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Biopsia por aspiración con aguja fina en el Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera"
Suárez,Adrián A; Ulloa-Bertrand,Emmanuel; Sancho,Roy; Lagos-Sanchez,Erick; Gamboa,Yéssika; Valverde,Berta; Carranza-Portocarrero,Alfonso;
Acta Pediátrica Costarricense , 2008,
Abstract: aim: to evaluate the performance of fine needle aspiration biopsy (fnab) and describe the experience at hospital nacional de ni?os "dr. carlos sáenz herrera" (hnn) in san josé, costa rica during the first 21 months since introduction of this procedure. methods: retrospective review of all fnab material collected at hnn from october 2004 to june 2006 (glass slides, flow cytometric analyses, cytogenetics, and cultures). when available, previous or later surgical biopsy material was also reviewed and results were correlated with fnab. patient followup was assessed from clinical charts. results: a total of 142 diagnoses in 132 patients were performed. these were classified as follows: benign 86 (61%), malignant 36 (25%), suspicious 5 (3.5%), atypical 4 (3.5%). material insufficient for diagnosis was obtained in 10 (7%) cases. reactive-infectious lymphadenopathy comprised 74 (86%) of benign diagnoses. most common malignant diagnosis was lymphoma. new cases and recurrences of hodgkin?s disease were the most common specific malignancy 9 (25%) detected. flow cytometric analysis was performed in 17 (12%) of the cases and conventional cytogenetics in 2 (1.4%). conclusions: fnab demonstrated to be a fast, safe and efficient diagnostic tool at hnn. diagnosis of recurrence of hodgkin?s lymphoma and screening of lymphadenopathies in children without history of malignancy were the two most common clinical scenarios where fnab played an important role. fnab can obviate the need for surgical intervention in some cases.
Estudio de anticuerpos contra el Virus Epstein-Barr en pacientes del Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera" 1995-2002
Pérez,Cristian; Alfaro,Wilbert; Yock,Isabel;
Revista Médica del Hospital Nacional de Ni?os Dr. Carlos Sáenz Herrera , 2004,
Abstract: se analizaron las muestras de 3933 pacientes a los que se les solicitó determinación de anticuerpos contra el virus epstein barr en el hospital nacional de ni?os "dr. carlos sáenz herrera" en san josé de costa rica (ebv). se evalúa el comportamiento de los diferentes anticuerpos según sexo y se determina el porcentaje de pacientes en las diferentes etapas de infección. se concluye que un 25% de los ni?os a los que se les solicita este análisis, se encuentran en la infección activa y que alrededor del 50% de los pacientes estudiados, presentan perfil serológico de infección pasada por este agente. el restante 25% de los resultados representan otros estadios de la infección por ebv
Experiencia de la Clínica de Traqueostomía del Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos Sáenz Herrera", enero 2003 - julio 2007 Experience of the Tracheostomy Clinic of the National Children Hospital "Dr. Carlos Saenz Herrera", January 2003- July 2007
Inés Gutiérrez-Gutiérrez,Flory Patricia Solano-Blanco,Jose Pablo Gutiérrez-Schwanhauser
Acta Médica Costarricense , 2009,
Abstract: Justificación: La traqueostomía ha sido realizada en un grupo grande de pacientes pediátricos, pero no hay estudios nacionales publicados. El objetivo de esta investigación es describir las características epidemiológicas y clínicas de la población traqueostomizada, en el periodo de estudio, para mejorar, con base en los hallazgos, las pautas generales de manejo. Materiales y métodos: Se efectuó una revisión retrospectiva de la población traqueostomizada desde 2003 hasta el primer semestre de 2007, para cuantificar la realización de las traqueostomías, historial de hospitalizaciones, uso de tratamiento profiláctico, historial de decanulaciones, decanulaciones fallidas, causa de muerte y clasificación técnica de la población atendida en la Clínica de Traqueostomía del Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos Sáenz Herrera". Se incluyeron 50 casos que acudieron al menos a una consulta durante el periodo de estudio, y se recopilaron los datos de edad, sexo, causa de realización de traqueostomía, complicaciones post traqueostomía, gérmenes causales de infección local, tratamiento, patologías asociadas, costos del equipo y materiales para el egreso. Resultados: En promedio se realizaron 28 traqueostomías anuales. El grupo etario al que se colocaron más traqueostomías fue de 1 a 3 a os, con predominio en el sexo masculino (M: F, 11:6); un 36% se efectuó a causa de parálisis cerebral infantil; se decanuló al 33% de los pacientes; hubo un 15% de decanulaciones fallidas. La mortalidad ocurrió en un 20% de los pacientes, por causas no relacionadas con la traqueostomía. El germen más frecuente causante de infección fue Pseudomona Aureoginosa (54%). El 22% de los pacientes con cultivos positivos utilizaron antibióticos profilácticos. Un 16% de los pacientes fue hospitalizado por problemas asociados con la traqueostomía. En el 88% de los casos las cuidadoras fueron las madres, y de ellas, el 72% eran casadas y el 56% tenían educación primaria incompleta. El costo del equipo y materiales necesarios para el egreso del hospital y el cuidado en el hogar, fue muy elevado. Conclusiones: La traqueostomía es un procedimiento frecuente en la práctica pediátrica de un hospital especializado, cada vez más útil para el manejo del ni o complicado que requiere asistencia ventilatoria crónica. La organización de la Clínica de Traqueostomizados permitió un seguimiento broncoscópico de los pacientes, con aumento de las decanulaciones y establecimiento de criterios para el manejo de infección local. El uso de tratamiento antibiótico profiláctico produjo una disminución en la cantidad de
Factores de riesgo y complicaciones en pacientes con infecciones por adenovirus en una epidemia en el Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera"
Hernández de Mezerville,Marcela; Soto Quirós,Manuel; Uma?a Sauma,María de los Angeles; Alfaro,Wilberth;
Acta Pediátrica Costarricense , 2001,
Abstract: objetivo: analizar los datos de pacientes hospitalizados con infecciones por adenovirus durante una epidemia observada en el hospital nacional de ni?os "dr. carlos sáenz herrera" (hnn) de octubre de 1999 a marzo del 2000. dise?o: estudio retrospectivo y descriptivo. materiales y métodos: se revisaron los expedientes de pacientes hospitalizados en el hnn con inmunofluorescencia viral positiva por adenovirus durante el periodo descrito. resultados: cuarenta y seis pacientes se hospitalizaron con el diagnóstico de infección por adenovirus. todos los pacientes fueron menores de 4 a?os y seis meses, con una edad promedio de 12.7 meses. predominó el sexo masculino. el 71,7% de los pacientes ya habían tenido hospitalizaciones previas. se identificó que el tener enfermedades como displasia broncopulmonar, reflujo gastroesofágico, oxígenodependencia e hipertensión pulmonar, aumenta el riesgo de tener complicaciones como la ventilación mecánica y la mortalidad. el 68,9% de los pacientes tenían un estado nutricional normal. los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron bronconeumonía, bronquiolitis, y diarrea. los síntomas y signos más frecuentes al ingreso fueron fiebre, dificultad respiratoria y tos. la mayoría (93,5%) requirió oxígeno desde el ingreso, el 54% de los pacientes ameritaron ventilación mecánica, un 71,7% esteroides sistémicos, un 80,4% broncodilatadores y un 89,1% antibióticos. la proteína c reactiva, las concentraciones absolutas de leucocitos, neutrófilos y bandas se elevaron durante las infecciones por adenovirus. las complicaciones más frecuentes fueron ventilación mecánica, choque séptico, bronquiolitis obliterante y bronconeumonía. un 28,2% de los pacientes fallecieron. conclusiones: los lactantes mayores, el sexo masculino, el antecedente de hospitalizaciones previas y el tener alguna enfermedad crónica asociada constituyen factores de riesgo para infecciones por adenovirus. la morbimortalidad aumenta principalmente en pacientes con enfermedades pulm
