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Intoxicaciones exógenas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
González Brizuela,Carlos Manuel; Sánchez Pacheco,Delia Luisa; Verdecia Escalona,Margarita; Ramos Sánchez,Inaudis;
MEDISAN , 2012,
Abstract: an epidemiological descriptive and cross-sectional study was conducted in 48 patients admitted due to acute exogenous poisoning at the intensive care unit of "juan de la cruz martínez maceira" northern teaching children hospital in santiago de cuba, from january 2006 to december 2010, with the purpose of characterizing them according to some clinical epidemiological variates. ages between10 and 14 years, female sex, suicidal attempts as the most important past medical history predominated in the series, as well as the critical condition of patients to be hospitalized, urban origin, especially from santiago de cuba municipality and drugs as the most frequent causative xenobiotic with prevalence of carbamazepine. to evaluate the information the percentage calculation was used and the results were expressed as a percentage, which showed the need to continue to improve intervention strategies, with the integration of primary and secondary levels of care
Clinical Practice Guidelines for Exogenous Poisoning. Guía de práctica clínica para las intoxicaciones exógenas.
Alexis Díaz Mesa,Eddy Pereira Valdés,Alba Ense?at álvarez,Carlos Alberto Rodríguez Armada
MediSur , 2009,
Abstract: Clinical Practice Guidelines for Exogenous Poisoning. Medical emergencies determined by the exposure to different substances (drugs, medicines, physical or chemical corrosive agents, etc). It includes the classification of toxic substances, clinical diagnosis (main syndromes), and description of therapeutic variations (vital support, antidotes, absorption measurements and increase of elimination and depuration of the toxic substance). It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished. Guía de práctica clínica para el tratamiento de las intoxicaciones exógenas. Emergencias médicas determinadas por la exposición a diferentes sustancias (drogas, medicamentos, agentes físicos o químicos corrosivos, etc.). Incluye la clasificación de sustancias tóxicas, diagnóstico clínico (por principales síndromes) y se describen sus variantes terapéuticas (soporte vital, antídotos y para impedir absorción, aumentar eliminación y aumentar la depuración del tóxico). Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.
Intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva durante doce a os  [cached]
Palazón Sánchez C,Segura Pérez J,Renedo Villaroya A,Palazón Sánchez EL
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2000,
Abstract: Fundamento: Conocer la epidemiología de las intoxicaciones agudas graves en un servicio de medicina intensiva y evaluar el pronóstico de la PCR y mortalidad asociada a los distintos tóxicos Métodos: Estudio retrospectivo realizado en el servicio de medicina intensiva polivalente de 10 camas, ubicado en un Hospital General de adultos. Período de estudio 12 a os. Revisión de las historias clínicas de las personas ingresadas en el servicio de medicina intensiva por intoxicaciones agudas graves. Se recogieron datos demográficos, existencia de PCR al ingreso, necesidad de VM, complicaciones de las intoxicaciones agudas graves y mortalidad de la serie. Se realizó un análisis global y por a o de estudio. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con el paquete SPSS mediante la "t" de Student o la "chi" cuadrado, considerando valores significativos si p<0,05 Resultados: Se han incluido 233 sujetos, de los que 130 fueron varones. La estancia media fue de 4 días. El 63% de los pacientes fueron menores de 40 a os (p<0,05). La intoxicación más frecuente fue la medicamentosa debida a un solo producto (72%). La supervivencia tras la PCR fue del 40% (4/10). La mortalidad global se situó en el 5,6% (n=13), habiendo precisado el 92% de los sujetos que posteriormente murieron, VM en algún momento de su ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: En nuestro medio, la intoxicación más frecuente es la medicamentosa. La mortalidad se muestra dependiente del carácter de voluntariedad, pero independiente del tipo de tóxico (medicamentoso o no). La PCR asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene, en nuestra serie, un mejor pronostico que la asociada a otras patologías. La VM asociada a las intoxicaciones agudas graves tiene una mortalidad baja (15,7%)
Factores que motivan la internación en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales  [cached]
José Benítez,Carolina R. Bordón,María Céspedes,Luis Duarte
CIMEL. Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana , 2004,
