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EXPERIENCIA CON SLING SUB-URETRAL LIBRE DE TENSION TRANSOBTURADOR (TOT) EN EL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA  [cached]
Jaime Roa B.,Eutimio Roa B.,Gustavo Romero D.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: Considerando los buenos resultados sumados a la experiencia adquirida en el uso de un sling sintético libre de tensión por vía retropúbica y los alentadores reportes publicados a partir de la experiencia de Delorme en Francia en 2001, referentes a la colocación del sling a través del orificio transobturador para el tratamiento de la incontinencia de orina femenina, desarrollamos esta técnica con algunas modificaciones y la empleamos en un grupo de 20 pacientes que consultaron por incontinencia urinaria en Clínica Dávila entre noviembre de 2003 y agosto de 2004. No hubo complicaciones en este grupo, todas las pacientes se mantienen continentes en el período de seguimiento y manifiestan satisfacción con los resultados We have considered the excellents results and the experience that we have reached using synthetic tension-free sling trough retropubic space and besides the encouraging reports published from the Delorme's experience in France 2001, with transobturator procedure for treatment in the female urinary incontinence, we have developed this new technique slightly modified and we have used it, from november 2003 to august 2004, in a group of 20 patients which suffered urinary incontinence. We haven't got complications in studied group and all patients feel satisfied with surgery results
Tratamiento quirúrgico ambulatorio de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina
Navalón Verdejo,Pedro; Zaragozá Fernández,Cristóbal; Ordo?o Domínguez,Felipe; Sánchez Ballester,Francisco; Juan Escudero,Joaquín; Fabuel Deltoro,Milagros; Torre Abril,Luis De la; López Alcina,Emilio;
Archivos Espa?oles de Urología (Ed. impresa) , 2005, DOI: 10.4321/S0004-06142005000900008
Abstract: objectives: to evaluate the results of the outpatient surgical treatment of genuine female stress urinary incontinence (sui) over a five year period since the integration of the department of urology in the ambulatory surgery unit at our hospital "consorcio hospital general universitario de valencia" (chguv). methods: between january 2000 and december 2004 26 patients (ages 49-78; mean age 69.8 yr.) with the diagnosis of sui underwent tension-free suburethral mesh sling (tvt) outpatient operations under local anesthesia-sedation at the ambulatory surgery unit of the chguv. all patients had clinical and urodynamic evaluation, excluding those presenting genital prolapse or non compliance with the social requirements for ambulatory surgery. previous anti-incontinence surgery was not an exclusion criterion. we evaluate inclusion and discharge criteria, results and satisfaction degree measured by a questionnaire. results: 22 patients (85%) had genuine sui and 4 (15%) had mixed ui with predominance of the stress component. 54% (14 ) of the patients were asa i, 31% (8) asa ii, and 15% (4) well compensated asa iii. operation tolerance under local anesthesia (20-30 ml 1% lidocaine) was good in all patients, having used additional sedation-analgesia (propofol-remifentanil iv perfusion) in 10 of them (38%). mean operative time was 30 minutes (25-45) and stay at the unit discharge was 100 min. (80-140). all patients were discharged the same day. none of them required readmission or presented urinary retention after catheter removal. sui disappeared in all of them. three patients presented postoperative urge incontinence responsive to oral anticolinergic drugs. our results are similar to those obtained with epidural anesthesia and hospital admission, being the degree of satisfaction with treatment higher than 95%. conclusions: the development of new, revolutionary systems for the treatment of sui has simplified the surgical treatment of this entity, so that we can say a high per
Complicaciones de la cirugía de incontinencia urinaria femenina con minicintas
álvarez-Bandrés,S.; Hualde-Alfaro,A.; Jiménez-Calvo,J.; Cebrián-Lostal,J.L.; Jiménez-Parra,J.D.; García-García,D.; Montesino-Semper,M.;
