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Alteraciones de la prueba ergométrica en pacientes con fibromialgia
Argüelles Zayas,Ana del Carmen; Infante Amorós,Adalberto; Rivero Varona,Marta M.; Flores Sánchez,Rosa María; Suárez Fleites,Reynaldo;
Revista Cubana de Medicina , 2004,
Abstract: fibromyalgia is one of the commonest rheumatic symptoms, characterized by musculoskeletal pain and painful points with neither synovitis nor myositis. 20 patients with diagnosis of fibromyalgia were studied to know the alterations of the autonomous nervous system by the ergometric test. in the control group, it was observed a normal increase of frequency on adopting orthostatism, which reflects the activation of the sympathetic system. this reflex did not exist among the patients with fibromyalgia. an adequate rise of the arterial pressure in 87 % of the patients with fibromyalgia, an infraunevenness of the st over 1 mm in 20 % of the patients, an absence of arrhytmia and symptoms of heart disease in all patients, and a reduction of physical capacity in 4, were proved. it was concluded that patients with fibromyalgia present a dysfunction of the autonomous nervous system.
Fibromialgia: Consideraciones etiopatogénicas Fibromyalgia: Etiopathogenic considerations  [cached]
F. J. Hidalgo
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2011,
Abstract: La fibromialgia es una enfermedad que cursa con dolor espontáneo generalizado, fatiga crónica, rigidez muscular, trastornos del sue o y alteraciones neuroinmunológicas, endocrinológicas y afectivas. Esta condición dificulta el diagnóstico y frustra al médico y al paciente, ya que la diversidad y lo cambiante de la sintomatología a menudo se escapan a la justificación etiopatogénica. Con objeto de clarificar de una manera esquemática los factores que pueden subyacer bajo el desarrollo de la enfermedad, para así facilitar su comprensión clínica, exponemos someramente las distintas hipótesis descritas al respecto. Fibromialgia is a disease that is accompanied with generalized spontaneous pain, chronic fatigue, muscular rigidity, disruptive sleep and neuroinmunological, endocrinological and affective alterations. This condition makes the diagnosis difficult and frustrates the doctor and the patient, since the diversity and the swings in the symptoms often escape the etiopatogenic justification. With the objective to clarify in a schematic way the factors that can exist due to the development of the disease, to be able to facilitate its clinical understanding, we expose briefly the different hypotheses on this matter.
Un pulso a la fibromialgia A pulse of fibromyalgia  [cached]
Ma Isabel Carricondo Martínez
Index de Enfermería , 2009,
Abstract: La elevada prevalencia de la fibromialgia en la actualidad y sus grandes repercusiones sociales, justifican la constante búsqueda de tratamientos para paliar los síntomas de una enfermedad hasta hoy incurable. Este artículo presenta, por una parte, un breve repaso sobre el concepto de fibromialgia y de la ketamina, como tercera línea de tratamiento, y por otra, la visión desde una perspectiva fenomenológica, de una paciente con fibromialgia, tras someterse a dicho tratamiento, junto con sus vivencias más íntimas y personales desde el diagnóstico de esta enfermedad. The high prevalence of fibromyalgia at the moment and its great social impact, justify the continuing search for treatments to alleviate the symptoms of an illness until now, incurable. This article first, a brief refresher on the concept of fibromyalgia and ketamine, as third-line treatment, and on the other hand, the view from a phenomenological perspective, a patient with fibromyalgia, having to undergo such treatment, along with their most intimate and personal experiences from diagnosis of the disease.
