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Risk Perception in Pregnant Adolescents in the “Rafael Valdés” Policlinic in 2009 Percepción del riesgo en gestantes adolescentes del Policlínico “Rafael Valdés”, a o 2009.
Melissa Serra Ruíz,Rosa María Alonso Uría,Miguel Serra Valdés
MediSur , 2011,
Abstract: Background: pregnancy in adolescence is commonly associated with higher medical risk, psychological problems and social disadvantages. Female adolescents tend to be ignorant on the risks of pregnancy at such age. Objective: to identify the risk perception in pregnant adolescents of the “Rafael Valdés” policlinic. Method: a prospective, descriptive study was conducted at the ‘’Rafael Valdés” policlinic in Cotorro, Habana, from January 1st to December 31st, 2009. It included 79 pregnant adolescents. Variables analyzed: age, educational level, current educational and marital status. Data were collected through direct interview. A questionnaire was also applied in order to assess risk perception in the group of adolescents. Data were processed in Excel, thus determining frequencies and percents. Results: 89, 9 % of adolescents were between 15 and 19 years old, 91, 5 % were single or had unstable partners and 74, 4 % began having sexual relationships after they were 15 years old. 49, 9 % of these adolescents had abandoned their studies. Most of them referred to know about contraception, sexuality and pregnancy risks. They had family support and pregnancy was booked on time. Nevertheless, there was no correspondence with the reasons exposed to continue with pregnancy. Conclusion: the process of orientation and education of adolescents on reproductive health and sexuality issues should be systematic and constitutes our responsibility. Fundamento: el embarazo en la adolescencia se asocia a mayores riesgos médicos, problemas psicológicos y desventajas sociales. Las adolescentes, han demostrado desconocimiento acerca de los riesgos de un embarazo a esta edad. Objetivo: identificar la precepción de riesgo en embarazadas adolescentes del policlínico “Rafael Valdés”. Método: estudio descriptivo, prospectivo de las 79 embarazadas adolescentes del Policlínico “Rafael Valdés”, del Cotorro, La Habana, del 1 1ro de enero al 31 de diciembre de 2009. Las variables analizadas fueron: edad, nivel de escolaridad, estado de los estudios, edad del coito y estado civil, tomadas por entrevista directa, además de la aplicación de una encuesta para valorar la percepción de riesgo del grupo. Los datos se procesaron en Excel, determinando frecuencias y porcentajes. Resultados: el 89,9 % tenían de 15-19 a os, 91,5 % entre solteras o con relación de pareja inestable y 74,4 % habían iniciado la actividad coital después de 15 a os. Habían abandonado los estudios, 49,9 % de las adolescentes. La mayoría refirió tener conocimientos sobre anticoncepción, sexualidad, riesgos del embarazo, ten
Embarazo y adolescencia. Comportamiento clínico-epidemiológico en el Policlínico Parraga: Arroyo Naranjo. 2005-2006 Pregnancy and adolescents: epidemiologist and clinical features in Parraga Policlinic: Arroyo Naranjo.2005-2006
Dayris Blanco Gámez,Mercedes Arrieta Zulueta
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2010,
Abstract: Se presenta un estudio empírico, observacional, descriptivo y retrospectivo de 69 gestantes adolescentes captadas en el Policlínico Docente Párraga, Arroyo Naranjo, Ciudad de La Habana, en el período julio 2005 y julio del 2006. El propósito fue caracterizar el comportamiento social, epidemiológico y clínico del embarazo en las adolescentes. La información se obtuvo a través de la planilla de recolección de datos aplicada a las 69 pacientes con el auxilio del carné obstétrico y el Departamento de Estadística del Policlínico. Las variables estudiadas fueron: grupo etáreo, escolaridad, ocupación, estado conyugal, tipo de captación, planificación del embarazo, valoración nutricional, edad gestacional y características del parto, clasificación del peso y puntuación del Apgar. El grupo etáreo más afectado fue entre 17 y 19 a os, predominaron las solteras y las uniones consensuales sobre las casadas. La Escuela Secundaria Básica constituyó el mayor nivel de escolaridad. El mayor número de los embarazos fue no deseado, coincidiendo con el mayor número de captaciones intermedias y tardías. Hubo predominio de las adolescentes normopeso, los casos de apgar bajo se relacionaron con los partos distócicos, mientras que en los recién nacidos bajo peso y riesgo por peso predominaron los partos pretérminos. It s an observational, descriptive and retrospective