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Incidência Pélvica: um parametro fundamental para defini o do equilíbrio sagital da coluna vertebral Incidência pélvica: un parámetro fundamental para definir el equilibrio sagital de la columna Pelvic incidence: a fundamental parameter for defining the sagittal balance of the spine  [cached]
Sérgio Afonso Henneman,Pedro Henrique Lacombe Antoneli,Gustavo Carri?o de Oliveira
Coluna/Columna , 2012, DOI: 10.1590/s1808-18512012000300011
Abstract: Este trabalho prop e um parametro anat mico, a incidência pélvica, como fator chave para a compreens o do alinhamento da coluna vertebral. Existe estreita rela o, tanto para indivíduos normais como para indivíduos com deformidades da coluna, entre o parametro anat mico de incidência pélvica e a inclina o sacral, determinantes da lordose lombar. O angulo de Cobb e a rota o vertebral apical servem de instrumento para o entendimento do aspecto tridimensional da coluna vertebral e das rela es entre a pelve e a coluna. Uma equa o preditiva para lordose é apresentada. A incidência pélvica parece ser o fator determinante do equilíbrio sagital da coluna. Ela determina as curvas da coluna vertebral, variando conforme outros parametros. En este trabajo se propone un parámetro anatómico, la incidencia de la pelvis, como el factor clave para entender la alineación de la columna vertebral. Hay estrecha relación, tanto para el normal y para las personas con deformidades de la columna entre el parámetro anatómico de la incidencia de la pelvis y la inclinación del sacro, determinantes de la lordosis lumbar. El ángulo de Cobb y la rotación vertebral apical sirven como una herramienta para entender el aspecto tridimensional de la columna vertebral y de su relación con la pelvis. Se presenta una ecuación de predicción para la lordosis. La incidencia pélvica parece ser el factor determinante del equilibrio sagital de la columna. Dicha ecuación determina las curvas de la columna y varía según otros parámetros. This paper proposes an anatomical parameter, the pelvic incidence, as the key factor for managing the spinal balance. There is a close relationship for both normal individuals and those with spinal deformities between the anatomical parameter of pelvic incidence and the sacral slope, which determine lumbar lordosis. The Cobb angle and the apical vertebral rotation serve as a tool for understanding the three-dimensional aspect of the spine and its relationships with the pelvis. A predictive equation of lordosis is postulated. The pelvic incidence seems to be the determining factor of the sagittal balance of the spine. It determines spinal curves and varies according to other parameters.
Posicionamento da pelve e lordose lombar em mulheres com incontinência urinária de esfor?o
Araújo, Thaís Helena Prado;Francisco, Luciana Teodora Pereira;Leite, Raquel Freire;Iunes, Denise Hollanda;
Fisioterapia e Pesquisa , 2010, DOI: 10.1590/S1809-29502010000200007
Abstract: the purpose here was to search for associations between lumbar lordosis and pelvis position, on the one hand, and stress urinary incontinence (sui) on the other, by means of photogrammetry and radiography, also comparing results obtained by the two methods. twenty women with sui were compared to 20 continent controls. lumbar lordosis (ll), pelvis symmetry, and pelvic bascule (pb) were analysed on the photographs taken; on radiographies of the lumbosacral spine, cobb, lumbosacral and sacral inclination angles were measured. comparisons between results were statistically analysed and significance level set at 5%. no significant differences were found between groups as to pelvis symmetry or ll, but a difference was found in the pb angle (-3.69 in sui group, -8.18 in control), pointing to a trend to pelvis anteversion in the latter. as to the other angles, no differences were found between the groups; both women with sui and controls presented as many pelvic changes, thus suggesting that ll and pelvis position do not interfere in sui. the comparison between data of the total sample obtained by photogrammetry and radiography showed only a poor correlation between ll as measured by photography and the sacral angle as measured by radiography.
