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Espectroscopia de prótons na doen?a de Alzheimer e no comprometimento cognitivo sem demência: estudo de uma amostra comunitária
Azevedo, Dionísio;Bottino, Cássio M.C.;Tatsch, Mariana;Hototian, Sergio R.;Bazzarella, Mario C.;Castro, Cláudio C.;
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2005, DOI: 10.1590/S0004-282X2005000600021
Abstract: objective: to describe the proton magnetic resonance spectroscopy (1h-erm) data in alzheimer's disease (ad) and cognitive impairment not dementia (cind) in a community sample. method: we investigated subjects with ad (n=6), cind (n=7) and normal control (n=7). 1h-erm was performed with single voxel (8 cm3) placed in temporal, parietal e occipital regions and studied metabolites were: n-acetylaspartate (naa), creatine (cr), choline (cho) and myo-inositol (mi). results: naa concentration was higher in control subjects than ad and intermediated in cind patients. cho parietal plus occipital and cr parietal plus cho occipital classified correctly 92.3% of subjects control vs ad. temporal mi classified 78.6% of subjects between control vs cind. conclusion: spectroscopy can be used in the diagnosis and follow-up of individuals with cognitive impairment; evaluation of community subjects may show different patterns of brain metabolites distribution.
Avalia o de foco epileptogênico do lobo temporal: correla o entre SPECT ictal, ressonancia magnética e ressonancia magnética com espectroscopia de prótons  [cached]
Diegues Maria Elena Martins,Pellini Marcos Pinto,Alves-Leon Soniza Vieira,Domingues Romeu C?rtes
Radiologia Brasileira , 2004,
Abstract: O objetivo deste trabalho foi determinar a existência de concordancia entre os métodos radioisotópico e radiológico e, em caso positivo, avaliar a utilidade do SPECT ictal na determina o do foco epileptogênico. Foram realizados SPECT ictal, ressonancia magnética (RM) e ressonancia magnética com espectroscopia de prótons (RME) em seis pacientes com epilepsia de lobo temporal refratária. O SPECT ictal foi realizado após a retirada das drogas antiepilépticas durante monitoramento por vídeo-EEG, utilizando-se o 99mTc-ECD, administrado aos pacientes no início da crise. As imagens de RM foram obtidas em T1, T2 e FLAIR, com cortes de 3 e 5 mm de espessura, e a RME foi realizada com técnica PRESS, com voxel único posicionado no hipocampo, bilateralmente. A análise estatística incluiu os valores de Kappa (k), erro-padr o (ep) e o nível de significancia (p) para a lateraliza o do foco. Os achados foram analisados com base na localiza o por EEG da descarga ictal, no tempo de dura o da crise (109-280 s; média: 152 s) e no tempo de administra o do tra ador (30-262 s; média: 96 s). Obtivemos dados correlatos em quatro pacientes (67%), com valores de k = 0,67, ep = 0,38 e p = 0,041. Concluímos que existe concordancia entre SPECT ictal, RM e RME, e a utilidade do procedimento radioisotópico está relacionada aos casos em que o EEG n o é diagnóstico e quando há discordancia ou indefini o diagnóstica na análise comparativa entre EEG, RM e RME.
Doen a de Alzheimer  [cached]
Smith Marília de Arruda Cardoso
Revista Brasileira de Psiquiatria , 1999,
Abstract: O artigo apresenta uma revis o sucinta dos aspectos genéticos da doen a de Alzheimer e da metodologia empregada. Três genes distintos foram responsabilizados pela afec o até o momento: o da APP- responsável pela substancia precursora da b-amilóide, a qual se deposita intensamente no cérebro dos afetados e está associada ao quadro demencial -, o gene da presenilina 1 (PS1) e o da presenilina 2 (PS2), proteínas de membrana celular. O gene da PS1 é responsável por cerca de 40% dos casos familiares e de acometimento precoce da DA . Os genes da ApoE4, da a-2-macroglobulina e da catepsina D, envolvidos no metabolismo da b-amilóide, foram caracterizados como fatores de risco para a DA. O gene da ApoE4 é fator de risco em cerca de 50% dos casos de DA esporádicos e de acometimento tardio. Muitos outros genes foram ainda associados à DA e s o apresentados brevemente. S o discutidas a conduta - quanto ao aconselhamento genético para familiares de afetados - e a utiliza o de diagnóstico molecular na predisposi o genética à afec o. é apresentado como mecanismo comum às síndromes progeróides genéticas, como a DA, a altera o da atividade dos genes riboss micos.
