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Objetivos de la reanimación hemodinámica Objectives of hemodynamic resuscitation  [cached]
J. Mesquida,X. Borrat,J.A. Lorente,J. Masip
Medicina Intensiva , 2011,
Abstract: La insuficiencia cardiovascular o shock, de cualquier etiología, se caracteriza por la inadecuada perfusión de los tejidos del organismo, produciendo una situación de desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. La disminución de la disponibilidad de oxígeno en el área celular se traduce en un aumento del metabolismo anaerobio, con producción de lactato e hidrogeniones, derivando en la acidosis láctica. El grado de hiperlactatemia y acidosis metabólica va a correlacionarse directamente con el desarrollo de fracaso orgánico y mal pronóstico del individuo. La llegada de oxígeno a los tejidos depende fundamentalmente de una presión de perfusión del tejido suficiente y de un transporte de oxígeno adecuado. La adecuación de estos dos parámetros fisiológicos va a posibilitar la restauración del equilibrio entre aporte y demanda celular de oxígeno, revirtiendo el proceso de anaerobiosis. La monitorización de variables como el lactato y las saturaciones venosas de oxígeno (central o mixta) durante la fase aguda del shock serán útiles en la determinación de persistencia o resolución de la hipoxia tisular. En los últimos a os, han aparecido nuevas tecnologías capaces de evaluar la perfusión local y la microcirculación, como la tonometría gástrica, la espectroscopia en el límite de la luz infrarroja y la videomicroscopia. Aunque la monitorización de parámetros de carácter regional ha demostrado su valor pronóstico, no se dispone de evidencia suficiente que le otorgue utilidad en la guía del proceso de reanimación. En conclusión, a la espera de disponer de parámetros capaces de proporcionarnos información útil de perfusión local, la reanimación hemodinámica sigue basada en la consecución rápida de valores de presión de perfusión del tejido adecuados, y seguir el proceso de reanimación mediante la modificación de variables de transporte de oxígeno, con la intención de conseguir la restauración de valores fisiológicos de SvO2/SvcO2, así como a la resolución de la acidosis láctica y/o hiperlactatemia. Cardiovascular failure or shock, of any etiology, is characterized by ineffective perfusion of body tissues, inducing derangements in the balance between oxygen delivery and consumption. Impairment in oxygen availability on the cellular level causes a shift to anaerobic metabolism, with an increase in lactate and hydrogen ion production that leads to lactic acidosis. The degree of hyperlactatemia and metabolic acidosis will be directly correlated to the development of organ failure and poor outcome of the individuals. The amount of oxygen available at the tissue
ENTORNOS E-LEARNING PARA LA ENSE ANZA SUPERIOR: ENTRE LO INSTITUCIONAL Y LO PERSONALIZADO
Linda Casta?eda,Ma del Mar Sánchez
Pixel-Bit , 2009,
Abstract: Entendiendo que existe una tendencia clara en la investigación que nos hace volver la mirada hacia los llamados Personal Learning Environments (PLE), o Entornos Personalizados de Aprendizaje (EPA), constatable en toda la literatura y la investigación de los últimos a os, el presente trabajo pretende hacer una exploración de los mismos. Así, a partir de la experiencia llevada a cabo en el contexto del tercer piloto del proyecto europeo iCamp, en el presente documento exponemos un par de estudios de caso en los que se exploran y describen los entornos personalizados de aprendizaje desarrollados por parte de los alumnos que han tomado parte en él. La finalidad última del estudio es describir, explicitar y analizar de forma sistemática las herramientas que los alumnos, en este caso participantes de procesos formales de ense anza-aprendizaje universitario, utilizan de hecho en el transcurso de uno de estos procesos.
