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Ramo Superficial del Nervio Radial: Amplia Distribución en el Dorso de la Mano Superficial Branch of the Radial Nerve: Large Distribution in the Dorsum of Hand
G Tiznado,C Sousa-Rodrigues,E Olave
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: La inervación sensitiva del dorso de la mano está dada generalmente por el ramo superficial del nervio radial y el ramo dorsal del nervio ulnar, donde el primero, alcanza de la zona lateral hasta la mitad radial del dedo anular y el segundo, la mitad ulnar de este dedo y también el dedo mínimo, no estando exenta de variaciones. Con el propósito de analizar la distribución del ramo superficial del nervio radial en el dorso de la mano, se estudiaron mediante disección 36 manos de cadáveres formolizados, 30 de individuos adultos brasile os y 6 de chilenos, encontrando en estas muestras, dos con una disposición especial en donde el ramo superficial del nervio radial fue el responsable de la totalidad de la inervación del dorso de la mano. En una de ellas, este ramo dio origen a tres ramos principales (R1, R2 y R3) los que se distribuyeron por el dorso de la mano con las respectivas divisiones para los dedos y en la otra muestra, este ramo emitió cuatro ramos principales (R1, R2, R3 y R4), distribuyéndose ampliamente por el dorso y dedos. El conocimiento de la disposición del ramo superficial del nervio radial y de sus ramos es de importancia para la anatomía quirúrgica de la región dorsal de la mu eca y mano, donde se realizan procedimientos que podrían poner en riesgo al nervio mencionado y sus ramos. The sensory innervation of the dorsum of the hand is usually given by the superficial branch of radial nerve and the dorsal branch of ulnar nerve, where the first, reaches the lateral zone of the dorsum to the radial half of ring finger and the second, the ulnar half of this finger and the little toe, not being free from variations. In order to analyze the distribution of the superficial branch of radial nerve in the dorsum of the hand, we studied by dissection of cadaver specimens, 36 hands, 30 adult Brazilians and 6 Chileans, finding in these samples, two with a special disposition where the superficial branch of radial nerve was responsible for all of the innervation of the dorsum of the hand. The main branches were nominated from lateral to medial zone. In one of them, this branch gave rise to three main branches (R1, R2 and R3) which were distributed by the dorsum of the hand with the respective divisions for the fingers and the other case, this branch originated four main branches (R1, R2, R3 and R4), distributed widely in the dorsum and fingers. Knowledge of the arrangement of the superficial branch of radial nerve and its branches is of importance to the surgical anatomy of the dorsal region of the wrist and hand, where there are procedures that could
The Great Auricular Nerve in Fetuses El Nervio Auricular Mayor en Fetos  [cached]
Pathmavathie Pillay,Prawesh Partab,Lelika Lazarus,Kapil S Satyapal
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: The great auricular nerve (GAN) is the largest branch of the superficial cervical plexus that winds around the posterior border of the sternocleidomastoid muscle, accompanied by the external jugular vein. Forty fetuses (right side: 40/80; left: 40/80) with gestational ages between 15 to 28 weeks were microdissected to document the anatomy of the GAN. The results obtained were classified as: i) Incidence and morphometry: GAN was present in 100% of the fetal specimens with average length on the right and left sides recorded as 12.65 ± 2.14 mm and 12.55 ± 2.82 mm respectively. ii) Course: GAN was located parallel to the transverse cervical nerve and the external jugular