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Complicaciones de la cirugía craneofacial en tumores de base craneal anterior
Torres,A.; Acebes,J.J.; López,L.; Marnov,A.; Vi?als,J.; Serra,J.M.; Ma?os,M.; Monner,A.;
Neurocirugía , 2005, DOI: 10.4321/S1130-14732005000600003
Abstract: introduction. the development of new radiographic techniques and the refinement of microsurgery and reconstructive surgery have been the responsible of the establishment of craniofacial resection (cfr) as the standard treatment of anterior skull base tumors. overall complication rates varies from 24-56%, according to a review of recently published series. objectives. to describe the complications of cfr in a series of 41 patients and to analyze the management and final outcome. material and methods. from 1990 to 2002, 41 patients underwent cfr for tumors involving the anterior cranial base. the extent of the tumor was always assessed with craniofacial ct-scan and mri. the objective of the surgical treatment was to achive "on block" remo-val of the tumor. results. the average age was 57 years with a male preponderance (63.4%). squamous cell carcinoma was the most frequent histopathological type of tumor. the tumors were localized in paranasal sinuses in 78% of the cases. bifrontal craniotomy was performed in 85.4% and unilateral orbitofrontal craniotomy in 14.6% of the cases. the area of facial resection included: ethmoidectomy (60.9%), ethmoido-sphenoidectomy (24.3%), maxillectomy (39%) and orbital exenteration (14.6%). the reconstruction of the floor of the anterior cranial fossa was performed using pedicled pericranial flap (100%), local (34.1%) or microvascular free flaps (21.9%) and split calvarian graft (19.5%). 20 patients (48.7%) developed post-operative complications, csf leaks (12.1%) and meningitis (7.3%) being the most frequent major complications. the mortality rate was 7.3%. conclusions. cfr has become the standard approach for anterior cranial base tumors. despite its widespread application, the complication's rate ranges between 24-50% and the procedure carries a risk of significant morbidity and even mortality. improvement of specific aspects of surgical technique and more refined reconstructive methods will decrease the number of complications.
Resección craneofacial de ameloblastoma recidivante, reconstrucción con colgajo libre de recto abdominal
JUAN HERRERA,ERNESTO CARVALLO,ALBERTO PéREZ,JUAN LIUZZI
Revista Venezolana de Oncología , 2007,
Abstract: OBJETIVOS: La resección craneofacial es el tratamiento de elección de lesiones que comprometen huesos de la supraestructura, la fosa orbitaria y fosa craneal anterior. El ameloblastoma multiquístico es un tumor odontogénico benigno, localmente agresivo, que constituye 1 % de los tumores maxilares. Su alta tasa de recidiva local, la invasión más allá del límite radiológico exigen su resección en bloque con importante impacto estético para el paciente. MéTODOS: Estudio descriptivo de caso clínico y revisión de la literatura de paciente del servicio de cirugía I “Hospital Vargas” de Caracas. RESULTADOS: Paciente de 43 a os portadora de ameloblastoma multiquístico recidivado en antro maxilar derecho tratado con resección craneofacial con márgenes oncológicos y reconstruidos con rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal. CONCLUSIóN: La resección craneofacial es el tratamiento de elección para lesiones tumorales localizadas por encima de la línea de Ohngren′s. Una resección adecuada debe incluir piso de la fosa craneal anterior, paredes medial, superior de la órbita y usualmente contenido orbitario. En la mayoría de las instancias el ojo debe ser sacrificado. Los ameloblastomas son tumores odontogénicos benignos localmente agresivos en un 15 % 20 % se localizan en el maxilar superior, teniendo esta localización peor pronóstico por un mayor índice de recidivas posquirúrgicas, invasión tejidos vecinos y porcentaje de malignización, requiriendo resección en bloque, con un impacto estético importante para el paciente. La rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal es una opción versátil para la reconstrucción de estos pacientes. OBJECTIVES: The craniofacial surgery is therapy of choice for tumors lesions which compromise the upper structure bones, orbital fosse and anterior cranial fosse. The multicyst ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive, and accounts for 1 % of all maxilla tumors. The high rate of local recurrence and extension beyond radiological limits requires in bloc surgery, with a major esthetic impact for the patient. METHODS: A case report descriptive study and literature review, of patient to viewer in the Service of Surgery I of Hospital Vargas of Caracas. RESULTS: Female patient of 43 years old with diagnoses of multirecurrent multicyst ameloblastoma who undergo to craniofacial surgery with oncological margins, and she was reconstructed with a micro free flap of rectum abdominal. CONCLUSION: The craniofacial surgery is the therapy of choice for tumors located upper Ohngren′s line. One adequate resect
