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El cuidador y el enfermo en el final de la vida -familia y/o persona significativa
Rodrigues Gomes,Ana Margarida;
Enfermería Global , 2010, DOI: 10.4321/S1695-61412010000100022
Abstract: el presente trabajo pretende abordar el paciente al final de la vida y la familia y/o persona significativa como pilar de su cuidado. las intervenciones junto a estos cuidadores son esenciales para que el sufrimiento sea minimizado, siendo necesario identificar sus necesidades básicas y la implementación de un plan de intervención ajustado a cada situación en particular.
La bioética y los enfoques del final de la vida Bioethics and approaches at the end of life
Jesús Armando Martínez Gómez
Revista Cubana de Salud Pública , 2010,
Abstract: Se aborda el estudio del por qué, siendo la bioética una ética para la vida, se ha dedicado mucha menos atención en su discurso al derecho a la vida, que al derecho a elegir la forma de morir. Ello tiene mucho que ver con el predominio del enfoque filosófico-metodológico principialista de corte anglosajón en el discurso bioético contemporáneo, el cual se analiza y se propone su complementación con el principio de la solidaridad, lo que favorecería la atención preferencial que merece el derecho a la vida como fundamental y preocupante. This article addressed why bioethics, which is ethics for life, has paid much more attention to the right of choosing the way of dying than to the right to life. This has a lot to do with the predominant Anglo-Saxon-type principled methodological and philosophical approach in the contemporary bioethical discourse that is also analyzed. It was suggested that this approach be supplemented with the principle of solidarity, all of which will encourage paying preferential attention to the right to life as fundamental and worrying.
Cuidados paliativos y medicina intensiva en la atención al final de la vida del siglo XXI Palliative care and Intensive Medicine in health care at the end of life in the XXI century  [cached]
P. Loncán,A. Gisbert,C. Fernández,R. Valentín
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2007,
Abstract: El objetivo fundamental de la Medicina Intensiva es la atención al paciente crítico, es decir, personas con una enfermedad o condición amenazante para su vida pero con posibilidades de recuperación; a pesar de los tratamientos, incluidos los de soporte vital, con frecuencia no se consigue la curación y es entonces cuando se plantea la retirada de los mismos por criterios de futilidad. Una vez adoptada esa decisión los esfuerzos deben dirigirse a aplicar los cuidados necesarios para conseguir un final de la vida sin dolor ni sufrimiento, procurando que el paciente esté acompa ado de sus seres queridos. Estudios realizados muestran las lagunas formativas y asistenciales que existen en la atención a los pacientes en el final de la vida dentro del ámbito de las Unidades de Medicina Intensiva. El presente artículo revisa la aportación que los Cuidados Paliativos pueden ofrecer para mejorar la asistencia a los enfermos que fallecen en UMI y a sus familiares. La ontología de cuidados paliativos tiene como objetivos la mejoría sintomática, la prevención de las posibles complicaciones, conocer y respetar los criterios de bienestar del paciente y la atención a la familia en el proceso final y en el duelo. Por tanto, implica a diversas disciplinas del campo de la salud y las impelen a trabajar con objetivos comunes. En situaciones de final de la vida el conocimiento y la sensibilidad de los profesionales tienen que estar al servicio del compromiso de fidelidad con el paciente que permita reorientar los esfuerzos terapéuticos hacia los objetivos propuestos. The basic aim of Intensive Care Medicine is care