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Equipo cubano interdisciplinario de cirugía craneofacial en pediatría: Resultados de un quinquenio
Vila Morales,Dadonim; Leyva Mastrapa,Tania; Alonso Fernández,Luis; Sánchez Cabrales,Ernesto; Lazo Montero,Juan Carlos;
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2010,
Abstract: most of the craniofacial deformities are due to alterations of growth, development, traumata and neoplasms. to describe the integral surgical treatment of above deformities, a cross-sectional and descriptive study was conducted in 46 patients treated by the interdisciplinary staff of craniofacial surgery from the "juan manuel márquez" university children hospital from may, 2003 to march, 2007. the more frequent deformity was the craniosynostosis (57 %), specifically the plagiocephaly (17 %). most of patients were of white race (70 %) and were operated don between the first and the seventh year of life (57 %) for a mean of 6,3 years. generally there wasn't sex predominance. a total of 18 different surgical techniques were used. there were 5 complications during the postoperative period (11 %), a decease (2.2 %), a ophthalmoplegia (2.2 %), two cerebrospinal fluid leakage (4.4 %) and a desaturation by depression of respiratory center (2.2 %). with the exception of ophthalmoplegia there was a resolution of complications in a 15 days interval. results reported by this unique cuban staff are outstanding compared with international literature.
Craniofacial Morphometry for Craniofacial Implant Morfometría Craneofacial para Implante Craneofacial
Sergio Olate,Paulo Hemerson de Moraes,Paulo Henrique Ferreira Caria,Henrique Duque de Miranda Chaves Netto
International Journal of Morphology , 2012,
Abstract: Craniofacial implants are being increasingly used to treat patients with sequelae of oncological resections, trauma, and congenital deficiencies, among other issues. The aim of this investigation was to establish the minimum and maximum bone dimensions present in the most used places for the insertion of craniofacial implants. A descriptive study was designed analyzing 40 human skulls using cone-beam computed tomography; in the volumetric reconstruction the points most often used in clinical investigations for the insertion of implants were selected, representing the orbital, perinasal, zygomatic bone and periauricular regions, measuring the distance between the cortical bones on the sagittal, axial and coronal planes; comparisons between gender and with other investigations with a similar aim were also made. In the supraorbital area, values of 7.92±1.82 mm were found and in the lateral area values of 7.54±0.98 mm, allowing the placement of implants 5 or 6 mm in length. In the area of the zygomatic bone, dimensions of 10.4±2.35 mm were obtained, allowing the placement of implants 8 mm in length. In the periauricular area values were obtained of 2.93±0.55 mm in the superior region and 3.1±0.7 mm in the inferior region, whereas in the perinasal area implants 4 mm in length can be placed. We concluded that the craniomaxillofacial bone structure presents acceptable widths for the installation of implants; the periauricular region presents lower dimensions, with the possibility of intracranial communication in areas above the external auditory meatus. Los implantes craneofaciales están siendo cada vez más utilizado para tratar a pacientes con secuelas de resecciones oncológicas, traumatismos, y deficiencias congénitas, entre otras. El objetivo de esta investigación fue establecer las dimensiones óseas mínimas y máximas presentes en los lugares más utilizados para la inserción de implantes craneofaciales. Se dise o un estudio descriptivo que analizó 40 cráneos humanos utilizando cono Tomografía computarizada Cone-Beam; en la reconstrucción volumétrica fueron seleccionados los puntos más utilizados en las investigaciones clínicas para la inserción de implantes, que representan la orbital, hueso perinasal, hueso cigomático y regiones periauriculares. La medición de la distancia entre los huesos corticales en los planos sagital, axial y coronal, y las comparaciones entre el sexo y otras investigaciones con el mismo objetivo fueron realizadas. En el área supraorbital, se encontraron valores de 7,92 ± 1,82 mm y en las áreas laterales de 7,54 ± 0,98 mm, lo que perm
El polimetilmetacrilato en la reconstrucción craneofacial The polymethylmethacrylate in the craniofacial repair
Pedro ángel Pe?ón Vivas,Consuelo Pilar Casanova Díaz,Orlando Guerra Cobián
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2011,