Reconstrucción craneofacial compleja: malla de titanio, hueso autólogo preservado en óxido de etileno y reconstrucciones tridimensionales en polimetilmetacrilato (HTR-PMI) Complex craneofacial reconstruction: titanium mesh, autologous bone preserved in ethylene oxide and tridimensional polimetilmetacrilate implants (HTR-PMI)  [cached]
G. Flores-Lima,E. Lovo Iglesias
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2010,
Abstract: La evolución de la Cirugía Craneofacial se inicio con Jean Paul Tessier, quien en 1967 preconizó el uso de injertos autólogos de hueso fresco en gran cantidad para cubrir extensas brechas óseas en la corrección de disóstosis craneofacial. Recientemente, diferentes tipos de reconstrucción utilizando hueso autólogo preservado en oxido de etileno y materiales como el polimetilmetacrilato poroso confeccionado a medida, han permitido también la corrección de grandes defectos óseos craneofaciales. Presentamos nuestra experiencia inicial en el uso de estas técnicas a través de un análisis retrospectivo sobre 21 pacientes operados por un equipo multidisciplinario entre Enero del 2007 y Marzo del 2009 en el Hospital Militar, Centro Panamericano de Ojos y Hospital de Diagnóstico de El Salvador, en los que se utilizaron formas alternativas pera reconstrucción de calota craneana, piso de órbita, fosa craneal anterior, área órbito-cigomática y maxilar superior. No registramos casos de infección o retirada de material de osteosíntesis aloplástico o de los injertos autólogos, ni hubo fístulas. Si se presentó una úlcera postraumática en una zona de unión de tejido desvitalizado, que se resolvió con tratamiento conservador. Los resultados estéticos obtenidos fueron de aceptables a buenos. Como conclusión, el equipo multidisciplinario, la combinación de técnicas quirúrgicas y el uso de material protésico para la reconstrucción craneofacial compleja ha dado como resultado avances significativos desde el punto de vista funcional y estético ante lesiones que involucran esta compleja área anatómica. The evolution of craniofacial surgery began with Jean Paul Tessier, who in 1967 supported the use of fresh autologous bone to cover bone defects in the craniofacial area. Recently different types of reconstructions using autologous bone preserved in ethylene oxide and advanced custom-made polimetacrilate implants that have allowed more complex and esthetically rewarding procedures to patients have suffered extensive bone loss in the craniofacial area. We report our initial experience using these techniques with a retrospective analysis of 21 patients operated from January 2007 to March 2009 by a multidisciplinary team in the Hospital Militar, Centro Panamericano de Ojos and Hospital de Diagnóstico of El Salvador, who required complex craneofacial reconstruction using one or more techniques to cover the defects. The reconstructed areas have been cranium, orbital roof and floor as well as cigomatic region, anterior cranium fossa and superior maxillary sinuous. No infections or retr
Craniofacial Morphometry for Craniofacial Implant Morfometría Craneofacial para Implante Craneofacial
Sergio Olate,Paulo Hemerson de Moraes,Paulo Henrique Ferreira Caria,Henrique Duque de Miranda Chaves Netto
