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Sesgos de publicación, valor de la información y su efecto en las políticas de salud Publication bias, value of information and their effects on health policy decision making
Carlos Campillo-Artero
Revista Cubana de Salud Pública , 2012,
Abstract: Son notables las deficiencias de la información en que se fundamentan las decisiones en salud pública y servicios de salud. El objetivo de este artículo es sintetizar el conocimiento de algunas de sus causas y consecuencias. Entre las limitaciones que más afectan la toma de decisiones se encuentran la baja calidad y la insuficiencia de la información científica disponible. Esta última consiste en la notificación incorrecta de resultados de los estudios, y abarca manipulaciones de variables primarias y secundarias, abuso de variables sustitutivas y compuestas, omisión ex profeso de la notificación de algunos de resultados y sesgos de publicación. Cuanto menor es el valor de la información disponible para la toma de decisiones, tanto mayor es el costo en oportunidad de estas últimas, que se cifra en pérdidas de beneficios en salud por retraso en incorporar intervenciones o tecnologías potencialmente efectivas y eficientes, por falta de pruebas científicas suficientes, o en yatrogenia e ineficiencia por su adopción sin suficiente respaldo científico de su eficacia, efectividad o eficiencia. Medidas incluidas en los modelos de ciencia regulatoria, como son el registro público de intervenciones en salud pública y ensayos clínicos, la sustitución de pruebas de hipótesis por pruebas de estimación y métodos bayesianos, y la declaración de conflictos de interés, son las principales soluciones propuestas. Los políticos, decisores y profesionales de la salud pública y de la clínica no deben escatimar esfuerzos ni demorar más la implantación y consolidación de las soluciones propuestas para reducir las limitaciones descritas. De su efectividad dependerán a la postre, la legitimidad y el sustento científicos de la toma de decisiones. Inadequate information used to support decision making in public health and health services is remarkable. The objective of this paper was to provide a synthesis of some of its causes and effects. Many studies show that two of the main limitations that affect the decision making are low quality and inadequacy of available scientific information. The latter consists of deficient reporting of study results. It encompasses manipulation of primary and secondary variables, abuse of surrogate and composite variables, intentional omission of outcome reporting and publication biases. The lower the value of available information for decision making, the higher the opportunity cost of decisions. This cost can be translated into health benefits lost due to delayed adoption of potentially effective and efficient interventions and medical technologi
Los conflictos de intereses Os conflitos de interesses Conflicts of interest
Emilio La Rosa Rodríguez
Acta Bioethica , 2011,
Abstract: El artículo revisa el concepto de conflicto de intereses con la industria y el modo como este conflicto afecta el trabajo de los profesionales de la salud. Se examinan los conflictos de intereses de carácter colectivo, los conflictos en la investigación, en las publicaciones, en la redacción de guías de buenas prácticas médicas y, de modo cada vez más evidente, en las relaciones de las asociaciones de pacientes con la industria. O artigo revisa o conceito de conflito de interesses com a indústria e o modo como este conflito afeta o trabalho dos profissionais da saúde. S o examinados os conflitos de interesses de caráter coletivo, os conflitos na investiga o científica, nas publica es, na reda o de guias de boas práticas médicas e, de modo cada vez mais evidente, nas rela es das associa es de pacientes com a indústria. This article reviews the concept of conflicts of interest with industry and the way these conflicts affect health care professionals work. Conflicts of interest of collective type in research, publications, writing good medical practice guidelines and with an increasing evidence, the relations of patients associations with industry are examined.
Is there evidence of publication biases in JDM research?
Frank Renkewitz,Heather M. Fuchs,Susann Fiedler
Judgment and Decision Making , 2011,
Abstract: It is a long known problem that the preferential publication of statistically significant results (publication bias) may lead to incorrect estimates of the true effects being investigated. Even though other research areas (e.g., medicine, biology) are aware of the problem, and have identified strong publication biases, researchers in judgment and decision making (JDM) largely ignore it. We reanalyzed two current meta-analyses in this area. Both showed evidence of publication biases that may have led to a substantial overestimation of the true effects they investigated. A review of additional JDM meta-analyses shows that most meta-analyses conducted no or insufficient analyses of publication bias. However, given our results and the rareness of non-significant effects in the literature, we suspect that biases occur quite often. These findings suggest that (a) conclusions based on meta-analyses without reported tests of publication bias should be interpreted with caution and (b) publication policies and standard research practices should be revised to overcome the problem.