Análise quantitativa do tratamento da escoliose idiopática com o método klapp por meio da biofotogrametria computadorizada Quantitative photogrammetric analysis of the klapp method for treating idiopathic scoliosis  [cached]
Denise H. Iunes,Maria B. B. Cecílio,Marina A. Dozza,Polyanna R. Almeida
Brazilian Journal of Physical Therapy , 2010,
Abstract: INTRODU O: Poucos trabalhos comprovam a eficácia das técnicas fisioterapêuticas para o tratamento da escoliose. OBJETIVO: Analisar a eficácia do Método Klapp no tratamento das escolioses por meio do estudo quantitativo pela biofotogrametria computadorizada. MéTODOS: Dezesseis indivíduos com média de idade de 15±2,61 anos, portadores de escoliose idiopática, foram tratados com o método Klapp. Para análise dos resultados do tratamento, todos foram fotografados antes e após o tratamento, seguindo uma padroniza o fotográfica. Todas as fotografias foram analisadas quantitativamente por um mesmo experimentador, utilizando o software ALCimagem 2000. A análise estatística foi realizada, utilizando-se a o teste-t pareado com nível de significancia de 5%. RESULTADOS: Os resultados apontam para a melhora após o tratamento dos angulos agromioclaviculares (AC-p=0,00) e esternoclavicular (EC-p=0,01), que avaliam a simetria dos ombros, e para o angulo que avalia o triangulo de Tales esquerdo, (ΔTe-p=0,02). Em termos de flexibilidade, houve melhora dos angulos tibiotársicos (ATT-p=0,01) e coxofemoral (CF-p=0,00). N o houve modifica es das curvaturas vertebrais e nem melhora no posicionamento da cabe a, apenas na curvatura lombar, avaliada pelo angulo lordose lombar (LL-p=0,00), sofreu modifica o com o tratamento. CONCLUS O: O método Klapp foi uma técnica terapêutica eficaz para tratar as assimetrias de tronco e a flexibilidade. N o foi eficaz para assimetrias da pelve, modifica es da posi o da cabe a, da lordose cervical e cifose torácica. INTRODUCTION: Few studies have proved that physical therapy techniques are efficient in the treatment of scoliosis. OBJECTIVE: To analyze the efficiency of the Klapp method for the treatment of scoliosis, through a quantitative analysis using computerized biophotogrammetry. METHODS: Sixteen participants of a mean age of 15±2.61 yrs. with idiopathic scoliosis were treated using the Klapp method. To analyze the results from the treatment, they were all of photographed before and after the treatments, following a standardized photographic method. All of the photographs were analyzed quantitatively by the same examiner using the ALCimagem 2000 software. The statistical analyses were performed using the paired t-test with a significance level of 5%. RESULTS: The treatments showed improvements in the angles which evaluated the symmetry of the shoulders, i.e. the acromioclavicular joint angle (AJ; p=0.00) and sternoclavicular joint angle (SJ; p=0.01). There were also improvements in the angle that evaluated the left Thales triangle (Δ
Avalia??o clínico-radiográfica da mobilidade da lordose lombar
Abreu, Ant?nio Vítor de;Mello, Alexandre Peixoto de;Trov?o, Gustavo Silva;Fontenelle, César Rubens da Costa;
Revista Brasileira de Ortopedia , 2007, DOI: 10.1590/S0102-36162007001000001
Abstract: the objective of this paper was to establish a normal standard for the values of angles for lumbar lordosis, to determine the clinical and radiological mobility in the sagittal (flexion-extension) of the lumbar spine and to test the strength of abdominal muscles in individuals of both genders and three different age brackets. methods: 150 individuals who had no pain complaints or vertebral deformities were evaluated, all of them chosen at random. the participants were divided into three groups of 50 individuals according to the age bracket i) 0 to 20; ii) 21 to 40, and iii) 41 to 60 in a total of 79 males and 71 females. all of them were submitted to radiographic exams of the lumbar spine in orthostatism, in profile, with the trunk in maximum flexion and in the neutral position. the research subjects were also evaluated for their capacity of performing abdominal exercises with extended and flectioned lower limbs in order to investigate the performance of lordogenic and anti-lordogenic muscles, respectively. on the x-rays, the following angles were measured: a) between the top of l1 and the top of l5; b) top of l1 and base of l5; c) top of l1 and top of s1; d) base of l5 and top of s1 (angle of the lumbosacral joint) and e) top of l5 and base of l5 (wedging of de l5). results: in the three groups, the mean results for angles a, b and c were, respectively, 37°, 44°, and 57° in neutral position, and -1°, 6°, and 11° in maximum flexion. in group i, the means were 33.3°, 42°, and 56.7°, in neutral position, and -18.8°, -12.4°, and -12.4° in maximum flexion; in group ii, they were 36.1°, 42.9°, and 55,9° in neutral position, and 4.2°, 10.6°, and 18.1° in maximum flexion, and in group iii, 41.2°, 48°, and 58.2°, in neutral position, and 12.6°, 18.5°, and 26.5° in maximum flexion. for the lumbosacral joint angle, means were 14.6°, 12.2°, and 10.1° in neutral position, and 1.4°, 7.5°, and 7.9° in maximum flexion for groups i, ii, and iii, respectively. the mean of the wedgin