study of 69 pregnant adolescents captured in the Educational Policlinic Párraga of the Arroyo Naranjo Municipality Havana City, in the period understood between July 2005 and July of the 2006. The purpose was characterize the social behaviour, epidemiologist and clinical of the pregnancy in the adolescents. The information was gotten through the request data applied to 69 patients with the aid of the obstetric control and of the department of statistics of the Policlinic. The studied variables were: age group, educational level, occupation, and marital state, planning of the pregnancy, nutritional valuation, and gestational age to the childbirth, characteristic of the childbirth, classification of the weight and punctuation of the Apgar. The age group more affected was between 17 to 19 years, there prevailed the single and the consensual unions on the married. As for the educational level the secondary basic reached the biggest percent with a 59.4, and they constituted the predominant population. The biggest number of the pregnancies was not desired (47 cases), coinciding with the biggest number of intermediates and late citations. The adolescent's normal weight was the 60.8%, the cases of low Apgar were related d
Perinatal results and tocolytic therapy in late preterm deliveries. Clínica maternidad Rafael Calvo. Cartagena. November 2009 – june 2010
Ferneine-Lora Wilson Enrique,Salcedo-Ramos Francisco,Ramos-Clason Enrique Carlos
Revista Ciencias Biomédicas , 2011,
Abstract: Introduction: Preterm births rates have increased in last years. Late preterm infantsrepresent two thirds. Several newborn-related morbidity and mortality determinantshave been described, however their behavior after tocolytics treatment remainsunknown under conditions where fetus could be in a potentially hostile environment.Aims: To describe differences in perinatal results when tocolytics drugs are medicated,or when they are not, during late preterm delivery.Methods: Descriptive and retrospective study was carried out between November 2009and June 2010 in Clínica Maternidad Rafael Calvo. Clinical records from pregnant patientsin late preterm delivery were analyzed. Socio-demographic and medical variables, aswell as neonatal results were compared to application, or not, of tocolytic therapy.Results: A total of 67 from 196 patients were selected, of them 31(46.2%) were treatedwith tocolytics while 36(53.7%) were not. Maternal and gestational age averages were22.3 ±5.9 years old and 35.4 ±0.72 weeks, respectively. When groups were compared(tocolytic therapy or not), there was not significant difference for diagnosis-deliveryinterval (p<0.0001). 61.2% were normal vaginal deliveries. Females represented52.2% newborns, average for birth weight was 2 714 ±342.8 grams and for height was47.6 ±2 centimeters. APGAR score at first minute was significantly lower (between 3-7)in tocolysis therapy group (p=0.0342).Conclusions: Tocolytics treatment during late preterm delivery could have a negativeeffect on adaptative response at birth.RESUMEN:Introducción: en los últimos a os se han incrementado las tasas de nacimientospretérminos. Dos tercios son infantes pretérminos tardíos. Se han descrito diferentesdeterminantes de su morbilidad y mortalidad neonatal, pero es desconocido el efectoque sobre estas puede tener el uso de tocolíticos al intentar retrasar el parto cuando elfeto podría encontrarse en un medioambiente potencialmente hostil.Objetivo: describir las diferencias en los resultados perinatales cuando se utilizan o notocolíticos durante el trabajo de parto en pretérminos tardíos.Métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron expedientes clínicos degestantes en trabajo de parto en el periodo pretérmino tardío entre noviembre de 2009y junio de 2010 en la E.S.E Clínica Maternidad Rafael Calvo. Se compararon variablessociodemográficas, clínicas, resultados neonatales entre los grupos con el uso o no detocolíticos.Resultados: de 196 pacientes, 67 fueron seleccionadas, 31(46,2%) recibieron tocolíticosy 36(53,7%) no. La media de edad y de la edad gestacio
Declaración de embarazo del personal sanitario del hospital universitario Ramón y Cajal: A o 2009 Pregnancy declaration of healthcare workers of the Ramon y Cajal university hospital: Year 2009  [cached]
Gian C. Navarro Chumbes,Ignacio Sánchez-Arcilla Conejo,Marina Fernández Escribano
Medicina y Seguridad del Trabajo , 2011,