Epidemiología de ni?os (as) con derrame pleural atendidos en el Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera" durante un periodo de 8 a?os
Cavallo-Aita,Fred; Víquez-Víquez,Natalia; Soto-Martínez,Manuel; Soto-Quirós,Manuel;
Acta Pediátrica Costarricense , 2008,
Abstract: objetivo: el derrame pleural es una patología muy frecuente con pocos estudios a nivel latinoamericano. en nuestro país se desconoce la incidencia real, así como las manifestaciones clínicas, etiología, factores de riesgo y complicaciones del mismo. se planteó el estudio para conocer la epidemiología del derrame pleural en ni?os (as) admitidos al hospital nacional de ni?os "dr. carlos sáenz herrera" durante un periodo de 8 a?os. métodos: estudio retrospectivo y descriptivo, basado en la información de expedientes clínicos y del servicio de estadística, de todos los egresos hospitalarios con el diagnóstico de derrame pleural, empiema o bronconeumonía complicada durante el periodo: enero 1997 a diciembre del 2005. resultados: de 120 pacientes que fueron analizados, se encontró que la mayoría de ellos provenían de san josé (51%), con una tasa de 4,23 por cada 100 000 habitantes. la distribución de pacientes por sexo y grupo de edad fue: 57% mujeres y 43% hombres, grupo: 0 a 1 a?o 22 pacientes (18,3%), de 1 a 5 a?os 55 (45,8%), de 5 a 10 a?os 28 (23,3%) y de más de 10 a?os 15 ni?os (12,6%). los síntomas más frecuentes fueron la dificultad respiratoria, fiebre y tos (84, 80 y 78% respectivamente). a 89 pacientes (74%) se les realizó punción pleural; de estos, 31 (35%) presentaron cultivos positivos. los tres gérmenes más frecuentes aislados fueron el s. pneumoniae con un 9,8%, el s. aureus 7,1% y los bacilos gram negativos 3,6%. al 56% de los pacientes se les realizó drenaje con sonda de tórax y 15 pacientes (14%) requirieron de cirugía (toracotomía) para resolver finalmente su problema. de estos, el 22% tenía un ph menor a 7,1, 22% tenía una dhl mayor a 1000 ui/l, 38% una glucosa menor a 40mg/dl y el 26,7% tenían un empiema por neumococo. conclusiones: el derrame pleural sigue siendo una patología muy frecuente en nuestro medio. se ha visto un cambio muy importante en la epidemiología siendo actualmente el neumococo el agente infeccioso más importante. se deben establec
Análisis del Centro de Diagnóstico del Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Saénz Herrera"
Jiménez H,Carlos; Calzada C,Alejandro;
Acta Pediátrica Costarricense , 2001,
Abstract: objetivos: revisar los datos estadísticos de la consulta del centro de diagnóstico de un centro de atención terciaria. materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo de los casos atendidos en el centro de diagnóstico del hospital nacional de ni?os, entre febrero de 1999 y junio del 2000. se registró: número progresivo de paciente, edad, sexo, procedencia, diagnóstico de referencia, diagnóstico final, origen de la referencia, el lugar a donde se contrarreferían, exámenes de laboratorio y gabinete y frecuencia de consultas por la misma patología. resultados: se incluyeron 697 pacientes. la edad media de los pacientes fue de 10.5 meses. 59.7% fueron varones y 40.3% fueron mujeres. la mayoría de los pacientes vino de la provincia de san josé. 33% de los pacientes ingresaron por adenopatías, 33% por vómitos del lactante y 10% fiebre de origen desconocido. la mayoría de los pacientes fue referido de clínicas periféricas o de la consulta de urgencias. a la mayoría de los pacientes se les resolvió el problema en la primera cita. conclusión: la consulta del centro de diagnóstico de pediatría general logró aclarar el diagnóstico de la mayoría de los casos atendidos sin necesidad de ser valorados por un subespecialista con lo que, se demuestra que muchas de las patologías pueden ser atendidas y manejadas por los servicios de pediatría local.
