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Avances en Espa a en la investigación con el indicador Hospitalización por Enfermedades Sensibles a Cuidados de Atención Primaria  [cached]
Caminal Josefina,Sánchez Emilia,Morales Marianela,Peiró Rosana
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2002,
Abstract: La hospitalización por enfermedades sensibles a cuidados de atención primaria es un indicador de actividad hospitalaria que ha demostrado su utilidad como medida indirecta de la efectividad de la atención primaria. El desarrollo de este indicador en Espa a es relativamente reciente por lo que la colaboración entre los diferentes grupos de investigación podría facilitar y potenciar el progreso del mismo. El objetivo de este artículo es proponer una agenda de trabajo que, a partir de la información más reciente, permita avanzar en esta línea de investigación. La agenda de trabajo incluye los siguientes apartados: 1) Elaborar listados específicos para las poblaciones adulta y pediátrica, así como profundizar más en la separación de los conceptos de hospitalización evitable y enfermedad sensible a cuidados de atención primaria 2) Completar la validez del indicador con la realización del proceso de validación externa del mismo. 3) En los estudios posteriores se propone utilizar como unidad de análisis el municipio además de las unidades territoriales sanitarias básicas, y analizar patología por patología haciendo una diferenciación entre la aguda y la crónica. 4) En el caso de que no se disponga de la información de todos los hospitales para el análisis de un determinado ámbito territorial y se pretenda comparar datos, se propone ajustar los indicadores de actividad hospitalaria por el índice de utilización. 5) Incorporar la variable Proveedor de servicios de APS en el CMBDAH. 6) Promover el uso de este indicador como medida del reparto de funciones entre niveles asistenciales y de la coordinación entre los mismos.
Evaluation of child health care in the Family Health Program, in the southern region of Porto Alegre, Brazil Evaluación de la atención a la salud infantil del Programa Saúde da Família en la región sur de Porto Alegre, Brasil Evaluación de la atención a la salud infantil del Programa Saúde da Família en la región sur de Porto Alegre, Brasil
Erno Harzheim,Carlos álvarez-Dardet
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade , 2010, DOI: 10.5712/rbmfc3(9)84
Abstract: La atención primaria de salud (APS) busca optimizar la salud y promover la equidad. Es definida, a través de SUS atributos, como el primer nivel de asistencia, caracterizándose por la continuidad e integralidad de la atención, la coordinación de la asistencia, la atención centrada en la familia, la orientación comunitaria y la aptitud cultural. En la literatura, se evidencia una creciente asociación entre sus atributos y una mayor efectividad y equidad de la atención sanitaria. Así, investigaciones que respondan preguntas complementarias sobre el binomio proceso/efectividad de la APS presentan relevancia internacional. En Brasil, desde 1994, el Ministerio de la Salud inició una estrategia de multiplicación de los servicios de atención básica llamada Programa Saúde da Familia (PSF). Esta estrategia, basada en los atributos de la APS, pretende complementar la red de servicios públicos ya existente, las Unidades Sanitarias (USs), aumentando el acceso AL Sistema único de Saúde para la población más vulnerable. En 2002, el PSF ya atendía cerca de 30% de la población, más de 50 millones de personas, y seguía creciendo. Resulta importante, así, evaluar la extensión de los atributos de APS en los servicios de atención básica brasile os y su relación con la efectividad de la atención. Para ello fue necesario validar uma herramienta de medida de la extensión de los atributos de la APS, el Primary Care Assesment Tool (PCATool), para su uso em los servicios de atención a la salud infantil en Brasil. Además, se ha comparado la extensión de estos atributos entre El PSF y las USs de Porto Alegre, municipio del sur de Brasil, y la relación entre estos atributos y la satisfacción de los cuidadores de los ni os que consultaban en estos servicios, la salud percibida por los cuidadores y la cobertura de actividades preventivas realizadas. Se ha realizado estudio transversal, a través de encuestas estructuradas incluyendo El PCATool, a 468 cuidadores de ni os de 0-2 a os de edad registrados en los equipos del PSF o de las USs de la región sur de Porto Alegre elegidos aleatoriamente. La recogida de los datos se realizó en 2002. Los encuestadores fueron estudiantes de enfermería y medicina debidamente entrenados. El proceso de validación consistió en la traducción, adaptación, debriefing, validación de contenidos y constructo, cumplimiento de las suposiciones de Likert, evaluación de La fiabilidad y confiabilidad. Se realizó análisis estadístico bivariado ymultivariable, utilizándose análisis por clusters. El proceso de validación del PCATool-Brasil resultó en una escala con 4
Diagnóstico médico social del climaterio para la Aps  [cached]
Caridad M Casta?eda Gueimonde
Avanzada Científica , 2010,
Abstract: Con el propósito de lograr una adecuada promoción de salud tratamos de acercar a la Atención primaria de Salud(APS) a la asistencia de la mujer de edad mediana que se encuentra en una zona invisible del ciclo de vida de la mujer que es el periodo del climaterio, momento en el que se producen alteraciones en su calidad de vida a consecuencia de las variaciones que ocurren con los estrógenos por un ovario que envejece, repercutiendo esto en su desempe o desde el punto de vista social ,laboral y familiar, con estas premisas decidimos hacer un plegable de fácil manejo para el personal de APS, con criterios actuales de dispensarización ,así como el diagnóstico medico social, considerando que en la medida que cuidemos mas a la mujer de esta franja etárea lograremos una mayor expectativa de vida y la permanencia de esa mujer en su vida laboral, lo que nuestro país persigue con la revisión del proyecto de la seguridad social que actualmente se gesta. A su vez en este plegable se resumen los resultados de trabajos realizados en el territorio que nos permitirán establecer estrategias de intervención acordes a nuestras individualidades y nuestros hallazgos.