Actas Urológicas Espa?olas , 2010, DOI: 10.4321/S0210-48062010001000014
Abstract: objective: to evaluate the complications of urinary incontinence (ui) surgery with mini-sling system. describe its diagnosis and management. material and method: we make a descriptive analysis of the complications of the surgery in a group of 155 women with ui surgically treated with minisling system (50 tvt-secur and 105 miniarc) from october 2006 to november 2008. all patients were evaluated with clinical history, physical examination and two questionnaires of qol (iciq-sf and eq-5d). when urethral obstruction was suspected, we included urineculture, post-void residual urine measurement and urodinamycs. the complications were grouped into three cathegories: intraoperatory, early (within de first month after surgery) and late complications (after a month). we use the spss program (v 14.0) for statistical analysis of the results. results: the average age was 56 years (range 33-82) and 180 days for the following-up (range 26-817). we had a complication rate of 20% (22% tvt-secur, 17% miniarc). we reported one intraoperatory complication corresponding to a bladder perforation (0.64%), managed conservatively with catheterization. all early complications were reported in the miniarc group: one obturator fossa hematoma (0.64%) spontaneously resolved, groin pain in 4 patients (2.5%) successfully treated with nsaids and one urethral obstruction (0.64%) that required mesh cutting. late complications included: 8 vaginal erosions (5%), 4 required tape excison and vaginal wall closure; 2 were treated with vaginal estrogens, and the other 2 were asymptomatic so we did nothing. 6 patients (3.8%) showed urethral obstruction: we performed mesh cutting in 5, whereas one patient improved with intermittent catheterization. urge symptoms were reported in 10 patients (6.45%) and successfully managed with anticholinergic agents. 2 patients suffered from recurrent infections (1.3%) confirmed by antibiogram, treating isolated episodes.
CIRUGíA MíNIMAMENTE INVASIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA DE ESFUERZO: TVT-O  [cached]
Vicente Solá D,Jack Pardo S,Paolo Ricci A,Enrique Guiloff F
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2006,
Abstract: Objetivo: Analizar nuestra experiencia en la aplicación de TVT-O, en la corrección quirúrgica de la incontinencia de orina de esfuerzo (IOE). Pacientes y Método: Seguimiento prospectivo de 135 pacientes sometidos a TVT-O en Clínica Las Condes. Resultados: La mediana de edad fue de 55 a os (R: 38 a 74 a os), IMC 27,5 (R: 23 a 34) y paridad vaginal 2 (R: 0 a 5). Mediana de tiempo operatorio 7 minutos (R: 4 a 15 minutos). Se presentó una complicación intraoperatoria, correspondiendo al paso de la cinta a través de la uretra. Durante el postoperatorio inmediato se presentaron 7 complicaciones (5%); cinco de ellas fueron sobrecorrección expresada por retención urinaria. En todas se reajustó la cinta por medio de procedimiento ambulatorio a las 48 horas. No hubo hematomas ni infección de la zona operatoria. El alta se dio a las 12 horas en los casos de TVT-O sin asociación a otra cirugía. En el postoperatorio tardío se registró una exposición de la cinta en la pared vaginal anterior. Seguimiento promedio para la serie fue de 10 meses, con un máximo de 16 meses. Se obtuvo la cura de la IOE en 128 pacientes (95%), mejoría en 5 (4%) y falla en 2 (1%). Conclusión: TVT-O es una técnica quirúrgica para el tratamiento de la IOE, con resultados muy promisorios. Sin embargo, de la misma forma que los otros tipos de TOT, requiere una evaluación a largo plazo respecto a su eficacia Objective: To review the results obtained in our experience in the application of TVT-O for surgical correction of stress urinary incontinence (SUI). Patient and Method: Prospective pursuit of 135 patients submissive TVT-O in Las Condes Clinic. Results: The median age was 55 years (R: 38 to 74 years), BMI 27.5 (R: 23 to 34) and vaginal parity 2 (R: 0 to 5). Media operating time was 7 minutes (R: 4 to 17 minutes). One intraoperative complication appeared corresponding to the