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Resultados de la litotricia extracorpórea utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral Results of the shock waves extracorporeal lithotripsy using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis
María Victoria Labrada,Enrique Larrea,Mariano Castillo,Luis Borrero
Revista Cubana de Cirugía , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN. La litiasis del uréter constituye una gran preocupación para los médicos debido a que frecuentemente ocasiona una uropatía obstructiva y el deterioro progresivo de la función renal ipsolateral, estado patológico de alta prevalencia, por lo que los hospitales con frecuencia no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. El objetivo de esta investigación fue conocer los resultados de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. MéTODOS. Se incluyeron 598 pacientes con litiasis radiopaca del uréter, atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se conformaron 4 grupos según la localización del cálculo: en la unión pieloureteral (UPU) (96), uréter lumbar (UL) (263), iliaco (UI) (40), pelviano (UP) (199) y se analizó su relación con la superficie litiásica, sesiones de tratamiento, maniobras complementarias previas a la litotricia, aplicación de procedimientos auxiliares posteriores, resolución definitiva por otra técnica quirúrgica y eficacia terapéutica. La colimación se realizó por fluoroscopia. RESULTADOS. El mayor número de cálculos se localizó en el uréter lumbar, y en segundo lugar, en el uréter pelviano. El tama o medio de la litiasis fue de 0,8 ± 0,5233 cm2, en rango de 0,09-4 cm2. La media de sesiones utilizadas fue de 1,24 ± 0,531, rango de 1-4. Se realizaron maniobras complementarias previas en 72 pacientes (12,04 %) y la más utilizada fue la nefrostomía percutánea (40; 6,6 %). Después de la LEC fue necesaria la conversión a otro procedimiento para la solución del 4,68 % de los casos. La LEC fue eficaz en el 95,32 %, con mejores resultados en el UP (96,99 %) y peores en el UI (92,50 %). CONCLUSIONES. Los resultados fueron buenos utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ). Los mejores resultados se obtuvieron en el uréter pelviano y en general es posible considerar la LEC como la primera opción terapéutica de la litiasis ureteral. INTRODUCTION. Ureter lithiasis is a concern for physicians because frequently provokes an obstructive uropathy and a progressive deterioration of ipsilateral renal function and a high prevalence of pathological state that is why the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The objective of present research was to know the results of the shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis. METHODS. In present research 598 patients presenting with urete
Tratamiento de la litiasis piélica con el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) Treatment of the pyelic lithiasis using the MODULITH SLX-NX (STORZ) lithotriptor  [cached]
María Victoria Labrada,Enrique Larrea,Mariano Castillo,Luis Borrero
Revista Cubana de Cirugía , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN. La litiasis urinaria es una enfermedad de alta prevalencia y recurrencia, a la que los hospitales no pueden dar solución quirúrgica con la celeridad necesaria. La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEC) es la primera opción de tratamiento y las tasas de resolución fluctúan del 33 al 90 %. El objetivo de este estudio fue analizar nuestros resultados con la utilización del litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento monoterápico de la litiasis de la pelvis renal. MéTODOS. Se incluyeron pacientes con litiasis piélica que no hubieran recibido otro tratamiento. Se conformaron 4 grupos según la superficie litiásica y se relacionaron con la terapéutica (sesiones, ondas de choque, energía, complicaciones, aplicación de procedimientos auxiliares, maniobras complementarias y evolución). RESULTADOS. El mayor número de pacientes tenía cálculos de hasta 2 cm2, y más del 92 % fueron resueltos con una sola sesión. Más del 94 % no presentó complicaciones y no se necesitaron procedimientos auxiliares en más del 97 % de los casos. CONCLUSIONES. Se lograron buenos resultados en más del 97 % de los casos mediante LEC monoterápica de la litiasis piélica de hasta 4 cm2 utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ). Los mejores resultados se obtuvieron en los cálculos de hasta 3 cm2 y más del 99 % de éstos correspondieron a los cálculos de hasta 2 cm2. Las ventajas de este equipo se deben, sobre todo, a su alta eficacia y al hecho de que logra una fragmentación fina que facilita la eliminación total de los cálculos. Por esta razón, se consigue una alta tasa de resolución, sin restos de la litiasis en más del 97 % de los casos y con un mínimo de maniobras complementarias. INTRODUCTION. The urinary lithiasis is a disease with a high prevalence and recurrence and the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. The shock waves extracorporeal lithotripsy (SWEL) is the first choice of treatment and the resolution rates fluctuate from 33 to 90%. The objective of present study was to analyze our results using the MODULITH SLX-MX (STORZ) lithotriptor for the monotherapy of renal pelvis lithiasis. METHODS. The patients presenting with pyelic lithiasis and any other treatment were included in study that were divided into four groups according the lithiasis surface and were related to therapeutics (sessions, chock waves, energy, complications and application of auxiliary procedures, complementary manoeuvres and course). RESULTS. Most of patients had 2 cm2 calculi and more than the 92% were solved with only one session. More th
Tratamiento actual de la litiasis vesicular Current treatment of vesicular lithiasis  [cached]
Oscar García Rodríguez
Revista Cubana de Cirugía , 2010,
Abstract: El tratamiento quirúrgico de la litiasis vesicular ha cambiado en los últimos a os. La incorporación de las nuevas conductas en la práctica médica diaria no siempre es inmediata. Se argumentan las razones relativas a cuándo operar a un paciente con cálculos en la vesícula biliar, y se documenta cómo este procedimiento se reserva fundamentalmente para los pacientes sintomáticos, considerando el dolor como el síntoma por excelencia. También se expone cómo se ha enfrentado este cambio. Surgical treatment of vesicular lithiasis has changed in past years. The addition of the new techniques in daily medical practice not always is immediate. Reasons relative to when to operate a patient presenting with gall bladder calculi are argued and documenting how this procedure is mainly reserved for symptomatic patients where pain is considered as a symptom par excellence . Also, it is exposed how this change has been faced.