Actualización en fibromialgia  [cached]
Danny Chavez Hidalgo
Medicina Legal de Costa Rica , 2013,
Abstract: El síndrome de fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez y sensibilidad en músculos, tendones y articulaciones. También se caracteriza por alteraciones del sue o, cansancio, fatiga, ansiedad, depresión y alteraciones en las funciones intestinales. La etiología de la fibromialgia sigue siendo desconocida, pero los recientes avances y descubrimientos han ayudado a desentra ar algunos de los misterios de esta enfermedad. La investigación pone de relieve algunas de las anormalidades bioquímicas, metabólicas e inmunológicas asociadas con la fibromialgia. Guías basadas en la evidencia sugieren que la fibromialgia sea manejada con terapias multidisciplinarias tales como la medicación, terapia cognitivo-conductual, educación y ejercicio. Fibromyalgia syndrome (FMS) is a chronic condition causing pain, stiffness, and tenderness of the muscles, tendons, and joints. It is also characterized by restless sleep, tiredness, fatigue, anxiety, depression, and disturbances in bowel functions. The etiology of fibromyalgia remains unknown, but recent advances and discoveries have helped to unravel some of the mysteries of this disease. Research highlights some of the biochemical, metabolic, and immune regulatory abnormalities associated with fibromyalgia. Evidence-based guidelines suggest that fibromyalgia is typically managed with multidisciplinary therapies involving medication, cognitive behavioral therapy, education, and exercise.
Alteración ortostática en mujeres con fibromialgia Orthostatic alteration in women with fibromyalgia  [cached]
Reinaldo R. Acosta Hernández,Mirelys González Viera,Sixto Julio Bringas Amigo,Rodolfo Stusser Beltranena
Revista Cubana de Medicina , 2005,
Abstract: La fibromialgia es considerada actualmente una enfermedad multisistémica con una posible patogenia disautonómica. El objetivo de este trabajo fue determinar, en las pacientes del área de salud, la relación entre la fibromialgia (FM) y las alteraciones del sistema nervioso autónomo. Se realizó un estudio prospectivo de sección transversal de casos y controles, en el período de 1 a o, se estimaron porcentajes, análisis univariante para medidas de centralización y de dispersión, riesgo relativo (RR) e IC 95 %. Para estudiar la asociación entre las variables fibromialgia y disautonomía se hicieron pruebas de significación estadística Chi cuadrado X2 exacta de Fisher y la t de Student, todas para grupos independientes. Las pacientes con FM tuvieron una media de edad de 46,1 a os y ± 1 DE 10,6 a os, con predominio entre los 30 y los 50 a os. Se presentó hipotensión ortostática en 31 de ellas (62 %), este hallazgo fue altamente significativo al compararlas con el grupo control, en el cual solamente fue apreciada en 11 de los 50 casos (22 %). Se concluyó que la hipotensión ortostática podría ser un factor de riesgo para padecer FM lo cual explicaría además el posible papel patogénico de la disautonomía planteado en esta enfermedad. Fibromyalgia is considered at present a multisystemic disease with a possible dysautonomic pathogeny. The objective of this paper was to determine in the patients from the health area the relation between fibromyalgia (FM) and the alterations of the autonomous nervous system. A one-year prospective cross-sectional case-control study was conducted, percentages were estimated, and an univariant analysis for centralization and dispersion measures, relative risk (RR) and CI 95 %, was made. Chi square tests of statistical significance, exact test (Fisher) and Student's t test were made to study the association between fibromyalgia and dysautonomia in different groups. The mean age of the patients with FM was 46.1 years old and ± 1 aged 10.6 , with predominance between 30 and 50 years old. 31 of them (62 %) presented orthostatic hypotension. This finding was highly significant on comparing them with the control group, where it was only observed in 11of the 50 cases (22 %). It was concluded that orthostatic hypotension could be a risk factor for suffering from FM, which would explain the possible pathogenic role of dysautonomia stated in this disease.
