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Isquemia intestinal por estenosis de la arteria mesentérica superior. Tratamiento con angioplastia e implante de stent  [cached]
Andrés Montoya Durana,Fabio Leonel Gil Parada,Pedro A Nieves,Nabil Hamdan S
Revista Colombiana de Gastroenterologia , 2004,
Abstract: La isquemia intestinal crónica es un cuadro poco frecuente que se encuentra asociado a una alta morbilidad y mortalidad. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. Los pacientes sufren de dolor abdominal periumbilical o en epigastrio, que aparece de 10 a 30 minutos luego de la ingestión de alimentos. Presentamos un caso de isquemia intestinal crónica diagnosticado por colonoscopia con biopsias. Se practicó arteriografía que mostró estenosis de la arteria mesentérica superior y se trató con angioplastia percutánea e implante de stent. El paciente presentó completa mejoría clínica y endoscópica. Se comentan los hallazgos clínicos, endoscópicos, radiológicos y el procedimiento terapéutico. Creemos que el tratamiento con arteriografía, angioplastia y colocación de stent es una alternativa que puede mejorar los resultados clínicos disminuyendo la morbimortalidad en esta patología. Chronic mesenteric arterial ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality. It is most commonly caused by atherosclerotic occlusive disease. Patients may suffer epigastric or periumbilical post prandial pain, ten to thirty minutes after eating. A case of chronic mesenteric ischemia is presented due to superior mesenteric artery stenosis. The diagnosis was performed with colonoscopy and biopsy. We present a case report of a patient with chronic mesenteric ischemia. Mesenteric arteriography was performed and documented estenosis of the mesenteric superior artery. Then, percutaneus arteriography with angioplasty and implant of stent was performed. The patient became completely asymptomatic and normal colon mucosa is observed in a control colonoscopy. The purpose of this report is to present the case, endoscopic, clinic and radiological features and to describe the percutaneous angioplasty and implant of stent.We believe that angioplasty treatment offers an improvement in this pathology with a low complication rate, and increasing patient confort degree.
Isquemia intestinal por estenosis de la arteria mesentérica superior. Tratamiento con angioplastia e implante de stent
Montoya Durana,Andrés; Gil Parada,Fabio Leonel; Nieves,Pedro A; Hamdan S,Nabil; Gómez S,Germán; Castro C,Pablo; Calderón,Luis; Hurtado O,Edgar; Estrada,Gilberto;
Revista Colombiana de Gastroenterologia , 2004,
Abstract: chronic mesenteric arterial ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality. it is most commonly caused by atherosclerotic occlusive disease. patients may suffer epigastric or periumbilical post prandial pain, ten to thirty minutes after eating. a case of chronic mesenteric ischemia is presented due to superior mesenteric artery stenosis. the diagnosis was performed with colonoscopy and biopsy. we present a case report of a patient with chronic mesenteric ischemia. mesenteric arteriography was performed and documented estenosis of the mesenteric superior artery. then, percutaneus arteriography with angioplasty and implant of stent was performed. the patient became completely asymptomatic and normal colon mucosa is observed in a control colonoscopy. the purpose of this report is to present the case, endoscopic, clinic and radiological features and to describe the percutaneous angioplasty and implant of stent.we believe that angioplasty treatment offers an improvement in this pathology with a low complication rate, and increasing patient confort degree.
