oalib
Search Results: 1 - 10 of 100 matches for " "
All listed articles are free for downloading (OA Articles)
Page 1 /100
Display every page Item
Morfología de las autopsias con traumatismos Morphology of the autopsies with traumata
Teresita Montero González,José Hurtado de Mendoza Amat,Verónica Walwyn Salas,Magaly Mirian Iglesias Duquesne
Revista Cubana de Medicina Militar , 2012,
Abstract: Introducción: el traumatismo constituye un problema de salud. En el Hospital Militar Central (HMC) "Dr. Luis Díaz Soto" se estudia la expresión morfológica del traumatismo, el da o múltiple de órganos (DMO). Objetivos: caracterizar la morfología del traumatismo en las autopsias realizadas en el HMC en el periodo de 49 a os. Métodos: se revisó la Base de Datos de autopsias entre 1962-2010. Se estudiaron 624 casos con trauma y se analizaron dos periodos: con actividad médico legal (1962-1995) y con poca o sin actividad legal (1996-2010). Se compararon las variables: sexo, grupos de edad, especialidad de egreso, sepsis, cáncer, DMO y causas de muerte. Se realizó el análisis porcentual y de tendencia. Resultados: en el primer periodo se estudiaron 493 autopsias, mujeres con media de 53 a os y hombres con media de 39 a os, con una relación M/F de 1,52. Las especialidades de egreso más frecuentes fueron: quemado, cuerpo de guardia y terapia, y las principales causas: quemaduras y politraumatismo. En el segundo periodo se estudiaron 131 autopsias, mujeres con media de 80 a os y hombres con media de 74 a os, con relación M/F de 0,54. Las especialidades de egreso fueron: cuidados intermedios y medicina, y las causas: fracturas de caderas y aterosclerosis. La sepsis y el cáncer estuvieron más elevados en este. El DMO estuvo alto en ambos periodos. Conclusiones: las autopsias estudiadas expresan alteraciones morfológicas distintivas como el DMO, con similitud en ambos periodos por la elevada presencia de este, lo cual permite realizar estudios paralelos con los traumatismos. Introduction: the trauma is a health problem. At the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital (CMH) authors study the morphologic expression of trauma, organ multiple damage (OMD). Objective: to characterize the trauma morphology in the necropsies performed in the CMH over 49 years. Methods: the database of necropsies between 1962-2010 was reviewed. Two hundred twenty four cases presenting with trauma were studied and two periods were analyzed: with legal medical activity (1962-1995) and with a few legal activity (1996-2010). The following variables were compared: sex, age group, discharge specialty, sepsis, cancer, OMD and causes of death. A percentage and of trend analysis was carried out. Results: during the first period 493 necropsies, women mean aged 53 and men mean aged 39, with a relation M:W of 1.52. The more frequent discharge specialties were; Burn service, emergency room and therapy and the major causes were: burns and multiple trauma. During the second period 131 necropsies w
Es útil realmente realizar autopsias? Is it really useful to perform autopsies?  [cached]
José Hurtado de Mendoza Amat,Teresita Montero González
Revista Cubana de Medicina Militar , 2008,
Abstract: Motivados por la necesidad de exponer nuevas experiencias en el trabajo con las autopsias, luego de escribir el libro "La autopsia. Garantía de calidad en la Medicina" y concluir la investigación "Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias realizadas en Cuba entre 1994 y 2003", se presenta este trabajo con el propósito de que pueda ser útil a los interesados en el tema y acercarse al objetivo final: lograr el máximo aprovechamiento de la autopsia. Se expone la situación de la autopsia en el mundo y en Cuba. Se enfatiza en los logros alcanzados en el país, donde se incluyen los hospitales militares, las dificultades atravesadas y se se ala el camino a seguir para disminuir la morbilidad y mortalidad, y lograr el objetivo mayor: aumentar en cantidad y calidad la vida de la población. Motivated by the need to expose new experiences in the work with autopsies, alter writing the book "Autopsy. Guarantee of quality in Medicine" and after concluding the investigation "Evaluation of the quality of the premortem diagnoses in autopsies performed in Cuba between 1994 and 2003", this paper was presented aimed at being useful for those interested in the topic and at approaching the final aim: to take the maximum advantage of autopsy. It was exposed the situation of autopsy in the world and in Cuba. Emphasis was made on the advances attained in the country, including the military hospitals, the difficulties found, and the way to reduce morbidity and mortality and to achieve the major goal: to increase in quantity and quality the life of the population.