Abstract: Introducción: según la Ley 31/1995 del 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales, Capítulo III artículo 26 "Protección de la Maternidad", el empresario deberá adoptar las medidas para evitar la exposición a riesgos en mujeres embarazadas y en periodos de lactancia. Objetivo: conocer las características del personal sanitario que declaró su embarazo al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL). Material y Métodos: el dise o del estudio es transversal, los datos fueron obtenidos del personal sanitario gestante que declaró su embarazo al SPRL durante el a o 2009; se realizó análisis de estadística descriptiva de media +/- desviación estándar, así como porcentajes. Se consideraron significativas aquellas con un valor de significación < 0.05. Resultados: declararon su embarazo 50 personas; el promedio de edad fue 33.10 +/- 3.18 a os. El grupo etáreo que más declaró fue el de 30-34 a os (52 %); el promedio de semanas de embarazo al declarar fue de 12.01 +/- 5.18; la categoría profesional que más declaró fue el de DUE (Diplomado universitario en enfermería) 24.48 %. Conclusiones: de acuerdo con los resultados obtenidos y contrastados con los de la Comunidad de Madrid deberían plantearse otros estudios para averiguar si hay infradeclaración del embarazo y sus motivos. Introduction: according to the Labour Risks Prevention Law 31/1995 of November the 8th, Chapter III, article 26 "Protection of Maternity", the employer must carry out all precautions in order to avoid exposure to risks in pregnant women as well as breastfeeding women. Objective: know all characters of healthcare workers that declared their pregnancy to the Labour Risks Prevention Service (LRPS). Method and materials: the study design is transversal; all data was obtained from the healthcare workers that declared their pregnancy to the LRPS in 2009; a descriptive statistic analysis of media +/- standard deviation and percentages was done. A value of p<0.05 was considered statistically significant. Results: 50 persons declared their pregnancy; age average was 33.10+/- 3.18 years. The age group that most frequent declared was 30-34 years (52 %), the average week of pregnancy at the moment of declaring was 12.01 +/- 5.18; the professional category that most frequently declared was UNQ (University Nursing Qualified) 24.48 %. Conclusions: according to the results obtained and after contrasting them with the data of the Community of Madrid, other studies must be designed to find out if there is underreporting of pregnancy and its causes.
Análisis sobre el uso de exámenes preoperatorios en pacientes sometidas a cirugías programadas en el Servicio de Ginecología del Hospital "Dr. Rafael ángel Calderón Guardia", durante 2009 Analysis of Preoperative Test Screening in Patients Undergoing Elective Surgery at the Gynaecology Service of the "Rafael ángel Calderon Guardia" Hospital during 2009
Manrique Leal-Mateos,Juan B Madrigal-Solís
Acta Médica Costarricense , 2010,
Abstract: Objetivo: Evaluar el uso de los exámenes preoperatorios en las pacientes sometidas a cirugía programada en el Servicio de Ginecología del Hospital "Dr. Rafael Angel Calderón Guardia", durante 2009. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. Se analizaron 272 historias clínicas de pacientes operadas entre el 1 de enero y el 3 de junio de 2009. Las variables analizadas fueron: edad; cantidad y tipo de enfermedades coexistentes antes de la cirugía; cantidad y tipo de exámenes preoperatorios realizados, faltantes y adicionales, y tipo de cirugía realizada. La determinación sobre la cantidad y tipo de exámenes preoperatorios necesarios en cada paciente, según las patologías de fondo que padecen, se hizo con base en las guías emitidas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos de 2002. Resultados: El promedio de exámenes preoperatorios por paciente fue de 4,3 (DS+ 2,1).únicamente, al 44,9% (IC 95% 38,8-51,0) de las pacientes se les realizaron de forma completa los exámenes requeridos por el ASA, según su morbilidad. El promedio de exámenes faltantes fue de 1,7 (DS +1,1) por paciente. Al 93% (IC 95% 89,3-95,7) de las pacientes se les realizaron de forma adicional un promedio de 2,5 (DS+1,6) exámenes preoperatorios. El 9,5% de los exámenes perioperatorios realizados de forma adicional mostraron resultados anormales. Solo en el 7,6% (IC 95% 2,5-16,8) de los expedientes de las pacientes que presentaron resultados anormales se mostró alguna acción dirigida a corregir estas anormalidades y únicamente al 3% (IC 95% 0,4-10,5) de ellas se les suspendió la cirugía. Conclusión: La investigación evidenció el uso inadecuado de los exámenes preoperatorios, no solo porque aproximadamente a la mitad de las pacientes se les realizaron de forma incompleta, sino