for the critical patient, that is, persons with a disease or condition that is life-threatening but with possibilities of recovery. In spite of the treatments, even those involving life support, cure is frequently not achieved and this is when the question is raised of withdrawing treatment due to criteria of futility. Once that decision is taken, efforts must be directed towards applying the necessary care to achieve an end to life without pain or suffering, endeavouring to ensure that the patient is accompanied by his loved ones. Studies show the shortcomings in training and health care that exist in caring for patients at the end of their lives within the sphere of the Intensive Care Units. This article reviews the contribution that can be made by Palliative Care in improving care for patients that die in the ICU and for their relatives. The ontology of palliative care aims to achieve an improvement of symptoms, the prevention of possible complications, to dete
Voluntades de la población sobre los cuidados y decisiones al final de la vida Population wills about the decisions and cares at the end of life
C. Wanden-Berghe,R. Guardiola-Wanden-Berghe,J. Sanz-Valero
Nutrición Hospitalaria , 2009,
Abstract: Objetivo: Conocer los deseos y voluntades anticipadas de la población en el momento del final de la vida, en el supuesto de padecer una enfermedad terminal. Método: Estudio cuali-cuantitativo, mediante encuesta, bajo el supuesto de que el encuestado padece una enfermedad terminal. Se realizaron 10 preguntas sobre los deseos de la población al final de su vida. Se utilizaron técnicas descriptivas, además de los test de χ2 Pearson, χ2 Fisher y T de Student para el análisis. Así mismo, se realizó un análisis del contenido de los comentarios de los encuestados. Resultados: Se han analizado 403 encuestas, con edad media de 38,2 a os. El 63,8% desearía morir en su casa IC95%, [59,1%-68,5%]. La mayoría preferiría a la esposa o pareja como cuidador 43,4% IC 95% [38,6-48,3]. El 85,9%, IC 95% [82,5-89,3] no querría ser sometido a maniobras de resucitación, ni otros medios que prolongaran su vida. El 49,4% IC 95% [44,5-54,3] querrían ser alimentados artificialmente. Conclusiones: Se observó, en la población de mayor edad, un rechazo a la hora de hablar de su propia muerte. De los encuestados, la mayoría, desearían morir en su casa, cuidados preferiblemente por su pareja y no ser sometidos a maniobras o procedimientos para prolongar su vida. La mitad de ellos quieren ser alimentado artificialmente hasta el final de sus días. Objective: To know the wishes and willings of the general population at the end of life under the assumption of suffering a terminal disease. Method: Crosswise quanti-qualitative study. An opinion poll has been made under the assumption of suffering a terminal disease with 10 questions about the wishes of the population at the end of life Descriptive techniques have been used as well as χ2 Pearson, χ2 Fisher and Student's T tests for the analysis. Also, analysis of the comments contents techniques have been used. Results: 403 polls have been analyzed with an age mean of 38.2 years. 63.8% of the people prefer to end their life at home IC 95%, [59.1%-68.5%]. The majority prefer their partners as care giver 43.4% IC 95% [38.6-48.3]. The 85.9% IC 95% [82.5-89.3] would not wish to be undergone to either resuscitation maneuvers or other ways to extend their lifes to the maximum. The 49.4% IC 95% [44.5-54.3] would want to receive special nutritional support. Conclusions: It was observed that the oldest population refuses to talk about their own death. The vast majority of the polled people would want to die at home with their partner's cares. Half of the people want to be feed artificially until the end of their days.