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: Craniofacial implants are being increasingly used to treat patients with sequelae of oncological resections, trauma, and congenital deficiencies, among other issues. The aim of this investigation was to establish the minimum and maximum bone dimensions present in the most used places for the insertion of craniofacial implants. A descriptive study was designed analyzing 40 human skulls using cone-beam computed tomography; in the volumetric reconstruction the points most often used in clinical investigations for the insertion of implants were selected, representing the orbital, perinasal, zygomatic bone and periauricular regions, measuring the distance between the cortical bones on the sagittal, axial and coronal planes; comparisons between gender and with other investigations with a similar aim were also made. In the supraorbital area, values of 7.92±1.82 mm were found and in the lateral area values of 7.54±0.98 mm, allowing the placement of implants 5 or 6 mm in length. In the area of the zygomatic bone, dimensions of 10.4±2.35 mm were obtained, allowing the placement of implants 8 mm in length. In the periauricular area values were obtained of 2.93±0.55 mm in the superior region and 3.1±0.7 mm in the inferior region, whereas in the perinasal area implants 4 mm in length can be placed. We concluded that the craniomaxillofacial bone structure presents acceptable widths for the installation of implants; the periauricular region presents lower dimensions, with the possibility of intracranial communication in areas above the external auditory meatus. Los implantes craneofaciales están siendo cada vez más utilizado para tratar a pacientes con secuelas de resecciones oncológicas, traumatismos, y deficiencias congénitas, entre otras. El objetivo de esta investigación fue establecer las dimensiones óseas mínimas y máximas presentes en los lugares más utilizados para la inserción de implantes craneofaciales. Se dise o un estudio descriptivo que analizó 40 cráneos humanos utilizando cono Tomografía computarizada Cone-Beam; en la reconstrucción volumétrica fueron seleccionados los puntos más utilizados en las investigaciones clínicas para la inserción de implantes, que representan la orbital, hueso perinasal, hueso cigomático y regiones periauriculares. La medición de la distancia entre los huesos corticales en los planos sagital, axial y coronal, y las comparaciones entre el sexo y otras investigaciones con el mismo objetivo fueron realizadas. En el área supraorbital, se encontraron valores de 7,92 ± 1,82 mm y en las áreas laterales de 7,54 ± 0,98 mm, lo que perm
Utilización del colgajo de músculo temporal en cirugía reconstructiva maxilofacial: Revisión de 104 casos Use of the temporalis muscle flap in maxillofacial reconstruction surgery: A review of 104 cases  [cached]
I. Zubillaga Rodríguez,G. Sánchez Aniceto,I. García Recuero,J.J. Montalvo Moreno
Revista Espa?ola de Cirugía Oral y Maxilofacial , 2004,
Abstract: Introducción: el colgajo de músculo temporal ha sido empleado en reconstrucción craneofacial desde hace más de 100 a os. El primer caso descrito en la literatura fue publicado por Lentz en 1895. Hoy en día el uso de colgajos locales con músculo temporal parece ser desplazado por el uso de colgajos libres microvascularizados en la reconstrucción craneofacial. En nuestra experiencia dichos colgajos locales constituyen una opción segura en muchos de nuestros pacientes. Objetivos: mostrar nuestras indicaciones y resultados en reconstrucción craneofacial con el empleo del colgajo de músculo temporal. Material y método: análisis retrospectivo de nuestra experiencia con el colgajo de músculo temporal en la última década. Resultados: hemos empleado un total de 108 colgajos miofasciales temporales en pacientes adultos con las siguientes indicaciones: reconstrucción de defectos postmaxilectomía (44); cirugía de base de cráneo (25) incluyendo fosa craneal anterior, media y posterior; cavidad oral y orofaringe (23); tras exenteración orbitaria en pacientes oncológicos (6); anquilosis de ATM (6); secuelas faciales postraumáticas (2); reanimación facial (2). Conclusiones: el colgajo de músculo temporal es una de las primeras opciones en cirugía reconstructiva oncológica craneofacial, de la ATM y base de cráneo. La disección traumática del colgajo y la sutura a tensión predisponen la aparición de complicaciones como necrosis o dehiscencia de la sutura. Abstract: Introduction: Temporalis miofascial flap has been used for craniofacial reconstruction since more than 100 years. The first described case in the medical literature was published by Lentz in 1895. The use of pedicled temporalis muscular flaps in cranial or facial reconstruction seems to be shifted nowadays by microvascular free flaps. Nevertheless, in our experience, this miofascial pedicled flap demonstrates to be a safe option for midfacial and lateral cranial base defects. Aims: To show our indications and results using the temporalis flap in craniofacial reconstruction. Material and methods: A retrospective analysis of our experience with temporalis flap along the last decade. Results: A total of 108 flaps have been used in the following situations: postmaxillectomy defect reconstruction (44); cranial base (25) including anterior, middle and posterior cranial fossas; oral cavity and oropharynx (23); orbital exenteration (6); Temporomandibular joint ankylosis (6); others (2) with an overall success rate (no partial or total flap failure) over 94 %. Conclussions: Temporalis muscle flap is one of the first c
