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Avalia o hemodinamica e metabólica da infus o contínua de dexmedetomidina e de remifentanil em colecistectomia videolaparoscópica: estudo comparativo  [cached]
Chaves Thatiany Pereira,Gomes Josenília Maria Alves,Pereira Francisco Elano Carvalho,Cavalcante Sara Lúcia
Revista Brasileira de Anestesiologia , 2003,
Abstract: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dexmedetomidina tem sido utilizada para seda o e como coadjuvante em anestesia geral. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta cardiovascular e simpático-adrenal à intuba o traqueal e à insufla o do pneumoperit nio, comparando-a ao remifentanil durante anestesia com sevoflurano para colecistectomia videolaparoscópica. MéTODO: Foram incluídos no estudo 42 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 25 e 55 anos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GI e GII. A indu o da anestesia foi realizada com infus o contínua de 1 μg.kg-1 de dexmedetomidina (GI) ou remifentanil (GII), durante 10 minutos, seguido de propofol e cisatracúrio. A manuten o da anestesia foi realizada com a infus o contínua de 0,7 μg.kg-1.h-1 de dexmedetomidina ou 0,5 μg.kg-1.h-1 de remifentanil e concentra es variadas de sevoflurano. Foram anotadas a PAS, PAD e FC nos momentos: M1 - antes do início da infus o inicial da droga; M2 - após término da infus o inicial da droga; M3 - após a intuba o orotraqueal; M4 - antes do início do pneumoperit nio; M5 - após o pneumoperit nio; M6 - cinco minutos após desinsuflado o pneumoperit nio, M7 - após extuba o traqueal. Em M4, M5 e M6 foram dosadas adrenalina e noradrenalina. A concentra o expirada (CE) do sevoflurano, a rela o CE/CAM, consumo de sevoflurano foram registrados em M4, M5 e M6. RESULTADOS: Varia es na PAS e PAD foram maiores no grupo da dexmedetomidina em M4 a M5. A FC e os níveis de adrenalina e noradrenalina n o apresentaram diferen a entre os grupos. A CE do sevoflurano foi maior em M4 e M6 no GI, assim como a CE/CAM. No GI, o consumo de sevoflurano foi maior e observou-se uma tendência para menor consumo de analgésicos e antieméticos. CONCLUS ES: Nas condi es deste estudo, a dexmedetomidina inibiu a libera o de catecolaminas durante a intuba o orotraqueal e o pneumoperit nio, porém, n o impediu o aumento da press o arterial em resposta à insufla o peritoneal.
Noradrenalina na terapêutica do choque: recomenda es atuais e novas perspectivas  [PDF]
Alquati, Tamila,Piva, Jefferson Pedro,Garcia, Pedro Celiny Ramos
Scientia Medica , 2008,
Abstract: Objetivos: revisar os principais aspectos do uso de noradrenalina no tratamento do choque, em especial nos pacientes pediátricos. Fonte de dados: revis o bibliográfica no banco de dados MEDLINE, utilizando os termos norepinefrina/ noradrenalina, sepse, choque e uso precoce. Síntese dos dados: a noradrenalina vem sendo utilizada como tratamento adjuvante do choque em pacientes nos quais a resposta à ressuscita o volumétrica n o seja satisfatória. Estudos experimentais da última década apontaram para o uso precoce dessa droga no tratamento do choque, com resultados satisfatórios no que diz respeito à melhor perfus o de órg os e menor necessidade de volume para manter a fun o renal. Conclus es: restam muitas dúvidas acerca da repercuss o clínica do uso precoce de noradrenalina no choque, principalmente na popula o pediátrica. S o necessários mais estudos sobre o assunto, em especial prospectivos e randomizados. Contudo, já há evidências sobre a seguran a do uso dessa droga, que n o aumenta o risco de isquemia renal. Objectives: To review the main aspects of the use of norepinephrine for treatment of shock, especially in children. Source of data: Bibliographic review in the database MEDLINE using the terms norepinephrine, shock, sepsis and early use. Summary of the findings: Norepinephrine has been used as complementary treatment of shock, in patients in whom the response to the volumetric expansion was not satisfactory. Experimental studies from the last decade have encouraged the early use of this drug for shock treatment, with satisfactory results concerning the best perfusion of organs and lesser need of fluids to maintain renal function. Conclusions: Many doubts remain about the clinical utility of the early use of norepinephrine in shock, especially in the pediatric population. More studies are requested, in special prospective and randomized trials. Nevertheless, there is already evidence about the security of the use of norepinephrine, which do not increase the risk of renal ischemia.