Humanización y tecnología sanitaria ante el proceso final de la vida Humanization and health technology in the face of the end-of-life process
Ma Luz Hospital Ibá?ez,Reyes Guallart Calvo
Index de Enfermería , 2004,
Abstract: En el tema más crucial que existe en la vida, que es la decisión sobre la propia muerte, el personal sanitario viene actuando más por razones personales y emotivas que por razones científicas y éticas. Esto viene sucediendo así porque ni la sociedad ni los profesionales estamos preparados psicológica, social ni culturalmente para discernir si los medios o las técnicas que se van a emplear para tratar a un enfermo en fase terminal son de utilidad para el bienestar y beneficio del propio enfermo, o son para satisfacer las pretensiones curativas de los profesionales, o para beneficio de la propia estructura burocrática del hospital. Bien es verdad que no es fácil determinar una u otra cosa, pero ahí está la responsabilidad del profesional para ser capaz de realizar un análisis y afrontar las distintas situaciones planteadas, para dar las soluciones más adecuadas teniendo en cuenta los deseos y valores del propio enfermo. Este trabajo no es, ni intenta ser, un estudio exhaustivo; sino una reflexión sobre uno de los temas en los que la Enfermería se encuentra implicada como parte integrante del equipo de salud. Nos referimos, al deber y responsabilidad que tenemos de ayudar a humanizar los hospitales y el proceso final de la vida, es decir la muerte. The most crucial aspect of the human life is the knowledge of the own death and the decisions to be made in this context. In this point, health professionals acts are based upon personal believes and empathy rather than guided by ethics. Reasons for that include the lack of psychological, cultural or social background (amongst both health professionals, patients and relatives) to discern the real value of therapies administered to terminal patients in order to modify the natural history of the disease and/ or improve patient's well-being. Some other aspects (namely, out-of-scope curative intents or bureaucracy derived from the health organisations) are often disregarded. Certainly, it is not easy to separate each of these factors but health professionals should be able to responsibly analyse any given situation and provide helping solutions to each particular patient taking into consideration its own desires and values. The present paper is not a comprehensive study of this issue but a personal reflection on one of the aspects where nurses are closely involved as they act as a part of the care-team in this situation. We consider our duty and responsibilities in the process of humanise general hospitals in the context of end-of life process and death.
Cuidados paliativos y medicina intensiva en la atención al final de la vida del siglo XXI
Loncán,P.; Gisbert,A.; Fernández,C.; Valentín,R.; Teixidó,A.; Vidaurreta,R.; Saralegui,I.;
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2007, DOI: 10.4321/S1137-66272007000600009
Abstract: the basic aim of intensive care medicine is care for the critical patient, that is, persons with a disease or condition that is life-threatening but with possibilities of recovery. in spite of the treatments, even those involving life support, cure is frequently not achieved and this is when the question is raised of withdrawing treatment due to criteria of futility. once that decision is taken, efforts must be directed towards applying the necessary care to achieve an end to life without pain or suffering, endeavouring to ensure that the patient is accompanied by his loved ones. studies show the shortcomings in training and health care that exist in caring for patients at the end of their lives within the sphere of the intensive care units. this article reviews the contribution that can be made by palliative care in improving care for patients that die in the icu and for their relatives. the ontology of palliative care aims to achieve an improvement of symptoms, the prevention of possible complications, to determine and respect the welfare of the patient, and to help the family in the final process and in mourning. it therefore involves different disciplines from the health field which must work with common aims. in situations of the end of life the knowledge and sensitivity of the professionals must be at the service of faithful commitment to the patient, making it possible to redirect therapeutic efforts towards the proposed aims.
Práctica política del dise o urbano. Notas sobre la vida institucional y labor de la Corporación de Mejoramiento Urbano, CORMU. 1966-76.  [cached]
Alfonso Raposo Moyano,Marco Valencia Palacios
Revista INVI , 2004,
Abstract: El texto examina los procesos de producción discursiva y simbólica asociados al tema de la construcción del espacio urbano. En este contexto se considera la práctica de dise o urbano desarrollada en CORMU relacionándolo con la racionalización disciplinaria urbanística. Para ello se describen, de un modo sucinto, algunos rasgos históricos generales del proceso de racionalización disciplinaria que se desarrolla al interior del ámbito académico y profesional chileno, para situar luego allí la emergencia del Dise o Urbano. Se revisa en especial la emergencia de la cultura del Town Design y su relación con la proyectación arquitectónica, en el marco de la utopía funcionalista y su visión de ciudad. Se analiza su contextura en cuanto práctica proyectual, surgida desde los intereses profesionales, técnicos y culturales de la institución arquitectónica y su posterior desenvolvimiento en los procesos de producción del espacio urbano, asociados al sector público. Complementariamente se examinan las relaciones entre modernidad, dise o urbano y utopía, advirtiendo sus orientaciones y tendencias así como su funcionalidad política. La atención se dirige luego al contexto modernizador y la utopía urbana implícita en el discurso político, procurando advertir la concepción de ciudad en dos momentos: la ciudad de la revolución en libertad y la ciudad de la transición al socialismo. Finalmente se considera la urbanística post CORMU en su ulterior deriva, procurando advertir las diversas tendencias que desestructuran su integridad disciplinaria: exo-urbanismo, urbanismo identitario, urbanismo de libre concurrencia y el urbanismo proactivo inmobiliario.