Cumplimiento de los objetivos educativos de la asignatura Psiquiatría Achievement of educational objectives of the subject Psychiatry  [cached]
Pablo Hernández Figaredo,Laureano García Gutiérrez
Humanidades M??dicas , 2009,
Abstract: Desarrollar en los estudiantes el respeto al paciente psiquiátrico está entre los objetivos formativos del proyecto educativo de la asignatura Psiquiatría. Para evaluar el cumplimiento de estos objetivos, se realizó un estudio descriptivo, transversal, y cuanti-cualitativo con 65 estudiantes del quinto a o de Medicina, a quienes se les aplicó una encuesta al concluir la estancia en Psiquiatría. Los resultados mostraron que los estudiantes consideran al alcohólico como un paciente digno de respeto, atención y con iguales derechos que otros enfermos. El mayor porciento de los estudiantes consideró a la comunidad como el mejor ambiente para el manejo de esta afección mental y expresaron que, en algunos casos, el médico de familia debe ser quien la atienda. Al concluir la estancia, se consideró satisfactoria la preparación para educar a la población en la aceptación y respeto al enfermo mental. Finalmente, se recogieron las dificultades que, según los estudiantes, interfieren en la atención del paciente psiquiátrico en la comunidad. De manera general, se logran los objetivos educativos propuestos para la asignatura. To develop the students' respect to psychiatric patients is among the formative objectives of the educational project for the subject Psychiatry. We carried out a descriptive, cross-sectional, quantitative-qualitative study with 65 fifth-year- Medicine students, who were surveyed at the end of the Psychiatry rotation to assess the achievement of objectives. Results showed that students consider alcoholic patients worthy of respect, consideration, and rights. Most students stated that communities are the best environment for managing mental conditions and family doctors should be the ones to assist some of these cases. At the end of the rotation, the preparation for educating communities in order to accept and respect mentally ill persons was satisfactory. Finally, students provided the difficulties interfering with the assistance of psychiatric patients within the community. In general, objectives are achieved.
Objetivos conceptuales y metodológicos de la investigación histológica Conceptual and methodological objectives in histological research  [cached]
Antonio Campos Mu?oz
Educación Médica , 2004,
Abstract: El artículo define los objetivos de la histología humana necesarios para describir, con instrumentos y técnicas amplificantes, el cuerpo humano en los distintos estados de salud y la nueva orientación de la histología vinculada a la ingeniería tisular. Dichos objetivos, conceptuales y metodológicos, deben estar presentes en los profesionales sanitarios que quieran abordar cualquier protocolo de investigación médica en el que este presente la investigación histológica. This article defines human histology objectives in order to describe, through instruments and amplification techniques, the human body in state of health and the new histology orientation linked to tissue engineering. These conceptual and methodological objectives should be known by health professionals who want to deal any biomedical research protocol in the histology research area.
Alinhando objetivos estratégicos e processo de desenvolvimento em empresas de software Aligning strategic objectives and development practices at software companies  [cached]
André Leme Fleury,Mauro de Mesquita Spinola,Fernando José Barbin Laurindo,Marcelo Schneck de Paula Pess?a
Produ??o , 2013,
Abstract: Sistemas de software s o atualmente responsáveis por parte significativa das inova es tecnológicas viabilizadas em produtos e servi os. A história do software é recente, assim como s o recentes as pesquisas sobre o tema, que tem como foco principal o aprimoramento dos seus processos de desenvolvimento. Apesar das contribui es trazidas por essas teorias, a quest o do alinhamento entre objetivos estratégicos e o processo de desenvolvimento nas empresas de software considerando as suas principais capacidades produtivas permanece um tema inexplorado. Como consequência, técnicas da engenharia de software s o aplicadas sem incorporar considera es de valor nos processos de análise e na tomada de decis es. Este artigo analisa e apresenta solu es para duas quest es: como diferenciar as empresas de software de acordo com seus processos produtivos mais relevantes e como garantir que esses processos de desenvolvimento encontram-se alinhados com os objetivos do negócio. A abordagem resultante inclui um referencial para classifica o de empresas de software e uma técnica de planejamento tecnológico para essas empresas. O projeto de pesquisa incluiu a realiza o de surveys, pesquisa-a o e estudos de caso. Software systems are currently responsible for a significant part of the technological innovations introduced in products and services. software history is recent and research concerning software usually aims to improve process capabilities. Despite the contributions of these theories, questions concerning the alignment between strategic objectives and development process at software companies considering their most important capabilities have not been clarified. Consequently, software engineering techniques are applied without value considerations for analysis and decision. This paper analyses and proposes solutions for two issues: how to differentiate software companies according with their most relevant development activities and how to guarantee that the development process is aligned with business goals. Resulting approach includes a referential to analyze software companies and a technique to develop technological plans for these companies. Research project included the development of surveys, action-researches and case studies.