passage of the tape through urethra. Seven patients developed complications in immediate operative time. Five cases presented urinary retention. In them the tape was readjusted to 48 hours by ambulatory procedure. Hematomas and infections of the wounds were not registered. The discharge at home occurred in the cases of TVT-O without other surgery association at 12 hours. In remote operative period a case of tape exposition in the anterior vaginal wall was registered. The average of pursuit for the series was 10 months, with a maximum of 16 months. The cure of the SUI was obtained in 128 (95%) patients, improvement in 5 (4%) and fails in 2 (1%). Conclusions: TVT-O is a surgical technique for the treatment of the SUI with ve
Transvaginal obturatriz tape en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina Transvaginal obturator-tape to treat stress urinary incontinence in females  [cached]
Yordanis álvarez Riveras,Nersa Gutiérrez Valdés,Yohanys María Zubizarreta Vega
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2012,
Abstract: Introducción: El emplazamiento de un sling suburetral a través de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica, medir la seguridad, resultados y posibles complicaciones a medio plazo. Material y método: Análisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante la técnica transvaginal obturatriz tape. Se evaluó la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de pérdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrándose el momento de su aparición. Se presentan los 120 primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" entre octubre del a o 2011 y febrero de 2012. En 21 de ellos, se realizó sólo el transvaginal obturatriz Tape, mientras que en 99 casos se emplazó el transvaginal obturatriz tape en el contexto de otra intervención quirúrgica. Resultados: En 120 casos se asociaron 99 cirugías, la asociación mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 a os, paridad de 3 y todas multíparas, cursando la mayoría la peri menopausia. Asociado a otra cirugía, 99 pacientes, predominó la colpoperinorrafia anterior. El tiempo de internación posoperatorio en los casos de emplazamiento sólo de transvaginal obturatriz tape fue de 6 horas. Solo existió una lesión vesical, ninguna de uretrales, ni de otras vísceras. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. Conclusiones: La técnica quirúrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la técnica a otras intervenciones reparadoras del piso pélvico. Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term. Material and method: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first 120 cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October 2011 to February 2012. In
NUEVO SISTEMA DE MEDICIóN URODINáMICA EN LA EVALUACIóN DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA: EXPERIENCIA PRELIMINAR CON URODINAMIA MONOCANAL CON MEDICIóN DE PRESIóN DE RETRO-RESISTENCIA URETRAL  [cached]
Vicente Solá D,Jack Pardo S,Paolo Ricci A,David Cohen S
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2008,
Abstract: Objetivos: Correlacionar el diagnóstico clínico de la incontinencia urinaria con los resultados de la cistome-tría, obtenidas por urodinamia monocanal y evaluar la tolerancia de las pacientes al examen. Método: Entre agosto y octubre de 2006, se realizaron 64 urodinamias monocanal con medición de presión de retro-resistencia uretral (URP), en pacientes que consultaron por diagnóstico clínico de incontinencia de orina (IO). Se correlacionó el diagnóstico clínico con los resultados de la urodinamia. Se aplicó una escala de tolerancia subjetiva del examen, donde Oes la mayor tolerancia y 10 el máximo desagrado. Resultados: En 38 pacientes se indicó urodinamia con diagnóstico clínico de incontinencia de orina de esfuerzo (IOE), registrándose en la urodinamia: 9 tipo 0, 2 tipo I, 13 tipo II, 1 tipo III, 13 tipo ll+lll. De las 10 con IO mixta: 3 fueron normal, 1 tipo 0, 1 tipo II, 1 tipo III, 1 tipo ll+lll, 3 detrusor hiperactivo. De las 14 pacientes con urgeincontinencia: 1 normal, 1 tipo II, 6 tipo ll+lll y 6 con detrusor hiperactivo. En la tolerancia al examen todas