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Migra a o epilepsia? Cómo identificar y diferenciar las epilepsias occipitales
Jaime Carrizosa Moog,Andrés Casta?o Parra
Iatreia , 2005,
Abstract: Las epilepsias focales idiopáticas de la infancia constituyen el 30-35% de todas las epilepsias en el rango de edad de 2 a 10 a os. La más frecuente de todas es la epilepsia benigna de la infancia con espigas centrotemporales, denominada también Rolándica. En segundo lugar se encuentran las epilepsias occipitales que, aunque son relativamente infrecuentes, se deben conocer para hacer el diagnóstico y diferenciarlas de otras entidades más frecuentes como la migra a con aura. Entre las epilepsias occipitales se deben diferenciar las formas .sintomáticas. (que tienen causas conocidas) de las idiopáticas (genéticas). En las primeras se logra demostrar una lesión estructural en el sistema nervioso central (SNC) que puede explicar la epilepsia. Las epilepsias idiopáticas occipitales benignas de la infancia se dividen de acuerdo con la edad de inicio, el cual puede ser temprano, conocida también como tipo Panayiotopoulos, o tardío, también denominada tipo Gastaut. Hay una tercera forma de epilepsia idiopática aún no aceptada por muchos autores, la cual es una combinación de las dos anteriores, con un patrón electroencefalográfico específico. La migra a con aura presenta algunas características que permiten al clínico diferenciarla de las epilepsias occipitales.
Diagnóstico de la epilepsia en la infancia Epilepsy diagnosis present in childhood  [cached]
Nicolás Garófalo Gómez,Ana María Gómez García
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2009,
Abstract: La epilepsia constituye el trastorno neurológico crónico tratable de mayor frecuencia en la infancia. Su diagnóstico es usualmente fácil, pero en la práctica clínica ocurren errores con relativa frecuencia, al no existir un marcador diagnóstico confiable. En el presente artículo se explica el proceso de diagnóstico de la epilepsia en la infancia, que no depende de un solo factor y que debe estar guiado por la historia clínica como elemento esencial. Epilepsy is the more frequent chronic neurologic disorder easy to treat in childhood. His diagnosis is commonly easy to made but in clinical practice occur relative errors provoked by lack of a reliable diagnosis. In present paper is explained the diagnostic process of epilepsy in childhood, but it not depends of a unique factor and that must to be directed by medical record as an essential element.
Relación entre electroencefalograma y neuroimagen en ni os con epilepsia focal de difícil control Relation between electroencephalogram and neuroimaging present in children with epilepsy of difficult control
Ileana Valdivia álvarez,Liane Aguilar Fabré,Alicia Francisco Pérez
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2009,
Abstract: INTRODUCCIóN. Las epilepsias focales son las más frecuentes en los ni os, y la resistencia al tratamiento farmacológico puede estar presente hasta en el 30 % de los pacientes. Se realizó este estudio con el objetivo de dirigir la atención hacia la coincidencia topográfica de los paroxismos electroencefalográficos, con lesiones estructurales demostrables por neuroimagen, para facilitar el dise o de estrategias terapéuticas futuras. MéTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, con 44 ni os con diagnóstico de epilepsia focal de difícil control, ingresados en el Servicio de Neuropediatría del Hospital Pediátrico Docente Juan M. Márquez , entre enero de 2003 y junio de 2007. Se realizaron estudios por electroencefalograma (EEG) al ingreso y videoelectroencefalograma, además de estudios de neuroimagen por tomografía axial o resonancia magnética nuclear. RESULTADOS. Los paroxismos en EEG involucraron el lóbulo frontal hasta en el 68 % de los pacientes. En el 48 % de los pacientes, los paroxismos electroencefalográficos coinciden con zonas de alteración estructural según neuroimagen, más frecuentes en el lóbulo frontal. En el 25 % no hay coincidencia topográfica y en el 27 % no se precisan alteraciones estructurales. CONCLUSIONES. En las epilepsias focales de difícil control se debe prestar especial atención a las zonas elocuentes con coincidencia entre el EEG y la neuroimagen, para evaluar de forma temprana las alternativas quirúrgicas de tratamiento. INTRODUCTION: Focal epilepsies are the more frequent conditions in children and a pharmacologic treatment resistance could be present up to 30% of patients. Aim of present paper was to direct the attention to topographic coincidence of electroencephalographic paroxysms