Notas sobre las secuelas de las violencias pasadas sobre las memorias y la vida cotidiana (Notes on the aftereffects of past violences on memories and everyday life)
Alejandro Isla
Revista Cultura y Religión , 2007,
Abstract: Se ilustra mediante de casos las dificultades de construir una memoria hegemónica desde el Estado en Argentina post-83. Las luchas por el significado de la dramática historia de la pasada dictadura son un presente, lejos de compartirse un camino para su tratamiento y superación.Ha sido objeto de variadas prácticas de rememoración por antiguos personeros que sin embargo mantuvieron puestos administrativos, como en instituciones de las fuerzas armadas y de seguridad, pero siempre muy acompa adas por numerosos grupos sociales. La memoria no es solo una cuestión de recuerdo del pasado, sino que se trata de resaltar que ese “pasado” habita determinadas relaciones sociales en el presente. Se discute además la concepción de Bourdieu sobre el Estado como “monopolio legítimo de la fuerza simbólica”.
Atención médica al final de la vida: Conceptos Medical care at the end of life: Concepts  [cached]
M. Gómez-Sancho,R. Altisent,J. Bátiz,L. Ciprés
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2010,
Abstract: Hay una gran confusión terminológica en cuanto se refiere al final de la vida de los pacientes. Como quiera que es un asunto de un permanente debate, con mucha frecuencia la discusión se ve entorpecida por la interpretación que los diversos interlocutores hacen de algunos conceptos. Por este motivo, desde la Organización Médica Colegial se ha elaborado un peque o documento en el que se clarifica el significado de las palabras que aluden a situaciones relacionadas con el final de la vida. There is great confusion as regards the therm "end of life" of patients. The subject is continuosly under debate, with the arguments often being obstructed by how various interlocutors interpret some concepts. For this reason the Medical Colleges Organisation has prepared a short document in which it clarifies the significance of these words that allude to situations associated with the end of life.
MODOS DE VIDA SITUADOS: EL FORMATIVO EN LAGUNA BLANCA  [cached]
Daniel D. Delfino,Valeria E. Espiro,R. Alejandro Díaz
Andes , 2009,
Abstract: Podríamos acordar si existen ''notas esenciales'' que definan qué cosa es lo ''formativo''? Ocupó únicamente un tiempo y/o un espacio definido? Lo formativo refiere a un solo modo de vida o acaso un sistema adaptativo? Concepto categorial o realidad empírica? Cuestionamientos que sólo de manera excepcional fueron orientados a entender los supuestos implícitos de los usos arqueológicos del término, hecho que ha generado que nos hayamos movido en una polisemia de interpretaciones al tiempo de relacionar los conceptos y la casuística. En este artículo hemos reflexionado sobre la base de las aplicaciones y reformulaciones de este recurso metodológico, mediante un análisis histórico y ''genealógico'' del concepto. A partir de reflexiones suscitadas, pretendemos someter a discusión estas elucidaciones conceptuales sobre las experiencias de los trabajos arqueológicos realizados en el territorio de la Reserva de Biosfera de Laguna Blanca (Dpto. Belén. Catamarca). Hacia el final de este artículo, a modo de epílogo ensayaremos una alternativa situada, en un intento de formatear al formativo.
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