Avalia??o da lordose lombar e sua rela??o com a dor lombopélvica em gestantes
Firmento, Beatriz da Silva;Moccellin, Ana Silvia;Albino, Maria Alice Seghessi;Driusso, Patricia;
Fisioterapia e Pesquisa , 2012, DOI: 10.1590/S1809-29502012000200007
Abstract: the purpose of this study was to evaluate the magnitude of lumbar lordosis, its influence on lumbopelvic pain and quality of life in pregnant women. to this end, a study was done with 20 non-pregnant women (c) and 13 pregnant women during the trimesters of pregnancy (g1, g2 and g3). all women underwent initial assessment for registration of personal data, lifestyle, personal history, medications, gynecological and obstetric history. later, the volunteers in the control group were evaluated once and pregnant women were evaluated at three different times, the first, second and third trimesters of pregnancy. the evaluation of the degree of lumbar lordosis was performed by a photogrammetric technique. the assessment of points/places of pain, the kind of pain and its intensity were made by mcgill pain questionnaire, and the quality of life assessment was made by whoqol-bref. in this study, it was not possible to observe a pattern of change in lumbar curvature during pregnancy. there was also no relationship between lumbar curvature and lumbopelvic pain related to pregnancy.
Lordose lombar: estudo dos valores angulares e da participa??o dos corpos vertebrais e discos intervertebrais
Damasceno, Luiz Henrique Fonseca;Catarin, Silvio Ricardo Guarnieri;Campos, Ant?nio Dorival;Defino, Helton Luis Aparecido;
Acta Ortopédica Brasileira , 2006, DOI: 10.1590/S1413-78522006000400003
Abstract: the angular value of lumbar lordosis and the role of vertebral bodies and intervertebral discs in its constitution were studied in normal individuals. x-ray images of lumbar spine were studied in 350 normal and asymptomatic individuals, ages ranging from 18 to 50 years old (average 29.0 years old ± 8.24), being 143 males and 207 females. the lumbosacral (l1s1) and the lumbolumbar (l1l5) curves were measured. measurements for lumbar curves and their components presented a large variation. average values of -61o were seen for lumbosacral curve and of -45o for lumbolumbar curve. vertebral bodies measurements presented kyphotic values for l1, neutral for l2, and progressively lordotic for l3 - l5. intervertebral discs presented a progressive lordotic angulation from l1-l2. caudal elements of curvature, intervertebral discs l4-l5 and l5-s1 and the vertebral body l5 accounted for nearly 60% of the angular measurement of lumbosacral curvature. a significant difference was seen between males and females for lumbar curvature measurements, and for vertebral bodies l2 and l4, with females presenting higher values. age-related differences were found in lumbar curvature and vertebral bodies measurements.
Avalia o da postural corporal associada às maloclus es de Classe II e Classe III  [PDF]
Rosa, Luciano Pereira et al.
Revista Odonto Ciência , 2008,
Abstract: Objetivo: Avaliar a postura corporal de indivíduos com maloclus es esqueléticas de Classe II e III. Metodologia: Foram avaliados 59 pacientes do sexo masculino e feminino, com idade cronológica entre 7 e 12 anos. As variáveis posturais frontais (linha biocular, bicomissural e biacromial) e sagitais (lordose lombar e cervical e cabe a anteriorizada) foram analisadas em fotografias digitais de corpo inteiro em norma frontal e sagital. O tipo de maloclus o de Classe II ou III foi verificado por meio de análise cefalométrica. Resultados: Quanto à maloclus o de Classe II, 75% dos pacientes estavam fora da normalidade quanto à lordose lombar. Para lordose cervical, 25% dos pacientes com maloclus o de Classe II e Classe III apresentaram valores fora da normalidade. Noventa e dois por cento dos pacientes com maloclus o de Classe III possuíam a cabe a anteriorizada. Conclus o: Na análise frontal todos os indivíduos da amostra estavam fora do padr o de normalidade para as linhas biocular, bicomissural e biacromial. A postura anteriorizada da cabe a foi a altera o mais visualizada tanto na maloclus o de Classe II quanto na de Classe III.