Treinta a os de Alma-Ata: Interpretaciones y consecuencias para el bienestar psicosocial y la salud comunitaria
Isabelo Aguilar Palacio
Persona , 2009,
Abstract: En este artículo se discute la experiencia de treinta a os, desde que se presentó, en 1978, en la Conferencia Internacional de Alma-Ata, la nueva estrategia de la OMS de Atención Primaria de Salud. En esta, la OMS apostaba por un sistema integral basado en la equidad y en la participación comunitaria. Esta estrategia fue tachada de utópica, desarrollándose distintas interpretaciones de un mismo concepto, entre ellas, la Atención Primaria de Salud (APS) y la Atención Primaria Selectiva de Salud (APSS). Ambos enfoques de la Atención Primaria han funcionado paralelamente pero de forma irreconciliable. Sin embargo, se sostiene que la efectividad del modelo APS ha quedado demostrada en la experiencia de su aplicación en varios países, donde se ha reducido la mortandad infantil y promovido la prevención.
La medicina social y las experiencias de atención primaria de salud (APS) en Latinoamérica: historia con igual raíz
Giovanni Apráez Ippolito
Polis : Revista de la Universidad Bolivariana , 2010,
Abstract: Los orígenes de la APS y de la Política de SALUD PARA TODOS se remontan al siglo XVIII y al movimiento de Medicina Social de 1848. Del siglo XX se destacan las experiencias pioneras de los a os 30-50s. Entre ellas, Chile, Saskachewa (Canadá), EUA, Suráfrica, con Henry Sigerist, Sidney Kark, Salvador Allende, Gustavo Molina, trabajos pioneros de la medicina y la epidemiologia social vinculados a los del antropólogo Benjamin Paul. Así como personajes menos reconocidos en APS especialmente el italiano Franco Basaglia transformador de la atención psiquiátrica y sanitaria con los principios de libertad terapéutica. A éstas están articuladas numerosas y desconocidas experiencias en América Latina y Colombia con Héctor Abad Gómez, Santiago Rengifo y César Uribe Piedrahita por el proceso de "Renovación de APS" de la OPS. En Latinoamérica, las luchas por la salud estaban articuladas a la luchas por una sociedad justa, con personajes como Ernesto Guevara desde la medicina, Paulo Freire en pedagogía, teología y filosofía de la liberación, y el sociólogo colombiano Camilo Torres, que aportaron metodologías cualitativas en la investigación en salud, los que junto aportes de integración como el Desarrollo a Escala Humana, consideran a los servicios sanitarios como elementos principales en la vida de las personas, y aportan a la construcción transdisciplinar e intersectorial de la salud para nuestro hoy.
La gestión de la atención primaria: confianza y satisfacción en el sistema sanitario de Galicia
Erika Jaráiz Gulías
Revista de Investigaciones Políticas y Sociológicas (RIPS) , 2009,
Abstract: La confianza en la atención sanitaria es, cada día, un factor más importante en el análisis de las políticas públicas sanitarias y constituye un área de análisis sobre la cual existe un creciente interés entre académicos, políticos y profesionales. El presente artículo trata de mostrar como la confianza del paciente en "la atención primaria" del sistema sanitario de Galicia y en sus profesionales determina la valoración y el grado de satisfacción manifestado por los ciudadanos sobre el mismo.