El polimetilmetacrilato en la reconstrucción craneofacial The polymethylmethacrylate in the craniofacial repair
Pedro ángel Pe?ón Vivas,Consuelo Pilar Casanova Díaz,Orlando Guerra Cobián
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2011,
Abstract: La reconstrucción de defectos craneofaciales constituye un reto para el cirujano maxilofacial. Si bien existe una amplia gama de materiales para la reconstrucción, cada cual tiene ventajas y desventajas además de indicaciones para su utilización. Por lo que nos hemos dado a la tarea de emplear el polimetilmetacrilato como una opción económica y efectiva en la reconstrucción de defectos craneofaciales. Con este objetivo se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, no comparativo, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "Miguel Enríquez" en el periodo comprendido desde enero de 2006 a diciembre de 2008. Se incluyeron un total de 14 pacientes, los cuales recibieron tratamiento quirúrgico para la reconstrucción craneofacial mediante el empleo del polimetilmetacrilato. El mayor número de pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico para la reconstrucción craneofacial con polimetilmetacrilato se encontró en el grupo de 16 a 25 a os de edad, con un predominio del sexo masculino y mayor afectación de los pacientes de color de piel blanca. En todos los casos estudiados la etiología de la deformidad fue traumática; dentro de ellos el mayor por ciento le correspondió a los accidentes viales, seguido de los causados por violencia. El diagnóstico que predominó fue el de las fracturas orbitomalares de grado IV. El piso de órbita fue la localización o estructura más reconstruida. Se presentaron únicamente como complicaciones, la infección y la colección subcutánea. El polimetilmetacrilato es un material económico y efectivo que permite obtener excelentes resultados estéticos y funcionales en la reconstrucción de defectos craneofaciales adquiridos. The repair of craniofacial defects is a challenge for the maxillofacial surgeon. There are a great range of materials for reconstruction, where each has advantages and disadvantages as well as indications for its use. Polymethylmethacrylate is an economic and effective option in the reconstruction of craniofacial defects. The objective of present paper is to conduct a non-comparative, retrospective and descriptive study in the Maxillofacial Surgery Service of the "Miguel Enriquez" University Hospital from January, 2006 to December, 2008 including a total of 14 patients operated on to repair a craniofacial defect using polymethylmethacrylate. The great number of patients operated on to repair a craniofacial defect using polymethylmethacrylate included the 16-25 age groups. There was predominance of male sex and a great involvement in white patients. In all the study cases the deformity origin
Aportes y modificaciones de técnicas quirúrgicas en cirugía craneofacial pediátrica Contributions and modifications of surgical techniques in pediatric craniofacial surgery
Dadonim Vila Morales,Tania Leyva Mastrapa,Luis Alonso Fernández
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2010,
Abstract: Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas y las modificaciones y aportes realizados a las técnicas craneofaciales tradicionales, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el equipo interdisciplinario de cirugía craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez", en el período comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 6,3 a os. Se realizó una veintena de técnicas quirúrgicas. La más utilizada fue la suturectomía coronal con hemiavance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 15,2 %; seguida de la suturectomía coronal con avance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 10,9 %. El 8,9 % de los pacientes necesitó osteotomía Le Fort III para