registraron 2 a 3 puntos. Conclusiones: La urodinamia monocanal más la medición de la URP es un examen complementario de gran utilidad en el estudio de la incontinencia urinaria. Permite planificar la solución adecuada para cada caso y tiene un alto grado de tolerancia en las pacientes. Objective: To compare the clinical diagnosis of the urinary incontinence with the results obtained by mono-channel urodynamic and to evalúate the patient's tolerance to this examination. Method: Between August and October 2006, 64 urodynamic were made in patients with clinical diagnosis of urinary incontinence. The clinical diagnosis was compared with the urodynamic results. A subjective tolerance scale was applied (0 was greater tolerance and 10 was máximum discomfort). Results: In 38 patients with clinical diagnosis of stress urinary incontinence, the urodynamic registered 9 (type 0), 2 (type I), 13 (type II), 1 (I type II), 13 (type ll+lll). In 10 with mixed urinary incontinence, the urodynamic showed 3 (normal), 1 (type 0), 1 (type II), 1 (type III), 1 type (ll+lll) and 3 hyperactive detrusor. In 14 patients with urgency incontinence, urodynamic showed 1 normal, 1 (type II), 6 (type ll+lll) and 6 hyperactive detrusor. All patients expressed 2 and 3 de-gree tolerance. Conclusions: The monochannel urodynamic is a complementan/ examination very useful in the study of the urinary incontinence. It allows planning the solution adapted for each case and with a high degree of tolerance.
NUEVO SISTEMA DE MEDICIóN URODINáMICA EN LA EVALUACIóN DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA: EXPERIENCIA PRELIMINAR CON URODINAMIA MONOCANAL CON MEDICIóN DE PRESIóN DE RETRO-RESISTENCIA URETRAL
Solá D,Vicente; Pardo S,Jack; Ricci A,Paolo; Cohen S,David;
Revista chilena de obstetricia y ginecología , 2008, DOI: 10.4067/S0717-75262008000200003
Abstract: objective: to compare the clinical diagnosis of the urinary incontinence with the results obtained by mono-channel urodynamic and to evalúate the patient's tolerance to this examination. method: between august and october 2006, 64 urodynamic were made in patients with clinical diagnosis of urinary incontinence. the clinical diagnosis was compared with the urodynamic results. a subjective tolerance scale was applied (0 was greater tolerance and 10 was máximum discomfort). results: in 38 patients with clinical diagnosis of stress urinary incontinence, the urodynamic registered 9 (type 0), 2 (type i), 13 (type ii), 1 (i type ii), 13 (type ll+lll). in 10 with mixed urinary incontinence, the urodynamic showed 3 (normal), 1 (type 0), 1 (type ii), 1 (type iii), 1 type (ll+lll) and 3 hyperactive detrusor. in 14 patients with urgency incontinence, urodynamic showed 1 normal, 1 (type ii), 6 (type ll+lll) and 6 hyperactive detrusor. all patients expressed 2 and 3 de-gree tolerance. conclusions: the monochannel urodynamic is a complementan/ examination very useful in the study of the urinary incontinence. it allows planning the solution adapted for each case and with a high degree of tolerance.
Prevalencia de la incontinencia urinaria en personas mayores de 64 a os en Galicia  [cached]
Dios-Diz J.M.,Rodríguez-Lama M.,Martínez-Calvo J.R.,Rodríguez-Pérez C.
Gaceta Sanitaria , 2003,
Abstract: Objetivo: Conocer la prevalencia de la incontinencia urinaria en Galicia en personas mayores de 64 a os. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, basado en una encuesta personal a cada una de las personas de la muestra de la población diana. ésta se obtuvo mediante un muestreo aleatorio estratificado en ámbito urbano, semiurbano y rural, en el conjunto de la comunidad de Galicia y, posteriormente, extrayendo una muestra al azar de la base de datos de la Tarjeta Individual Sanitaria de las localidades preseleccionadas. En total se obtuvieron 350 encuestas en 12 puntos de muestreo. Resultados: La prevalencia de la incontinencia urinaria en Galicia en el a o 2002 es del 35,1% (intervalo de confianza del 95%, 31-38; 15-28 en varones y 38-51 en mujeres). Conclusiones: Uno de cada tres gallegos mayores de 64 a os presenta incontinencia urinaria, siendo la prevalencia casi el doble en las mujeres.
