Melissa Silva Garcia;Uezato, Simone;Netinho, Jo?o Gomes;
Arquivos de Gastroenterologia , 2010, DOI: 10.1590/S0004-28032010000300013
Abstract: context: crohn's disease presents very heterogeneous features from a clinical point of view, and classifying crohn's disease patients in homogeneous subgroups in the light of genetic, molecular and clinical aspects is challenging. the montreal classification for crohn's disease was proposed in 2005 as an effort to characterize crohn's disease patients according to recent clinical and research advances in the field of inflammatory bowel disease. since its proposition, the montreal classification needs an ample validation and application among different populations around the world. to date, there are no known studies applying the montreal classification to a brazilian cohort of crohn's disease patients. objectives: to apply the montreal classification to a brazilian cohort of crohn's disease patients at a referral center for inflammatory bowel disease in northwestern s?o paulo state, brazil. methods: we selected 90 consecutive well-characterized crohn's disease patients assisted at inflammatory bowel disease outpatient clinic between january 1992 and january 2007, with a minimum follow-up of 2 years; data concerning demographic characteristics, clinical onset of disease, age at diagnosis, time of disease, location and behavior of disease, presence of extraintestinal manifestations, familial occurrence, perianal involvement, treatment with biological drugs, and history of surgical treatment were evaluated. results: male patients were predominant (54%), with a mean age at diagnosis of 33 ± 14 years old, and a median followup of 5.5 years. most of the patients were diagnosed between 17 and 40 years old (59%), and had disease located in terminal ileum 46%), with a nonstricturing, nonpenetrating behavior (71%). time of disease was correlated with necessity of biological treatment, disease behavior, and surgical treatment (p<0.05). conclusions: these study findings are consistent with results from other studies conducted among different populations, although a further mult
Da Classifica o de Viena para a Nova Classifica o de Montreal From the Classification of Vienna to the New Classification of Montreal  [cached]
Fernando Magro
Jornal Português de Gastrenterologia , 2011,
Abstract:
Da filosofia da classifica o à classifica o bibliográfica / From classification phylosophy to bibliographic classification
Leiva Nunes,Maria de Fátima Gon?alves Moreira Tálamo
Revista Digital de Biblioteconomia e Ciência da Informa??o , 2009,
Abstract: A Classifica o é uma fun o importante para a funcionalidade dos sistemas de informa o pois possibilita seu compartilhamento. Pode ser reconhecida como matricial, quando outras fun es advêm dela. Ela é motivo de estudos desde a Antiguidade, uma vez que todo ato humano promove a distribui o em classes e pode ser inserido em uma delas. Porém os sistemas de classifica o bibliográfica existentes n o suportam o volume informacional, o que compromete a recupera o no momento da busca por informa es. Há necessidade de métodos de tratamento dessas informa es que tornem viáveis as respostas das organiza es de documentos. O planejamento prévio dos procedimentos para garantir de forma acessível a informa o necessita de observa es. O usuário é o alvo principal desse sistema e portanto as classifica es bibliográficas devem responder à necessidade do mesmo. As mudan as s o constantes e necessárias. E os sistemas de classifica o necessitam aprofundar a teoria dos conceitos e das categorias para auxiliar a representa o do conhecimento. Ainda necessita de estudos aprofundados por pesquisadores da área, visto que o aumento dos acervos e das informa es digitais criou uma nova realidade que assim o exige. Entretanto, os sistemas de classifica o existentes têm tido dificuldade de acompanhar a crescente evolu o do conhecimento, causa do aumento de informa es que nem sempre têm sido recuperadas com êxito pelos pesquisadores.