Las autopsias en el hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Autopsies in "Comandante Manuel Fajardo Rivero" hospital  [cached]
Ygnacio Ygualada Correa,José Hurtado de Mendoza Amat,Teresita de J Montero González
Revista Cubana de Medicina Militar , 2013,
Abstract: Objetivos: mostrar los principales resultados obtenidos de la autopsia y utilizarlos en la mejora continua de la calidad asistencial. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, de la base de datos de autopsias del SARCAP, realizadas en el Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero" entre los a os 1991-2011. Se analizaron el sexo, la edad, las especialidades de egreso, la estadía hospitalaria, las principales enfermedades, causas de muerte y evaluación de sus diagnósticos premortem. Resultados: se estudiaron 2 480 autopsias. Predominó el sexo masculino con el 51,7 % y las edades de 75-84 a os con el 31 %. El 79,65 % de los casos fallecidos ocurrieron en el área de atención al grave y el 47,8 % de ellos fallecieron con una estadía de hasta 48 horas. La bronconeumonía y el infarto cardíaco fueron las principales causas directas de muerte, mientras en las básicas lo fueron la aterosclerosis coronaria, cerebral y generalizada. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las principales causas contribuyentes. Las discrepancias para las causas directas y básicas de muerte fueron de una cada cuatro autopsias. Conclusiones: el estudio multicausal de la muerte permite caracterizar los principales problemas de salud. La aplicación del SARCAP y el diagnóstico del DMO han sido logros importantes de la especialidad alcanzados en esta institución. La metodología de trabajo obtenida en el estudio de la autopsia y su empleo en la mejora continua de la calidad de la asistencia médica en este centro constituye referencia para otros hospitales. Objectives: to show the main results of autopsy and to use tehm in the continuous improvement of care quality. Methods: a retrospective, longitudinal study was conducted in SARCAP autopsy database at "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Military Hospital from 1991 to 2011. Different items were analyzed such as sex, age, specialties of discharge, the hospital stay, major diseases, causes of death and its premortem diagnostic evaluation. Results: 2 480 autopsies were studied; most of them were male (51.7 %) and the mean age rate of 75-84 years (31 %). 79,65 % of the died cases happened in the area of attention to the serious patients and 47,8 % of the cases died with up to 48 hours of hospital stay. Bronchopneumonia and heart attacks were the main direct causes of death, while coronary, cerebral and generalized atherosclerosis were the basic causes of death. Hypertension and diabetes mellitus were the main contributing causes. Discrepancies for basic and direct causes of death were one in four autopsi
Alteraciones morfológicas en la enfermedad por quemaduras: experiencias en 156 autopsias Morphological alterations in burn disease: experiences in 156 autopsies  [cached]
Teresita Montero González,José Hurtado de Mendoza Amat,Magali M. Iglesias Duquesne,Abrahán Beato Canfux
Revista Cubana de Medicina Militar , 2008,
Abstract: La enfermedad por quemaduras, presente en tiempo de guerra o en tiempo de paz, constituye un reto a enfrentar en función de recuperar una vida. Se realizó un estudio de las autopsias de los fallecidos por enfermedad por quemaduras que se encuentran en la base de datos del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", con el propósito de determinar las alteraciones morfológicas principales que se manifiestan en estos. Se revisaron las variables de los grupos de edades, sexo, estadía hospitalaria, causas de muerte, presencia de infección y da o múltiple de órganos. Más de las tres/cuarta partes de los casos se encontraban entre los 15 y 54 a os de edad, con un discreto predominio en el porcentaje del sexo femenino. La estadía osciló entre 0 y 60 días, con un valor medio de 10,61 días. Las quemaduras dermohipodérmicas según la extensión de la superficie corporal quemada se comportó