Modelo experimental de hepatectomia parcial laparoscópica em ratos  [cached]
Oliveira Fabrício Mascarenhas de,Oliveira Jr Lúcio Couto de,Costa Vanessa Alves,Carreiro Mario Castro
Acta Cirurgica Brasileira , 2003,
Abstract: OBJETIVO: Descrever um modelo experimental de hepatectomia parcial laparoscópica em ratos. MéTODOS: Foram utilizados 35 ratos Rattus Norvegicus albinus da linhagem Wistar todos machos pesando 250+/-50g. Os animais foram anestesiados com cetamina e xilasina, e submetidos à insufla o através da agulha de Veress com PCO2 de 7mmHg. Após o pneumoperit neo foram transpassados pela parede abdominal dois trocateres com 5 e um com 11 mm de espessura, de tal modo a formarem uma figura geométrica triangular. A ligadura de três lobos hepáticos (esquerdo, central esquerdo e central direito) foi feita utilizando-se o "endoloop" e a eletrocoagula o dos pontos hemorrágicos através do "hook". Os animais foram sacrificados após um período de observa o de oito dias. RESULTADOS: Três animais (8,6%) morreram na indu o anestésica. Após um período de observa o de oito dias 30 animais sobreviveram (85,7%), e apenas 2 (5,7%) vieram a óbito no pós-operatório imediato. Quanto às complica es, a presen a de granuloma foi observada em 54,3% dos ratos (n=19). Nenhuma convers o para a cirurgia aberta foi necessária. CONCLUS O: O modelo de hepatectomia parcial laparoscópica em ratos utilizando material cirúrgico semelhante ao usado em humanos é factível para o treinamento e aprimoramento de novos cirurgi es.
Avalia o do perfil glicêmico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com e sem administra o de infus o de folhas de Averrhoa carambola  [PDF]
Rodrigues, Roseli et al.
Scientia Medica , 2010,
Abstract: OBJETIVOS: avaliar o efeito da infus o das folhas da planta Averrhoa carambola nos níveis glicêmicos de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. MéTODOS: este ensaio clínico estudou 22 pacientes, divididos em grupo teste (11 pacientes que fizeram uso do chá das folhas de Averrhoa carambola) e grupo controle (11 pacientes sem uso do chá), que foram acompanhados durante um período de três meses. Para avaliar os níveis glicêmicos, foi feita dosagem sanguínea em intervalos de 15 dias. RESULTADOS: após três meses, os níveis de glicose sanguínea do grupo que ingeriu o chá das folhas de Averrhoa carambola n o diferiram dos níveis do grupo teste. Durante o período da pesquisa a fun o renal foi monitorada através da dosagem sérica de creatinina, que se mostrou inalterada nos dois grupos. CONCLUS ES: n o foram detectados efeitos da ingest o de infus o das folhas da planta Averrhoa carambola nos níveis glicêmicos de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
LA NORADRENALINA SU ROL EN LA DEPRESIóN NORADRENALINE ITS ROLE IN DEPRESSION  [cached]
JORGE TELLEZ VARGAS
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2000,
Abstract: A partir de las investigaciones realizadas en los a os 60 y la respuesta al tratamiento con antidepresivos tricíclicos se ha involucrado a la noradrenalina en la etiología del episodio depresivo mayor. La aparición de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, con igual eficacia y menor incidencia de efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos impulsó y desarrolló la etiología serotoninérgica en los trastornos afectivos. Investigaciones recientes y dise o de moléculas antidepresivas, como la reboxetina, consideradas inhibidoras selectivas de la recaptación de noradrenalina (NARI), han puesto nuevamente de relieve los aspectos noradrenérgicos en la etiología y terapéutica de los episodios depresivos. El presente artículo revisa los aspectos biomoleculares, los modelos de investigación animal y la farmacodinámica de las nuevas moléculas antidepresivas de tipo noradrenérgico. From investigation in the 60's and therapeutic response to tricyclic antirepressants, naradrenaline has been involved in the etiology of major depressive episodes. Introduction of selective serotonin reuptake inhibitors, equally efficientbut with lesser incidence of secondary effects than tricyclics, favored serotoninergic etiology in the affective disorders. Recent investigations and synthesis of antidepressive molecules, such as reboxetine, selective noradrenaline reuptake inhibitors (NARI), newly emphasizes the role of noradrenaline in etiology and therapy of depressive episodes. This paper reviews biomolecular aspects, animal investigation models and pharmacodynamics of noradrenergic antidepressive molecules.