with structural lesions by neuroimaging facilitating the future therapeutical strategies design. METHODS: A descriptive, longitudinal, prospective study was conducted in 44 children diagnosed with epilepsy of difficult control admitted in Neuropediatrics Service of "Juán Manuel Márquez" Teaching Children Hospital from January, 2003 to June, 2007. At admission, we made electroencephalogram (EEG) and videoelectroencephalogram (VEEG) studies as well as neuroimaging studies by axial tomography (AT) or nuclear magnetic resonance (NMR). RESULTS: Paroxysms in EEG involved frontal lobule up to the 68% of patients. In 48%, electroencephalographic paroxysms coincide with structural alteration zones according neuroimaging, more frequent in frontal lobule. In 25% there is not topographic coincidence, and in 27% there are not specified
Abordaje de la epilepsia en la infancia.: Parte I
Roberto álvarez Fumero,Lourdes Valdés Urrutia
Revista Cubana de Medicina General Integral , 1997,
Abstract: El presente artículo cumple el objetivo de exponer algunas consideraciones que deben tener en cuenta los médicos de la familia, pediatras y neurólogos, en el manejo integral del ni o con epilepsia. Insistimos en la importante información que aporta la anamnesis y la realización de un exhaustivo examen físico neurológico. Resaltamos el valor del examen del fondo de ojo y de la piel y sus anexos. Mostramos las ventajas, desventajas e indicaciones de los estudios imagenológicos, exhortando a su utilización más racional. Alertamos sobre el uso rutinario de los estudios de biometría hemática, pruebas metabólicas en orina y examen del líquido cefalorraquídeo, en el diagnóstico de la epilepsia. Mencionamos los recientes avances de la cibernética aplicada a la neurología. Consideramos útil la valoración multidisciplinaria de estos ni os. Some of the considerations that should be taken into account by family physicians, pediatricians and neurologists in the comprehensive management of children with epilepsy are exposed. Emphasis is made on the important information obtained from the anamnesis and from an exhaustive physical and neurological examination. The value of the examination of the fundus oculi, the skin and its adnexa is stressed. The advantages, disadvantages and indications of the images studies are shown, encouraging their more rational use. A warning is given on the rutinary use of hematic biometry studies, metabolic tests in urine and cerebrospinal examination in the diagnosis of epilepsy. The latest advances of cybernetics applied to neurology are also mentioned. The multidisciplinary evaluation of these children is considered as useful.
Epilepsia infantil, diez puntos básicos para el psiquiatra  [cached]
Juan Carlos Reséndiz Aparicio,Elisa Aguirre-García
Salud mental , 2011,
Abstract: El presente artículo plantea diez puntos básicos de la epilepsia en los ni os, que el psiquiatra debe de conocer para su práctica médica diaria. Menciona la importancia del tema sobre todo en la infancia, ya que más del 75% de los pacientes inicia su epilepsia antes de los 18 a os de vida, con un incremento posterior en la llamada tercera edad. Estudios epidemiológicos del Programa Prioritario de Epilepsia han mostrado una prevalencia de 15x1000, esto es, más de millón y medio de pacientes con epilepsia en el país. Describe la definición vigente y analiza una nueva propuesta donde se indica que la epilepsia es una enfermedad cerebral caracterizada por una predisposición duradera y permanente para presentar crisis epilépticas con sus respectivas consecuencias biológicas, cognitivas y psicosociales. Hace énfasis en los diferentes tipos de crisis epilépticas de acuerdo con la clasificación internacional y menciona algunos tipos de crisis que pueden ser poco reconocidas. Se anota la descripción breve de los eventos paroxísticos no epilépticos más frecuentes que pueden confundirse con ella. Describe la utilidad real del electroencefalograma y de los estudios de neuroimagen. Para el manejo farmacológico se describe cómo para cada tipo de crisis se cuenta con medicamentos que han demostrado ser útiles, de ahí la importancia de reconocer el tipo de crisis ya que de este punto depende el medicamento a elegir. Menciona las alteraciones en la conducta y el aprendizaje que pueden tener los ni os con epilepsia y los factores que pudieran llevarlos a presentar este tipo de problemas. Se tratan de aclarar algunos mitos en cuanto a las restricciones que con frecuencia se mencionan para el paciente con epilepsia y finalmente se dan algunos consejos de cómo vigilar a largo plazo a este grupo de pacientes.