con mayor frecuencia por encima del 60 % en más de la mitad de los casos estudiados. Las causas directas de muerte se manifestaron de modo característico, se afectó al pulmón como órgano diana en más de la mitad de los fallecidos. La sepsis se destacó entre las causas de muerte. En los fallecidos estudiados, la infección y el da o múltiple de órganos se presentaron en el 69,9 y 67,3 % respectivamente. Entre las enfermedades más diagnosticadas, se destacaron las relacionadas con el da o múltiple de órganos. La experiencia alcanzada por el colectivo en estudios preclínicos, sustentan la necesidad de realizar una labor terapéutica precoz, para impedir desencadenar la respuesta inflamatoria sistémica que provoca morfológicamente el da o múltiple de órganos. Burn disease in war or peace time is a challenge to recover life. A necropsy study of the patients who died of burn diseases registered in the database of "Luis Díaz Soto" Higher Military Medicine Institute was conducted to determine their main morphological alterations. The following variables were studied: age, sex, hospital stay, causes of death, presence of infection and multiple organ damage. More than the three fourth parts of the cases were aged 15-54, with a discrete predominance of females. Hospital stay fluctuates between 0 and 60 days with a mean value of 10.61 days. The dermohypodermic burns according to the extent of the burned body surface behaves frequently above 60 % in more than half of the studied cases. The direct causes of death manifested in a characteristic way. The lung was affected as a target organ in more than half of the dead. Sepsis stood out among the death causes. In the studied deceas
El da o multiorgánico en autopsias realizadas en Cuba en 1994 The multiple organ injury in autopsies carried out in Cuba in 1994  [cached]
José Hurtado de Mendoza Amat,Teresita Montero González,Verónica Walwyn Salas,Reynaldo álvarez Santana
Revista Cubana de Medicina Militar , 1997,
Abstract: Se exponen las experiencias en el estudio del da o multiorgánico vinculadas al estudio de 17 739 autopsias de adultos fallecidos en Cuba en 1994. El da o multiorgánico ocurrió en el 10 % de los casos. El 47 % procedió de las unidades de cuidados intensivos e intermedios y el 17 % tuvo una estadía hospitalaria menor de 24 horas. Como factores causales más frecuentes se presentaron el da o tisular severo y las infecciones. Los órganos más afectados fueron: bazo, hígado, cerebro, pulmón, tubo digestivo y ri ón. Las causas directas de muerte más frecuentes: el propio da o multiorgánico, sus manifestaciones en determinados órganos y las causas que lo producen cuando persisten. Se confirmó que cuando un factor causal desata en el organismo una respuesta inmediata, fundamentalmente inmunológica, que se hace sistémica y produce lesiones características en diversos órganos, ocurre el da o multiorgánico. De acuerdo con su magnitud éste puede producir la muerte inmediata, regresar espontánea o terapéuticamente o manifestarse clínicamente como un síndrome de disfunción múltiple de órganos. The experiences obtained from the study of multiple organ injury linked to the investigation of 17 739 autopsies of adults who died in Cuba in 1994 are exposed. The multiple organ injury was found in 10 % of the cases. 47 % came from the intensive and intermediate care units, whereas 17 % were in hospital less than 24 hours. The severe tissue damage and infections were the most frequent causal factors. The most affected organs were: spleen, liver, brain, lung, digestive tube, and kidney. The most common direct causes of death were: the multiple organ injury itself, its manifestations in certain organs, and its causes when they persist. It was confirmed that the multiple organ injury occurs when a causal factor provokes in the organism an immediate response, mainly immunological, which becomes systemic and produces characteristic lesions in different organs. According to its magnitude, it may cause immediate death, cure spontaneous or therapeutically, or manifest itself clinically as a multiple organ failure syndrome.
