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Síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal n o-dominante: relato de caso
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2000,
Abstract: A síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal n o-dominante consiste de hipossexualidade, hiperreligiosidade, altera o do humor e hipergrafia. Sua descri o, em 1974, foi seguida de extensa busca por estes sinais em uma vasta popula o de pacientes epilépticos. No entanto, estes estudos científicos fracassaram em encontrar este síndrome na epilepsia do lobo temporal em geral. Sua existência foi, por conseguinte, posta em dúvida. Apresentamos o caso de um senhor de 35 anos cuja peculiaridade hipergráfica é o desenho de plantas de constru o civil em grande quantidade, além de hiperreligiosidade, hipossexualidade e circunstancialidade. é o primeiro relato deste tipo de express o gráfica associada à epilepsia parcial complexa e esclerose mesial temporal. Dentre os mecanismos fisiopatológicos propostos, o mais coerente é o da hiperconex o temporal. Embora as crises possam ser controladas em grande parte dos casos com tratamento clínico ou cirúrgico, a sintomatologia comportamental é refratária ao tratamento psicoterápico.
Síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal n?o-dominante: relato de caso
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2000, DOI: 10.1590/S0004-282X2000000300024
Abstract: the syndrome of interictal personality in non-dominant temporal lobe epilepsy consists of hyposexuality, hyperreligiosity, humorlessness and hypergraphia. its notification, in 1974, was followed by an extensive search for these traits in broad epileptic populations. nevertheless, these statistical studies failed to match this syndrome in general temporal lobe epileptics, and its existence became then target of doubt. we report the case of a 35 year-old man presenting partial complex epilepsy, whose singularity lies in his sophisticated drawing abilities. the large amount of buildings and houses he paints expresses his hypergraphia. he also presents hyposexuality and hyperreligiosity. mri shows right mesial temporal sclerosis. temporal hyperconnection, caused by a basal temporal irritative focus, is the most probable pathophysiological mechanism. epileptic fits can be controlled in the majority of cases. however, behavioural symptoms usually do not respond to pharmacological approach or psychotherapy.
Avalia??o pré-cirúrgica de epilepsia neocortical de lobo temporal com utiliza??o de FDG-18F SPECT: relato de caso
Bilevicius, Elizabeth;Etchebehere, Elba Cristina Sá de Camargo;Camargo, Edwaldo E.;Yasuda, Clarissa L.;Cendes, Fernando;
Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology , 2006, DOI: 10.1590/S1676-26492006000500010
Abstract: introduction: several patients with partial epilepsies do not present an easily identified epileptogenic focus on scalp eeg or visible lesion on mri. there are some useful functional neuroimaging techniques that could be considered in these cases, such as interictal positron emission tomography (pet) scan and ictal single-photon emission computed tomography (spect). these techniques can guide the placement of deep electrodes or even prevent their use in some situations. unfortunately, pet scanners are not easily available in a great number of epilepsy centers because of its cost. objective: to demonstrate that 18f-fdg spect could be a good alternative replacing pet scan on localization of epileptic focus and surgical planning in places where this technology is not available. materials and methods: case report of a patient with refractory neocortical temporal lobe epilepsy, with normal mri and nuclear eeg localization. results: the patient was submitted to interictal 18f-fdg spect scan, that showed hypometabolism in the anterior, mesial and lateral parts of the right temporal lobe. these areas were surgically resected and the patient outcome after 24 moths has been very good (engel ib). conclusion: we suggest that in some situations an interictal 18f-fdg spect scan could replace 18f-fdg pet scan where this technique is not available.
Príncipe Liev Nikoláievitch Míchkin ("O Idiota", Fiódor Dostoevsky) e a síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal
Souza, Leonardo Cruz de;Mendes, Mirian Fabíola Studart Gurgel;
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2004, DOI: 10.1590/S0004-282X2004000300036
Abstract: russian romancist fiódor dostoevsky's composition, besides its extraordinary literary value, has a special importance for neurologists and epileptologists. the writer, who suffered of epilepsy, transmitted in his texts the epileptic's universe and how the pacient is perceived by the society. his novels had great influence on how epilepsy is perceived by western culture. the romance "the idiot" has as protagonist prince liev nikoláievitch míchkin, a epileptic with remarkable personality. considering the propose made by geschwind-waxman (1975) of a interictal personality syndrome in temporal lobe epilepsy, this article intends to discuss the behavioral alterations in epileptic patient, from míchkin, the main character in fiódor dostoevsky's "the idiot".