distracción del tercio medio. Los aportes introducidos fueron: la plicatura radiada de la duramadre con bipolar en el 75,0 % de los craneotomizados, incisión puntiforme de la duramadre para descomprimir hipertensión encefálica transoperatoria o retraer encéfalo para osteotomías de base de cráneo en el 64,3 % de los craneotomizados; fractura en tallo verde a nivel del pterium, en el colgajo en antifaz para las técnicas de Marshall, usada en el 83,3 % de los braquicéfalos o plagiocéfalos; el avance sólo del lado afectado en el 100 % de las plagiocefalias, con modificación de la técnica de Marshall, entre otras, para un total de 9 modificaciones a los procederes quirúrgicos. Hubo ausencia de complicaciones asociadas a éstas, con más de 2 a os de evolución posoperatoria. Most of he craniofacial deformities are caused by development and growth alterations, traumata and neoplasms. To describe the integral surgical treatment of above deformities and the modifications and contributions carried out to traditional craniofacial techniques, a cross-sectional and descriptive study was conducted in 46 patients seen by the craniofacial surgery multidisciplinary staff from "Juán Manuel Máquez" University Children Hospital from May, 2003 to March, 2007. Mean age of the patients operated on was of 6.3 years. Twenty Surgical tehniques were performed where the more used was he coronal suturectomy with a mask hemi-advance and frontal cranioplasty for the 15.2 %, followed by the coronal suturectomy with the two above techniques for te 10.9 %. The 8.9 % of patients need LeFort III osteotomy for distraction of half-third. The contributions included: radiate plication of dura
Plasmocitoma de base craneal con inestabilidad cráneo-cervical Skull base plasmacytoma with craniocervical instability  [cached]
N. Samprón,M. Arrazola,E. Urculo
Neurocirugía , 2009,
Abstract: Introducción: La inestabilidad cráneo-cervical constituye, en ocasiones, el principal problema neuroquirúrgico en la patología tumoral de la base craneal posterior. Presentamos un caso clínico en el que un plasmocitoma solitario originó inestabilidad cráneo-cervical. Durante la cirugía de estabilización, se lesionó la arteria vertebral. Revisamos la anatomía quirúrgica desde el punto de vista de la prevención de las complicaciones vasculares. Caso clínico: Mujer de 66 a os diagnosticada de plasmocitoma solitario de base craneal, tratada con radio y quimioterapia con remisión completa, que presenta tetraparesia y disfagia. Tras el diagnóstico de inestabilidad cráneo-cervical, se indica estabilización mediante instrumentación occipito-cervical. Es intervenida bajo tracción craneal con atornillado C1-C2 según técnica de Magerl y extensión occipital. Durante la cirugía se lesionó la arteria vertebral derecha sin repercusión clínica. Dos a os más tarde, la paciente es capaz de llevar una vida independiente. Conclusiones: La instrumentación cráneo-cervical con tornillos transarticulares C1-C2, como parte del sistema de fijación C0-C1-C2, parece eficaz para corregir la inestabilidad en lesiones osteolíticas, a expensas de un riesgo considerable de lesión de la arteria vertebral, especialmente en presencia de algunas variaciones anatómicas. Introduction: Cranio-cervical instability is, in some cases, the main surgical concern in posterior skull base tumors. We report on a case in which a solitary plasmacytoma of the skull base presented with cranio-cervical instability. Vertebral artery was injured during surgery. The surgical anatomy is reviewed, with emphasis in vascular complications avoidance. Case report: A 66 year-old woman was diagnosed of a cranial base solitary plasmacytoma and treated with radio and chemotherapy with complete remission. After receiving that treatment, she presented with tetraparesis and a cranio-cervical instability was diagnosed. She was operated on, under cranial traction, of posterior occipito-cervical instrumentation with C1 to C2 transarticular Magerl screws. The right vertebral artery was injured during surgery without additional neurological deficit. Two years after the operation she remains independent for daily activities. Conclusions: Transarticular screws at the C1 to C2 level of the cervical spine may provide rigid fixation in posterior cranio-cervical instrumentation for osteolytic lesions, but there is a risk of injury to the vertebral artery, specially when some variations in the surgical anatomy exist.