Depresión, ansiedad y fibromialgia Depression, anxiety and fibromyalgia  [cached]
E. Revuelta Evrard,E. Segura Escobar,J. Paulino Tevar
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2010,
Abstract: Objetivo: El objetivo del presente artículo es reflejar la asociación existente entre la fibromialgia y los trastornos psicológicos y psiquiátricos. La fibromialgia es una enfermedad que cursa con dolor crónico, de difícil tratamiento, que está estrechamente relacionada con trastornos psicológicos y psiquiátricos, siendo los más frecuentes la ansiedad y la depresión. Los mecanismos fisiopatogénicos de dicha asociación no son bien conocidos, pero se han realizado numerosos estudios en los que se intenta explicar dicha asociación. Material, métodos y resultados: Se realiza una revisión bibliográfica de los estudios realizados que intentan explicar dicha asociación, así como una revisión de los mecanismos etiopatogénicos comunes a dichas patologías. Conclusiones: La fibromialgia es una patología que cursa con dolor crónico y que está asociada a patología psiquiátrica. Dicha asociación puede ser causal, comorbilidad o secundaria a dicho proceso. Asimismo, influye negativamente en el proceso retrasando la mejoría del paciente. Objective: The aim of the present article is to examine the existing relationship between fibromyalgia and psychological and psychiatric disorders. Fibromyalgia is a disease that involves difficult to treat chronic pain that is closely related to psychological and psychiatric disorders, of which anxiety and depression are the most common. The pathophysiological mechanisms of this relationship are not well known, but a number of studies have been conducted in an attempt to explain this relationship. Material, methods and results: A literature review has been made on all the studies carried out that attempt to explain this relationship, as well as a review of the aetio-pathogenic mechanisms common to these pathologies. Conclusions: Fibromyalgia is a disease that involves chronic pain and is associated with psychiatric illness. This association may be causal, a comorbidity or secondary to this condition. It also has a negative influence on the disease, delaying the improvement of the patient.
El cuerpo como excusa: El diagnostico de la fibromialgia en una consulta de reumatología The body likes excuse: Diagnosing fibromyalgia in a rheumatologic clinic
Beatriz Tosal Herrero
Index de Enfermería , 2008,
Abstract: Introducción: El proceso de medicalización de la sociedad ha generado una dependencia de la biomedicina para entender, gestionar y legitimar la enfermedad. Como consecuencia surge una nueva forma de considerar los procesos corporales que transforma las identidades y subjetividades de los individuos y los grupos sociales. La enfermedad se concibe y se experimenta en el cuerpo en forma de signos y síntomas. Esta representación de la enfermedad compartida por expertos y enfermos durante el encuentro clínico se convierte en el lenguaje propio de la interacción. Esto ocurre incluso en casos, como el de la fibromialgia, en los que el diagnóstico se produce en ausencia de alteraciones ‘objetivas’ del cuerpo. Metodología: Observación participante, sobre la elaboración y comunicación del diagnóstico de fibromialgia en una consulta de reumatología. Resultados: Se analizan las representaciones sobre el cuerpo y la enfermedad que manejan tanto médicos como enfermos, y la utilización de los síntomas corporales como estrategia de legitimación e interacción durante el encuentro clínico. Conclusión: En la fibromialgia, a pesar de la ausencia de alteraciones biológicas ‘objetivas’, la relación sanitario-paciente se ve mediada por el cuerpo. Este es el lugar en el que se producen las intervenciones terapéuticas y el vehículo de la comunicación entre ambos. Introduction: The process of medicalization of the society has generated a dependence of