vein. Duplicate external jugular veins were observed in 5% (4/80) with GAN located anterior to one of the tributaries; iii) Branching Pattern: 16% (13/80) of specimens depicted a single branch. Duplicate branches in 67% (54/80) (referred to as Type I: anterior and posterior branches and 33% (26/80) referred to as Type II: anterior and posterior branches; iv) Variation: the transverse cervical nerve formed a communication with GAN, inferior to the parotid gland in 1%. The anatomical knowledge of the course, bifurcation pattern and variations of GAN may prevent complications during surgical procedures such as parotidectomies. El nervio auricular mayor (NAM) es el ramo más grande del plexo cervical superficial que gira alrededor del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo, acompa ado de la vena yugular externa. Cuarenta fetos (lado derecho: 40/80; izquierdo: 40/80), con edades gestacionales de 15 a 28 semanas fueron microdisecados para describir la anatomía del NAM. Los resultados obtenidos se clasificaron en: i) Incidencia y morfometría: NAM estaba presente en el 100% de las muestras fetales con una longitud media de los lados derecho e izquierdo de 12,65±2,14mm y 12,55±2,82mm, respectivamente. ii) Curso: NAM se encuentra paralelo al nervio cervical transverso y la vena yugular externa. Duplicación de las venas yugulares externas se observaron en el 5% (4/80) con el NAM situado por delante de uno de los afluentes, iii) Patrón de ramificación: 16% (13/80) de las muestras presentaba una solo ramo. Ramos duplicados en el 67% (54/80) de Tipo I, ramos anterior y posterior y, el 33% (26/80) Tipo II, ramos anterior y posterior, y iv) Variación: el nervio cervical transverso formando una comunicación con NAM, inferior a la glándula parótida en el 1%. El conocimiento anatómico del curso, patrón de bifurcación y variaciones del NAM pueden prevenir las complicaciones durante los procedimient
Course Pattern of the Muscular Branch of the Median Nerve in Sri Lankans Hand Curso del Patrón del Ramo Muscular del Nervio Mediano de la Mano en Sri Lankenses
Kithsiri J Senanayake,Sujatha Salgado,Ranil Fernando
International Journal of Morphology , 2009,
Abstract: Transligamentous variant of the recurrent motor branch is having a higher risk of getting damage during both endoscopic and open carpal tunnel releases. The incidence of the transligamentous variant is about 7% to 80% world wide. This wide variation of the incidence could be due to the failure of identification of the distal edge of the flexor retinaculum from the obliquely oriented fascia that runs from the distal edge. We used two criteria to identify the distal edge; the abrupt change in the thickness of the flexor retinaculum and its colour change in cross section. The incidence of transligamentous variant is rare and the reported high incidence could be due to an error in identification of the distal edge of the flexor retinaculum as shown by Kosin (1998). Las variantes transligamentosas del ramo motor recurrente tienen un mayor riesgo de recibir da os durante la endoscopía y liberación abierta del túnel carpiano. La incidencia de la variante transligamentosa es de, aproximadamente, 7 a 80% en todo el mundo. Esta amplia variación de la incidencia podría deberse a la falla en la identificación del borde distal del retináculo flexor de la fascia de orientación oblicua que va desde el borde distal. Hemos utilizado dos criterios para identificar el borde distal, el brusco cambio en el grosor del retináculo flexor y su cambio de color en la sección transversal. La incidencia de la variante transligamentosa fue rara y el informe de la alta incidencia podría deberse a un error en la identificación del borde distal del retináculo flexor, como lo demuestra Kosin (1998).