Equipo cubano interdisciplinario de cirugía craneofacial en pediatría: Resultados de un quinquenio Interdisciplinary Cuban staff of craniofacial surgery in Pediatrics: Results from a five-year period  [cached]
Dadonim Vila Morales,Tania Leyva Mastrapa,Luis Alonso Fernández,Ernesto Sánchez Cabrales
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2010,
Abstract: Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el Equipo Intertidisciplinario de Cirugía Craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez" en el periodo comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La deformidad más frecuente fue la craneosinostosis (57 %), específicamente la plagiocefalia (17 %). La mayoría de los pacientes fueron de piel blanca (70 %) y se intervinieron entre el 1ro.y 7mo.a os de vida (57 %), con una media de 6,3 a os. En general no hubo predilección por sexo. Se emplearon 18 diferentes técnicas quirúrgicas. Se presentaron cinco complicaciones durante el posoperatorio (11 %), una defunción (2,2 %), una oftalmoplejía (2,2 %), dos salidas de líquido cefalorraquídeo (4,4 %) y una desaturación por depresión del centro respiratorio (2,2 %). Excepto la oftalmoplejía hubo resolución de las complicaciones en un intervalo de 15 días. Los resultados reportados por este equipo, único de su tipo en el país, son relevantes al compararlos con la literatura internacional. Most of the craniofacial deformities are due to alterations of growth, development, traumata and neoplasms. To describe the integral surgical treatment of above deformities, a cross-sectional and descriptive study was conducted in 46 patients treated by the interdisciplinary staff of craniofacial surgery from the "Juan Manuel Márquez" University Children Hospital from May, 2003 to March, 2007. The more frequent deformity was the craniosynostosis (57 %), specifically the plagiocephaly (17 %). Most of patients were of white race (70 %) and were operated don between the first and the seventh year of life (57 %) for a mean of 6,3 years. Generally there wasn't sex predominance. A total of 18 different surgical techniques were used. There were 5 complications during the postoperative period (11 %), a decease (2.2 %), a ophthalmoplegia (2.2 %), two cerebrospinal fluid leakage (4.4 %) and a desaturation by depression of respiratory center (2.2 %). With the exception of ophthalmoplegia there was a resolution of complications in a 15 days interval. Results reported by this unique Cuban staff are outstanding compared with international literature.
Craniofacial Anthropometry in a Young Nigerian Population: the Canthal Distances Antropometría Craneofacial en una Población Joven de Nigeria: Distancia Cantal
Blessing N.R Jaja,Hakeem B Fawehinmi,Joy T Jack
International Journal of Morphology , 2011,
Abstract: The measurement of craniofacial parameters have clinical, forensic and anthropologic significance. Local data on inner canthal and outer canthal distances and the canthal index may reveal the pattern of differential growth in craniofacial features resulting from factors such as sex, diet and genetic distinctions. In the present study, we provide normative data on canthal distances in a Nigerian population which has not been studied previously, utilizing a study design which optimises the effect of age and minimise bias and confounding than previous studies in Nigerian groups. The mean inner canthal distance was 1.85±0.30cm and 2.07±0.29cm (males vs. females, p= 0.000); mean outer canthal distance, 10.39±0.56cm and 10.40±0.98cm (males vs. female, p= 0.899). The results were found to be considerably lower than what has been reported among Nigerian groups. La medición de parámetros craneofaciales tiene importancia clínica, forense y antropológica. Los datos locales sobre la distancia cantal interna y cantal externa y el índice cantal puede revelar el patrón de crecimiento diferencial en las características craneofaciales como resultado de factores como el sexo, la dieta y las diferencias genéticas. En el presente estudio, se proporcionan datos normativos sobre la distancia cantal en una población de Nigeria que no ha sido estudiada previamente, utilizando un dise o de estudio que optimiza el efecto de la edad, como también minimiza el sesgo y la confusión de estudios anteriores en los grupos de Nigeria. La media de distancia cantal interna fue de 1,85±0,30cm y 2,07±0,29cm (hombres v/s mujeres, p = 0,000), mientras que la media de distancia cantal externa fue 10,39±0,56cm y 10,40±0,98cm (hombres v/s mujeres, p = 0,899). Los resultados de este estudio son considerablemente más bajos que lo que se han reportado previamente para los grupos nigerianos.
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