the biomedicine to understand, to negotiate and to legitimate the illness. As consequence arises, a new form of considering the bodily processes that transforms the identities and the individuals' subjectivities. Persons conceive and experience the illness in the body as signs and symptoms. This representation of the illness shared by experts and patients during the clinical encounter it becomes the characteristic language of the interaction. This even happens in cases, as that of the fibromyalgia, in those that the diagnosis takes place in absence of 'objective' alterations of the body. Methods: Fieldwork carried out over a six-month period in two different outpatient rheumatology clinics. I used participant-observation to explore doctor-patient interaction and the diagnostic process of fibromyalgia. Results: I analyzed the representations about the body and the illness used by medical as patients, and the use of the corporal symptoms as legitimation strategy and interaction during the clinical encounter. Conclusion: In fibromyalgia, in spite of the absence of biological ‘objective’ alterations, the body mediates the doctor-patien
Indicadores bioquímicos y pruebas isométricas en fibromialgia Biochemical markers and isometric tests in fibromyalgia  [cached]
Manuel López Espino,Adolfo Gozalo Palomares,José Carlos Mingote Adán,César Borobia Fernández
Medicina y Seguridad del Trabajo , 2008,
Abstract: El síndrome fibromiálgico (SFM) es una entidad clínica bien definida de tipo sistémico cuyos síntomas y signos exploratorios son crónicos y fluctuantes, observándose la interacción de diferentes factores de riesgo y los mecanismos periféricos y centrales, así como varios factores psicosociales asociados. No se conocen completamente los mecanismos etiopatogénicos implicados del síndrome fibromiálgico. El diagnóstico es clínico y tras la exclusión de otras patologías somáticas habitualmente se tarda demasiado tiempo para diagnosticar y tratar a las personas afectadas. Los estudios realizados se han orientado a analizar la existencia de lesiones musculares, alteraciones en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales, trastornos del sue o, niveles bajos de algunas sustancias importantes en el sistema nervioso, pero en la actualidad no existe un test específico para poder realizar su diagnóstico preciso. En este trabajo adaptamos dos instrumentos de evaluación diagnóstica que son los indicadores bioquímicos y la isometría muscular, biomarcadores objetivos de diagnóstico que confirmen el SFM. Como enfermedad psicosomático y no como trastorno somatoforme. Nuestro estudio se planteó como un análisis prospectivo de un colectivo de 26 pacientes del género femenino con fibromialgia y una muestra poblacional de referencia que aceptaron ser sometidos a una serie de pruebas isométricas y a la obtención de muestras biológicas para medir un perfil bioquímico de estrés. Fibromyalgia is a well defined clinic entity which systemic symptoms and signs are chronic and fluctuating, in which we can see the interaction of different s etiopathogenic mechanisms, and associated psychosocial factors as well. There are not completely known the implicated etiopatogenic mechanisms. The diagnostic process is clinic and it usually takes too much time to diagnose and to treat people affected. In spite of numerous studies, but actually it does not exist any specific test for a precise differential diagnostic. In this study we adapt two evaluation instruments, which are biological markers and muscular, in order to confirm the SFM as psychosomatic illness, and not as somatoforme disorder. Our study was planned as a prospective analysis of 26 female patients affected by fibromyalgia and a random sample that accepted being studied, in order to measure the biological profile of stress and isometric and dynamic performances (Isostation B- 200) in fibromyalgic patiens and control group.