Abstract: Antecedentes: Ciertos neonatos de riesgo como los prematuros, los que presentan patologías asociadas y los hijos de madres con edades extremas, presentan dificultades para mantener un equilibrio, esto motiva la necesidad de internación en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivos: Determinar en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: porcentaje de ingresos, número de Nacidos Pre-término, número de madres con edades extremas (<19 a os y >35 a os) cuyos neonatos ingresaron a dicha Unidad e incidencia de Patologías Respiratorias, como motivo de internación. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de 3047 registros de partos de un Servicio de Maternidad y 610 registros de internación de una Unidad de Cuidados Intensivos, en el período 01 de Enero del 2003-31 de Mayo del 2004. Población estudiada, 318 neonatos Resultados: Del total de registros del Servicio de Maternidad ingresaron a Cuidados Intensivos el 10.43% (318), de estos el 41.82% (133) han sido de Pretérmino. Madres con edades extremas, cuyos neonatos han sido internados: 15.72% (50) en <19 a os, y 20.12% (64) en >35 a os. El 71.38% (227) de la población estudiada presentó Patologías Respiratorias como motivo de internación. Conclusión En la Unidad de Cuidados intensivos Neonatales existe, un porcentaje de internados semejante a otros centros; y una alta incidencia de Patologías Respiratorias, nacidos Pretérmino y neonatos de madres con edades extremas, como motivos de internación
Intoxicaciones agudas graves con compuestos organofosforados anticolinesterasa atendidas en un Hospital Interzonal de la Provincia de Corrientes, Argentina
Guillermo Ivaldi,Alejando Chamorro,Alejandro Diaz Colodrero,Carolina Galarza
RETEL : Revista de Toxicología en Línea , 2005,
Abstract: El Hospital Zonal "Dr. Camilo Muniagurria" está ubicado en la ciudad de Goya, en la región sur agrícola-ganadera de la Provincia de Corrientes. La amplia utilización de agroquímicos del tipo de compuestos órgano-fosforados anticolinesterasa (COFA) incluyendo usos no autorizados, determinan frecuentes intoxicaciones, la mayoría de escasa gravedad. Sin embargo la fácil y amplia disponibilidad de estos plaguicidas para las tentativas de suicidio o autointoxicaciones intencionales provocan elevada mortalidad en estos pacientes. Se muestran datos de 44 pacientes intoxicados atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes entre agosto 2000 y diciembre 2003 y se discuten aspectos de su tratamiento. La implementación de tratamientos más efectivos, basados en la administración de atropina a dosis elevadas y la Asistencia Mecánica Respiratoria, ha logrado disminuir el tiempo de internación y la mortalidad, aunque los pacientes siguen ingresando con el mismo grado de gravedad. El requerimiento promedio por paciente fue de 3500 miligramos de atropina.
Caracterización de pacientes con intoxicación aguda por psicofármacos Characterization of patients with acute poisoning due to psycho drugs  [cached]
Vivian Puente Maury,Jaime Zayas Monteagut,Onidia Mora Linares,Norma Eydelise Leyva Suárez
MEDISAN , 2013,
Abstract: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 23 pacientes con intoxicación aguda por psicofármacos, atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde octubre de 2010 hasta igual mes de 2011, con el objetivo de caracterizarles según algunas variables seleccionadas. La información fue procesada con el programa SPSS, versión 10.1. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó la prueba de hipótesis de Ji al cuadrado para variables independientes. Predominaron los pacientes de 15 - 24 a os (61,0 %), el sexo femenino y las intoxicaciones por psicofármacos combinados; también se obtuvo que 44,4 % de los afectados con intervalo asistencial de más de 6 horas presentaron complicaciones, mayoritariamente cardiovasculares. A descriptive and cross-sectional study was carried out in 23 patients with acute poisoning due to psycho drugs, assisted in the Emergent Intensive Care Service from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from October, 2010 to the same month, 2011, with the objective of characterizing them according to some selected variables. The information was processed with the program SPSS, version 10.1. The percentage was used as summary measure and the chi-square hypothesis test was applied for independent variables. Patients from 15-24 years (61.0 %), female sex and the poisonings due to combined psycho drugs prevailed; it was also obtained that 44.4 % of the affected patients with assistance interval of more than 6 hours presented with complications, most of them of cardiovascular type.