CINTA VAGINAL LIBRE DE TENSION EN EL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA FEMENINA. UNA NUEVA FORMA DE INSERCION: A TRAVES DEL AGUJERO OBTURADOR (CLT-AO)  [cached]
Eduardo Faúndez P,Erasmo González V
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2003,
Abstract: Las cintas vaginales libres de tensión en sus distintas modalidades se han hecho populares en el mundo entero desde la década de los 90 para el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. En la literatura destaca la lesión vesical como la principal complicación. Inspirados en Delorme, hemos desarrollado una técnica con paso de la cinta con aguja a través del agujero obturador, con el objeto de evitar el contacto con la vejiga. Entre noviembre de 2002 y abril de 2003 operamos 18 pacientes con esta técnica. No observamos ninguna lesión vesical y luego de un seguimiento promedio de 6 meses, el 100% de las pacientes está continente. Se muestra la técnica quirúrgica y se discuten sus indicaciones The tension-free vaginal tape for female urinary incontinence has become very popular since the 90's. Most of the reports show bladder lesions as the major complication of the procedure. Inspired by Delorme, we have developed a procedure placing the tape with needles via a transobturator approach as a way of avoiding the pass through the retropubic space, close to the bladder. We operated 18 patients between november 2002 and april 2003. We had no bladder injuries and after an average follow up of 6 months, all of the patients are continent. The surgical technique is shown and its indications discussed
IMPACTO DE LA FISIOTERAPIA PARA LA REEDUCACION DEL SUELO PELVICO EN LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA Incontinencia urinaria, Calidad de Vida, Tratamiento rehabilitador
Elsa Ma Rodríguez Adams,Jacqueline C Martínez Torres,Dayuli Díaz Acosta,Adianez Ros Montenegro
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2009,
Abstract: La incontinencia urinaria tiene elevada prevalencia, preferentemente en mujeres, con efectos en la Calidad de Vida (CV). Estimamos la CV de pacientes con incontinencia urinaria y el impacto de la fisioterapia para reeducación del suelo pélvico sobre sus indicadores. Aplicamos a 21 pacientes el cuestionario de CV para incontinencia urinaria (I-QOL), al inicio del tratamiento, al tercero, sexto mes y al alta. Utilizamos terapia integral modificadora de estilos de vida, electroestimulación superficial y/o intracavitaria, magnetoterapia, y kinesiología educativa-reeducativa del suelo pélvico. Valoramos mejoría física por uso de colectores, test de compresa y diario miccional. Los indicadores de continencia se transformaron positivamente. Los valores del I-QOL mejoraron desde el tercer mes; se duplicaron en algunos pacientes al sexto mes y al alta. El incremento total fue de 48.5 a 83 puntos al sexto mes del tratamiento, por lo que concluimos que los mejoraron los indicadores de la calidad de vida de pacientes incontinentes. The urinary incontinence has high prevalence preferably among women, rebound in quality of Life. We evaluated Quality of Life of patient with urinary incontinence and the impact of the physiotherapy for the pelvic floor reeducation on QL indicators. We apply I-QOL questionnaire for urinary incontinence to 21 patients, at beginning treatment, the third and sixth month and to the high one. We used integral and modifier therapy of lifestyles, superficial electrotherapy y/o intracavitary, magnetotherapy, and educational-reeducational exercises of pelvic floor. Physical improvement was considered by collectors use, compress test and miccional daily. The indicators of continence transformed positively and values of I-QOL improved from third month, being duplicated in some patients to the sixth month and the high one. Total increase was from 48.5 to 83 at six month and we concluded that improved indicators of the quality of life in incontinent patients.
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