La motivación laboral de los empleados en el Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera"
Hernández Gómez,Rodolfo; Velasco Dubon,Regina; Jiménez,Sandra;
Revistas de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social , 2000,
Abstract: la investigación buscó identificar el nivel de motivación de los empleados del hospital nacional de ni?os. el estudio se realizó en setiembre y octubre de 1999, en una muestra que incluyó funcionarios del área de salud administrativa, seleccionados en forma aleatoria y estratificada con afijación proporcional por grupo ocupacional. como técnica de recolección, se utilizó la encuesta y como instrumento, un cuestionario autoadministrado. los resultados mostraron una buena identificación de los empleados con el hospital, la mayoría manifestaron estar orgullosos de trabajar para la institución, con una mayor disposición para realizar trabajos extraordinarios, sin esperar algo a cambio, por parte de los empleados del área de salud. se documentó que los funcionarios sienten, que los recursos para aumentar la producción y mejorar la calidad del puesto desempe?ado son insuficientes. se determinó que no existe una comunicación adecuada entre superiores y subalternos, la ausencia de una idea clara de la utilidad del trabajo efectuado y que que más de la mitad de los empleados consideran que el salario recibido no es justo para el desempe?o laboral. el estudio mostró que la motivación laboral en el hospital es baja, en los aspectos relacionados con la satisfacción laboral, el ambiente laboral y el salario, pero existe gran identificación con la institución. prevaleció la percepción de que el desempe?o laboral no se evalúa en forma justa. se recomienda crear una comisión de calidad, desarrollar un programa de capacitación permanente, mejorar la comunicación entre los empleados y revisar las políticas salariales.
Análisis del manejo quirúrgico de la enfermedad de Hirschsprung en el Hospital Nacional de Ni os Dr. Carlos Sáenz Herrera, durante el periodo 2000-2010 Surgical treatment of Hirschsprung’s disease at the National Children’s Hospital “Dr. Carlos Saenz Herrera” during the period 2000-2010
Fabián García-Arias,Norma Ceciliano-Romero
Acta Médica Costarricense , 2013,
Abstract: Antecedentes: la enfermedad de Hirschsprung es causa de obstrucción intestinal baja en neonatos. Se caracteriza por ausencia de inervación en un segmento intestinal. El tratamiento radica en la resección de ese segmento intestinal enfermo para permitir el funcionamiento correcto del intestino sano. Se analizó el manejo de esta patología en el Hospital Nacional de Ni os Dr. Carlos Sáenz Herrera, durante el periodo 2000 -2010 y su epidemiología. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo; se revisó 130 expedientes usando Microsoft Excel y el programa estadístico JMP. Resultados: se identificó una relación de hombre: mujer de 4:1, la mayoría de los casos se presentó en recién nacidos de término. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron distensión abdominal y vómitos biliosos. La edad de presentación, en el 78% de los casos, fue de menos de 1 mes. Dentro de las cirugías realizadas se evidenció que en el 35 % de los casos se utilizó la técnica del descenso endorrectaltransanal y en el 48%, la técnica de Duhamel. Entre las complicaciones postoperatorias en el grupo de descenso endorrectaltransanal, la más frecuente fue la enterocolitis, en 14 de 19 casos, mientras que la complicación más frecuente en el grupo de Duhamel, fue el tabique rectal, en 8 de 21 casos. Conclusión: las características clínicas y epidemiológicas de los casos de enfermedad de Hirschsprung analizados, son similares a las descritas en la bibliografía. Las complicaciones postoperatorias y la morbilidad fue similar para ambas técnicas quirúrgicas. Background: Hirschsprung′s disease (congenital megacolon) is a common cause of lower bowel obstruction in neonates. Its main characteristic is that a section of the bowel is unable to relax, causing functional colonic obstruction. Treatment for this disease requires the resection of the abnormal bowel segment in order to restore the functions of the healthy part of the intestine. The management and its epidemiology of this disease at the National Children′s Hospital during the period 2000 to 2010 were analyzed. Methods: observational and retrospective study, 130 files were reviewed using Microsoft Excel and the JMP statistical software. Results: a male: female ratio was 4:1, most cases occurred in full term babies, and the most common initial symptoms were abdominal distension and bilious vomiting. In 78% of the cases the age at which the disease occurred was less than one month. Among the surgical techniques used, the Duhamel technique was the most used (48%), followed by the transanal pull-through technique (35%). The most c