Objetivos y metodología de la clase práctica de Propedéutica Clínica Objectives and methodology of the practical lectures of Clinical Propedeutics  [cached]
Adalberto Fortún Prieto,Adalberto Fortún Campo,Mirta Caridad Campo Díaz
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2013,
Abstract: Introducción: la clase práctica de Propedéutica Clínica y Semiología Médica es la actividad docente fundamental de la disciplina durante las 10 primeras semanas de la estancia dirigida a la vinculación vertical con los contenidos de las ciencias básicas, las clínicas posteriores, la vinculación horizontal con las disciplinas diagnósticas, laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía y otros estudios complementarios. Objetivo: dise ar una guía metodológica sobre la conducción de la clase práctica de Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Material y método: se realizó el análisis documental tomando como base los documentos, resoluciones, indicaciones metodológicas y programas que han regido el desarrollo de la asignatura durante los últimos a os. Resultados: se identificaron las principales dificultades y obstáculos para su ejecución entre los que se destacan el dise o de la actividad asistencial en las salas hospitalarias y el hospital en su conjunto, la masividad actual de estudiantes en cada grupo básico de trabajo y fundamentalmente la ausencia de documentos normativos de esta actividad docente. Conclusiones: se propone una metodología que permita dar cumplimiento a estos objetivos, y de esta forma perfeccionar el aprendizaje por parte de los estudiantes de las habilidades que deberá utilizar como premisa para el desarrollo de todas las disciplinas clínicas que abordará en el futuro a lo largo de la carrera. La utilización de dicha metodología ofrece la posibilidad de uniformar el trabajo de los profesores para de esta forma lograr resultados similares en todos los escenarios en que se imparte la disciplina. Introduction: the practical lectures of Clinical Propedeutics and Medical Semiology is the main teaching activity in the subject during the 10 first weeks of the medical practice. This is aimed at achieving key objectives in the teaching-learning process as well as a vertical connection with the contents of the basic sciences, posterior clinical sciences, and horizontal connection with the subjects of diagnosis, clinical laboratory, imaging, electrocardiography and other complementary studies. Objective: to design a methodological guideline concerning the conduction of practical lectures of Clinical Propedeutics and Medical Semiology. Material and Method: a documentary analysis was carried out considering as basis the documents, resolutions, methodological indications and syllabuses that have guided the development of the subject during the last years. Results: the main difficulties and obstacles to conduct its implementation were obs
El Sistema de Control Interno: garantía del logro de los objetivos The Internal Control System: guarantee of the achievement of objectives
Carolina Plasencia Asorey
MEDISAN , 2010,
Abstract: Un adecuado Sistema de Control Interno es parte importante de una entidad bien organizada, pues garantiza salvaguardar los bienes y hacer confiables los registros y resultados de la contabilidad; acciones indispensables para la buena marcha de cualquier organización, grande o peque a. La Contraloría General de la República de Cuba y otros organismos estatales son los encargados de comprobar que ello se cumpla cabalmente en cada institución o empresa del país. An appropriate Internal Control System is an important part of a very organized entity, because it guarantees to safeguard the wealth and to make the records and results of contability reliable; which are indispensable tasks for the good progress of any organization, either big or small. The General Comptrollership of the Republic of Cuba and other state organizations are in charge of checking that these previous tasks are completely fulfilled in each domestic institution or enterprise.