Abstract: La reconstrucción de defectos craneofaciales constituye un reto para el cirujano maxilofacial. Si bien existe una amplia gama de materiales para la reconstrucción, cada cual tiene ventajas y desventajas además de indicaciones para su utilización. Por lo que nos hemos dado a la tarea de emplear el polimetilmetacrilato como una opción económica y efectiva en la reconstrucción de defectos craneofaciales. Con este objetivo se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, no comparativo, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "Miguel Enríquez" en el periodo comprendido desde enero de 2006 a diciembre de 2008. Se incluyeron un total de 14 pacientes, los cuales recibieron tratamiento quirúrgico para la reconstrucción craneofacial mediante el empleo del polimetilmetacrilato. El mayor número de pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico para la reconstrucción craneofacial con polimetilmetacrilato se encontró en el grupo de 16 a 25 a os de edad, con un predominio del sexo masculino y mayor afectación de los pacientes de color de piel blanca. En todos los casos estudiados la etiología de la deformidad fue traumática; dentro de ellos el mayor por ciento le correspondió a los accidentes viales, seguido de los causados por violencia. El diagnóstico que predominó fue el de las fracturas orbitomalares de grado IV. El piso de órbita fue la localización o estructura más reconstruida. Se presentaron únicamente como complicaciones, la infección y la colección subcutánea. El polimetilmetacrilato es un material económico y efectivo que permite obtener excelentes resultados estéticos y funcionales en la reconstrucción de defectos craneofaciales adquiridos. The repair of craniofacial defects is a challenge for the maxillofacial surgeon. There are a great range of materials for reconstruction, where each has advantages and disadvantages as well as indications for its use. Polymethylmethacrylate is an economic and effective option in the reconstruction of craniofacial defects. The objective of present paper is to conduct a non-comparative, retrospective and descriptive study in the Maxillofacial Surgery Service of the "Miguel Enriquez" University Hospital from January, 2006 to December, 2008 including a total of 14 patients operated on to repair a craniofacial defect using polymethylmethacrylate. The great number of patients operated on to repair a craniofacial defect using polymethylmethacrylate included the 16-25 age groups. There was predominance of male sex and a great involvement in white patients. In all the study cases the deformity origin
Aportes y modificaciones de técnicas quirúrgicas en cirugía craneofacial pediátrica Contributions and modifications of surgical techniques in pediatric craniofacial surgery
Dadonim Vila Morales,Tania Leyva Mastrapa,Luis Alonso Fernández
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2010,
Abstract: Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas y las modificaciones y aportes realizados a las técnicas craneofaciales tradicionales, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el equipo interdisciplinario de cirugía craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez", en el período comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 6,3 a os. Se realizó una veintena de técnicas quirúrgicas. La más utilizada fue la suturectomía coronal con hemiavance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 15,2 %; seguida de la suturectomía coronal con avance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 10,9 %. El 8,9 % de los pacientes necesitó osteotomía Le Fort III para distracción del tercio medio. Los aportes introducidos fueron: la plicatura radiada de la duramadre con bipolar en el 75,0 % de los craneotomizados, incisión puntiforme de la duramadre para descomprimir hipertensión encefálica transoperatoria o retraer encéfalo para osteotomías de base de cráneo en el 64,3 % de los craneotomizados; fractura en tallo verde a nivel del pterium, en el colgajo en antifaz para las técnicas de Marshall, usada en el 83,3 % de los braquicéfalos o plagiocéfalos; el avance sólo del lado afectado en el 100 % de las plagiocefalias, con modificación de la técnica de Marshall, entre otras, para un total de 9 modificaciones a los procederes quirúrgicos. Hubo ausencia de complicaciones asociadas a éstas, con más de 2 a os de evolución posoperatoria. Most of he craniofacial deformities are caused by development and growth alterations, traumata and neoplasms. To describe the integral surgical treatment of above deformities and the modifications and contributions carried out to traditional craniofacial techniques, a cross-sectional and descriptive study was conducted in 46 patients seen by the craniofacial surgery multidisciplinary staff from "Juán Manuel Máquez" University Children Hospital from May, 2003 to March, 2007. Mean age of the patients operated on was of 6.3 years. Twenty Surgical tehniques were performed where the more used was he coronal suturectomy with a mask hemi-advance and frontal cranioplasty for the 15.2 %, followed by the coronal suturectomy with the two above techniques for te 10.9 %. The 8.9 % of patients need LeFort III osteotomy for distraction of half-third. The contributions included: radiate plication of dura