Determina o da estatura por meio da medida de ossos longos dos membros inferiores e dos ossos da pelve
Maria de Lourdes Borborema,Jorge Paulete Vanrell,Dagmar Queluz
Odonto , 2010,
Abstract: Objetivo: considerando-se que a miscigena o racial brasileira é completamente sui generis, foi proposto um estudo sobre estatura, na busca de um padr o nacional para ossos longos dos membros inferiores e ossos da pelve. Metodologia: foi analisada uma amostra constituída por 100 ossadas de adultos, sendo 50 masculinas e 50 femininas, com estaturas conhecidas previamente, localizadas no Cemitério de Cuiabá/MT. Foram medidos os ossos fêmur, tíbia, fíbula e os ossos da pelve. As amostras foram submetidas à análise estatística por meio de cálculos de correla o linear, regress o linear e teste t de Pearson. Resultados: foi obtido um novo padr o para avaliar a participa o da pelve - osso ilíaco - na composi o da estatura verificando que existe uma medida, até agora desconhecida na literatura nacional e internacional. Foi estabelecida uma fórmula trigonométrica para calcular o grau de participa o do osso ilíaco na estimativa da estatura. Conclus o: obtiveram-se, outrossim, fórmulas de regress o para padr es nacionais em rela o ao fêmur, a tíbia e a fíbula que desde adequadamente aplicadas auxiliar o na estimativa da estatura.
Estenose degenerativa da coluna lombar Degenerative stenosis of the lumbar spine
Sérgio Zylbersztejn,Leandro de Freitas Spinelli,Nilson Rodinei Rodrigues,Pablo Mariotti Werlang
Revista Brasileira de Ortopedia , 2012, DOI: 10.1590/s0102-36162012000300002
Abstract: O presente trabalho apresenta uma atualiza o da estenose degenerativa da coluna lombar, patologia esta frequente nos pacientes acima de 65 anos. A anamnese e o exame físico devem ser precisos, pois muitas vezes a radiografia fornece apenas sinais indiretos, sendo necessária a realiza o de ressonancia magnética na persistência dos sintomas. O tratamento da estenose lombar é bastante controverso. Entretanto, parece haver um benefício do tratamento cirúrgico sobre o conservador, trazendo melhoras dos sintomas e da fun o por um período de até dois anos, This paper presents an update on degenerative stenosis of the lumbar spine, which is a common pathological condition among patients over the age of 65 years. The anamnesis and physical examination need to be precise, since radiography often only provides indirect signs. Magnetic resonance imaging is necessary if the symptoms persist. The treatment for lumbar stenosis is a matter of controversy. However, there seems to be some benefit from surgical treatment rather than conservative treatment, such that surgery brings improvements in symptoms and functions for a period of up to two years.
Análise laboratorial de marcha na mielomeningocele de nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril  [cached]
Gabrieli Ana Paula T.,Vankoski Steve,Dias Luciano S.,Milani Carlo
Acta Ortopédica Brasileira , 2004,
Abstract: Este estudo examina a influência da instabilidade unilateral do quadril sobre a marcha de pacientes portadores de mielomeningocele, nível lombar baixo e instabilidade unilateral do quadril. Foram estudados através da análise laboratorial de marcha, 20 pacientes deambuladores comunitários utilizando goteiras e muletas, com luxa o ou subluxa o unilateral do quadril. , Os pacientes foram sub divididos em dois grupos. Grupo 1 (10 pacientes) , que n o apresentavam contraturas do quadril (flex o e/ou adu o) ou as apresentavam de forma simétrica entre os lados; e Grupo 2 (10 pacientes), que apresentavam contraturas assimétricas de quadril A cinemática do quadril e da pelve foi analisada no sentido de se avaliar a simetria entre o lado envolvido e o oposto. Sete pacientes do Grupo 1 e 2 do Grupo 2 apresentaram marcha simétrica. Marcha assimétrica foi encontrada em 3 pacientes do Grupo 1 e 7 pacientes do Grupo 2. A assimetria na marcha relacionou-se principalmente com a presen a de contraturas de quadril unilaterais ou bilaterais mas assimétricas. Demonstrou-se que a assimetria da marcha n o pode ser atribuída somente à instabilidade do quadril, mas parece estar mais relacionada com presen a de contraturas unilaterais ou assimétricas e cujo tratamento deveria ser o objetivo em detrimento de redu es cirúrgicas do quadril.
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