también porque a la mayoría de ellas se les solicitó una cantidad considerable de pruebas sin justificación. Aim:To analyze the use of routine preoperative tests in patients undergoing elective gynecologic surgery at the Rafael ángel Calderón Guardia Hospital during 2009. Methods: This is a cross-sectional observational study. Two hundred seventy two medical records were analyzed of patients who underwent surgery between January 1st 2009 and June 3rd of 2009. The variables studied were: age, coexisting morbidity, amount and type of additional preoperative tests performed and amount and type of preoperative missing tests according to the 2002 guidelines of the American Society of Anaesthesiologists (ASA). Results: The mean of preoperative tests preformed for each patient was 4,3 (SD + 2,
Lesiones premalignas y malignas de cérvix en adolescentes y mujeres jóvenes. Clínica Maternidad Rafael Calvo, Cartagena
Ivette Marina Romero Pérez, MD* Clarena Ceballos Díaz, MD** álvaro Monterrosa Castro, MD**
MedUNAB , 2009,
Abstract: Objetivo: Determinar la frecuencia de lesiones premalignas y malignas de cérvix en adolescentes y mujeres jóvenes. Métodos: Estudio descriptivo transversal de 136 historias clínicas de pacientes entre 14 y 24 a os remitidas al Servicio de Patología Cervical de Clínica Maternidad Rafael Calvo. Se evaluaron citología, colposcopia y estudio histopatológico. Resultados: La edad media fue de 21,0 (DE 2,4) a os, la de inicio de vida sexual de 16,0 (DE 1,9) y la del primer embarazo 15,0 (DE 6,1) a os. El 51,4% informaron dos o más compa eros sexuales. Treinta y seis (26,4%) eran adolescentes y 100 (73,6%) adultas jóvenes de 20 a 24 a os. El 48,5% de toda la población tuvo citología anormal. Se observaron hallazgos colposcópicos de lesiones premalignas en 48 pacientes (35,3%): 12 adolescentes y 36 adultas. Se realizaron 50 biopsias: 39 (78,0%) resultaron con lesiones de bajo grado, nueve (18,0%) lesiones de alto grado y una (2%) con cáncer de cérvix infiltrante. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia de LIE de bajo o alto grado entre adolescentes y adultas jóvenes. En las pacientes con lesiones de alto grado y cáncer se observó una mayor frecuencia de inicio de vida sexual antes de 16 a os y más de un compa ero sexual. Conclusión. Se observó una mayor frecuencia de lesiones premalignas y malignas que las descritas en otros estudios. Nuevas evaluaciones deben inferir las causas que influyen en el incremento en la presencia de LIE a edades tempranas. [Romero IM, Ceballos C, Monterrosa A. Lesiones premalignas y malignas de cérvix en adolescentes y mujeres jóvenes. Clínica Maternidad Rafael Calvo, Cartagena. MedUNAB 2009; 12: 14-18].
Interview de Rafael Correa  [cached]
Rafael Correa,Stéphane Boisson
Revue de la Régulation : Capitalisme, Institutions, Pouvoirs , 2009,
Abstract: Rafael Correa remporte l’élection présidentielle en équateur le 26 novembre 2006. Il est investi à ce poste le 15 janvier 2007. Une nouvelle Constitution destinée à enterrer le modèle néolibéral et à le remplacer par un nouveau modèle de développement est élaborée par une assemblée constituante. Elle est adoptée par voie référendaire le 28 septembre 2008 et permet d’accélérer les réformes. Soucieux d’asseoir leur légitimité, Rafael Correa organise une élection présidentielle anticipée qu’il remporte au premier tour avec 54 % des voix le 26 avril 2009 pour un mandat de quatre ans.Rafael Correa est économiste de formation. Il a entrepris ses études à Guayaquil, avant de poursuivre à l’Université catholique de Louvain, puis à l’Université de l’Illinois. Il a été professeur en sciences économiques de 1993 à 2005. Il se définit comme un humaniste et chrétien de gauche. Sa politique se caractérise par une forte volonté de se détacher de l’influence des états-Unis, premier partenaire commercial de l’équateur.Son arrivée au pouvoir intervient sept ans après la dollarisation complète de l’économie en 2000, après deux années de crise financière. La dollarisation a permis d’enrayer un début d’hyperinflation mais elle n’est pas parvenue à installer une croissance stable et à enrayer la pauvreté (70 % de la population sous le seuil de la pauvreté). L’économie équatorienne reste très dépendante de ses exportations de pétrole brut, de banane et de fleurs et reste vulnérable du fait de son endettement extérieur. En décembre 2008, le président Correa a prononcé un moratoire sur le paiement des intérêts d’une partie de la dette souveraine, suite à un audit démontrant le caractère odieux et illégal d’emprunts passés avec les banques JP Morgan et Citibank.