Conflictos de interés y sesgos de publicación: ?un problema en la literatura psiquiátrica?
Caballero,Andrea; Gómez-Restrepo,Carlos; Rodríguez G,Maritza;
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2008,
Abstract: introduction: the medical and psychiatric literature is going through an unprecedented crisis of credibility because of the increasingly growing presence of bias (predominantly publication bias) and conflicts of interest (predominantly financial ones). physicians, patients and industry have the common interest of finding the most effective treatment, but it is clear that the presence of secondary interests is generating conflicts that must be always studied, analyzed and reported. objectives: to define bias, interest and conflict of interest; to discuss relevant aspects of the relationship between industry and researchers, to review the possible solutions to conflicts of interest and to explain the current available recommendations. method: narrative review based on the available medical literature. results and conclusions: among the biases and confl icts of interest the most important are the publication bias and the financial conflict of interest; it is essential for us to recognize the conflicts of interest so we can make a critical review of the medical literature.
CONFLICTS AND THE ECONOMY OF ESTEEM Conflictos y la economía de la estima  [cached]
Christian Lazzeri
Revista de Ciencia Política , 2007,
Abstract: Starting from recent works devoted to the economy of esteem, this paper investigates the way in which esteem is demanded and distributed. Starting from the situation of its inequality of distribution related to the various types of social positions, it asks how this difference of attribution of recognition generates conflicts. Struggles for recognition can be interpreted as dangerous conflicts for the preservation of social relations because of the fact that they do not seem to admit the possibility of compromises and create situations characterized by the logic of "either/or'specific to identity politics. The paper submits this thesis to criticism, and provides a way to think about such struggles for recognition as constitutive of social integration Partiendo de trabajos recientes sobre la economía de la estima social, este ensayo investiga las maneras a través de las cuales la estima social se demanda y se distribuye. Empezando desde una situación en la cual la estima es distribuida de manera desigual según la posición social de las personas, el ensayo explica cómo esta distribución desigual de reconocimiento genera conflicto social. Los conflictos por el reconocimiento pueden ser interpretados como algo peligroso para la preservación de las relaciones sociales porque no parecen dejar lugar a compromisos y más bien radicalizan las identidades políticas. Este ensayo somete este tipo de interpretación a crítica y provee una manera de pensar los conflictos por el reconocimiento como constitutivos para la integración social
CIUDAD latinoamericana Y CONFLICTOS PRESENTES Latin-American cities and present conflicts  [cached]
Torres Tovar Carlos Alberto
Bitácora Urbano-Territorial , 2011,
Abstract: Aquí se plantea una mirada a las ciudades latinoamericanas de comienzos del siglo XXI desde los conflictos. Por una parte los conflictos acumulados, y que aun no han logrado ser resueltos a pesar del paso de los a os, y que aun requieren atención prioritaria. Entre otros están: el acceso con calidad a los servicios públicos domiciliarios, el disfrute oportuno de programas y servicios sociales de educación, salud, bienestar social y vivienda, los problemas de exclusión y segregación social, económica, política y físico espacial. En segunda instancia están los conflictos del presente relacionados con las formas de movilidad, los procesos político administrativos de descentralización, el hambre, la miseria y el desempleo, las nuevas formas que asume el delito; el tama o de las ciudades con altos volúmenes de concentración de la población y funciones, y la violencia urbana. Así mismo están presentes el dilema por lo global y lo local, el papel que cumplen los agentes sociales y las discusiones sobre la forma urbana y el modelo de ciudad. El artículo remata con un conjunto de reflexiones sobre los aspectos antes abordados. This article proposes an inspection of the Latin-american cities at beginning of the XXI century from the conflict point of view. On one hand the cumulative conflicts that remain unsolved despite decades, which still require high-priority attention. Among others: the quality access to domiciliary public services, the opportune enjoyment of education and social programs and services, health, social welfare and housing, the exclusion, and social, economic, politic and physical-space segregation. Secondly the conflicts related to mobility forms, the political-administrative decentralization processes, hunger, misery and unemployment, new crimes style; the population’s size of cities with high concentration volumes and functions, and the urban violence. As well, it is present the dilemma about globalization and the local issue, the social agents influence, and the discussion on urban form and town planning. The article ends with several reflections on the approached aspects.