Importancia y diagnóstico del da o múltiple de órganos en autopsias clínicas Importance and diagnosis of multiple organ failure in clinical autopsies
Teresita Montero González,José Hurtado de Mendoza Amat,Verónica Walwyn Salas,Reynaldo álvarez Santana
Revista Cubana de Medicina Militar , 2008,
Abstract: El estudio de más de 14 000 autopsias ha permitido integrar un conjunto de alteraciones morfológicas con el término de da o múltiple de órganos. El propósito del presente trabajo fue determinar la vigencia de los elementos diagnósticos iniciales del da o múltiple de órganos en fallecidos con factores causales. Se realizó un estudio de estos y se analizaron las relaciones de las causas de muerte con los factores causales y el número de órganos afectados con la estadía hospitalaria. Se revisaron 448 fallecidos y a quienes se les había realizado autopsia en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Se revisaron los protocolos de autopsias, historias clínicas y láminas histopatológicas. Se seleccionaron los 145 casos con criterio de da o múltiple de órganos que constituyeron el objeto de estudio del presente trabajo. Los resultados muestran la presencia del da o múltiple de órganos en un tercio de los fallecidos, que fue mayormente en los menores de 50 a os y en los procedentes de las terapias y unidades de cuidados intermedios. Se destacan entre las causas de muerte el da o tisular severo y la infección. Los órganos más afectados fueron los pulmones, el intestino, las glándulas suprarrenales, el hígado y el cerebro. Estuvo presente el da o múltiple de órganos en el 59,3 % de los fallecidos entre los primeros 4 días de estadía hospitalaria, con predominio del da o en 5 y 6 órganos. El da o múltiple de órganos se presentó en más de un tercio de los casos estudiados. La respuesta del organismo ante los factores causales, desencadena la respuesta inflamatoria sistémica que se expresa morfológicamente en el da o múltiple de órganos y puede llevar al paciente a la muerte. The study of more than 14 000 autopsies has allowed to integrate a series of morphological alterations with the term of multiple organ damage. The purpose of this paper was to determine the validity of the initial diagnostic elements in the deceased with causal factors. A study of them was carried out and the relations of the death causes with the causal factors and of the number of organs affected with the hospital stay were analyzed. 448 dead, whose autopsy had been performed at "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine, were examined. The protocols of the autopsy, medical histories and histopathological laminae were reviewed. The 145 cases with criterion of multiple organ damage that were the object of study of this paper, were selected. The results showed the presence of multiple organ damage in a third of the dead. It was mostly observed in those unde
Autopsias realizadas en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" de 1962 a 1995 Autopsies performed at "Dr. Luis Diaz Soto" hospital from 1962 to 1995
José Hurtado de Mendoza Amat,Reynaldo álvarez Santana,Verónica Walwyn Salas,Teresita de Jesús Montero González
Revista Cubana de Medicina Militar , 1997,
Abstract: Para conocer la información fundamental contenida en el banco de datos de autopsias realizadas en el Hospital "Dr Luis Díaz Soto", creado mediante el Sistema Automatizado de Registo y Control de Anatomía Patológica, se procesaron las 10 099 autopsias realizadas entre diciembre de 1962 y diciembre de 1995, y de ellas se estudiaron en particular 7 886 de adultos. El sexo masculino predominó, así como el grupo de edad de 65-74 a os. Medicina Interna, Terapia Intensiva y Medicina de Urgencia fueron las especialidades de egreso más representadas. Las principales causas básicas de muerte fueron los trastornos cardiovasculares, en especial aterosclerosis, y los tumores malignos, y en partícular el cáncer del pulmón. Sus complicaciones se correspondieron con las principales causas directas e intermedias de muerte. En general, los trastornos cardiovasculares, las infecciones, los tumores malignos y el da o multiorgánico constituyeron los grupos de trastornos de mayor trascendencia tanto como causa de muerte como en la morbilidad asociada. Entre 1987 y 1995 hubo el 32,6 % de discrepancias