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Tratamiento de tumores Neuroendocrinos (TNE) con Péptidos análogos de la Somatostatina marcados con Radionucleidos.  [cached]
Horacio Amaral.,Rossana Pruzzo.,Cecilia Gil,Irene Coudeu.
Alasbimn Journal , 2010,
Abstract: PropósitoLos TNE avanzados tienen escasa respuesta a radioterapia o quimioterapia, el tratamiento sistémico con análogos de la SST radiactivos es una herramienta promisoria en su tratamiento. Presentamos nuestra experiencia, pionera en Latinoamérica, utilizando análogos de SST marcados con 90Y ó 177Lu.MaterialEvaluamos 40 pacientes (50.3 a os, rango 12-74) con TNE confirmados histológicamente y sobre-expresión de receptores de SST demostrada mediante imágenes. SPECT (111In-DOTATOC) ó PET/CT (68Ga-DOTATATE). Se evaluó respuesta clínica, laboratorio, imágenes con 111In-DOTATATE, post-terapia con 90Y ó 177Lu, 68Ga-DOTATATE PET/CT o TAC.ResultadosObservamos progresión de enfermedad en 10 (25.0%), remisión parcial en 25 (62.5%), enfermedad estable en 3 (7.5%) y remisión completa en 2 (5.0%). Hubo escasa toxicidad sin deterioro renal significativo. Observamos reducción tumoral y mejoría de calidad de vida en la mayoría de los pacientes.Conclusión La terapia con radiopéptidos es un procedimento seguro y efectivo en el tratamiento de TNE avanzados. Abstract.Purpose Advanced NETs have little response to radiotherapy or chemotherapy, systemic treatment with radioactive SST analogous is a promissory tool in its treatment. We present our pioneering experience in Latin America using analogous of SST labeled either with 90Y or 177Lu.MaterialsWe evaluated 40 patients (50.3 years, range 12-74) with histological proved NET and SST receptors over-expression demonstrated by SPECT or PET/CT images with 111In-DOTATOC or 68Ga-DOTATATE. We evaluated clinical response, laboratory test, images with 111In-DOTATATE, 90Y, 177Lu, and 68Ga-DOTATATE PET/CT or CT.ResultsWe observed progression of disease in 10 (7,5%), partial remission in 25 (62,5%), stable disease in 3 (7,5%) and complete remission in 2 (5,0%). There was little toxicity without significant renal deterioration. We observed tumor mass reduction and improvement of quality of life in most of the patients.ConclusionThe therapy with radiopeptides is a safe and effective procedure in the treatment of advanced NET
Modificación de la biodistribución de los glóbulos rojos marcados con 99MTc en la anemia ferropénica  [cached]
Collia; Nicolás Esteban,Salgueiro; María Jimena,Kaliski; María Alejandra,Leonardi; Natalia
Alasbimn Journal , 2008,
Abstract: Aim: To evaluate the biodistribution of 99mTc-RBC in an animal model of ferropenic anemia.Materials and methods: We used rats which were fed with different iron contents diets: group A (severeanemia, 6.5 ppm), group B (moderate anemia, 18 ppm) and group C (control, 100 ppm). We performed the in vivo labeling of RBC and evaluated the labeling efficiency and the biodistribution at 30 minutes and 24 hours in blood, liver, spleen, gastrointestinal tract, kidneys, heart and lungs. The results were expressed as activity concentration percentage (CA%).Results: In all groups the labeling efficiency was higher than 98%. We observed an increase of CA% in spleen at 24 hours in the group A, followed by a decrease of CA% in blood. This could be a consequence of an increase of splenic uptake of RBC. An increase in CA% in kidney was obtained at 24 hours for all the groups. Conclusion: An alteration in the RBC biodistribution is observed in an animal model of ferropenic anemia.
Comparación del Citrato de Galio-67, de los Leucocitos marcados con Exametazina-Tecnecio-99M y de la Inmunoglobulina G marcada con DTPA-INDIO-111 en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares.  [cached]
de Lima Ramos, Paulo Alberto.,Martin-Comin, Josep.,Roca, Manel.,Ricart, Yvone.