El alivio del dolor con analgesia acupuntural en la litotricia extracorpórea renal
Ferriol Rodríguez,Marta R.; Pagola Bérger,Víctor; Herrera Rodríguez,María Elena;
Revista Cubana de Anestesiolog?-a y Reanimaci?3n , 2009,
Abstract: introduction: renoureteral-lithiasis is very common in our practice and it is the cause of dissimilar pictures where mainly predominates the pain. from 1991, in "arnaldo milián castro" university hospital of villa clara province, the renal extracorporeal lithotripsy is performed. it is a non-invasive, but painful procedure mainly at moment of calculus fragmentation. this procedure is performed without pain relief method. aim: to assess the effects of acupuncture analgesia on electrical stimulation to pain relief in performing of renal extracorporeal lithotripsy. materials and methods: a comparative study was conducted between two groups of patients (50 each): group i using acupuncture analgesia with electrical stimulation and the group ii where it was used in a conventional way without pain relief method that is the current procedure. results: it was confirmed that patients in which acupuncture was applied had a slight to moderate pain with a good quality of analgesia and the hemodynamic parameters remained more stable and with a minimum of complications. conclusions: acupuncture analgesia with electrical stimulation in ig4 and v57 points was satisfactory as method to pain relief during performing of renal extracorporeal lithotripsy since there was an excellent analgesia and a hemodynamic stability, as well as a minimum of complications.
Litotricia extracorpórea en litiasis en pacientes con derivación urinaria
Vega Vega,A.; García Alonso,D.; Parra Muntaner,L.; Sánchez Merino,J.M.; García Alonso,J.;
Actas Urológicas Espa?olas , 2004, DOI: 10.4321/S0210-48062004000500012
Abstract: we evaluate the efficacy of eswl in the management of calculi in patients with urinary diversion. we treated 5 patients who suffered from urinary lithiasis after urinary diversion post cistectomy. we managed the patients with extracorporeal shock wave lithotripsy in monotherapy with a siemens lithostar modularis device. mean stone size (long axis) was 1.95 cm (range 1 to 3.5 cm). the mean shockwave number per session was 2.6 per patient. stone free result was 100%. we conclude that eswl technique can provide acceptable results in patients with urinary diversion and can be used as first choice treatment in these type of patients due to its minimal morbidity and excellent results, equivalent to those achieved in patients without urinary diversion.