Doen?a de Alzheimer
Smith, Marília de Arruda Cardoso;
Revista Brasileira de Psiquiatria , 1999, DOI: 10.1590/S1516-44461999000600003
Abstract: this paper concisely reviews the genetics of alzheimer disease (ad). so far, three different genes have been implicated in ad. specifically, the gene that codes for app - the amyloid b precursor protein, which is associated to dementia through intense brain deposition - the presenilin 1 gene (ps1) and the presenilin 2 gene (ps2). both presenilin genes code for cellular membrane proteins and ps1 are responsible for approximately 40% of the early-onset familial cases. genes that code for apoe4, a-2 macroglobulin and cathepsin d, which are all involved in app metabolism, have been considered as risk factors for ad. the apoe4 gene is a risk factor in about 50% of the ad sporadic and late-onset cases. several other genes that have been associated to ad are briefly discussed. different strategies for genetic counseling of relatives are considered, and finally, ribosomal gene alterations are discussed as possible mechanisms underlying genetic progeroid syndromes such as ad.
Apatia na doen a de Alzheimer  [cached]
Teixeira-Jr Ant?nio Lúcio,Caramelli Paulo
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2006,
Abstract: Apatia é a mais comum síndrome neuropsiquiátrica na doen a de Alzheimer, afetando entre 30 e 60% dos pacientes. Pode ser definida como perda de motiva o e se manifesta com altera es afetivas, cognitivas e comportamentais, determinando, respectivamente, redu o da resposta emocional, perda de autocrítica e retra o social. Nesse artigo, s o apresentadas as características clínicas da síndrome apática e suas perspectivas terapêuticas. Conclui-se que há uma superposi o considerável entre apatia e depress o na doen a de Alzheimer, mas ambas as condi es s o consideradas síndromes independentes. Interven es farmacológicas para apatia incluem psicoestimulantes, como o metilfenidato, agentes dopaminérgicos e inibidores de colinesterase; mas os resultados s o controversos e n o há tratamento estabelecido.
Diferen?as metabólicas no hipocampo contralateral entre pacientes concordantes e discordantes na esclerose mesial temporal (EMT): avalia??o com espectroscopia de protóns por ressonancia magnética (1H-ERM)
Nascimento, SC;Park, EJ;Lyra, KP;Valério, RM;Jorge, CL;Passarelli, V;Castro-Lima, H;Leite, CC;Castro, LHM;Otaduy, MCG;
Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology , 2012, DOI: 10.1590/S1676-26492012000200011
Abstract: purpose: patients with mesial temporal sclerosis (mts) are clinically classified as concordant or discordant according to the extent of epileptogenic activity. the aim of this study is to determine whether the metabolic changes in the hippocampus are different in the two groups. materials and methods: 33 patients diagnosed with mts, 23 concordant (33±9 years old) and 10 discordant (33±10 years old) and 28 controls (33±10 years old) were evaluated. we obtained magnetic resonance spectroscopy of both hippocampi (ipsilateral and contralateral) on a 3t scanner with single voxel press sequence with te/tr=135/1500ms. the main metabolites were quantified with lc model. for comparison between groups statistical tests were performed with a significance level of 0.05. results: in all patients a reduction of naaipsi and cripsi was observed, when compared to the contralateral side, but this difference was only significant for the group of concordant patients. in comparison with controls a significant reduction of cripsi and naaipsi was observed for both groups and for naa/cripsi in the group of concordant patients while naa/crcontra was reduced only in the group of discordant patients. conclusion: our findings suggest a stronger decline of naa/cripsi in the group of concordant patients and of naa/crcontra in discordant patients, suggesting a slightly different metabolic pattern for both groups. however, we need to increase the sample size to confirm these findings.