Distribución del Ramo Profundo del Nervio Ulnar en los Músculos Intrínsecos del Dedo Mínimo en Individuos Chilenos Distribution of The Deep Branch of the Ulnar Nerve in the Intrinsec Muscles of the Digiti Minimi in Chilean Individuals
Juan Pablo Pacheco,Enrique Olave
International Journal of Morphology , 2010,
Abstract: El conocimiento detallado de la inervación de las estructuras de la mano permite la restauración de sus funciones frente a lesiones a las que se encuentra frecuentemente sometida. El objetivo de esta investigación fue determinar la distribución del ramo profundo del nervio ulnar en los músculos intrínsecos del dedo mínimo, localizando el origen de cada ramo y su punto de ingreso en el vientre muscular en un grupo de individuos chilenos. Se disecaron 23 manos de cadáveres formolizados de individuos chilenos, adultos, pertenecientes a la Unidad de Anatomía de la Universidad de la Frontera, Chile, en las cuales se realizó disección de la región palmar, exponiendo los músculos hipotenares y el ramo profundo del nervio ulnar (RPNU) localizando a los ramos dirigidos a los músculos del dedo mínimo, determinando su origen, identificando ramos independientes o comunes y registrando el punto de ingreso en el músculo. La distribución del ramo profundo del nervio ulnar se clasificó en 4 tipos: en el tipo I hubo 1 ramo independiente para el músculo abductor del dedo mínimo (ADM) y un ramo común para los músculos flexor corto ( FCM) y oponente (ODM) del dedo mínimo en 43,4 %; el tipo II, un ramo común para el ADM y FCDM y un ramo independiente para el ODM en 21,7 %; el tipo III, 3 ramos independientes, uno para cada músculo propio del dedo mínimo en 30,4% y el tipo IV, 2 ramos independientes, uno para el ADM y el otro para ODM en 4,3%, destacando en este tipo la ausencia del FCDM. El conocimiento de los padrones y variaciones aquí descritas es un importante aporte para la anatomía quirúrgica de la mano. Detailed knowledge of the innervation of the structures of the hand allows the restoration of normal function when dealing with injuries to which are frequently subject. The present study aims to observe the distribution of the deep branch of ulnar nerve in the intrinsic muscles of the digiti minimi, determining the origin of each branch and its point of entry into the muscle belly in a group of Chilean individuals. 23 formalized hands of Chilean individuals belonging to the unit of Anatomy at the Universidad de La Frontera, Chile, Were dissected. Dissection was performed in palmar regions, exposing the hypothenar muscles and the deep branch of ulnar nerve following muscular branches to determine the origin as independent or common trunk and recording the entry point into the muscle.According to the findings we classified the distribution of the deep branch of the ulnar nerve in 4 types: type I, we found 1 independent branch for abductor digiti minimi (ADM) and a comm
Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, un Análisis Morfométrico. 1+1 ≤ 2 Massive Communication Between the Superficial Branch of Radial Nerve and the Lateral Cutaneous Nerve of the Forearm, a Morphometric Study. 1+1 ≤ 2  [cached]
Guillermo Salgado A,Martin Inzunza A,Claudio Cruzat C,Oscar Inzunza H
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: La distribución de los ramos nerviosos sensitivos en el borde lateral y en el dorso de la mano han sido descritos con mayor exactitud en las últimas décadas, debido al avance de nuevas técnicas de diagnóstico, las cuales han permitido detectar que alrededor del 40% de la población examinada presenta algún grado de variación anatómica en el territorio de distribución de los nervios involucrados. Conocer el número de fibras que componen un ramo nervioso cutáneo de la región de la mano, ha adquirido mayor relevancia con el desarrollo de técnicas de microcirugía y de ultrasonografía, procedimientos que han demostrado la utilidad de este conocimiento en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones nerviosas. Así, la arquitectura fascicular, el área adiposa y el área vascular de un ramo nervioso determinado constituyen datos que se ha demostrado se modifican con la edad y, en consecuencia, van condicionar la conducta terapéutica y el pronóstico de las lesiones nerviosas. En este caso presentamos una variación anatómica bilateral extremadamente rara, que involucra al ramo superficial del nervio radial y al nervio cutáneo lateral antebraquial; situación que aparece descrita en la literatura especializada sólo una vez y que modifica notablemente la inervación sensitiva del borde radial de la mano. The distribution of sensory nerve branches in the lateral and the back of the hand have been described more accurately in recent decades due to advances in new diagnostic techniques, which have identified that about 40% of the population examined have some degree of anatomical variation in the distribution area of the sensitive nerves involved. The knowledge of the number of fibers forming a sensitive nerve of the hand has become more important with the development of microsurgical techniques and ultrasonography; procedures that have demonstrated the usefulness of this information in the diagnosis and treatment of nerve injuries. Thus, the fascicular architecture, adipose tissue area and the vascular area of a nerve branch, data that has been demonstrated that change with age, will determine the therapeutic and prognosis of nerve injuries. In this case we present an extremely rare and bilateral anatomical variation, involving the superficial branch of radial nerve and the lateral antebrachial cutaneous nerve, a situation that is described in the literature only once and which notably alter the sensory innervations of the radial edge of the hand.
Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, Implicancias Anatomo-Clínicas: Reporte de un Caso Massive Communication Between the Superficial Branch of Radial Nerve and Lateral Cutaneous Nerve of the Forearm, Anatomical and Clinical Implications: A Case Report
Martín Inzunza A,Guillermo Salgado A,Andrea González S,Juan Carlos De la Cuadra F
International Journal of Morphology , 2011,
Abstract: La distribución de los ramos nerviosos sensitivos en el borde lateral y en el dorso de la mano han sido descritos con mayor exactitud en las últimas décadas, debido al avance de las técnicas de electrodiagnóstico que ofrecen un alto rendimiento, las cuales han permitido detectar que alrededor del 40% de la población examinada presenta algún grado de variación anatómica en el territorio de distribución de los nervios involucrados. En este caso presentamos una variación anatómica bilateral extremadamente rara, que involucra al ramo superficial del nervio radial (NRS) y al nervio cutáneo antebraquial lateral (CABL); donde NRS se conecta de forma íntegra con el ramo medial de CABL, formándose así un tronco común (TC) que se distribuye por la región dorsal de la mano. Por su parte, el ramo lateral de CABL se distribuye por el borde lateral de la mano, ocupando el territorio cutáneo de NRS; situación que aparece descrita en la literatura especializada sólo una vez. El hallazgo de estas variaciones anatómicas en los cadáveres disecados con fines docentes en nuestro Departamento de Anatomía, tienen un valor formativo indiscutible para nuestros alumnos de pregrado y especialmente para los de postgrado, quienes pueden comprobar de primera mano la enorme variabilidad del ser humano, valorando las implicancias en la clínica diaria de este conocimiento anatómico. The distribution of the sensory nerve branches in the lateral and the back of the hand have been described more accurately in the past decades due to advancement of high performance electro-diagnostic variation techniques, which indicate that approximately 40% of the population examined have some degree of anatomical variation in the distribution area of the nerves involved. In this case we present an extremely rare, bilaterally detected variation, involving the superficial branch of the radial nerve (SBRN) and lateral antebrachial cutaneous nerve of the forearm (LABCN), where the SBRN is connected integrally with the medial branch of LABCN, forming a common trunk (CT) distributed by the dorsal region of the hand. Furthermore, the lateral branch of the LABCN is distributed in the lateral border of the hand, occupying the area of the skin of the SBRN, an event that is described only once in the literature. The discovery of these anatomical variations in dissected cadavers for teaching purposes, in the Department of Anatomy, have an undeniable educational value for our undergraduate students and especially for the graduate who can observe the enormous variability of human beings first hand, and value implicat
Parámetros Biométricos y Morfometría de la Porción Terminal del Nervio Mediano, Ramo Superficial del Nervio Ulnar y Nervios Digitales Palmares Comunes de la Mano Humana Biometric and Morphometric Parameters of the Terminal End of the Median Nerve, Superficial Branch of the Ulnar Nerve and Common Palmar Digital Nerves in the Human Hand
J. C Torrez,E Olave
International Journal of Morphology , 2008,