Análisis sobre el uso de exámenes preoperatorios en pacientes sometidas a cirugías programadas en el Servicio de Ginecología del Hospital "Dr. Rafael ángel Calderón Guardia", durante 2009
Leal-Mateos,Manrique; Madrigal-Solís,Juan B;
Acta Médica Costarricense , 2010,
Abstract: aim:to analyze the use of routine preoperative tests in patients undergoing elective gynecologic surgery at the rafael ángel calderón guardia hospital during 2009. methods: this is a cross-sectional observational study. two hundred seventy two medical records were analyzed of patients who underwent surgery between january 1st 2009 and june 3rd of 2009. the variables studied were: age, coexisting morbidity, amount and type of additional preoperative tests performed and amount and type of preoperative missing tests according to the 2002 guidelines of the american society of anaesthesiologists (asa). results: the mean of preoperative tests preformed for each patient was 4,3 (sd + 2,1). according to the asa guidelines, only 44,9% (ci: 95% 38,8-51,0) of the patients had all the preoperative test completed. in addition 55,1% (ci: 95% 49,0-61,2) of the patients missed at least 1 of the preoperative needed tests. the mean of the preoperative tests missing in this case was 1,7 (sd +1,1). on the other hand, 93% (ci: 95% 89,3-95,7) of the patients had undergone at least 1 unnecessary preoperative test according to their morbidity. the mean of this additional preoperative test was 2,5 (sd +1,6). nine point five percent of the total of unnecessary preoperative tests showed abnormal results. only 7,6% (ci: 95% 2,5-16,8) of the medical records of these patients showed some corrective action. three percent (ci: 95% 0,4-10,5) of the surgeries were cancelled for this reason. conclusion: this study showed the incorrect use of preoperative tests in the gynecology service of the calderón guardia hospital.
Maternal and perinatal results of preeclamsia before 31 weeks of gestation at clinica maternidad Rafael calvo cartagena, colombia  [cached]
Mogollon-Saker Sandra Patricia,Salcedo-Ramos Francisco,Ramos-Clason Enrique Carlos
Revista Ciencias Biomédicas , 2011,
Abstract: Hypertensive disorders in pregnancy are associated to a high rate of maternal andperinatal morbidity and mortality.Objective: To describe maternal and perinatal results in pre-eclamptic women withdelivery before 36 weeks of gestation.Methods: A retrospective, descriptive, study to assess maternal and perinatal results inpre-eclamptic women with delivery before 36 weeks of gestation, at ClinicaMaternidadRafael Calvo between January and December 2009.Results: Clinical charts of 47 patients and 43 products were analyzed. There were fourstillbirths. Maternal findings: mean age was 24 years, mean gestational age was 31weeks, 55% had parity >1, 49% had no prenatal control, 56% received corticosteroidsfor pulmonary maturation, and the more frequent complication was abruption placentae(13%). Cesarean delivery was most frequent. 14% required intermediate critical carefor hemodynamic monitoring. No maternal death occurred. Neonatal findings: averagebirth weight was 1602 grams, average Apgar at 1’ was 6 and 5’ was 8. 86% of babiesrequired neonatal critical care (NICU). Mean length of stay at NICU was 18 days. Themost frequent morbidity was respiratory distress secondary to hyaline membranedisease (50%). Besides, this syndrome was first cause of neonatal mortality. Neonatalmortality was 19%.Conclusion: Severe preeclampsia before 36 weeks of gestation increases the ratesof maternal and perinatal morbidity and mortality. Expectant management can berecommended case by case under medical criteria.. A close monitorizationand maternaland neonatal critical care infrastructure is needed to support these patients.RESUMEN:Los trastornos hipertensivos del embarazo están asociados a altas tasas de morbilidady mortalidad materna y perinatal.Objetivos: Describir los resultados materno perinatales obtenidos en las pacientes conpreeclampsia severa lejos del término.Metodología: Se realizo estudio retrospectivo, descriptivo, para evaluar los resultadosobtenidos y perinatales en maternas con diagnóstico de preeclampsia severa lejos deltérmino, atendidas en la Clínica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena entre enero– diciembre 2009.Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 47 pacientes y de 43 de losproductos. Se presentaron cuatro óbitos fetales. Hallazgos maternos: edad promedio24 a os; edad gestacional promedio 31 semanas; 55% de las mujeres multíparas, el49% sin control prenatal, 56% de las pacientes recibieron corticoides para maduraciónpulmonar y la complicación materna más frecuente fue el desprendimiento de placentanormoinserta (13%). La vía del parto más usada fu
EMBARAZO HETEROTOPICO
Ernesto Perucca P,Gabriel Villagrán V,Rodrigo Martín P,Daniella Alvarez C
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2003,
Abstract: Se informa un caso de embarazo heterotópico espontáneo en nuestro servicio A combined intra and extrauterine pregnancy are presented in our maternity
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