Hiperintensidades da substancia branca à ressonancia magnética na doen a de Alzheimer e no envelhecimento normal  [cached]
Campos Zélia Maria de Sousa
Radiologia Brasileira , 2001,
Abstract:
Avalia o da doen a de Parkinson pela ressonancia magnética  [cached]
Vedolin Leonardo,Marchiori Edson,Rieder Carlos
Radiologia Brasileira , 2004,
Abstract: OBJETIVO: Avaliar a doen a de Parkinson pela ressonancia magnética. MATERIAIS E MéTODOS: De outubro de 1999 a outubro de 2002, foram estudados 42 pacientes com parkinsonismo, por meio de um aparelho de ressonancia magnética de 1,5 T. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo com doen a de Parkinson (n = 26) e grupo com síndrome parkinsoniana atípica (n = 16), sendo os resultados comparados com um grupo controle (n = 18). Foram avaliadas as seguintes variáveis: espessura da pars compacta do mesencéfalo, grau de hipointensidade de sinal no putamen, grau de atrofia cerebral, les es no mesencéfalo, les es na substancia branca e a presen a de les o na borda póstero-lateral do putamen. A análise estatística dos dados foi realizada, com a utiliza o do programa SPSS. RESULTADOS: A média de idade foi de 58,2 anos nos grupos com doen a de Parkinson e controle, e 60,5 anos no grupo com síndrome parkinsoniana atípica. Os pacientes com doen a de Parkinson e síndrome parkinsoniana atípica apresentaram redu o da espessura da pars compacta e maior grau de hipointensidade de sinal no putamen. O grau de atrofia cerebral foi maior nos pacientes com síndrome parkinsoniana atípica. As les es no mesencéfalo e na substancia branca foram semelhantes entre os grupos. O sinal hiperintenso na borda póstero-lateral do putamen foi um achado pouco freqüente na popula o estudada, mas sugestivo de atrofia de múltiplos sistemas. CONCLUS O: Desta forma, a ressonancia magnética detectou altera es morfológicas cerebrais que podem auxiliar no diagnóstico por imagem das síndromes parkinsonianas.
Estado nutricional na doen?a de Alzheimer
Machado, Jacqueline;Caram, Carmen Lucia Barreto;Frank, Andrea Abdala;Soares, Eliane de Abreu;Laks, Jerson;
Revista da Associa??o Médica Brasileira , 2009, DOI: 10.1590/S0104-42302009000200024
Abstract: objective: to describe the nutritional status of elderly subjects with mild to moderate alzheimer's disease. methods: subjects of both genders (n=40) diagnosed with mild to moderate alzheimer's disease according to nincds-adrda criteria, participated in the study. socioeconomic status, activities of daily life, anthropometric, clinical and dietary profiles were surveyed. results: of the total, 65% were female. more than 70% were capable of accomplishing daily activities by themselves. subjects were eutrophic with a statistically significant difference of the arm circumference between the mild and moderate groups. as for illnesses secondary to alzheimer's, 52% of the elderly presented hypertension, followed by arthrosis type alterations (17%). the mean consumption of energy and macronutrients in the elderly classified as mild dementia was of 1645 kcal, distributed in 53.7% of carbohydrate, 17.5% of proteins or 0.9 g/kg and 28.8% of lipids. for those classified as moderate dementia it was of 1482 kcal, distributed in 59.3% of carbohydrate, 16.1% of proteins and 24.6% of lipids. conclusion: in this descriptive study of elderly outpatients with mild and moderate alzheimer's disease, most presented a nutritional status of eutrophy, with adequate dietary intake of carbohydrates, proteins, lipids and vitamin c, but with low dietary intake of vitamin e.
Apatia na doen?a de Alzheimer
Teixeira-Jr, Ant?nio Lúcio;Caramelli, Paulo;
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2006, DOI: 10.1590/S1516-44462006005000002
Abstract: apathy is the most common neuropsychiatry syndrome in alzheimer's disease affecting 30-60% of patients. it can be defined as a loss of motivation and manifests in affect, cognition and behavioral changes, determining blunted emotional response, lack of insight and social retraction, respectively. in this paper, the clinical features and the therapeutic perspectives of apathy are presented. there is considerable overlap between apathy and depression in alzheimer's disease, but both are considered discrete syndromes. pharmacological interventions for apathy include psychostimulants, such as methylphenidate, dopaminergic agents and cholinesterase inhibitors, but the results are controversial and there is no established treatment.
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