Papel de la angiotensina-(1-7) sobre la recaptación neuronal de noradrenalina en la hipertensión
María A. López Verrilli,Martín Rodríguez Fermepín,Belisario E. Fernández,Mariela M. Gironacci
Revista Argentina de Cardiología , 2010,
Abstract: RESUMENPreviamente demostramos que la angiotensina (Ang)-(1-7), en contraste con la Ang II, disminuyela liberación y la síntesis de noradrenalina (NA) en ratas espontáneamentehipertensas (SHR). En el presente trabajo investigamos en ratas SHR el efecto de la Ang-(1-7) sobre la recaptación neuronal y la expresión del transportador de NA (NET), principalresponsable de la eliminación de NA del espacio sináptico. Si bien la Ang-(1-7) no presentaun efecto agudo sobre la recaptación neuronal de noradrenalina, tiene un papel estimuladorsobre el contenido proteico del NET a largo plazo. Esta acción la ejerce a través de laestimulación de la síntesis proteica de novo del transportador por la activación del receptorMas. Esto sugeriría que, a través de la regulación de los niveles de NA en el espacio sináptico,la Ang-(1-7) contribuiría a la regulación de la presión arterial.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:151-155.
Efeito do omeprazol e do pantoprazol sobre a regenera o hepática após hepatectomia parcial em ratos  [cached]
Melo Gustavo Barreto de,Silva Renata Lemos,Fakhouri Ricardo,Melo Valdinaldo Arag?o de
Acta Cirurgica Brasileira , 2003,
Abstract: OBJETIVO: Avaliar os efeitos do omeprazol e do pantoprazol sobre a regenera o hepática após hepatectomia parcial. MéTODOS: Cinqüenta e oito ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos: Grupo SHAM, Grupo HP, Grupo PANTO e Grupo OMEP. Eles foram submetidos a hepatectomia parcial de 67% (Grupos HP, PANTO e OMEP) ou laparotomia (Grupo SHAM). Os fígados foram removidos 32 e 56 horas após a opera o. Depois, os animais foram sacrificados. Em todos os grupos, as substancias (solu o salina, omeprazol e pantoprazol) foram aplicadas diariamente a partir do momento em que foram operados até o sacrifício. RESULTADOS: O índice de mitose no Grupo SHAM n o foi significativo. Trinta e duas horas após a hepatectomia, a contagem de mitoses foi de 1,2 ± 1,09 para o Grupo HP, 1,2 ± 1,6 para o Grupo OMEP e 2,6 ± 3,2 para o Grupo PANTO. Na análise após 56 horas, os valores foram 1,6 ± 0,89 para o HP, 2 ± 1,8 para o OMEP e 2,6 ± 0,54 para o PANTO. Esses resultados n o foram estatisticamente significativos. CONCLUS O: O omeprazol e o pantoprazol, agentes inibidores da bomba de prótons (H+, K+-ATPase), n o interferem na regenera o hepática 32 e 56 horas após hepatectomia parcial a 67% em ratos.
Hepatectomia videolaparoscópica: experiência pessoal com 107 casos Laparoscopic liver resection: personal experience with 107 cases  [cached]
Marcel Autran Cesar Machado,Fábio Ferrari Makdissi,Rodrigo Ca?ada Trofo Surjan
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2012,
Abstract: OBJETIVO: analisar nossa experiência após 107 hepatectomias videolaparoscópicas e discutir a evolu o técnica da hepatectomia laparoscópica nos últimos cinco anos. MéTODOS: entre abril de 2007 e abril de 2012 foram realizadas 107 hepatectomias laparoscópicas em 105 pacientes. A média de idade foi 53,9 anos (17 a 85). Cinquenta e três pacientes eram do sexo masculino. Todas as interven es foram realizadas pelos autores do trabalho. RESULTADOS: do total de 107 opera es, houve necessidade de convers o para a técnica aberta em três casos (2,8%). Dezesseis pacientes (14,9%) apresentaram complica es. Dois pacientes foram a óbito, mortalidade de 1,87%. Um óbito foi decorrente de infarto maci o do miocárdio, sem rela o com a hepatectomia laparoscópica, que transcorreu sem intercorrências e n o apresentou convers o nem sangramento. O outro óbito foi decorrente de falha do grampeador. Vinte pacientes (18,7%) necessitaram de transfus o sanguínea. O tipo de hepatectomia mais frequente foi a bissegmentectomia, segmentos 2-3, (33 casos), seguida de hepatectomia direita (22 casos). Setenta e duas cirurgias (67,3%) foram realizadas por meio da técnica de acesso Glissoniano. CONCLUS O: a divulga o dos resultados é de extrema importancia. As