Mortalidad por causas accidentales en ni?os menores de 5 a?os en el Hospital Nacional de Ni?os "Dr. Carlos Sáenz Herrera", 2002-2004
Benavides-Lara,Adriana; Vargas-Salas,Marco;
Acta Médica Costarricense , 2008,
Abstract: in costa rica unintentional injuries are the second cause of mortality in children under 5 years of age, with a ratio of 9.23 per 100000 inhabitants for the year 2004. hey are also the leading cause of loss of productive life years (337%)) for this age group. the objetive of this study was to determine the impact of this kind of injuries over the mortality of children under 5 years of age seen t the hospital nacional de ni?os (hnn) and to characterize this population. methods: we performed a case-ccontrol study pooling data on chilren aged 0-5 years who had been discharged from hnn with the diagnosis of unintentional injury from december 2001 to december 2004. all children who died from these injuries during this period constituded the cases and for each one we choose a control with the same age, sex and diagnosis discharged alive for this cause. results: there were 36 cases (ddeaths from unintentional injuries) 50% of each sex. motor vehicle related injuries and drownings were the leading causes of death. most of them were from san josé. there was no statatistical difference betwen cases and the controls in the mayority of variables. most of the deaths were during the summer and vacational months, beside 35% of them ocurred on weekends. most of the cases were admitted during the second shift (2pm-10pm) moreover the mayority of injuries (64%) took place at home (p<0.05). no supervision of children resulted to be risk factor for an unintentional injury ocurrence (p<0.05), but not for mortality. conclusion: the injury registry in costa rica is still very deficient,which makes difficult to carry out analitycal sutdies of prevalence of risk factors of unintentional injuries.
Mortalidad por causas accidentales en ni os menores de 5 a os en el Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos Sáenz Herrera", 2002-2004 Mortality due to accidental causes in children younger than 5 years of age at the Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos Sáenz Herrera", 2002-2004
Adriana Benavides-Lara,Marco Vargas-Salas
Acta Médica Costarricense , 2008,
Abstract: Las lesiones traumáticas por causas externas corresponden en Costa Rica a la segunda causa de muerte en ni os menores de 5 a os, con una tasa para 2004 de 9.23 x 100000 habitantes, y la primera causa de a os de vida potencialmente perdidos (37%) para esta edad. El objetivo de esta investigación fue evaluar el impacto de este tipo de lesiones como causa de muerte en ni os menores de 5 a os, atendidos en el Hospital Nacional de Ni os (HNN), y caracterizar esta población. Materiales y métodos: Se realizó un estudio caso control pareado, donde se incluyeron todos los ni os menores de 5 a os egresados del HNN desde diciembre de 2001 a diciembre de 2004, con diagnóstico de lesión no intencional por causas externas. Los casos los constituyeron los ni os que egresaron fallecidos y para cada uno se eligió al azar un control de la misma edad y sexo que no hubiera fallecido por causa de la lesión traumática. Resultados: Hubo un total de 36 casos distribuidos igualmente por sexo.Las principales causas de muerte resultaron,en orden de importancia:los accidentes de tránsito y los ahogamientos.La mayoría de los casos provinieron de la provincia de San José.No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de variables estudiadas entre casos y controles.La mayoría de muertes ocurrieron durante los meses de verano y típicos de vacaciones escolares; además,el 35%de estas ocurrieron durante el fin de semana.La mayoría de los ni os ingresó al hospital durante el segundo turno (2pm-10pm)y la gran mayoría de las lesiones (64%)ocurrieron en la casa (p<0.05).La no supervisión figuró,dentro del estudio,como un factor de riesgo de ocurrencia de una lesión no intencional (p<0.05). Conclusiones: El registro de este tipo de lesiones es aún muy deficiente en Costa Rica,lo cual dificulta la realización de un estudio analítico sobre prevalencia y factores de riesgo de lesiones no intencionales por causas externas. In Costa Rica unintentional injuries are the second cause of mortality in children under 5 years of age, with a ratio of 9.23 per 100000 inhabitants for the year 2004. hey are also the leading cause of loss of productive life years (337%)) for this age group. The objetive of this study was to determine the impact of this kind of injuries over the mortality of children under 5 years of age seen t the Hospital Nacional de Ni os (HNN) and to characterize this population. Methods: We performed a case-ccontrol study pooling data on chilren aged 0-5 years who had been discharged from HNN with the diagnosis of unintentional injury from december 2001 to dece
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