Neumonía nosocomial en la unidad de cuidados intensivos  [cached]
Julio César González Aguilera,Armando Arias Ortíz
Revista Cubana de Medicina , 1997,
Abstract: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de la neumonía nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Docente "Carlos M. de Céspedes", de Bayamo, en un período de 2 a os. Se detectó este episodio en 81 pacientes, para el 9,3 % del total de ingresos. Las grandes cirugías torácicas y abdominales (30,9 %) y los politraumatismos (26,8 %) figuran dentro de los principales motivos de ingreso. Se destacó la ventilación mecánica artificial como factor de riesgo asociado (74,0 %). El germen aislado con mayor frecuencia fue el Enterobacter s.p. (42,4 %), le siguió en orden decreciente, la Pseudomona s.p. (27,1 %). Aunque es difícil determinar con exactitud el índice de mortalidad atribuible a esta infección, el 35,8 % de los enfermos fallecieron durante su estancia en la Unidad. La aparición del cuadro entre el tercero y cuarto días en el mayor porcentaje de los estudiados sugiere la intensificación de la vigilancia clínica, radiológica y microbiológica. A retrospective, descriptive, and longitudinal study of nosocomial pneumonia was carried out at the Intensive Care Unit of "Carlos Manuel de Céspedes" general provincial teaching hospital from Bayamo over a 2-year period. Nosocomial pneumonia was detected in 81 patients accounting for 9.3 % of the total number of admitted patients. Major thoraccic and abdominal surgical procedures (30.9 %), and polytraumatisms (26.8 % are found to be the principal reasons for hospital admissions. Artificial mechanical ventilation was pointed out as an associated risk factor (74.0 %). The most frequently isolated germ was Enterobacter s.p. (42. 4 %) followed in decreasing order by Pseudomona s.p. (27.1 %). Although it is difficult to accurately determine the index of mortality attributable to this kind of infection, 35.8 % of patients died during their stay at the Intensive Care Unit. The occurrence of the clinical picture within the third and fourth days in the greatest percentage of patients studied suggests that clinical, radiologic, and microbiological surveillance is essential.
Intento de Suicidio Vía Ingesta de Fármacos en Ni os Suicide attempts secondary to self-inflicted drug poisoning
BETTINA VON DESSAUER G,PAULA ORTIZ F,TAMARA HINOSTROZA C,ALEXANDER BATASZEW VD
Revista chilena de pediatría , 2011,
Abstract: Introducción: El intento de suicidio en pediatría, via ingestión de fármacos, es una importante causa de mor-bimortalidad en el mundo y un creciente motivo de ingreso a cuidados intensivos. Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con intoxicación por fármacos con un intento de suicidio, como causa de ingreso a una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en Chile (UC1P). Dise o: Estudio retrospectivo observacional. Pacientes y Método: UClP de 14 camas críticas en un hospital pediátrico de Santiago. Se incluyeron todos los pacientes ingresados a la UClP debido a intento de suicidio por ingestión de fármacos, entre enero 2005 a diciembre 2008. Resultados: 178 de 3 045 egresos se debieron a intoxicación por fármacos (5,8%) ,108 de ellos por intento de suicidio (60,6%). La tendencia observada es a un incremento anual, con mayor incidencia en primavera y oto o, y menor en invierno. La media y mediana de edad fue de 13 a os, 8,4% menor de 12 a os. 88,9% fueron mujeres, Se utilizó polifarmacia en un 57% con fármacos disponibles en el hogar. Antidepresivos y sedantes fueron los más usados. Patología psiquiátrica de base se diagnosticó en un 92,6% de los casos. Factores asociados fueron disfunción familiar, problemas en el colegio, abuso y violación, bullying. La estadía promedio en UClP fue de 1,5 días, requiriendo un 16,7% ventilación mecánica transitoria. No hubo fallecidos en esta serie. Conclusiones: El intento de suicidio por ingestión de fármacos como motivo de ingreso a UClP ha aumentado, requiriendo estadías cortas y transitorias, mayormente en primavera y menos en invierno. Factores asociados fueron patología psiquiátrica de base y disfunción familiar. Suicide attempts in children are an important worldwide cause of morbidity and mortality and an emerging reason for admission in Pediatric Critical Care. Objective: Identify