Complicaciones de la cirugía craneofacial en tumores de base craneal anterior Complications of craniofacial resection in anterior skull base tumors  [cached]
A. Torres,J.J. Acebes,L. López,A. Marnov
Neurocirugía , 2005,
Abstract: Introducción. Los recientes avances en radiología, técnica microquirúrgica y de reconstrucción han permitido que la cirugía craneofacial (CCF) se haya convertido en el tratamiento de elección de la patología tumoral de fosa craneal anterior. A pesar de esto, continua asociándose a una incidencia de complicaciones considerable (24-56%). Objetivos. Revisión, análisis y manejo de las complicaciones de la CCF en una serie de 41 pacientes. Material y métodos. 41 pacientes diagnosticados de patología tumoral infiltrativa de base craneal anterior, fueron intervenidos mediante CCF, entre 1990 y 2002. La extensión tumoral fue valorada en todos los casos con TC y RMN de la región craneo-facial. Tras determinar el volumen y extensión tumoral se dise ó un tratamiento quirúrgico radical, con el objetivo de conseguir una resección tumoral "en bloque". Resultados. El 63.4% de los pacientes eran varones con una mediana de edad de 57 a os (18-73). La histología más frecuente de los tumores fue carcinoma escamoso y la localización habitual fue en los senos paranasales en el 78% (32 de 41 casos). En el 85.4% de los pacientes se realizó una craneotomía bifrontal basal y en el 14.6% restante craneotomía frontoorbitaria unilateral, en un sólo colgajo óseo. El área de resección facial incluía: etmoidectomía (60.9%), etmoido-esfenoidectomía (24.3%), maxilectomía unilateral (39%) y exenteración orbitaria (14.6%). Para la reconstrucción se utilizó: colgajo pediculado pericraneal (100%), colgajos locales (34.1%), colgajos libres microvascularizados (21.9%) e injerto óseo autólogo (19.5%). 20 pacientes (48.7%) presentaron complicaciones postoperatorias, entre las que destacan, como complicaciones mayores la fístula de LCR (12.1%) y la meningitis (7.3%). La mortalidad global fue del 7.3%. Conclusiones. La CCF continua asociándose a una elevada tasa de complicaciones, en general de tipo infeccioso. El perfeccionamiento de las técnicas de reconstrucción permitirán reducir la incidencia de las complicaciones más frecuentes y peligrosas. Introduction. The development of new radiographic techniques and the refinement of microsurgery and reconstructive surgery have been the responsible of the establishment of craniofacial resection (CFR) as the standard treatment of anterior skull base tumors. Overall complication rates varies from 24-56%, according to a review of recently published series. Objectives. To describe the complications of CFR in a series of 41 patients and to analyze the management and final outcome. Material and methods. From 1990 to 2002, 41 patients underwent CFR for tumor
Craniofacial Anthropometry in a Young Nigerian Population: the Canthal Distances Antropometría Craneofacial en una Población Joven de Nigeria: Distancia Cantal
Blessing N.R Jaja,Hakeem B Fawehinmi,Joy T Jack
International Journal of Morphology , 2011,
Abstract: The measurement of craniofacial parameters have clinical, forensic and anthropologic significance. Local data on inner canthal and outer canthal distances and the canthal index may reveal the pattern of differential growth in craniofacial features resulting from factors such as sex, diet and genetic distinctions. In the present study, we provide normative data on canthal distances in a Nigerian population which has not been studied previously, utilizing a study design which optimises the effect of age and minimise bias and confounding than previous studies in Nigerian groups. The mean inner canthal distance was 1.85±0.30cm and 2.07±0.29cm (males vs. females, p= 0.000); mean outer canthal distance, 10.39±0.56cm and 10.40±0.98cm (males vs. female, p= 0.899). The results were found to be considerably lower than what has been reported among Nigerian groups. La medición de parámetros craneofaciales tiene importancia clínica, forense y antropológica. Los datos locales sobre la distancia cantal interna y cantal externa y el índice cantal puede revelar el patrón de crecimiento diferencial en las características craneofaciales como resultado de factores como el sexo, la dieta y las diferencias genéticas. En el presente estudio, se proporcionan datos normativos sobre la distancia cantal en una población de Nigeria que no ha sido estudiada previamente, utilizando un dise o de estudio que optimiza el efecto de la edad, como también minimiza el sesgo y la confusión de estudios anteriores en los grupos de Nigeria. La media de distancia cantal interna fue de 1,85±0,30cm y 2,07±0,29cm (hombres v/s mujeres, p = 0,000), mientras que la media de distancia cantal externa fue 10,39±0,56cm y 10,40±0,98cm (hombres v/s mujeres, p = 0,899). Los resultados de este estudio son considerablemente más bajos que lo que se han reportado previamente para los grupos nigerianos.