Angioplastia e implante de stent en pacientes con estenosis de la arteria renal  [cached]
Nabil Hamdan S.,Pablo Castro,Luis Calderón,German Gómez
Medicrit : Revista de Medicina Crítica , 2005, DOI: 10.5413/mrmc.2005.21.28
Abstract: Objetivos: La enfermedad aterosclerotica de las arterias renales se considera una causa común de hipertensión arterial sistémica e insuficiencia renal. El tratamiento percutáneo es un procedimiento seguro, de baja morbilidad y mortalidad, y con alta tasa de éxito. Permite controlar o curar la hipertensión arterial sistémica y estabilizar la función renal. En este trabajo se evaluará la eficacia de la angioplastia con implante de stent en pacientes con estenosis significativa de la arteria renal. Materiales y métodos: Este estudio es de cohorte histórico, se incluyeron 28 pacientes con estenosis significativa de la arteria renal, tratados con angioplastia e implante de stent, entre el 01 de enero del 2001 y el 31 de diciembre del 2003. Se realizó el seguimiento clínico intrahospitalario y a 12 meses evaluándose como objetivos primarios la evolución de la hipertensión arterial y función renal. Resultados: Luego de la intervención percutánea durante la hospitalización, se logró reducir de manera significativa la presión arterial, tanto la sistólica de 171.5 mmHg a 144.5 mmHg y la diastólica de 94.9 mmHg a 80.2 mmHg. Se logró controlar la presión arterial en 7 (25%) pacientes. La función renal de acuerdo a los niveles de creatinina sérica se mantuvo estable con un discreto aumento de 1.7 mgs/dl a 1.9 mgs/dl. En el seguimiento a 12 meses la presión arterial sistólica (PAS) se mantuvo en 142.6 mmHg y la diastólica en 81.4 mmHg. En 11 pacientes (39.3%) se logró mantener controlada la presión arterial. Hubo mejoría de la función renal en 5 pacientes (17.9%), deterioro renal en 5 pacientes (17.9%) de los cuales 4 requirieron de hemodiálisis. La media de creatinina sérica fue de 2.01 mgs/dl con un incremento de 0.31 mgs/dl con respecto a los niveles basales antes de la intervención. Conclusión: El tratamiento con angioplastia e implante de stent debe ser considerado de primera elección en pacientes con estenosis de la arteria renal, este estudio demuestra una mejoría en el manejo de la hipertensión arterial sistémica a 12 meses, así como estabilización de la función renal. Palabras clave: Estenosis de arteria renal; angioplastia con balón; stent; hipertensión arterial sistémica.
Tratamiento con angioplastia e implante de stent versus tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida cervical
Nabil Hamdan S.,Pablo Castro,Luis Calderón,German Gómez
Medicrit : Revista de Medicina Crítica , 2005, DOI: 10.5413/mrmc.2005.24.36
Abstract: Introducción y objetivos: En el tratamiento de la estenosis significativa de la arteria carótida cervical (común e interna), la angiolastia con implante de stent es un procedimiento menos invasivo que la intervención quirúrgica. Actualmente los grandes estudios publicados, donde se comparan la angioplastia con el tratamiento quirúrgico, se encuentran resoltados similares en los eventos mayores como accidente cerebrovascular (ACV) y mortalidad, pero con mayor diferencia significativa en la aparición de infarto agudo del miocardio (IAM) durante la intervención quirúrgica. El objetivo de este estudio es comparar en los dos métodos de tratamiento las complicaciones mayores, menores y reintervénción durante el procedimiento, la hospitalización y al a o de seguimiento. Materiales y métodos: Este estudio es de cohorte histórico, se incluyeron 46 pacientes con estenosis significativa de las arterias carótidas cervicales intervenidos desde el 01 de enero del 2001 al 31 de diciembre del 2003. Se trataron 21 pacientes con angioplastia e implante de stent y 25 con cirugía (endarterectomia). Resultados: Durante la angioplastía se presentó 1 (4.8%) ACV mayor, y ninguno en los pacientes tratados con cirugía. Ocurrió 1 (4.0%) IAM durante la intervención en el grupo de pacientes tratados con cirugía y ninguno en los pacientes tratados con angioplastia. No se presentaron muertes en ninguno de los grupos durante la intervención, hospitalización y al a o de seguimiento. A los 8 meses 1(4.8%) paciente tratado con cirugía se reintervino con angioplastia e implante de stent. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, durante la hospitalización, en la aparición de complicaciones menores como bradicardia e hipotensión. En el grupo de pacientes tratados con cirugía se presentaron 2 (8.0%) complicaciones relacionadas con la incisión del cuello con compromiso de nervios craneales. Conclusión: En este estudio se encontró que el tratamiento de la estenosis la arteria carótida cervical con angioplastia e implante de stent, durante la intervención y hospitalización, tiene una probabilidad similar a la cirugía, en la ocurrencia de ACV e IAM . En le seguimiento a un a o, a pesar de que se presentó 1 reintervención y 1 ACV, en el grupo de pacientes tratados con cirugía, no se estableció diferencias estadísticamente significativas con el grupo de pacientes tratados con angioplastia. Palabras clave: Angioplastia con balón; stent; cirugía; infarto agudo del miocardio; accidente cerebrovascular.