Avalia o vestibulococlear na fibromialgia Vestibulocochlear evaluation in fibromyalgia  [cached]
Bianca Simone Zeigelboim,Karlin Fabianne Klagenberg,Paulo Breno Noronha Liberalesso,Ari Leon Jurkiewicz
Revista CEFAC , 2011,
Abstract: TEMA: a fibromialgia é uma síndrome musculoesquelética n o inflamatória, de caráter cr nico, de etiologia desconhecida, caracterizada por dor generalizada, aumento da sensibilidade na palpa o e por sintomas como ins nia, rigidez, cansa o, doen a psicológica, intolerancia ao frio e queixas otológicas. PROCEDIMENTOS: avaliaram-se no setor de Otoneurologia de uma Institui o, em setembro de 2008, dois pacientes com diagnóstico de fibromialgia, idades entre 52 e 61 anos, sexo feminino, que referiram: tontura, zumbido, sensa o de movimento de objetos, desequilíbrio à marcha, quedas, fadiga, depress o, cefaléia, dificuldade em escutar e em movimentar o pesco o, entre outros. Foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, inspe o otológica, avalia o audiológica e vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. RESULTADOS: observaram-se os seguintes achados: Paciente 1 - perda auditiva do tipo neurossensorial a partir de 2KHz na orelha esquerda, limiares auditivos dentro dos padr es de normalidade na orelha direita e hipo-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42oC na orelha direita. Paciente 2 - limiares auditivos dentro dos padr es de normalidade bilateralmente e hiper-reflexia em valor absoluto à prova calórica 42oC na orelha direita com intensa manifesta o neurovegetativa. CONCLUS O: os casos apresentados demonstraram a importancia das avalia es audiológica e vestibular na contribui o da elabora o de estratégias utilizadas no acompanhamento terapêutico da fibromialgia sugerindo a realiza o desses exames como rotina clínica. BACKGROUND: fibromyalgia is a non-inflammatory musculoskeletal syndrome, with a chronic nature and unknown aetiology, characterized by widespread pain, increase in sensibility to palpation and by symptoms such as insomnia, stiffness, fatigue, psychological sickness, intolerance to cold and otologic complaints. PROCEDURES: two female patients diagnosed with fibromyalgia, aged 52 to 61 years, were evaluated in the Otoneurology sector of a institution, in September 2008, and consulted for: dizziness, paraesthesia, perception of movement of objects, imbalance on walking, falls, fatigue, depression, headaches, and difficulty in listening and moving the neck. They were submitted to the following procedures: anamnesis, otological inspection, audiologic evaluation and vestibular exam through vectoelectronystagmography. RESULTS: the following discoveries were noted: Patient 1 - hearing loss of the sensorineural type from 2 KHz in the left ear, normal hearing thresholds in the right ear and hypo-reflexia with an absolute v
La fibromialgia puede desencadenarse a consecuencia de un traumatismo Fibromyalgia may develop as the result of a traumatic injury  [cached]
A. Ortega Pérez
Cuadernos de Medicina Forense , 2004,
Abstract: La fibromialgia es una enfermedad conocida, con una prevalencia cercana al 2,5 % de la población espa ola mayor de 20 a os, pero lo que queremos subrayar de ella es un aspecto de interés para los médicos forenses: que un porcentaje apreciable de los fibromiálgicos declara que su enfermedad les apareció poco después de sufrir un traumatismo más o menos intenso. Los enfermos con fibromialgia postraumática mostrarán las mismas manifestaciones que los que padecen fibromialgia primaria y su pronóstico será similar o algo peor que el de estos últimos. Entre los factores que determinan que un facultativo acepte el diagnóstico de fibromialgia postraumática se encuentra la especialidad de este: los reumatólogos parecen ser los más dispuestos a aceptarlo y los ortopedas, los que menos. Por otro lado, en los distintos estudios no se ha encontrado que la posible reclamación legal de estos enfermos influya en sus manifestaciones ni en su desenlace clínico. En conclusión, los médicos forenses deberían tener en cuenta la posibilidad de que el lesionado que no cura siguiendo las pautas comunes esté sufriendo una fibromialgia postraumática. Fibromyalgia is a known disease, with a prevalence of around 2.5 % of the Spanish population over 20 years old. A significant aspect of the disease is that a certain amount of fibromyalgics declare that their illness appeared soon after suffering a mild or severe trauma. Patients with post-traumatic fibromyalgia show the same signs and symptoms as those with primary fibromyalgia and their prognosis is similar or somewhat worse than the latter. Among other factors determining the agreement with the diagnosis of post-traumatic fibromyalgia, is the specialty of the doctor: rheumatologists seem the most prone to accept it while the majority of orthopedists tend to reject it. According to different publications, the claim for compensation does not modify signs and symptoms or the outcome of these patients. In conclusion, forensic doctors should keep in mind the possibility that the injured patient that does not heal following the usual course of time may suffer from post-traumatic fibromyalgia.
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