Craniofacial chronological microdifferentiation of human prehistoric populations of the Azapa valley, northern Chile Microdiferenciación cronológica craneofacial de poblaciones humanas prehistóricas del Valle de Azapa, norte de Chile  [cached]
FRANCISCO ROTHHAMMER,CALOGERO M. SANTORO,MAURICIO MORAGA
Revista chilena de historia natural , 2002,
Abstract: Archeological evidence suggest that the cultural developments occurred in the highlands around lake Titicaca in the Central Andes, exerted influence on the cultural elaborations of the human groups that peopled the valley of Azapa, close to the city of Arica, and the Pacific coast of northern Chile. In this communication we show by means of a distance analysis, that a craniofacial differentiation accompanied the process of cultural evolution in the valley. The biological influence of Tiwanaku is partially reflected in craniofacial morphology, providing preliminary evidence that cultural changes were associated to intermittent gene flow from the highlands, specially during the Alto Ramírez and San Miguel phases Los desarrollos culturales ocurridos en el altiplano en el área circumtiticaca en los Andes centrales, ejercieron influencia sobre las elaboraciones culturales de los grupos humanos que poblaban el Valle de Azapa cercano a la ciudad de Arica y la costa del norte de Chile. En esta comunicación presentamos un análisis de distancias que demostró que una diferenciación craniofacial acompa o en el valle el proceso de evolución cultural. La influencia biológica de Tiwanaku se refleja parcialmente en la morfología craniofacial, proporcionando evidencia preliminar de que los cambios culturales en el valle se realizaron acompa ados de flujo génico intermitente desde el altiplano, especialmente durante las fases Alto Ramírez y San Miguel
Síndrome de McCune-Albrigth: Evaluación del Compromiso Craneofacial y de Columna por Imágenes de Resonancia Magnética McCune-Albright syndrome: Evaluation of craniofacial and spinal alterations on MRI  [cached]
Javier Garcés,Martín Munduteguy,Carlos Romero,Juan Mazzucco
Revista Argentina de Radiología , 2011,
Abstract: Se presenta a un paciente de sexo femenino de 27 a os de edad con el cuadro clásico de Síndrome de Mc Cune- Albright, caracterizado por: pubertad precoz, manchas color café con leche, displasia fibrosa poliostótica y gigantismo. Se describen los hallazgos en Resonancia Magnética de la región craneofacial y del raquis. We report on a 27-year-old female with the classical McCune-Albright syndrome. This condition is characterized by precocious puberty, café-au-lait spots, polyostotic fibrous dysplasia and gigantism. MR findings are described in skull, face and spine.
Craniofacial Morphometry for Craniofacial Implant
Olate,Sergio; de Moraes,Paulo Hemerson; Caria,Paulo Henrique Ferreira; Netto,Henrique Duque de Miranda Chaves; Barbosa,José Ricardo de Albergaria;
International Journal of Morphology , 2012, DOI: 10.4067/S0717-95022012000300063
Abstract: craniofacial implants are being increasingly used to treat patients with sequelae of oncological resections, trauma, and congenital deficiencies, among other issues. the aim of this investigation was to establish the minimum and maximum bone dimensions present in the most used places for the insertion of craniofacial implants. a descriptive study was designed analyzing 40 human skulls using cone-beam computed tomography; in the volumetric reconstruction the points most often used in clinical investigations for the insertion of implants were selected, representing the orbital, perinasal, zygomatic bone and periauricular regions, measuring the distance between the cortical bones on the sagittal, axial and coronal planes; comparisons between gender and with other investigations with a similar aim were also made. in the supraorbital area, values of 7.92±1.82 mm were found and in the lateral area values of 7.54±0.98 mm, allowing the placement of implants 5 or 6 mm in length. in the area of the zygomatic bone, dimensions of 10.4±2.35 mm were obtained, allowing the placement of implants 8 mm in length. in the periauricular area values were obtained of 2.93±0.55 mm in the superior region and 3.1±0.7 mm in the inferior region, whereas in the perinasal area implants 4 mm in length can be placed. we concluded that the craniomaxillofacial bone structure presents acceptable widths for the installation of implants; the periauricular region presents lower dimensions, with the possibility of intracranial communication in areas above the external auditory meatus.
The Role of Imaging in Craniofacial Anomalies
P. Alipour,J. Jalal Shokouki
Iranian Journal of Radiology , 2008,
Abstract: It is important to know craniofacial anatomy in infancy for early detection of craniofacial anomalies, to help the surgeon's decision ,for repair and increase the patients, quality of life .In this regard, imaging has the major role in preoperative diagnostic maping and post operative follow up repair."nWe are going to show the normal craniofacial anatomy appearances in infancy in order to detect early craniofacial anomaly and syndromatic craniosynostosis with plain skull X-ray and CT scan reconstruction imaging.
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