Abstract: El conocimiento de la distribución de los nervios de la mano es necesario para realizar un adecuado diagnóstico de lesiones que le afectan y para realizar con efectividad la recuperación o reconstrucciones de la misma. Basados en esta premisa, se realizó un estudio biomorfométrico de la porción terminal del nervio mediano (NM), del ramo superficial del nervio ulnar (RSnU) y de los nervios digitales palmares comunes (NDPC). Se utilizó para ellos, 12 manos de cadáveres de individuos chilenos, adultos, pertenecientes a los Laboratorios de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Chile. Se realizó disección convencional y los registros morfométricos se efectuaron en 5 manos, de las cuales se extrajeron muestras y se trataron con técnicas histológicas adecuadas. Las distancias promedio entre el pliegue distal de la mu eca y el punto de división del NM, y, entre el mismo pliegue y la división del RSnU fueron de 35,5 y 26,1 mm, respectivamente; las distancias promedio entre el pliegue mencionado y el punto de división de los NDPC I, II, III y IV, fueron de 43,5; 68,1; 72,6 y 66,1 mm, respectivamente. Los diámetros externos promedios de estos últimos nervios fueron de 3,25; 1,92; 2,24 y 1,73, respectivamente. El número de fascículos del NM antes de su división fue en promedio de 30, del RSnU de 16,8; del NDPC I de 11,8; del NDPC II de 15,4; del NDPC III de 14,6 y del NDPC IV de 12,4. El número de fibras del NM antes de su división fue en promedio de 22.565, del RSnU de 8.835, del NDPC I de 4.859, del NDPC II de 5.767, del NDPC III de 5.233 y del NDPC IV de 3.606. Estos resultados aportan nuevos antecedentes para la clínica, cirugía y anatomistas, complementando el tema de la inervación de la mano. It is necessary to know the distribution of the nerves in the hand in order to make a suitable diagnosis of the injuries that affect it and to effectively implement recovery or reconstructions. Based on this premise, a biomorphometric study was conducted on the terminal end of the median nerve (MN), the superficial branch of the ulnar nerve (SBUN) and the common digital palmar nerves (CDPN). 12 hands of adult cadavers Chileans housed in the Anatomy Laboratones in the Faculty of Medicine at the University de La Frontera, Chile were used for this purpose. 5 hands were dissected by conventional means and registered morphometricaily, from which samples were taken and treated using the appropriate histological techniques. The average distance between the distal wrist crease and the división of the MN, and between the same crease and the división for the
Communication of the Anterior Branch of the Great Auricular Nerve with the Cervical Branch of Facial Nerve and its Variant Nerve Endings Deep in the Parotid Gland
Rao Sirasanagandla,Srinivasa; Nayak B,Satheesha; Bhat,Kumar M. R; Ravindra S,Swamy;
International Journal of Morphology , 2012, DOI: 10.4067/S0717-95022012000300012
Abstract: the communications between the branches of cervical plexus and cervical branch of facial nerve are common and are well known. however, this communication usually occurs between the transverse cervical nerve and cervical branch of facial nerve. during routine dissection classes for the medical undergraduate students, we came across an anatomical variant of anterior division of great auricular nerve. this variation was found in a 60-year-old male cadaver of south indian origin and it was unilateral. the great auricular nerve arose from the loop of ventral rami of c2 and c3 spinal nerves and divided into anterior and posterior branches. the anterior branch ran obliquely upwards and forwards on the surface of the sternocleidomastoid muscle along with the external jugular vein towards the apex of parotid gland and divided into many branches. one of these branches gave a communicating branch to cervical branch of facial nerve outside the parotid gland. nerve endings of the remaining branches were found to penetrate the interlobular septa and a few of them were seen deep in the gland along the ducts and near the vessels. the functional significance of anatomic variations of nerve endings in relation to ducts, thin vessels deep in the parotid gland, observed in the present case are yet to be evaluated.