dificuldades técnicas, complica es e mesmo mortalidade, inerentes a este complexo tipo de cirurgia, necessitam ser divulgados com clareza. Este procedimento deve ser realizado em centro especializado e por equipe capacitada. A técnica de acesso Glissoniano por via laparoscópica, descrita pela nossa equipe, facilita a realiza o de hepatectomias anat micas. OBJECTIVE: To analyze our experience after 107 laparoscopic hepatectomies and discuss the technical evolution of laparoscopic hepatectomy in the last five years. METHODS: Between April 2007 and April 2012 we performed 107 laparoscopic hepatectomies in 105 patients. The mean age was 53.9 years (17 to 85). Fifty-three patients were male. All interventions were performed by the authors. RESULTS: from the total of 107 operations, there was need for conversion to open technique in three cases (2.8%). Sixteen patients (14.9%) had complications. Two patients died, a mortality of 1.87%. One death was due to massive myocardial infarction, unrelated to the procedure, which was uneventful and showed no conversion or bleeding. The other death was due to failure of the stapler. Twenty patients (18.7%) required blood transfusion. The most frequent type of hepatectomy was bisegmentectomy of segments 2-3, (33 cases), followed by right hepatectomy (22 cases). Seventy-two procedures (67.3%) we
PENGARUH INFUS BUAH Foeniculum vulgare Mill PADA SIKLUS ESTRUS DAN BOBOT UTERUS TIKUS PUTIH  [cached]
Sa'roni Sa'roni,Imono A. Donatus
Media of Health Research and Development , 2012,
Abstract: Buah Foeniculum vulgare Mill (adas) secara tradisional untuk obat dan campuran jamu pengatur haid. Diduga buah Foeniculum vulgare Mill mempunyai pengaruh pada sistem reproduksi. Oleh karena itu, kami melakukan penelitian pengaruh infus buah Foeniculum vulgare Mill pada siklus estrus dan bobot uterus tikus putih. Infus diberikan secara oral sekali sehari selama 12 hari dengan dosis setara dengan 7,3 mg, 73 mg dan 219 mg/100 g bobot badan. Selama pemberian bahan, siklus estrus diperiksa setiap hari dan pada hari ke-13 diotopsi dan ditimbang bobot uterusnya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa infus buah Foeniculum vulgare Mill setara dengan serbuk 7,3 mg, 73 mg dan 219 mg/100 g bobot badan dapat menghambat fase estrus (masa subur). Infus setara dengan serbuk 7 mg dan 219 mg/100 g bobot badan kelihatan dapat menghambat fase estrus yang sangat nyata dibandingkan dengan akuades. Infus buah Foeniculum vulgare Mill setara dengan serbuk 219 mg/100 g bobot badan dapat menurunkan bobot uterus, tetapi secara statistik tidak berbeda nyata dengan akuades. Kata kunci: Obat tradisional; Foeniculum vulgare Mill; Sistem Reproduksi
Efeito do extrato aquoso da Hyptis pectinata sobre a prolifera o de hepatócitos após hepatectomia parcial  [cached]
Silva Renata Lemos,Melo Gustavo Barreto de,Antoniolli ?ngelo Roberto,Lima S?nia Oliveira
Acta Cirurgica Brasileira , 2002,
Abstract: OBJETIVO: O uso de plantas medicinais tem aumentado mundialmente. Ent o, é necessário saber seus possíveis efeitos a fim de estabelecer seu uso correto em seres humanos. Dessa forma, neste trabalho se prop s a estudar os efeitos do extrato aquoso das folhas da Hyptis pectinata, popularmente conhecida como "sambacaitá" ou "canudinho", sobre a regenera o hepática após hepatectomia parcial em ratos. MéTODOS: Dez ratos foram divididos em 2 grupos: grupos HP, que foi submetido à hepatectomia de 67% após 4 dias de administra o de água destilada; e o grupo HP100, que foi submetido à hepatectomia parcial e administra o oral de 100 mg/kg do extrato aquoso da Hyptis pectinata pelo mesmo período de tempo. Todos os animais foram sacrificados 24 horas após o procedimento cirúrgico. A regenera o foi analisada através do método de imuno-histoquímica PCNA, usando o anticorpo monoclonal PC-10. RESULTADOS: O índice de regenera o hepática estava significativamente elevado no grupo HP100 (p<0,05). CONCLUS ES: O presente estudo mostra que o extrato aquoso das folhas da Hyptis pectinata pode estimular a regenera o hepática na concentra o de 100 mg/kg.
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