Alasbimn Journal , 2000,
Abstract: El objetivo de este estudio ha sido comparar la capacidad de la gammagrafia con citrato de Gálio-67 (67Ga), de los leucocitos marcados con Tc-99m (99mTc-leucocitos) y de la inmunoglobulina G marcada con In-111 (111In-IgG) en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares. Han sido estudiados 56 pacientes. En todos ellos se indicó una gammagrafia ósea (99mTc-MDP). Los pacientes han sido aleatoriamente asignados para estudios con 67Ga (Grupo 1 - 22 pacientes) o con la administración simultánea de 99mTc-leucocitos y con 111In-IgG.(Grupo 2 - 34 pacientes).Para los grupos 1 y 2 han sido confirmadas 12/26 y 11/34 lesiones sépticas respectivamente. La gammagrafia con 67Ga mostró 6 verdadero-positivos, 9 verdadero-negativos, 5 falso-positivos y 6 falso-negativos. Con los 99mTc-leucocitos, los resultados han sido 8, 18, 5 y 3, respectivamente. Con la 111In-IgG, 7, 17, 6 y 4, respectivamente. La sensibilidad, especificidad y precisión han sido respectivamente del 50%, 64,3% y 57,7% para el 67Ga, 72,7%, 78,2% y 76,4% para los 99mTc-leucocitos y 63,6%, 73,9% y 70,6% para la 111In-IgG.En este estudio, la gammagrafia con los leucocitos marcados presentó mayor precisión que con 67Ga y con 111In-IgG en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares. Sin embargo, en el diagnóstico de infecciones en prótesis articulares los resultados han sido menos fiables.The aim of this study was to compare the ability of 67-Gallium citrate (67Ga), 99m-Tc labelled leucocytes (99mTc-WBC) and 111-In-labelled immunoglobulin G (111In-IgG) scintigraphy in bone and joint infections diagnosis. Fifty-six patients were studied. For all patients a bone scan using 99mTc-MDP was indicated. The patients were randomized allocated for 67Ga (Group 1 - 22 patients) or simmultaneous administration 99mTc-labelled leucocytes and 111In-IgG.(Group 2 - 34 patients) study.For the groups 1 and 2 were confirmated respectively 12/26 y 11/34 septic lesions. The 67Ga scintigraphy showed 6 true-positive, 9 true-negative, 5 false-positive and 6 false-negative. With 99mTc-WBC, the respective values were 8, 18, 5 and 3. With 111In-IgG, the figures were 7, 17, 6 and 4, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy were 50%, 64,3% and 57,7% respectively for the 67Ga, 72,7%, 78,2% and 76,4% respectively for 99mTc-WBC and 63,6%, 73,9% and 70,6% respectively for 111In-IgG.In this study, the labelled leucocytes scintigraphy showed more accurate than 67Ga and 111In-IgG scans for the diagnosis of bone and joint infections. However, the obtained results were less reliable for the diagnosis of occult sepsis in
Gammagrafía con receptores de somatostatina en un caso de carcinoma medular de tiroides.  [cached]
Betancourt Pi?eres, Aiken Felipe.,Bonnet Palencia, Igor Iván.,Benedetti Padrón, Inés.,Sáenz Pupo, José Carlos.
Alasbimn Journal , 2010,
Abstract: Resumen La gammagrafía con radiotrazadores que tienen afinidad por los receptores de somatostatina se ha convertido en metodología eficaz para el diagnóstico y estadificación de los tumores neuroendocrinos. Se presenta un caso en el cual el procedimiento radioisotópico muestra su efectividad en la localización del tumor primario. Abstract Somatostatin receptor scintigraphy has become an important tool for diagnosis and evaluation of neuroendocrine tumors. This case report shows about the importance of the radionuclide procedure for the localization of the primary tumor.
Marcación de un derivado de glucosa con 99mTc mediante la formación de un complejo Tc(V)-nitruro. Estudios preliminares.  [cached]
Fernández, Soledad.,Giglio, Javier.,Laborda, Ignacio.,Incerti, Marcelo.