Angioplastia e implante de stent en pacientes con estenosis de la arteria renal Angioplasty and stent implantation in patients with renal artery stenosis
Nabil Hamdan,Pablo Castro,Luis Calderón,Germán Gómez
Revista Colombiana de Cardiología , 2005,
Abstract: Introducción y objetivos: la enfermedad aterosclerótica de las arterias renales se considera como una causa común de hipertensión arterial sistémica e insuficiencia renal. El tratamiento percutáneo es un procedimiento seguro, de baja morbilidad y mortalidad, y con alta tasa de éxito. Permite controlar o curar la hipertensión arterial sistémica y estabilizar la función renal (10). En este trabajo se evaluará la eficacia de la angioplastia con implante de stent en pacientes con estenosis significativa de la arteria renal. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórico, en el cual se incluyeron 28 pacientes con estenosis significativa de la arteria renal, quienes fueron tratados con angioplastia e implante de stent, entre el 1o de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2003. Se realizó seguimiento clínico intrahospitalario a 12 meses en el cual se evaluaron como objetivos primarios la evolución de la hipertensión arterial y la función renal. Resultados: luego de la intervención percutánea durante la hospitalización, se logró reducir de manera significativa la presión arterial, tanto sistólica de 171,5 mm Hg a 144,5 mm Hg como diastólica de 94,9 mm Hg a 80,2 mm Hg. Se controló la presión arterial en 7 (25%) pacientes. La función renal de acuerdo con los niveles de creatinina sérica se mantuvo estable y se observó un discreto aumento de 1,7 mg/dL a 1,9 mg/dL. En el seguimiento a 12 meses la presión arterial sistólica se mantuvo en 142,6 mm Hg y la diastólica en 81.4 mm Hg. En 11 (39,3%) pacientes se logró controlar la presión arterial. Hubo mejoría de la función renal en 5 pacientes (17,9%) y deterioro renal en 5 pacientes (17,9%), de los cuales 4 requirieron hemodiálisis. La media de creatinina sérica fue de 2,01 mg/dL con un incremento de 0,31 mg/dL con respecto a los niveles basales antes de la intervención. Conclusión: el tratamiento con angioplastia e implante de stent debe considerarse como primera elección en pacientes con estenosis de la arteria renal; este estudio demuestra mejoría en el manejo de la hipertensión arterial sistémica a 12 meses, así como estabilización de la función renal. Introduction and objectives: renal artery atherosclerotic disease is considered a common cause of systemic arterial hypertension and renal insufficiency. Percutaneous treatment is a safe procedure, with low morbidity and mortality and a high success rate. It allows to control or to cure systemic arterial hypertension and to stabilize renal function (10). The efficacy of angioplasty with stent implantation in patients with significant renal artery stenosis will be
Tratamiento con angioplastia e implante de stent versus tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida cervical Angioplasty treatment and stent implant vs. surgical treatment in patients with stenosis of the cervical carotid artery
Nabil Hamdan,Pablo Castro,Luis I Calderón,Germán Gómez
Revista Colombiana de Cardiología , 2006,
Abstract: Introducción y objetivos: en el tratamiento de la estenosis significativa de la arteria carótida cervical (común e interna), la angioplastia con implante de stent es un procedimiento menos invasivo que la intervención quirúrgica (5). En la actualidad, en los grandes estudios publicados en los cuales se comparan la angioplastia con el tratamiento quirúrgico, se observan resultados similares en los eventos mayores como accidente cerebrovascular y mortalidad, pero mayor diferencia significativa en la aparición de infarto agudo del miocardio durante la intervención quirúrgica (5, 11). El objetivo de este estudio es comparar en ambos métodos de tratamiento eventos clínicos mayores y menores, como accidente cerebrovascular, infarto agudo del miocardio, muerte, bradicardia, hipotensión y encefalopatía durante la intervención, la hospitalización y al a o de seguimiento, además de la reintervención, el tiempo de hospitalización y las complicaciones de la incisión quirúrgica. Materiales y métodos: en este estudio de cohorte histórica, se incluyeron 46 pacientes con estenosis significativa de las arterias carótidas cervicales, quienes se sometieron a intervención desde el 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2003. Se trataron 21 pacientes con angioplastia e implante de stent y 25 con cirugía (endarterectomía). Resultados: durante la angioplastia se presentó 1 (4,8%) accidente cerebrovascular mayor y ninguno en los pacientes tratados con cirugía. Ocurrió 1 (4%) infarto agudo del miocardio durante la intervención en el grupo de pacientes tratados con cirugía y ninguno en los pacientes tratados con angioplastia. No se presentaron muertes en los grupos durante la intervención, la hospitalización y al a o de seguimiento. Luego de 8 meses 1 (4,8%) paciente tratado con cirugía se reintervino con angioplastia e implante de stent. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos durante la hospitalización y en la aparición de complicaciones menores como bradicardia e hipotensión. En el grupo de pacientes tratados con cirugía se presentaron 2 (8%) complicaciones relacionadas con la incisión del cuello con compromiso de nervios craneales. Conclusión: en este estudio se encontró que el tratamiento de la estenosis de la arteria carótida cervical con angioplastia e implante de stent, durante la intervención y la hospitalización, tiene una probabilidad similar a la cirugía en la ocurrencia de accidente cerebrovascular e infarto agudo del miocardio. En el seguimiento a un a o, a pesar de que se presentó una reintervención y un accidente cerebrovascular, e
Angioplastia e implante de stent en pacientes con estenosis de la arteria renal
Hamdan,Nabil; Castro,Pablo; Calderón,Luis; Gómez,Germán; Estrada,Gilberto; Hurtado,édgar; Echeverría,René;
Revista Colombiana de Cardiología , 2005,
Abstract: introduction and objectives: renal artery atherosclerotic disease is considered a common cause of systemic arterial hypertension and renal insufficiency. percutaneous treatment is a safe procedure, with low morbidity and mortality and a high success rate. it allows to control or to cure systemic arterial hypertension and to stabilize renal function (10). the efficacy of angioplasty with stent implantation in patients with significant renal artery stenosis will be evaluated in this study. material and methods: this study is a historic cohort in which 28 patients with significant renal artery stenosis underwent angioplasty and stent implantation in a period between january 1, 2001 and december 21, 2003. an intra-hospital 12 months follow-up was performed and the arterial hypertension and the renal function were primarily evaluated. results: after the percutaneous intervention in the hospitalized patient, the arterial blood pressure could be reduced in a significant way, both systolic from 171.5 mm hg to 144.5 mm hg and diastolic from 94.9 mm hg to 80.2 mm hg. the control of the arterial blood pressure was achieved in 7 patients (25%). the renal function, according to the creatinine serum concentration remained stable with a discrete increment from 1.7 mg/dl to1.9 mgs/dl. in the 12 months follow-up the arterial systolic pressure was maintained in 142.6 mm hg and the diastolic in 81.4 mm hg. in 11 patients (39.3%) the arterial blood pressure remained under control. there was an improvement in the renal function in 5 patients (17.9%) and renal deterioration in 5 patients (17.9%), 4 of which required hemodialysis. the main creatinine serum concentration was 2.01 mg/dl with an increment of 0.31 mg/dl in regard to the basal concentration prior to the intervention. conclusion: treatment with angioplasty and stent implantation must be considered as the first choice for patients with renal artery stenosis. this study shows a significant improvement in the systemic arterial hyp
Isquemia miocárdica intermitente após angioplastia cirúrgica do tronco de coronária esquerda
Gerola Luís Roberto,Eckert Ivana Delam?nica Freire,Sejópolis José Alfredo,Najjar Alberto
Arquivos Brasileiros de Cardiologia , 1997,
Abstract: Dois pacientes do sexo masculino (38 e 53 anos) com angina instável, com estudo hemodinamico revelando grave les o de óstio de tronco de coronária esquerda (TCE), foram submetidos a angioplastia cirúrgica do TCE com patch de veia safena. Ao final da opera o os pacientes apresentaram isquemia miocárdica intermitente, um deles com choque cardiogênico e, em ambos, revers o completa do quadro. O estudo hemodinamico pós-operatório revelou adequada amplia o do TCE com fun o ventricular esquerda preservada nos dois pacientes. Embora a angioplastia cirúrgica do TCE seja uma alternativa técnica para os doentes com les es ostiais, chamamos a aten o para esta grave morbidade operatória, tendo como uma das possíveis causas o espasmo do TCE.