Salud mental y atención primaria: Nuevos rumbos para la asistencia e investigación o el cómo formar nuevos profesionales.  [cached]
José Luis Pedreira Massa
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 1988,
Abstract: Desde 1978 la OMS (1) propugna un modelo de atención de salud de los individuos y las colectividades que se basa en la Atención Primaria de Salud (APS). Con estos principios la OMS-Europa realizó dos estudios, casi simultáneos; el primero, estudiaba el estado de la Atención Primaria en Europa (2) con el fin de desvelar las "falacias" que encerraban sus detractores (3) y el sentido y filosofía de este tipo de práctica, como plantea VUORI (4). El segundo, fue producto de un grupo de trabajo desarrollado en Tempere (Finlandia) donde se definen los parámetros del primer contacto en salud mental (5) y la importancia de la APS en el proceso, así como la delimitación de posibles líneas de investigación.
La estrategia de Atención Primaria de la Salud: progresividad o regresividad en el derecho a la salud?
Ivan Ase,Jacinta Burijovich
Salud Colectiva , 2009,
Abstract: En los últimos treinta a os, la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) se convirtió en la política con mayor nivel de consenso a nivel internacional en orden a garantizar el derecho a la salud. Sin embargo, su implementación ha estado llena de dificultades, entre las cuales se destacan los diferentes significados que fue adquiriendo la estrategia con el transcurso del tiempo, al punto de perder su sentido original. En la actualidad, el enfoque de derechos en el campo de las políticas públicas, basado en la normativa internacional sobre derechos sociales, pretende devolverle a la estrategia de APS su inicial sentido garantista del derecho a la salud. En el presente trabajo se analizarán las tensiones existentes entre APS y derecho a la salud a partir del estudio de la reciente legislación sanitaria elaborada en la provincia de Córdoba (Argentina), se alando el sentido regresivo de la misma. Finalmente se se alarán las capacidades institucionales que el Estado necesariamente debe desarrollar con el objetivo de implementar una política de APS con enfoque de derechos.
El equipo psicosocial dentro de la atención primaria de salud: Presentación de una experiencia piloto.
Jorge Luis Tizón García
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 1991,
Abstract: Se realiza una breve presentación de los antecedentes, composición, objetivos y planteamientos asistenciales y preventivos de una experiencia piloto de Equipo Psicosocial trabajando en dos barrios suburbiales de población con numerosos factores de riesgo sanitario y de salud mental. Asimismo, se exponen y comentan brevemente algunos índices asistenciales y epidemiológicos elementales, tales como la alta demanda y frecuentación en salud mental de estas poblaciones, mucho mayor de la indicada por los estudios muestrales al uso y que, de comprobarse en otras experiencias similares, podrían obligar a un replanteamiento no sólo de las estrategias asistenciales, sino incluso de los datos epidemiológicos de partida. Tras realizar una breve descripción de sus sistemas y marcos de trabajo, el equipo apunta una serie de consecuencias ya observables de la experiencia: la necesidad de transformar y combinar las técnicas terapéuticas formales hoy conocidas por psiquiatras y psicólogos en nuevas estrategias asistenciales, la necesidad de creación de dispositivos secundarios públicos que incluyan la realización de psicoterapias formalizadas , un apunte sobre nuevas perspectivas y tipologías diagnósticas de corte biopsicosocial, la necesidad de unificar la asistencia a adultos y ni os en estos dispositivos psicosociales y psiquiátricos incluidos en la atención primaria, la necesidad de trabajar en dicha atención con una serie de protocolos y programas de trabajo bien delimitados, etc.
La atención primaria en salud, como escenario para la formación médica y la transformación social
Carlos Enrique Yepes Delgado
Iatreia , 2005,
Abstract: El presente artículo argumenta en forma muy concreta, cómo a partir de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) se puede generar el escenario propicio para la formación del médico que se requiere en Colombia para aportar, desde allí, a la transformación hacia la equidad del modelo de atención en salud. El desarrollo de esta idea incluye una breve descripción general de la situación que viven en la actualidad los Municipios en materia de atención en salud y las crecientes necesidades en los mismos. Al final se plantean algunos referentes para tener en cuenta al tratar de construir un .Escenario de la formación del médico de la Universidad de Antioquia, con impacto en la transformación social hacia la equidad.
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