Classifica o de imagens POLINSAR utilizando técnicas de minera o de dados / POLINSAR image classification using data mining technics  [cached]
Carlos Alberto Pires de Castro Filho,Jo?o Roberto dos Santos
Ambiência , 2010,
Abstract: ResumoA Descoberta de Conhecimento em Bancos de Dados (Knowledge Discovery in Databases), ou KDD, objetivam gerar técnicas para análise de dados através de algoritmos de minera o. No Subprojeto Cartografia Terrestre, da Diretoria de Servi o Geográfico – DSG – está previsto o imageamento de uma área de aproximadamente 770.000km2 da regi o amaz nica utilizando tecnologia de Radares de Abertura Sintética Interferométricos e Polarimétricos - POLINSAR. O objetivo deste trabalho é analisar o potencial de dados de SAR para classifica o de uso do solo. Nesta análise foram utilizadas técnicas de minera o de dados identificando quais tipos de atributos s o os mais adequados para discretizar às classes a serem definidas. Além dessas técnicas, foram também selecionados atributos que melhor classificaram separadamente a imagem mediante uma árvore de decis es. Os resultados obtidos indicaram que a classifica o com os melhores atributos obtidos separadamente nas etapas de treinamento obtiveram melhor avalia o. Conclui-se que, apesar de os resultados terem sido melhores com o método proposto, a avalia o da classifica o com os atributos selecionados automaticamente se aproximou bastante. AbstractKnowledge Discovery in Databases – KDD – is intended to generate new techniques to analyze data through data mining algorithms. In the Brazilian Terrestrial Cartography Subproject, also known as “Amazon Radiography”, from Geographic Service of Brazilian Army (DSG), is expected the imagery of an area of approximately 770,000km2 of the Amazon region, using the Polarimetric Interferometric and Synthetic Aperture Radar – POLINSAR – technology. The aim of this study is to examine the potential of SAR data for land use classification. Data mining techniques were used to identify the features that best discriminate the classes. In addition to these techniques, features that best separately classified the image separately through a great variety of using decision tree were also selected options. The results indicate that the best classification with best features which were obtained separately in the training sections got better evaluation. We conclude that although the results were better with the proposed method, the evaluation of the classification with the automatically selected attributes automatically were very close.
Classifica o facetada: um olhar sobre a constru o de estruturas semanticas / Faceted classification: a look at the construction of semantic structures
Elizabeth Andrade Duarte
Revista Digital de Biblioteconomia e Ciência da Informa??o , 2010,
Abstract: Apresenta uma análise sobre a classifica o facetada no ambito das estruturas semanticas. Define conceitos de sistemas de classifica o facetada, bem como os princípios da teoria de Ranganathan e a metodologia da classifica o facetada.
Classifica o de gravidade na pancreatite aguda Classification of severity of acute pancreatitis  [cached]
Tercio De Campos,José Gustavo Parreira,José Cesar Assef,Sandro Rizoli
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2013,
Abstract: De acordo com a Classifica o de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência organica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência organica transitória; e como avaliar a falência organica. A reuni o de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE) realizou uma avalia o crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revis es publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classifica o de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência organica. As seguintes recomenda es foram propostas: (1) A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determina o das características dos doentes; (2) Avalia o de falência organica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência organica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall). O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso. Based on the Atlanta Classification, acute pancreatitis is classified according to its severity in either mild or severe acute pancreatitis. In recent years, several issues regarding acute pancreatitis have been discussed in the literature. These issues include how many categories of severity should be considered; whether or not a patient with organ failure holds similar holds severity of disease and prognosis of a patient with infected necrosis; the role of transient organ failure; and how to evaluate organ failure. The"Evidence-based Telemedicine - Trauma and Acute Care Surgery" (EBT-TACS) conducted a review of the recent literature on the topic, and critically appraised its most relevant pieces of evidence.. The articles discussed suggested classifying the severity of acute pancreatitis in three or four categories, rather than mild or severe only, and addressed which is the best score to assess organ failure. The following recommendations were proposed: (1) Acute pancreatitis should be classified into four categories: mild, moderate, severe and critical, which allows a better determination of the characteristics of patients, (2) Evaluation of organ failure with a severity score that preferably evaluat
Segmenta o e classifica o de tipologias florestais a partir de imagens QUICKBIRD / Segmentation and classification of forest types with QUICKBIRD images  [cached]
Adélia Maria Oliveira Sousa,Paulo Mesquita,Ana Cristina Gon?alves,José Rafael Marques da Silva
Ambiência , 2010,
Abstract: ResumoO principal objectivo deste estudo foi avaliar o potencial de imagens de alta resolu o espacial (Quickbird) na identifica o de espécies florestais para uma regi o do Alentejo (Portugal), utilizando o método de segmenta o multi-resolu o e classifica o digital orientada a objeto. Foi criada uma máscara para a vegeta o com base no índice de vegeta o NDVI, e obtida uma classifica o com a área coberta por espécie (Q. suber e P. pinea). A detec o da vegeta o foi determinada com elevado rigor, sendo a data das imagens um fator muito importante para o resultado. A classifica o foi validada através de dados de campo, e foi calculada a matriz de confus o e o coeficiente Kappa. Considerou-se a identifica o e separa o entre as duas classes florestais dominantes (Q. suber e P. pinea) e entre as três classe, as mesmas duas classes e outra que integra todos os restantes tipos de ocupa o do solo. Os resultados foram satisfatórios, com Kappa de 79.3% e de 86,5 % respectivamente. Podemos concluir que a metodologia desenvolvida e os dados de alta resolu o do satélite Quickbird produzem resultados satisfatórios para a identifica o e separa o das espécies florestais. A baixa resolu o espectral deste satélite é compensada pela elevada resolu o espacial e pela utiliza o de outros parametros de forma e de textura dos objetos individuais e entre objectos. AbstractThe main goal of this study was to evaluate the potential of high spatial resolution images (Quickbird) to identify of forest species in a region of Alentejo (Portugal), using the multi-resolution segmentation method and object-oriented classification. A vegetation mask was created based on vegetation index NDVI, and obtained a classification of forest species with the covered area (Q. suber and P. pinea). The detection of vegetation was determined with high accuracy, being the date of the images a very important factor for this result. The classification was validated by field data, and was calculated the confusion matrix and Kappa coefficient. We considered the identification and separation between for the two dominant forest classes (Q. suber e P. pinea) and the three classes, the same two classes and one that integrates include the other types of land. The results were satisfactory with Kappa of 79.3% and 86.5% respectively. It can be concluded that the methodology and data from high resolution Quickbird satellite produce satisfactory results for the identification and separation of forest species. The low spectral resolution of this satellite is compensated by the high spatial resolution
Decis es clínicas na doen a de Crohn Clinical challenges in Crohn’s disease  [cached]
Fernando Magro,Luis Correia,Paula Lago,Guilherme Macedo
Jornal Português de Gastrenterologia , 2012,
Abstract: Introdu o: A doen a de Crohn é uma doen a infl amatória crónica do trato gastrointestinal. O aumento da incidência e a heterogeneidade desta patologia, com diferentes apresenta es e prognóstico leva a uma constante preocupa o em desenvolver e melhorar a sua classifica o e tratamento. Objectivos: Elaborar recomenda es (com base no nível de evidência e grau de recomenda o) para 5 quest es consideradas como os desafios clínicos na abordagem terapêutica da doen a de Crohn na actualidade. Métodos: A metodologia adoptada pelo grupo de trabalho DC2 (Desafios Clínicos na Doen a de Crohn) baseou-se na sele o de 5 quest es-problema, por vota o; elabora o, por cada subgrupo, de recomenda es e reflex es nacionais para cada quest o-problema; discuss o e aprova o das respostas e reflex es de cada quest o, em reuni o de consenso. Conclus es: Foi possível efectuar conclus es alicer adas na evidência para as quest es colocadas, recomendando-se: 1) s o factores preditivos de mau prognóstico o aparecimento da doen a de Crohn antes dos 40 anos, doen a estenosante e doen a anal; 2) poder-se-á ponderar suspender os biológicos em doentes com remiss o endoscópica e com biomarcadores normais; 3) os doentes com marcadores bioquímicos de atividade (nomeadamente a PCR e a calprotectina) têm maior probabilidade de recidiva; 4) perante uma falência aos biológicos é essencial assegurar que o tratamento com o primeiro fármaco foi optimizado. No caso do infliximab, está demonstrado que quer a redu o do intervalo das administra es ou o aumento da dose permitem recuperar a resposta na larga maioria dos doentes. Em rela o ao adalimumab, os doentes dever o passar de terapêutica quinzenal para semanal 5) em situa o de doen a de Crohn com cirurgia intestinal, o recurso a terapêutica de redu o da recorrência pós-cirurgia, particularmente imunossupressores e biológicos está indicado Introduction: Crohn’s disease is a chronic inflammatory disease from gastrointestinal tract. The increase in incidence and heterogeneity of this pathology, with different presentations and prognostics leads to a constant concern in developing and improving its classification and treatment. Objectives: To establish recommendations (based on level of evidence and recommendation grades) to 5 questions considered as the clinical challenges of the therapeutic approach in Crohn’s disease. Methods: The methodology adopted by the working group DC2 (Desafios Clínicos na Doen a de Crohn) was based on the selection of 5 questions, by voting, and establishing recommendations to each question proposed to each sub
Pain evaluation as a fifth vital sign in the risk classification: a study with nurses Avalia o da dor como quinto sinal vital na classifica o de risco: um estudo com enfermeiros  [cached]
Flávia Franco Morais,Juliana Penido Matozinhos,Thiago Tomé Borges,Carolina Marques Borges
Ciência & Saúde , 2009,
Abstract: Objective: To evaluate the use of pain evaluation and the risk classification used by nurses. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study with a sample size of 15 nurses from the course of Urgency, Emergency and Trauma, Continued Education Institute, at Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. The tool used for data collection was a questionnaire developed especially for this study which comprised six questions related to perception and knowledge of the nurses about pain evaluation as a vital sign. Results: From the total respondents, fourteen (93.3%) were female, nine (60.0%) were 25 years old or older and the marital status more often reported was single (66.6%). The time since graduation ranged between two and five years. Only three (20.0%) individuals worked with risk classification approach although all of total respondents agreed that the pain might help on risk classification; thirteen classified pain as a vital sign. Conclusion: In spite of the answers that considered the pain evaluation as an important issue to take into account during risk evaluation, half of them do not use this approach in their workplace. New studies with a more refined method, as well as investigations targeting other health professionals are strongly recommend. Objetivo: Avaliar o uso da avalia o da dor e a classifica o de risco utilizada por enfermeiras. Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo com amostra de 15 enfermeiros matriculados no curso de Urgência, Emergência e Trauma, Instituto de Educa o Continuada, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário, desenvolvido especialmente para este estudo, composto por seis quest es referentes à percep o e conhecimento dos enfermeiros sobre avalia o de dor como sinal vital. Resultados: Do total de respondentes, quatorze (93,3%) eram do sexo feminino, nove (60,0%) tinha idade igual ou maior que 25 anos e o estado civil mais comumente relatado foi solteiro (66,6%). O tempo de forma o variou entre dois e cinco anos. Apenas três (20,0%) participantes trabalhavam com classifica o de risco e apesar de todos os enfermeiros afirmarem que a dor pode ajudar na classifica o de risco, apenas 13 deles classificam a dor como sinal vital. Conclus o: Apesar da avalia o da dor ter sido considerada importante na classifica o de risco pelos dos enfermeiros entrevistados, metade deles n o utilizava a classifica o de risco no servi o. Novos estudos se fazem necessários utilizando um desenho metodológico mais refinado bem como a investi
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