Ingeniería sostenible: nuevos objetivos en los proyectos de construcción Sustainable engineering: new objectives for construction projects  [cached]
Fernando Rodríguez,Gonzalo Fernández
Revista ingeniería de construcción , 2010,
Abstract: Los impactos sobre los servicios de los ecosistemas debidos a la actividad humana son un hecho. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (MDGs), las propuestas de mitigación y adaptación del Grupo ínter gubernamental de expertos sobre Cambio Climático (IPCC) en sus sucesivos informes, así como las propuestas por parte de Millenium Ecosystem Assessment (MA) no pueden pasar desapercibidos para los proyectos en general y para los proyectos de construcción en particular. La cantidad de residuos generados por el sector así como la cantidad de recursos consumidos (energía, materias primas) en todo el ciclo de vida (construcción, explotación, mantenimiento y deconstrucción) contribuyen decididamente al aumento de la huella ecológica humana. Los objetivos y requisitos para la Dirección Integrada de Proyectos de Ingeniería Civil tienen que cambiar. El fin ya no es sólo la consecución del triple objetivo (plazo, coste y calidad) y de las prestaciones establecidas por el promotor. Ahora existen nuevos objetivos y requisitos de sostenibilidad en los proyectos de construcción. Se analizan las herramientas y técnicas realizadas en el campo de la construcción para lograr la consecución de una construcción más sostenible y se propone un marco metodológico de gestión sostenible dentro de los estándares de Dirección Integrada de Proyectos. Impacts on ecosystem services, due to human activity, are already a fact. The objectives of Millennium Development Goals (MDGs), the alleviation and adjustment proposals from the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) in their consecutive reports, as well as the proposals by the Millennium Ecosystem Assessment (MA) cannot go unnoticed for general projects and for particular construction projects. The amount of waste material generated by the sector, as well as the amount of resources consumed (energy, raw materials) by the whole life cycle (construction, exploitation, maintenance and deconstruction) definitely contributes to increase the human ecological footprint. The goals and requirements for the Integrated Project Management must change. The objective is no longer the achievement of a triple goal (time, costs and quality) and the performance established by the developer. Nowadays there are new sustain ability goals and requirements for construction projects. Tools and development techniques are analyzed in the construction field, in order to get a construction achievement in a more sustainable way; and a methodological framework for sustainable management according to standards of Integrated Project Management is proposed.
DESARROLLO HUMANO: A TRAVES DE LOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES TRANSVERSALES (OFT) Human development: through the Fundamental Transversal Objectives (FTO)  [cached]
Gloria Mulsow G.
Estudios Pedagógicos (Valdivia) , 2000,
Abstract: El desarrollo humano es tarea de todos y en especial del proceso de educación. Los objetivos fundamentales transversales (OFT) son un medio para desarrollar algunas actividades tendientes a favorecer el desarrollo humano de las personas, en este caso de los educandos. Operacionalizar los objetivos fundamentales en sus diferentes ámbitos es el objetivo del presente trabajo. Human development is everybody's task especially of those involved is the educational process. The fundamental transversal objectives are a means to carry out activities for human development of people, in this case children and teenagers through the educational process the aim of this articles is to put in practice the objectives in different fields.
LOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES TRANSVERSALES EN BUSCA DE UN CURRICULO HOLISTICO Transversal fundamental objectives searching a holistic curriculum  [cached]
Julia Romeo Cardone
Estudios Pedagógicos (Valdivia) , 2001,
Abstract: El principio orientador que se declara como criterio sustentador de los objetivos transversales, según textos oficiales de los decretos correspondientes1, es consonante con los fundamentos que identifican un currículo holístico, ya sea por el discurso como por la política educativos que se plantean; y no cabe duda, por la práctica sistemática y permanente que supone. Esta afirmación permite considerar, en consecuencia, que, así concebida, la transversalidad apunta a una intencionalidad que afecta también a los procedimientos metodológicos y a los contenidos, naturalmente. The guiding principle declared as the supporting criterion of the transversal objectives according to the official texts of the corresponding decree is in accordance with the basis that identifies a holistic curriculum, either by the educational speech or by the educational policy set forth; there is no doubt about it, due to the systematic and permanent practice that it implies. This statement allows us to consider that, thus conceived, the transversality points out to an intentionality that also affects the methodological proceedings and the contents.
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