Cirugía percutánea de la litiasis coraliforme Percutaneous nephrolithotomy for stag-horn lithiasis  [cached]
OCTAVIO CASTILLO C,IVáN PINTO G,MANUEL DíAZ C,GONZALO VITAGLIANO
Revista Chilena de Cirugía , 2008,
Abstract: Introducción: La litiasis coraliforme es una patología que de no ser tratada efectivamente lleva al da o renal progresivo e irreversible, con consecuencias que pueden ser letales. El abordaje clásico con cirugía abierta, aunque efectivo en la remoción del cálculo y sus fragmentos, está asociado a morbilidad importante. En las últimas décadas se han impuesto técnicas menos invasivas como la litotripsia extracorporea, que tiene baja morbilidad pero un rendimiento discutible como monoterapia en cálculos complejos del ri on. Presentamos nuestra experiencia en nefrolitectomía percutánea de la litiasis coraliforme, técnica que conjuga una alta efectividad con baja morbilidad. Material y Método: Se analizan en forma retrospectiva los resultados de 42 pacientes portadores de litiasis coraliforme sometidos a nefrolitectomía percutánea como tratamiento único o combinado con litotripsia extracorporea. Los pacientes se trataron en decúbito prono, con nefroscopio rígido, litotripsia endoscópica, con uno o más accesos en una o más sesiones. Todos fueron sometidos a tratamiento antibiótico previo. Entre los pacientes hubo un ni o de 11 a os, un paciente monorreno y una litiasis coraliforme en un ri on en herradura. Resultados: Se trataron 22 mujeres y 20 hombres de una edad promedio de 40,7 a os (rango 11-74). En 27 casos el cálculo era derecho y en 15 izquierdo. En 33 casos (78,5%) se realizó un acceso único, en 9 casos (21,4%) se realizó 2 accesos y en 3 casos (7,1%) se necesitó de 3 accesos. En 9 casos hubo litiasis residual que se trató con litotripsia extracorporea y en 1 con ureteroscopía. En 40 pacientes se logró finalmente la remoción completa del cálculo y sus fragmentos (95,3%). En la serie no hubo pérdida de unidades renales ni mortalidad. Conclusiones: La cirugía percutánea de la litiasis renal es una técnica mínimamente invasiva efectiva en el tratamiento de la litiasis coraliforme asociada a una baja morbilidad. Background: Stag horn calculi may cause irreversible renal damage. Percutaneous nephrolithotomy is a minimally invasive surgical therapy than can be useful for these calculi. Aim: To report the experience with percutaneous nephrolithotomy for stag horn calculi. Material and Methods: Retrospective analysis of medical records of patients with stag horn calculi treated with percutaneous nephrolithotomy alone or associated to extracorporeal lithotripsy. All patients were treated with a rigid nephroscope, with one or more accesses during one or more sessions. Results: Twenty two women and 20 men aged 11 to 74 years were treated. One patient had only o
Litiasis renal: Modificaciones bioquímicas durante el seguimiento Renal lithiasis: Biochemical changes in the follow-up
Francisco R. Spivacow,Elisa E. Del Valle,Jose R. Zancheta
Medicina (Buenos Aires) , 2006,
Abstract: Con el objeto de evaluar si se producen modificaciones bioquímicas durante el seguimiento de pacientes nefrolitiásicos, se estudiaron 237 pacientes (115 mujeres y 122 hombres con una edad promedio de 39 ± 8 y 42 ± 7 a os respectivamente) controlados durante 23.7 ± 19.3 meses. A todos se les realizó un estudio metabólico de litiasis renal inicial y como mínimo uno o más posteriormente con las mismas características que el basal. No fueron incluidos pacientes con los diagnósticos de ri ón en esponja, acidosis renotubular, hiperparatiroidismo primario, malformaciones renales o infecciones urinarias. Del total de pacientes, 139 (Grupo I) presentaron en el seguimiento una modificación metabólica no evidenciada en el estudio inicial, mientras que 98 (Grupo II) no. El tiempo de seguimiento de los primeros, no fue significativamente diferente de aquellos que no modificaron el diagnóstico basal. Las alteraciones bioquímicas agregadas más frecuentes fueron, hipocitraturia en el 43.1%, hipercalciuria idiopática en 20.8% y alteraciones del ácido úrico en 16.5%. De 110 pacientes seguidos más de 3 a os, 37 (33%) recurrieron. De éstos, 25 (23%) modificaron el diagnóstico metabólico basal vs. 12 (11%) que mantuvieron el mismo diagnóstico (p < 0.002). Cambios en las alteraciones bioquímicas fueron observados con frecuencia en el seguimiento de pacientes con nefrolitiasis. Estos cambios no se asocian necesariamente a la dieta o a las drogas administradas. La hipocitraturia fue el diagnóstico bioquímico más frecuentemente agregado. Observamos mayor recurrencia en aquellos que modificaron el diagnóstico inicial y cuya modificación no fue corregida durante el seguimiento. With the aim of assessing if biochemical changes occur in the follow up of patients with renal lithiasis, 237 patients were studied (115 women and 122 men, mean age 39 ± 8 and 42 ± 7 years, respectively) and controlled during 27.3 ± 19.3 months. All of them had previously undergone metabolic evaluations at baseline and one or more than one control studies afterwards. Patients with a diagnosis of sponge kidney, renal tubular acidosis, primary hyperparathyroidism, anatomical malformations of the urinary tract, or urinary infections were not included. Two populations were identified: those who presented changes in the baseline diagnosis (139 patients, Group I) and those who presented no changes (98 patients, Group II). In these groups, no differences were observed in baseline metabolic diagnoses or in the follow-up period. Hypocitraturia was the additional diagnosis most frequently observed (43.1%), followed