Factores de riesgo en epilepsia
Rodrígo Isaza,Alfredo Mu?oz,José William Cornejo Ochoa
Iatreia , 1990,
Abstract: e analizaron 1.961 encuestas correspondientes a 1.131 casos de epilepsia y 830 controles, con el objeto de medir la asociación entre esta enfermedad y las siguientes variables: factor heredo-familiar, riesgo obstétrico, infecciones del sistema nervioso central, infecciones virales de la infancia y trauma del cráneo. Se validó el formulario analizando la presencia de infecciones urinarias, la colaboración a la entrevista y la duración de ésta; no se hallaron, en tales aspectos, diferencias significativas entre los casos y los controles.
Epilepsia do lobo frontal na infancia: aspectos psicológicos e neuropsicológicos = Frontal lobe epilepsy in childhood: Psychological and neuropsychological aspects
SchlindweinZanini, Rachel,Portuguez, Mirna Wetters,Costa, Jaderson Costa da
Scientia Medica , 2007,
Abstract: Objetivos: Revisar os aspectos psicológicos e neuropsicológicos da epilepsia do lobo frontal na infancia. Fonte de dados: Revis o da literatura, utilizando, principalmente, artigos de jornais indexados no SciELO e Medline. Síntese dos dados: Crises epilépticas do lobo frontal na infancia, aspectos neuropsicológicos e psicológicos da epilepsia do lobo frontal e suas repercuss es s o abordados e discutidos. Conclus es: Na crian a, a epilepsia do lobo frontal pode gerar distúrbios psicológicos e neuropsicológicos, como déficits em fun es executivas (cogni o, planejamento, linguagem, memória e aten o), altera es comportamentais (controle de impulsos e agressividade), manifesta es de crises epilépticas comportamentais e piora da qualidade de vida. Suas altera es podem ser confundidas com doen as psiquiátricas, refor ando a importancia do diagnóstico diferencial e da avalia o neuropsicológica. Aims: To review the psychological and neuropsychological aspects of the frontal lobe epilepsy in childhood. Source of data: Review of the literature, mainly through journals indexed in SciELO and Medline. Summary of findings: Epileptic crisis of the frontal lobe epilepsy in childhood, psychological and neuropsychological aspects of the frontal lobe epilepsy and their repercussions are presented and discussed. Conclusions: In the child, frontal lobe epilepsy can result in psychological and neuropsychological disorders, such as deficits in executive functions (cognition, planning, language, memory and attention), behavior alterations (control of impulses and aggressiveness), manifestations of behavior epileptic crisis, and worsening of the quality of life.
Considera es clínicas e etiológicas das síndromes epilépticas sintomáticas com paroxismos occipitais bloqueados à abertura dos olhos  [cached]
Silva Gilson Edmar Gon?alves e,Coelho Maria Eunice de Vasconcelos Xavier,Laurentino Silvia Gomes
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2002,
Abstract: A síndrome da epilepsia parcial com paroxismos occipitais no eletrencefalograma (EEG) mostra características clínicas heterogêneas. Visando descrever esta rara forma de epilepsia, investigamos a significancia dos achados eletrofisiológicos e clínicos em oito pacientes com paroxismos occipitais bloqueados pela abertura dos olhos. Os pacientes foram submetidos a exames radiológicos de RNM do encéfalo e/ou TC de cranio. Houve concordancia entre as altera es do EEG e do tipo de crise em 5 pacientes, e entre as anormalidades anat micas na TC ou RNM com anormalidades focais no EEG em 7 casos. Nossos resultados confirmam que este padr o inusitado origina-se de uma express o eletrográfica multifatorial.