the epidemiologic and clinical characteristics of patients with drug poisoning with a suicide purpose as an admission cause in a Chilean Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Design: Retrospective observational study. Setting: 14 beds PICU of a tertiary care public teaching hospital in Santiago de Chile. Material and Method: All patients admitted to the PICU between January 2005 and December 2008 for self-inflicted drug poisoning with an expressed intention of suicide were included. Analysis of the PICU clinical chart was performed with sampling on an excel data base. For seasonal distribution we used statistical analysis Xil. Results: 178 of 3045 PICU admissions were diagnosed as drug po
Manifestaciones del sistema osteomioarticular en pacientes con toxiinfección alimentaria por Salmonella D Clinical osteomyoarticular manifestations in patients with Salmonella D food poisoning  [cached]
Rubén Fernández Ermus,Joaquín Roberto Hing León,Glenda Pérez Sánchez
MEDISAN , 2009,
Abstract: La Salmonella ha sido el principal agente causal de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en el municipio de Santiago de Cuba, donde en el bienio 2007-2008 se aisló la especie de ese germen clasificada como D en 49 pacientes (32,2 %) con toxiinfección alimentaria por huevo, quienes presentaron manifestaciones clínicas osteomioarticulares no descritas antes, tales como artralgia y mialgia. Los datos extraídos de las encuestas epidemiológicas y validados con la prueba de Ji al cuadrado, revelaron que 69,4 % de las personas afectadas requirieron ingreso hospitalario (28,6 % de ellas en la unidad de cuidados intensivos), que 91,8 % llegaron a los diferentes centros asistenciales con algún grado de deshidratación y que, una vez hospitalizadas, 73,5 % no necesitaron antibioticoterapia. Salmonella has been the main causative agent of disease outbreaks transmitted by foods in Santiago de Cuba municipality, where in 2007-2008 the species classified as D was isolated in 49 patients (32,2%) with egg food poisoning, who had clinical osteomyoarticular manifestations not previously described, such as arthralgia and myalgia. Data obtained from epidemiological surveys and validated by the chi-square test revealed that 69,4% of affected individuals required hospital admission (28,6% of them at the intensive care unit); 91,8% went to the different care centers with some level of dehydration, and once they were hospitalized 73,5% did not require antibiotic therapy.
Ingresos no planificados en una unidad de cuidados intensivos Unplanned admissions in an intensive care unit
Ever Tamayo Bartutis,Bernardo Fernández Chelala,Arianna Matos Montero,Dayanet Estopi?an Zú?iga
MEDISAN , 2013,
Abstract: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 109 pacientes, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario "Vladimir Ilich Lenin" de Holguín, desde septiembre de 2006 hasta igual mes de 2007, con vistas a determinar la frecuencia de los ingresos no planificados en ese Servicio. La información necesaria se obtuvo de los expedientes clínicos y del libro de registro de hospitalización. En la casuística predominaron los integrantes que se encontraban en el periodo posquirúrgico (39,4 %), en tanto la sepsis/disfunción múltiple de órganos (25,7 %) constituyeron las causas más comunes del internamiento urgente. La aparición de complicaciones no esperadas incrementó su frecuencia (43,0 %), con predictores de gravedad (APACHE II) superiores (66,0 %) respecto a los programados. A descriptive and retrospective study of 109 patients, assisted in the Intensive Care Unit from "Vladimir Ilich Lenin" University General Hospital in Holguín was carried out from September, 2006 to the same month of 2007, with the objective of determining the frequency of the unplanned admissions in that Service. The necessary information was obtained from the clinical records and the registration book from the hospital. The patients who were in the postsurgical period prevailed (39.4%), while sepsis/multiple organs dysfunction (25.7%) constituted the most common causes for the admission. The occurrence of unexpected complications increased its frequency (43.0%), with higher severity predictors (66.0%), (APACHE II), compared to the scheduled cases.
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