RAMIFICATION OF THE SUPERFICIAL BRANCH OF THE RADIAL NERVUS RAMIFICACIóN DEL RAMO SUPERFICIAL DEL NERVIO RADIAL  [cached]
Homero F Bianchi
Revista chilena de anatomía , 2002,
Abstract: Based upon 36 fresh and embalmed adult cadaver specimens, the arrangement of the superficial branch of the radial nerve (SBRN) is described in the present study. For that purpose, the radial styloid process (RSP) and the tendon of the extensor pollicis longus (EPL) have been used as fixed points of reference. It was proved in all these cases, that the SBRN became divided proximal to the SRP into a volar (R1) and a dorsal branch. The latter, in the majority of these cases became divided at the SRP level in a radial branch and an ulnar branch. The digital dorsal collaterals of the thumb, indexfinger and middle finger originate from these two branches. Four groups of digital collaterals are made up according to the variation of the origin of C1. When considering EPL, the origin of the digital collaterals occurs proximal and over EPL in almost identical proportions. Describimos la disposición del ramo superficial del nervio radial (RSNR) en 36 cadáveres formolizados. Utilizamos como puntos de referencia el proceso estiloide del radio (PER) y el tendón del músculo extensor largo del pulgar (MELP). Pudimos observar en todos los casos que el RSNR se dividía proximal al PER en un ramo volar (R1) y un ramo dorsal. Posteriormente, en la mayoría de estos casos se dividía a nivel del PER en un ramo radial y otro ulnar. Los ramos digitales dorsales colaterales del pulgar, de los dedos índice y medio se originaron de estos dos ramos. Cuatro grupo de ramos colaterales digitales encontramos como variación de origen de C1. En igual proporciones proximal y distal al músculo extensor largo del pulgar se originan los ramos digitales colaterales.
ANATOMíA QUIRúRGICA DEL NERVIO AURICULOTEMPORAL EN EL ACCESO PRE-AURICULAR SURGICAL ANATOMY OF THE AURICULOTEMPORAL NERVE IN THE PRE-AURICULAR ACCES
Thiago da Silva Torres,Bernardo Lucena Neto,Geraldo de Oliveira Silva,Angelo Jorge Monteiro da Silva
International Journal of Morphology , 2004,
Abstract: Con el objetivo de aportar datos anatómicos, que posibiliten el acceso a la región pre-auricular, con menor riesgo de lesión del nervio auriculotemporal en procedimientos quirúrgicos, fue realizada esta investigación, sobre las relaciones topográficas y biométricas de este nervio con la arteria y vena temporales superficiales y el trago. Fueron disecadas 24 hemicaras de cadáveres fijados con formaldehído al 10%, disponibles en el Laboratorio de Anatomía del Departamento de Morfología Humana de la Universidad Federal de Alagoas, Brasil. En siete casos (29,2%) el nervio subía posteriormente a los vasos temporales superficiales, y en otros siete (29,2%), subía junto a la vena. En tres casos (12,5%) el nervio emergía junto con la arteria. En dos casos (8,3%), el nervio estaba en posición intermedia. En cinco casos (20,8%), el nervio subía junto con ambos vasos. La menor distancia del nervio auriculotemporal a la línea pre-auricular fue de 0,3 mm, y la mayor fue de 11,5 mm, con media de 1,89 mm. La menor distancia del nervio con la arteria temporal superficial fue de 0,1 mm, y la mayor fue de 14,6 mm, con media de 8,66 mm, situándose la arteria anterior. Cuando la vena era anterior al nervio, la menor distancia entre sí, fue de 0,2 mm y la mayor, 10,9 mm, con media de 2,91 mm. Cuando la vena estaba en posición posterior, la distancia mínima fue de 0,1 mm, y la máxima de 9,4 mm, siendo la media de 2,54 mm. Concluimos que el nervio auriculotemporal presenta posición variable en la región pre-auricular y es la estructura más próxima a la línea pre-auricular Viewing supply anatomical subsidies, that make possible the manipulation of the region pre-auricular, with lesser risk of injury of the auriculotemporal nerve in surgical procedures, this research was carried through on the topographical and biometric relations of this nerve with the superficial temporal artery and vein and tragus. 24 corpse hemi-faces had been dissecated previously settled with formaldehyde 10%, available by the Laboratory of Anatomy of the Department of Human Morphology of the Federal University of Alagoas. In seven cases (29,2%) the nerve ascends later to the superficial secular vases, and in others seven (29,2%), it goes up together to the vein. In three cases (12,5%) the nerve emerges together to the artery. In two chances (8,3%), the nerve is in intermediate position. Already in five cases (20,8%), the nerve promotes together to both the vases. The lesser distance of the auriculotemporal nerve for the line pre-auricular was of 0,3mm, and the greater was of 11,5mm, with average of 1,89m
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