Epilepsia do lobo frontal na infancia: aspectos psicológicos e neuropsicológicos = Frontal lobe epilepsy in childhood: Psychological and neuropsychological aspects
SchlindweinZanini, Rachel,Portuguez, Mirna Wetters,Costa, Jaderson Costa da
Scientia Medica , 2007,
Abstract: Objetivos: Revisar os aspectos psicológicos e neuropsicológicos da epilepsia do lobo frontal na infancia. Fonte de dados: Revis o da literatura, utilizando, principalmente, artigos de jornais indexados no SciELO e Medline. Síntese dos dados: Crises epilépticas do lobo frontal na infancia, aspectos neuropsicológicos e psicológicos da epilepsia do lobo frontal e suas repercuss es s o abordados e discutidos. Conclus es: Na crian a, a epilepsia do lobo frontal pode gerar distúrbios psicológicos e neuropsicológicos, como déficits em fun es executivas (cogni o, planejamento, linguagem, memória e aten o), altera es comportamentais (controle de impulsos e agressividade), manifesta es de crises epilépticas comportamentais e piora da qualidade de vida. Suas altera es podem ser confundidas com doen as psiquiátricas, refor ando a importancia do diagnóstico diferencial e da avalia o neuropsicológica. Aims: To review the psychological and neuropsychological aspects of the frontal lobe epilepsy in childhood. Source of data: Review of the literature, mainly through journals indexed in SciELO and Medline. Summary of findings: Epileptic crisis of the frontal lobe epilepsy in childhood, psychological and neuropsychological aspects of the frontal lobe epilepsy and their repercussions are presented and discussed. Conclusions: In the child, frontal lobe epilepsy can result in psychological and neuropsychological disorders, such as deficits in executive functions (cognition, planning, language, memory and attention), behavior alterations (control of impulses and aggressiveness), manifestations of behavior epileptic crisis, and worsening of the quality of life.
Interictal SPECT in the presurgical evaluation in epileptic patients with normal MRI or bilateral mesial temporal sclerosis
Marques, Lucia H.N.;Ferraz-Filho, José R.L.;Lins-Filho, Mário L.M.;Maciel, Marina G.;Yoshitake, Rafael;Filetti, Sarah V.;
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2009, DOI: 10.1590/S0004-282X2009000400012
Abstract: the aim of this study was to evaluate the sensitivity of interictal compared to ictal spect in the lateralization of the epileptogenic focus in refractory temporal lobe epilepsy (tle) patients that present with normal magnetic resonance imaging (mri) or bilateral mesial temporal sclerosis (mts). thirty patients with tle, for whom mri examinations were normal or who presented with bilateral mts, were retrospectively studied. using a confidence interval of 95% and a level of significance for p-value <0.05, an estimated agreement rate of 73% with a minimum agreement rate of 57% was calculated comparing interictal and ictal spects. in conclusion the interictal spect is only useful when associated with the ictal spect and does not substitute it in the localization of epileptogenic areas in patients with normal mri or bilateral mts.
Ictal and interictal SPECT in patients with frontal lobe epilepsy.- This paper was awarded the ADAC Prize at the Brazilian Congress of Nuclear Medicine, Recife, Brazil, December 1998.  [cached]
Wichert-Ana, Lauro.,Kato, Mery .,Terra Bustamante, Vera Cristina.,Rodrigues Velasco, Tonicarlo.
Alasbimn Journal , 1999,
Abstract: The frontal lobe seizures present variable clinical and electroencephalographic features that play some difficulties in the presurgical work-up for epilepsy. The aim of the present study is to determine the role of ictal and interictal SPECT in the localization of the epileptogenic zone in frontal lobe epilepsies. We evaluated 13 patients, 6 men and 7 women, with mean age of 16yr, and with medically intractable frontal lobe seizures. All patients were submitted to ictal SPECT and 11 also to interictal scans. Ictal SPECT studies were contributive in 54% of patients, and nonlateralized and nonlocalized, or contralateralized in the remaining patients. Interictal SPECT showed normal perfusion in 45,5% of patients, hypoperfusion localized in the suspected epileptogenic zone in 45,5%, and diffuse findings in the other 9%. We conclude that the sensitivity of ictal and interictal SPECT studies in frontal lobe epilepsies is lower than that for temporal lobe seizures, thus confirming previous data.