Alasbimn Journal , 2011,
Abstract: ResumenLa preparación de derivados de glucosa marcados con 99mTc reviste gran interés para la evaluación del consumo de glucosa in vivo en oncología y cardiología nuclear. Este trabajo presenta la marcación de un análogo de glucosa (GLU-DTC) mediante la formación de un complejo Tc(V)-nitruro simétrico. Para ello se incorporó a la biomolécula un grupo ditiocarbamato capaz de coordinar al metal. La marcación fue realizada mediante sustitución de ligandos, obteniéndose una única especie con pureza radioquímica superior al 90%, la que se mantuvo durante al menos 4 hs. La caracterización fisicoquímica y biológica muestra que el complejo 99mTc(V)-nitruro(GLU-DTC)2 es un compuesto estable y altamente hidrofílico, aunque su unión a proteínas plasmáticas es mayor a la esperada, hecho que justificaría la alta actividad retenida en sangre y en hígado durante la evaluación biológica en ratones CD1 normales. Estos resultados indican que la marcación con 99mTc de este derivado de glucosa produce una alteración significativa de su comportamiento biológico. AbstractThe preparation of 99mTc-labeled glucose derivatives is of great interest to evaluate the in vivo glucose uptake in nuclear oncology and cardiology. This paper presents the labelling of a glucose analogue (GLU-DTC) through the formation of a Tc(V)-nitride symmetrical complex. For this purpose, a dithiocarbamate group was incorporated to the biomolecule, in order to coordinate the metal. The labelling reaction was carried out by substitution yielding a single complex with radiochemical purity above 90%. This complex was stable for at least 4 hours. The physicochemical and biological characterization shows that the 99mTc(V)-nitride(GLU-DTC)2 complex is a stable and highly hydrophilic compound, although its plasma protein binding is greater than expected, a fact which justifies the high activity retained in blood and liver during the biological evaluation in normal CD1 mice. These results indicate that 99mTc labelling of this glucose derivate alters significantly its biological behaviour.
Tratamiento de la enfermedad de graves con análogos de la somatostatina: caso clínico Somatostatin analogue treatment in graves' ophthalmopathy: a case report
I. Coloma-González,E. Mengual-Verdú,J.R. Domínguez-Ecribano,J.R. Hueso-Abancens
Archivos de la Sociedad Espa?ola de Oftalmología , 2007,
Abstract: Caso clínico: Se presenta la evolución de un paciente con oftalmopatía de Graves (OG) tratado con análogos de la somatostatina, así como las indicaciones, pauta y resultados obtenidos. Discusión: Son pocas las opciones terapéuticas efectivas para el manejo de la oftalmopatía asociada a disfunción tiroidea de origen autoinmune. Los análogos de la somatostatina inhiben la proliferación y activación de los linfocitos, y se acumulan en el tejido orbitario durante la fase activa de la enfermedad oftálmica. Así, nos permitieron en el caso presentado llegar a la fase inactiva de la enfermedad sin secuelas importantes. Case report: The effect of a somatostatin analogue in a patient with Graves’ ophthalmopathy is presented, including data on the dose requirements and the results of therapy. Discussion: There are few effective options for the management of Graves’ ophthalmopathy, a cell-mediated immune co-morbidity of thyroid disease. Somatostatin analogues inhibit lymphocyte proliferation and activation, and accumulate in the orbital tissue during the active ophthalmopathy. Because of this, such therapy is able to inactivate the ophthalmopathy without complications occurring.
Avalia??o dos custos para realiza??o de controles de qualidade de radiofármacos marcados com [99mTc]tecnécio em servi?os de medicina nuclear no Brasil
Faria, Daniele de Paula;Marques, Fabio Luiz Navarro;Yamada, Airton Seiji;Miquelin, Charlie Antoni;
Radiologia Brasileira , 2011, DOI: 10.1590/S0100-39842011000100012
Abstract: objective: to establish the costs for quality control of [99mtc]technetium radiopharmaceuticals in brazilian nuclear medicine centers, in compliance with agência nacional de vigilancia sanitária (national health surveillance agency) resolutions rdc no. 38/2008 and no. 63/2009. materials and methods: prices for consumables, equipment and labor involved in quality control procedures were calculated and the values were converted into units of volume, time or other appropriate units for use in mathematical formulas for determining unit prices. results: estimated investment for acquisition of consumables and equipment was r$ 35,500.00. the final unit cost for quality control of a [99mtc]technetium radiopharmaceutical kit ranged from r$ 6.44 to r$ 7.80 per kit, depending on the product under analysis, on the methodology applied and on the qualification of the professional involved in the process. such values may correspond to 0.5% to 10% of the amount received by the institution per diagnostic procedure. in practice the effective cost might be lower, considering that a single labeled kit can be fractionated into several doses. conclusion: considering the gains in quality and patients' safety, the authors conclude that costs for implementing a quality control program for radiopharmaceuticals can be absorbed in the financial planning of nuclear medicine centers.
Manejo conservador de la fístula quilosa postoperatoria con somatostatina: Report of three cases Treatment of chylous fistula with somatostatin  [cached]
RODRIGO NEVEUC,ROBERTO FERNáNDEZ R,MARTíN BUCHCHOLTZ F,MARCELO GONZáLEZ V
Revista Chilena de Cirugía , 2006,
Abstract: La fístula quilosa post quirúrgica es una complicación rara pero molesta en la cirugía torácica y abdominal, es en efecto difícil de manejar necesitando en un importante número de casos la reintervención. El abordaje inicial es conservador con dietas bajas en ácidos grasos de cadena media y/o nutrición parenteral total. Ultimamente se ha introducido el uso de la somatostatina, la que aparece como un tratamiento efectivo en el manejo de esta complicación, sugerido por algunos autores como terapia de primera línea .Se presentan tres casos en los que queda de manifiesto la efectividad del fármaco en la resolución de la fístula Chylous fistula is an uncommon complication of abdominal and thoracic surgery. The conservative treatment consists in the use of low medium chain fat diets or total parenteral nutrition. Recently, the use of somatostatin for this complication has been reported. We report three patients with chylous fistula, a 35 years old male subjected to the excision of a retroperitoneal cystic teratoma, a 45 years old female subjected to the excision of an large abdominal lymphangioleiomioma and a 50 years old female subjected to a hysterectomy for an endometrial carcinoma. All were successfully treated with somatostatin
99mTc-Cisteina-Glucosamina (99mTc-CG) en la evaluación de pacientes con tumores malignos. Correlación histopatológica.  [cached]
Noguera, EC.,Palazzo, E.,Borello, A.,Terlecki, A.
Alasbimn Journal , 2006,
Abstract: Las imágenes de PET con 18Fluordeoxyglucosa (18FDG-PET) son utilizadas para estudiar tumores. Debido a su alto costo y baja disponibilidad, el PET es inaccesible para muchos pacientes. Algunas moléculas marcadas con 99mTc utilizadas para imágenes SPECT podrían ser una alternativa al 18FDG-PET. La Glucosamina(G) es un aminoazúcar de 6 carbonos que entra a la célula a través de un sistema transportador de glucosa, se fosforila y forma glucosamina-6-fosfato. Combinando G con cisteína(C) y marcándolas con 99mTc se obtiene un compuesto (99mTc-CG) que puede ser utilizado para demostrar lesiones hipermetabólicas en forma similar al 18FDG-PET.Objetivo: Evaluar la utilidad de las imágenes con 99mTc-CG en la detección de tumores y correlacionarlas con los resultados histopatológicos.Material y Métodos: La marcación de 99mTc-CG fue realizada agregando G, C, N-hydroxisuccinimida, carbodiimida y cloruro estanoso al 99mTc. 35 pacientes (23F, 12M, edad promedio 52 a os, rango 7-79) con diagnóstico histopatológico fueron derivados para centellografía con 99mTc-CG. Los pacientes ayunaron por 12hs, 1-4 hs luego