Resultados de la litotricia extracorpórea utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral
Labrada,María Victoria; Larrea,Enrique; Castillo,Mariano; Borrero,Luis; Valdéz,Alicia; Portal,Jorge; Manzanet,Yanet; García,Dunesky; Hidalgo,Tania;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2010,
Abstract: introduction. ureter lithiasis is a concern for physicians because frequently provokes an obstructive uropathy and a progressive deterioration of ipsilateral renal function and a high prevalence of pathological state that is why the hospitals can not give a surgical solution as quickly as possible. the objective of present research was to know the results of the shock waves extracorporeal lithotripsy (swel) using the modulith slx-mx (storz) lithotriptor for treatment or ureteral lithiasis. methods. in present research 598 patients presenting with ureter radiopaque lithiasis, seen in the "hermanos ameijeiras" clinical surgical hospital from january, 2007 to december, 2008, divided into four groups according to the calculus localization: in pyeloureteral joint (puj) (96), lumbar ureter (lu) (263), iliac joint (ij) (40), pelvic joint (pj) (199) analyzing its relationship with lithiasis surface, treatment sessions, complementary manoeuvres previous to lithotripsy, application of subsequent auxiliary procedures, definite resolution using other surgical technique and therapeutical effectiveness. collimation was carried out by fluoroscopy. results. most of calculi were located in the lumbar ureter and in the second place in pelvic ureter. the mean size of lithiasis was of 0,8 ± 0,5233 cm2 in the rank of 0,09-4 cm2. the mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, in the rank of 0,09-4 cm2. the mean of sessions used was of 1,24 ± 0,531, rank of 1-4. in 72 patients 12,04%) previous complementary manoeuvres were carried out and the more used one was the percutaneous nephrostomy (40; 6,6%). after swel it was necessary the conversion to other procedure for solution of 4,68% of the cases. the swel was effective in the 95,32% with better results in the up (96,99%) and with worse results in the ij (92,50%). conclusions. the results were good using the modulith slx-mx (storz) lithotriptor. the better results were obtained in the pelvic ureter and in general, it is possible to conside
Litiasis vesical por dispositivo intrauterino: presentación de un caso Vesical lithiasis caused by Intra-uterine Device. A Case Report  [cached]
Pedro Ricardo Hernández Campo,Verónica Castillo García,Yoel Clala Casta?eda,Idelma Castillo García
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2009,
Abstract: El uso del anticonceptivo, el dispositivo intrauterino (DIU) es aceptado muy bien por las mujeres, sin embargo, se han informado complicaciones tempranas y tardías incluyendo migración hacia otros órganos así como perforación del útero. Hasta el a o 2004 solo existían reportados 36 casos en la literatura mundial; nosotros reportamos un caso que comenzó con disuria marcada después de colocado el dispositivo intrauterino y resultó que la formación de una litiasis intravesical de gran tama o. The use of the intra-uterine device (IUD) is well-accepted by women, though early and late complications are diagnosed including the migration to other organs and the perforation of the uterus. Until year 2004 only 36 cases were reported in the medical literature, a case suffering from a marked dysuria after using the device was reported and it resulted in the formation of a great intra-vesical lithiasis.
Eficacia del microsistema de oreja en el diagnóstico de la litiasis vesicular Effectiveness of the ear microsystem in the diagnosis of the vesicular lithiasis  [cached]
Juan Luis Cobas Pérez,Alba Lidia Pupo Gutiérrez,Caridad Jacas García,Alba Lidia Cobas Pupo
MEDISAN , 2010,
Abstract: Se llevó a cabo un ensayo clínico para el diagnóstico de la litiasis vesicular mediante el microsistema de oreja en 110 pacientes ingresados en los Servicios de Cirugía y Medicina Interna del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, a fin de evaluar la eficacia del método tradicional. Los principales signos estuvieron dados por manchas blancas en el punto de vesícula biliar en ambas orejas y nódulos en la parte posterior de la concha de la oreja derecha. Se concluyó que este es un procedimiento eficaz, por lo cual es necesario generalizarlo, para de esta manera favorecer la calidad de atención a los pacientes y garantizar la base científica de su aplicación. A clinical trial for the diagnosis of the vesicular lithiasis was carried out by means of the ear microsystem in 110 patients admitted in the Surgery and Internal Medicine Services of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, in order to evaluate the effectiveness of the traditional method. The main signs were white stains in the billiary vesicle site in both ears and nodules, in the back part of the right ear shell. The conclusion was that this it is an effective procedure, thus it is necessary to generalize it, so as to favor the quality of care to the patients and to guarantee the scientific base of its application.
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