Serial position curve and semantic facilitation in patients with mesial temporal lobe epilepsy =Curva de posi o serial e facilita o semantica em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial  [PDF]
Tudesco, Ivanda de Souza Silva et al.
Psico , 2008,
Abstract: Nós investigamos a curva de posi o serial e o efeito de facilita o semantica em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) esquerda e direita com esclerose hipocampal, comparados a um grupo controle. Os sujeitos (ELTM-E = 19, ELTM-D = 15 e controles = 21) foram submetidos ao teste de recorda o livre de palavras, sendo que metade das listas de palavras continham três palavras recordadas em ambos tipos de listas n o diferiu entre os grupos. A recência foi preservada sugerindo que a memória decurto prazo (al a fonológica) n o é afetada nestes pacientes. A primazia foi observada somente nas listas sem relacionamentos semantico, independentemente do grupo. O efeito de facilita o semantica foi obtido em todos os grupos, ma s com menor magnitude ao ELTM-E, sugerindo que a propaga o das descargas do hemisfério esquerdo interfere com o processamento automático da rede semantica.
Avalia o de foco epileptogênico do lobo temporal: correla o entre SPECT ictal, ressonancia magnética e ressonancia magnética com espectroscopia de prótons  [cached]
Diegues Maria Elena Martins,Pellini Marcos Pinto,Alves-Leon Soniza Vieira,Domingues Romeu C?rtes
Radiologia Brasileira , 2004,
Abstract: O objetivo deste trabalho foi determinar a existência de concordancia entre os métodos radioisotópico e radiológico e, em caso positivo, avaliar a utilidade do SPECT ictal na determina o do foco epileptogênico. Foram realizados SPECT ictal, ressonancia magnética (RM) e ressonancia magnética com espectroscopia de prótons (RME) em seis pacientes com epilepsia de lobo temporal refratária. O SPECT ictal foi realizado após a retirada das drogas antiepilépticas durante monitoramento por vídeo-EEG, utilizando-se o 99mTc-ECD, administrado aos pacientes no início da crise. As imagens de RM foram obtidas em T1, T2 e FLAIR, com cortes de 3 e 5 mm de espessura, e a RME foi realizada com técnica PRESS, com voxel único posicionado no hipocampo, bilateralmente. A análise estatística incluiu os valores de Kappa (k), erro-padr o (ep) e o nível de significancia (p) para a lateraliza o do foco. Os achados foram analisados com base na localiza o por EEG da descarga ictal, no tempo de dura o da crise (109-280 s; média: 152 s) e no tempo de administra o do tra ador (30-262 s; média: 96 s). Obtivemos dados correlatos em quatro pacientes (67%), com valores de k = 0,67, ep = 0,38 e p = 0,041. Concluímos que existe concordancia entre SPECT ictal, RM e RME, e a utilidade do procedimento radioisotópico está relacionada aos casos em que o EEG n o é diagnóstico e quando há discordancia ou indefini o diagnóstica na análise comparativa entre EEG, RM e RME.
Distúrbios do sono na epilepsia do lobo temporal
Almeida Cláudia ?ngela Vilela de,Lins Otávio Gomes,Lins Salustiano Gomes,Laurentino Sílvia
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2003,
Abstract: A presen a de distúrbios do sono e macroestrutura do sono foi avaliada em 39 pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT). Sonolência foi a queixa mais frequente (85%), seguida por despertares noturnos (75%), história de crise epiléptica durante o sono (69%) e dificuldade de iniciar o sono (26%). As parassonias, síndrome de pernas inquietas, apnéia de sono e movimentos periódicos de membros inferiores foram os distúrbios de sono mais frequentes. Principais altera es da arquitetura de sono foram: fragmenta o do sono, aumento do número de mudan as de estágios (100%) e do tempo acordado após o início do sono (77%) e redu o do sono REM (92%). Houve correla o inversa entre a escala de sonolência de Epworth e o teste de latências múltiplas de sono (p < 0,05). Concluímos que pacientes com ELT apresentam um sono fragmentado, aumento do numero de mudan as de estágios, de despertares noturnos e do tempo acordado após o início do sono com redu o do sono REM. Sonolência diurna foi uma das principais queixas dos pacientes com ELT.
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