diagnósticas pre y postmortem en causas básicas de muerte y 28,5 % en causas directas e intermedias de muerte. Se destacó la importancia del estudio de las causas directas e intermedias de muerte (multicausalidad), la evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem y la utilidad de la creación de un banco de datos de autopsias para continuar este estudio. A number of 10 099 autopsies performed between December, 1962 and December, 1985 were processed in order to know the main information contained in the databank of autopsies performed at "Dr: Luis Díaz Soto"hospital, created by the Automated System of Register and Control of Pathologic Anatomy. Of these autopsies 7 886 of adult subjects were studied in particular. Male sex predominated, as well as the 65-74 years old age group. The most represented specialties were Internal Medicine, Intensive Therapy, and Emergency Medicine. The principal basic causes of death were cardiovascular disorders, especially atherosclerosis, and malignant tumors, particularly lung cancer. The complications were in agreement with the principal direct or intermediate causes of death. In general, cardiovascular disorders, infections, malignant tumors, and multiorgan damage constituted the groups with a higher frequency as a cause of death in associated morbidity. Between 1987 and 1995 there was a 32.6% of diagnostic discrepancies regarding the basic causes of death and 28.5% with respect to direct or intermediate causes of death. The importance of
Hemorragia intracerebral. Estudio de 349 autopsias en el Hospital Clinicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” Intracerebral hemorrhage. Study of 349 autopsies made at “Hermanos Ameijeiras” clinical and surgical hospital  [cached]
Arnaldo González Zaldívar,Nelson Gómez Viera,Reinaldo álvarez Santana,Yohanka ávila Padrón
Revista Cubana de Medicina , 2007,
Abstract: La hemorragia intracerebral es causa importante de morbilidad neurológica, discapacidad y mortalidad. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Clinicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” para precisar las causas de muerte en estos pacientes y los factores contribuyentes de la misma. Se revisaron las historias clínicas y todos los protocolos de necropsia de los fallecidos por hemorragia intracerebral en el período de 1994-2004. Se estudiaron 349 fallecidos por hemorragia intracerebral: 54,4 % de los mismos fueron mujeres y el mayor porcentaje correspondió al grupo de 55-74 a os de edad (38,3 %). El 63,7 % de las hemorragias intracerebrales fueron supratentoriales y el 36,3 %, infratentoriales. Se halló HTA en 63,7 % de los fallecidos con hemorragias intracerebrales y fue más común en los pacientes con hemorragias supratentoriales (65,8 %). El 54,1 % de las muertes ocurrieron en la primera semana de evolución del ictus hemorrágico. Las herniaciones encefálicas constituyeron la causa funcional del 67,7 % de las muertes y la causa morfológica principal directa de la muerte fue la propia hemorragia intracerebral (73,0 %). La hipertensión arterial (63,3 %) fue la principal causa contribuyente de la muerte en los fallecidos con hemorragia intracerebral. A retrospective descriptive study was conducted at "Hermanos Ameijeiras" clinical and surgical hospital with the objective of precising over the causes of death from intracerebral hemorrhage and the contributing factors. Medical histories and necropsy protocols of the persons who died from this disease from 1994 to 2004 were all reviewed. Three hundred and forty nine deceased people were studied; 54,4% of them were females and the highest percentage (38,3%) belonged to the 55-74 years-old age group. Of intracerebral hemorrhages, 63,7% were supratentorial and 36,3% were infratentorial. It was also confirmed that blood hypertension affected 63,7% of these dead persons, being more common in patients with supratentorial hemorrhages (65,8%)and that 54.1% of deaths occured within the first week of hemorrhagic stroke course. Encephalic herniation was the functional cause of 67,7% of deaths whereas the main direct morphological cause was intracerebral hemorrhage as such(73%). It was concluded that blood hypertension (63,3%) was he main contributing cause of death in those persons who died from intracerebral hemorrhage.