de la inyección EV de 920-1088MBq de 99mTc-CG se adquirierion 1) barrido corporal total y 2) imágenes SPECT(reconstruídas con algoritmo OSEM) en el área de interés de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las imágenes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-albúmina sérica humana (99mTc-ASH) y se realizó otro SPECT. Se norquirierion 1) barrido corporal total y 2) imágenes SPECT(reconstruídas con algoritmo OSEM) en el área de interés de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las imágenes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-albúmina sérica humana (99mTc-ASH) y se realizó otro SPECT. Se normalizaron ambos SPECT y posteriormente las imágenes con 99mTc-ASH fueron sustraídas de las de 99mTc-CG. Las imágenes fueron analizadas visualmente.Resultados: 32 lesiones fueron malignas (5 de mama, 8 de colon, 9 de pulmón, 6 linfomas de Hodgkin, una de tiroides, una de vejiga, un melanoma y un ependimoma) y 3 fueron benignas (radionecrosis cerebral, inflamación mamaria y granuloma peritoneal inespecífico). Se observaron captaciones anormales de 99mTc-CG en todas las lesiones malignas (sensibilidad=100%) y en dos lesiones benignas (falsos positivos). La exactitud en pacientes con tumores malignos fue del 94%. Las imágenes SPECT definieron mejor las captaciones tumorales que las imágenes planares. Las imágenes de sustracción realzaron la captación anormal de 99mTc-CG al eliminar la captación no tum
Son útiles la somatostatina y sus análogos (octreótido y lanreótido) en el manejo del paciente con fístula entero-cutánea?: Revisión sistemática de la literatura Are somatostatin and its analogues (octreotide and lanreotide) useful in the management of patients with enterocutaneous fistulae?: Systematic literature review
Luis Carlos Domínguez,álvaro Enrique Sanabria,Neil Valentín Vega,Camilo Osorio
Revista Colombiana de Cirugía , 2010,
Abstract: Introducción. Las fístulas entero-cutáneas son una complicación infrecuente pero catastrófica para el paciente quirúrgico. En su manejo, el uso de la somatostatina y de sus análogos (octreótido/ lanreótido) se indica con frecuencia pero los resultados han sido variables en diversos experimentos clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de la somatostatina y de sus análogos en el manejo de fístulas entero-cutáneas. Métodos. Se hizo una revisión sistemática de los experimentos clínicos que compararon la somatostatina y sus análogos con el placebo u otras terapias en fístulas entero-cutáneas. El análisis de la calidad metodológica se efectuó según las recomendaciones de la Colaboración Cochrane. Los resultados primarios fueron: la tasa de cierre, el tiempo de cierre y la reducción del gasto; los secundarios, la morbilidad, la mortalidad, la estancia hospitalaria, los costos y la calidad de vida. Resultados. Se identificaron 8 estudios, 172 pacientes con somatostatina o sus análogos y 134 pacientes con placebo u otros tratamientos. Los estudios son de baja calidad metodológica. El tiempo promedio de cierre fue de 10 días con somatostatina o sus análogos y la tasa de cierre fue superior que con el placebo. La somatostatina más nutrición parenteral total demostró la mayor eficacia clínica (85%). El gasto de la fístula entero-cutánea disminuyó de forma estadísticamente significativa con el uso de somatostatina o de sus análogos. Los resultados de morbilidad y mortalidad fueron variables. No existe información sobre la calidad de vida. Conclusiones. La somatostatina y sus análogos pueden utilizarse en el paciente con fístula entero-cutánea dentro de los primeros 10 días de instauración del evento; sin embargo, la información sobre su eficacia es heterogénea entre los diferentes estudios evaluados. El perfil de seguridad farmacológica en el paciente con fístula entero-cutánea debe evaluarse en estudios complementarios. Introduction. Enterocutaneous fistulae constitute an infrequent but catastrophic complication in the surgical patient. Somatostatin and its analogues (octeotide and lanreotide) are frequently indicated in the management of these fistulae, but variable results have been reported in published clinical experiments. The aim of this study was to evaluate the efficacy of somatostatin and its analogues in the management of enterocutaneous fistulae. Methods. Systematic review of published clinical experiments comparing somatostatin and its analogues wth placebo or other therapeutic modalities in patients with enterocutaneous fis
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