Tratamiento con angioplastia e implante de stent versus tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida cervical
Hamdan,Nabil; Castro,Pablo; Calderón,Luis I; Gómez,Germán; Estrada,Gilberto; Hurtado,édgar; Echeverría,René;
Revista Colombiana de Cardiología , 2006,
Abstract: introduction and objectives: angioplasty with stent implant is a less invasive procedure than surgical intervention in the treatment of significant stenosis of the common cervical carotid artery (common and internal) (5). currently the major published studies in which angioplasty and surgical treatment are compared, show similar results in the major events, as cerebrovascular accidents and mortality, but a greater significant difference in the apparition of acute myocardial infarction, during surgical intervention (5,11). the objective of this study is to compare in both treatment methods the major and minor clinical events, like cerebrovascular accident, acute myocardial infarction, death, bradycardia, hypotension and encephalopathy during the intervention, the hospitalization and the follow-up year, as well as the re-intervention, the time of hospital stay and the complications of the surgical incision. materials and methods: in this study of historical cohort, 46 patients with significant stenosis of the cervical carotid arteries, who were subjected to intervention from january 1st 2001 to december 31st 2003, were included. 21 patients were treated with angioplasty and stent implant and 25 with surgery (endarterectomy) results: 1 (4.8%) major cerebrovascular accident occurred during angioplasty, whereas none occurred in the patients treated with surgery. 1 (4%) acute myocardial infarction occurred during intervention in the group of patients treated with surgery, and none in the patients treated with angioplasty. no deaths occurred in any of the groups during intervention, hospitalization and the follow-up year. after 8 months 1 (4%) patient treated with surgery was intervened again with angioplasty and stent implant. there were no statistically significant differences between both groups during hospitalization, and in the apparition of minor complications as bradycardia and hypotension. 2 (8%) complications related to the incision of the neck compromising crania
Estenosis de la arteria mesentérica superior como causa de isquemia crónica intestinal: Tratamiento percutáneo como alternativa terapéutica
Ferrer,Ma D.; Gil,J.; Guijarro,J.; Pascual,I.; Parre?o,E.;
Anales de Medicina Interna , 2002, DOI: 10.4321/S0212-71992002001100006
Abstract: chronic mesenteric arterial ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality. it is most commonly caused by atherosclerotic occlusive disease. patients may suffer epigastric or periumbilical post-prandial pain ten to thirty minutes after eating. a case of chronic mesenteric ischemia is presented due to superior mesenteric artery stenosis. the diagnosis was performed with doppler sonnography and angiography and was treated with percutaneous transluminal angioplasty. the patient became completely asymptomatic. the purpose of this report is to present the case, clinic and radiological features and to describe the percutaneous procedure. we believe that percutaneous treatment offers an improvement in this pathology with a low complication rate, decreasing the admission days and increasing patient confort degree.
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