Autopsias pediátricas realizadas en el Hospital Juan Manuel Márquez (1990-2002): Utilización del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica Pediatric autopsies performed at “Juan Manuel Márquez” Hospital (1990-2002): Use of the Automated System of Register and Control of Pathological Anatomy
Mercedes Cárdenas Bruno,José Hurtado de Mendoza Amat,Alma Torres Gómez de Cádiz Silva,Hilaria Triana Gálvez
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2005,
Abstract: Es propósito de este trabajo demostrar la utilidad de la autopsia para el conocimiento de las enfermedades y la evaluación de la calidad del trabajo médico, así como dar a conocer el apoyo que nos brinda el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP) para la creación de bases de datos de autopsias destinadas a la recopilación de los datos de los modelos de autopsia. Se estudiaron 552 autopsias pediátricas de 796 fallecidos entre 1990 y 2002 en el Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez . No se incluyeron los fallecidos menores de 29 días de nacidos. El estudio se realizó con la información de la base de datos creada por el SARCAP. El índice de autopsias fue de 69,3 %. El sexo masculino predominó y el rango de edad varió entre 1 y 18 a os. Predominó el grupo de 29 días-11 meses. Las principales causas básicas de muerte fueron los tumores malignos de encéfalo y las anomalías congénitas del sistema nervioso central, y sus complicaciones fueron las principales causas directas e intermedias de muerte. La discrepancia diagnóstica pre y post mórtem en las causas básicas de muerte fue de 18,2 % y de 30,1 % en las causas directas de muerte. La infección, el cáncer y el da o multiorgánico constituyeron los trastornos que con mayor trascendencia influyeron en las causas básicas y directas de muerte. La autopsia es de gran utilidad para confirmar el diagnóstico, evaluar la calidad del trabajo médico y entender mejor las causas de muerte de los ni os. El uso del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica nos permitió una mayor y rápida información en la clasificación de las causas de muerte.
La se al aterogénica temprana: estudio multinacional de 4 934 ni os y jóvenes y 1 278 autopsias The early atherogenic signal: a multinational study of 4 934 children and youth and 1 278 autopsies  [cached]
José Emilio Fernández-Britto Rodríguez,Aurora Barriuso Andino,María Teresa Chiang,Abel Pereira
Revista Cubana de Investigaciones Biom??dicas , 2005,
Abstract: Se presentaron los resultados de 5 investigaciones realizadas en ni os y jóvenes, para demostrar que existen desde las primeras edades de la vida una serie de se ales aterogénicas tempranas posibles de detectar; las que conocidas obligan a tomar medidas médicas y socioculturales que permitan evitar o retardar el desarrollo de la aterosclerosis. Se estudiaron ni os y adolescentes entre 5 y 16 a os de 6 escuelas de Ciudad de La Habana, 2 de Panamá, 1 de Concepción, Chile, y 3 de Itapetininga, Brasil. También se investigaron la aorta y la arteria coronaria derecha procedentes de las autopsias de un estudio multinacional dirigido por la Organización Mundial de la Salud, donde participaron 18 países de 4 continentes, se investigaron ni os y jóvenes de edades entre 5 y 34 a os, todos fallecidos por muerte violenta. Se presentaron los resultados de los estudios patomorfológicos y morfométricos, utilizando el sistema aterométrico . Se estudió el impacto de 3 factores de riesgo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo en la producción de lesiones ateroscleróticas. Las conclusiones más relevantes fueron las siguientes: 1. Sí existen suficientes se ales aterogénicas tempranas, como hipertensión arterial, obesidad, circunferencia de la cintura exagerada, el índice de masa corporal alterado, tabaquismo activo y pasivo, y los antecedentes patológicos familiares de padecer alguna enfermedad relacionada con la aterosclerosis. 2. Como elementos discriminatorios para la identificación de los ni os y jóvenes en los distintos países las variables más relevantes fueron el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los valores de tensión arterial sistólica y diastólica. 3. En los estudios de autopsia se pudo demostrar el incremento de áreas de íntima ocupada por lesiones ateroscleróticas con el progreso de la edad y el gran efecto que la hipertensión, la diabetes mellitus tipo 2 y el tabaquismo ejercen en el desarrollo de la aterosclerosis y la transformación de las estrías adiposas en placas fibrosas The results of 5 researches conducted among children and youth were presented to prove that there exists a series of early atherogenic signals since the first ages of life that are possible to detect and that once known oblige to take some medical and sociocultural measures that allow to prevent or delay the development of atherosclerosis. Children and adolescents aged 5-6 from 6 schools of Havana City , 2 from Panama , 1 from Concepción , Chile , and 3 from Itapetininga , Brazil , were studied. The aorta and the right coronary artery from the autopsie
Page 1 /100
Display every page Item


Home
Copyright © 2008-2017 Open Access Library. All rights reserved.