La mediación estratégica en los conflictos psicosociales en el trabajo The strategic mediation in the conflicts psicosociales in the work  [cached]
Fernando Mansilla Izquierdo
Medicina y Seguridad del Trabajo , 2012,
Abstract: La mediación es un espacio de comunicación que ha sido definida como una zona intermedia que promueve nuevas relaciones que permite la regulación de tensiones y que puede resolver de conflictos. La mediación estratégica en salud laboral tiene que apoyar el funcionamiento psicolaboral del trabajado, porque la intervención estratégica en los conflictos interpersonales en el trabajo tiene que conducir a los trabajadores a la percepción de que ellos mismos pueden gestionar sus problemas y generar el cambio. The mediation is a space of communication that has been defined as an intermediate zone that promotes new relations that the tension regulation allows and that it can solve of conflicts. The strategic mediation on labor health has to rest the functioning psicolaboral of the worn out one, because the strategic intervention in the interpersonal conflicts in the work has to lead the workers to the perception of which they themselves can manage his problems and generate the change.
SUPUESTOS CONFLICTOS DE DERECHOS HUMANOS Y LA ESPECIFICACIóN DE LA ACCIóN MORAL SUPPOSED CONFLICTS OF HUMAN RIGHTS AND THE SPECIFICATION OF MORAL ACTION  [cached]
Cristóbal Orrego Sanchez
Revista Chilena de Derecho : Publicado por la Facultad de Derecho Universidad Católica de Chile , 2010,
Abstract: El autor critica el razonamiento jurídico que se basa en los llamados "conflictos de derechos humanos". En su lugar sugiere razonar prácticamente basándose en la identificación de especies de actos. ABSTRACT: The author criticises legal reasoning that is based on so-called "conflicts of human rights". He suggests, instead, to reason practically on the basis of the identification of species of acts.
UN MéTODO COMPUTACIONAL PARA LA DETECCIóN Y CARACTERIZACIóN DE CONFLICTOS EN REDES DE PETRI A Computational Method for Detection and Characterization of Conflicts on Petri Nets  [cached]
Pedro Luis ángel Restrepo
Revista Ingenierías Universidad de Medellín , 2011,
Abstract: En este artículo se presenta un método que permite detectar la presencia de conflictos en modelos construidos con base en el formalismo matemático de las Redes de Petri. Se muestra cómo mediante la aplicación de un algoritmo que toma como datos de entrada la representación matricial de una red, es posible detectar la existencia de conflictos y caracterizar su tipo, identificando, además, el conjunto de elementos que los presentan. La utilización del método propuesto se ilustra usando una Red de Petri Ordinaria. This article describes a method which allows detecting the presence of conflicts in models constructed based on the mathematical formalism of Petri Nets. The article shows how it is possible to detect the existence of conflicts and characterize their type through the application of an algorithm which takes the matricial representation as entry data, identifying also the number of elements which represent them. The use of the method proposed is shown using an ordinary Petri Net.
Conflictos en las instituciones de salud: desafío necesario al trabajo del enfermero Conflicts in health organizations: a necessary challenge to nurse's work  [cached]
Bruna Parnov Machado,Lucilene Gama Paes,Paola da Silva Diaz,Tanise Martins dos Santos
Index de Enfermería , 2012,
Abstract: Objetivo: estimular la búsqueda del conocimiento relativo a la enfermería en la gestión de conflictos en las instituciones de salud. Metodología: Se propone una reflexión teórica sobre los conflictos en las instituciones de salud, específicamente en relación al diario laboral del enfermero. Resultados: El conflicto está presente en las instituciones, independientemente del área de actuación. En el cotidiano laboral del enfermero, son muchas las situaciones que generan conflictos, sean los de carácter intrapersonal, interpersonal o intergrupal. Conclusión: Desde el punto de vista de la reflexión teórica, se considera que los conflictos representan un desafío necesario al trabajo del enfermero y deben ser comprendidos y transformados en factor de crecimiento y desarrollo de los equipos de salud. Objective: The objective is to instigate the search for knowledge on the nursing at conflict management inside the health services. Methods: This study is a theoretical reflexion about the conflicts in health organizations, specifically in the nursing daily labor. Results: In some way conflict is present in the organizations, independent of field. In the nurse's daily labor are many conflictual situations, whether they be intrapersonal, interpersonal or intergroup. Conclusions: It is therefore that conflicts represent a necessary challenge to nurse's work and should be understood and turned in factor of growth and development of health teams.
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