Mutation of neuronal channels of sodium and chloride associated with generalized epilepsy with febrile seizures plus (gefs+) Mutaciones de los canales neuronales de sodio y cloro asociadas a epilepsia generalizada con convulsiones febriles plus
Diana Catalina Alzate Monsalve,Jaime Carrizosa Moog,Gabriel Bedoya Berrío
Iatreia , 2004,
Abstract: Generalized Epilepsy with Febrile Seizures Plus (GEFS+) is a frequent entity characterized by generalized seizures with a wide phenotypic variety; the age of onset is 3 months and it persists beyond 6 years. Seizures may or may not be induced by fever. The disease has shown an autosomic dominant trait, incomplete penetrance and association with mutations on the genes that encode voltage-dependent sodium channels and the chloride neuronal channels on the central nervous system. The wide spectrum GEFS+ phenotype has been related with others entities such as Severe Myoclonic Epilepsy of Infancy (SMEI) and Intractable Childhood Epilepsy with Frequent Generalized Tonic-Clonic Seizures (ICEGTC); they have mutations in common with GEFS+ according to several recently published articles. This review compiles up to date information about EGCF+ with the aim of giving the reader a knowledge of this entity and of its association with mutations that participate in its pathogenesis. La Epilepsia Generalizada Con Convulsiones Febriles Plus (EGCF+), es una entidad relativamente común. Se caracteriza por convulsiones de tipo generalizado con una gran variabilidad fenotípica; se presenta desde los 3 meses de edad y persiste más allá de los 6 a os; las convulsiones pueden ser precipitadas por fiebre pero se presentan también sin ella. La enfermedad se ha asociado a herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, en la que intervienen mutaciones de los genes que codifican los canales iónicos de sodio dependientes del voltaje y de los canales iónicos de cloro en las neuronas del Sistema Nervioso Central (SNC). El amplio fenotipo de la EGCF+ se ha encontrado en asociación con otras entidades como la Epilepsia Mioclónica Severa del Lactante (EMSL) y la Epilepsia Generalizada Tónico-Clónica Intratable de la Infancia (EGTCII), las cuales han presentado mutaciones comunes con las de la EGCF+, según informes recientemente publicados. Esta revisión pretende recopilar información de la literatura publicada sobre la EGCF+, con el objeto de brindar al lector un mejor conocimiento de esta entidad y de su asociación con las mutaciones que participan en su patogenia.
Cirurgia para epilepsia na infancia: avalia??o neuropsicológica e de qualidade de vida
Guimar?es, Catarina Abra?o;Souza, Elisabete A.P.;Montenegro, Maria Augusta;Cendes, Fernando;Guerreiro, Marilisa M.;
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2003, DOI: 10.1590/S0004-282X2003000500016
Abstract: objetivo: avaliar e descrever os efeitos advindos da cirurgia para epilepsia quanto aos aspectos neuropsicológicos e de qualidade de vida e relacionar os resultados ao quadro clínico do paciente. método: foram avaliadas nove crian?as com epilepsia refratária antes e seis meses após a cirurgia através de uma ampla bateria de instrumentos neuropsicológicos e questionário de qualidade de vida. as etiologias e os procedimentos cirúrgicos foram variados. resultados: mudan?as significativas no qi, no geral, n?o ocorreram; duas crian?as cuja etiologia da epilepsia de lobo temporal era les?o neoplásica tiveram importante piora comportamental na avalia??o pós-cirúrgica apesar do controle de crises; o sujeito que obteve maiores ganhos nas avalia??es foi aquele que apresentou o quadro pré-cirúrgico mais grave e foi submetido à hemisferectomia esquerda devido à síndrome de rasmussen. houve melhora dos aspectos sociais, ambientais, efeitos de medica??o, percep??o de controle de crises e do nível geral de qualidade de vida do grupo, havendo correla??o positiva entre o controle de crises epilépticas e a percep??o dos pais quanto à melhora da qualidade de vida. conclus?o: a melhora da qualidade de vida detectada na avalia??o pós-cirúrgica correlacionou-se com o controle de crises; diferentemente, as repercuss?es neuropsicológicas dependeram de vários fatores como tipo de epilepsia, etiologia e tipo de cirurgia.
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