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Tumor del estroma gastrointestinal Tumor of the gastrointestinal stroma  [cached]
Jorge Felipe Montero León,Juan Mario Silveira Pablos,Alejandro Joan Figueroa,Alexis Fuente Peláez
Revista Cubana de Cirugía , 2012,
Abstract: Los tumores del estroma gastrointestinal, conocidos según sus siglas en inglés como GIST (gastrointestinal stromal tumors), son tumores mesenquimales que aparecen en cualquier lugar a lo largo del tracto intestinal. Este trabajo tiene el propósito de presentar una paciente de 60 a os de edad que asiste a la consulta de ginecología del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, por presentar dolor en el epigastrio, que se irradia al flanco derecho, con un aumento de volumen en la fosa iliaca derecha, y por ultrasonografía se plantea un tumor de ovario derecho, que se proyecta hacia el epigastrio y a hipocondrio derecho. Se describe la intervención quirúrgica y los hallazgos encontrados en estudios macro y microscópicos, así como en estudios posteriores por inmunohistoquímica de la lesión. Se concluye con un diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal y los resultados de las intervenciones quirúrgicas y medicamentosas realizadas. Se recomienda valorar la importancia de una estrecha relación entre cirujanos generales y ginecólogos frente a enfermedades inesperadas, por su difícil diagnóstico preoperatorio, que conllevan a un tratamiento quirúrgico adecuado, y que por la complejidad que requieren, necesitan de la competencia de ambas especialidades quirúrgicas. The tumors of the gastrointestinal stroma, known in English language as GIST (gastrointestinal stromal tumors) are mesenchymal tumors appearing in any place throughout the intestinal tract. The objective of present paper is to present the case of a female patient aged 60 came to Genecology consultation of the National Institute of Oncology and Radiobiology due pain in epigastrium irradiating to right flank with increase of volume in the right iliac fossa and by ultrasonography it is a tumor of right ovarium projecting to epigastrium and the right hypochondrium. The surgical intervention is described as well as the findings noted in macro- and microscopic studies, as well ass in latter studies by immunohistochemistry of lesion. We conclude with a diagnosis of tumor of gastrointestinal stroma and the results of performed surgical and drugs interventions. It is recommended to assess the significance of a close relationship among general surgeons and gynecologists in face of unexpected diseases due to its difficult preoperative diagnosis leading to a appropriate surgical treatment due to its complexity it is necessary the competence of both surgical specialties.
Tumores del estroma gastrointestinal: Resultados del tratamiento
Javier Acevedo,Evelyn Moreno,Juan José Rodríguez,Lorena Lión
Revista Venezolana de Oncología , 2006,
Abstract: OBJETIVO: Revisar nuestra experiencia en el Servicio de Medicina Interna Oncológica en el tratamiento con imatinib en los tumores del estroma gastrointestinal. MéTODOS: Se analizaron 9 pacientes con diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal entre los a os 2000 y 2004. Se evaluaron factores tales como edad, sexo, fecha del diagnóstico, duración del tratamiento, sitio de presentación, inmunohistoquímica, presencia de metástasis, recidiva, toxicidades y mediana de sobrevida. RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue de 17 meses. Tres pacientes eran del sexo masculino (33,3 %) y seis pacientes del sexo femenino (66,6 %) con una media de edad de 43,1 a os. Seis pacientes recibieron imatinib. Los sitios anatómicos de presentación fueron estómago en 3 casos e intestino delgado, colon transverso e ileón, retroabdominal con lesión hepática, en 1 paciente respectivamente. Todos los pacientes fueron previamente a laparotomía exploradora. Dos pacientes recibieron quimioterapia previa. Todos los pacientes recibieron una dosis inicial de imatinib de 400 mg O.D. Se observó respuesta clínica de 2 a 4 semanas, dada por disminución del volumen abdominal. Toxicidades frecuentes: edema en miembros inferiores en 3 pacientes (50 %), mialgias, calambres musculares en 2 pacientes (33,3 %) y gastritis en 2 pacientes (33,3 %). CONCLUSIONES: Se recomienda el tratamiento con imatinib a una dosis de 400 mg o 600 mg al día en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal con una toxicidad manejable. OBJECTIVE: Review our experience with imatinib in gastrointestinal stromal tumors at the Internal Medicine Service. METHODS: We analyzed 9 patients with a diagnosis of gastrointestinal stromal tumor between the year 2000 and 2004. Variables such as age, sex, date of diagnosis, duration of treatment, location of the tumor, immunohistochemical findings, presence of metastatic disease, recurrence, toxicity and median survival were evaluated. RESULTS: Median follow up was of 17 months. Three patients (33,3 %) were male and six female (66,6 %) with a median age of 43.1 years. Six patients were treated with imatinib. The anatomic location of the tumors was gastric in 3 cases and small bowel, transverse colon and ileum, retroperitoneum and liver in one case respectively. Previously, all patients underwent exploratory laparotomy. Two patients received preo-perative chemotherapy. The six patients received an initial dose of 400 mg OD of imatinib. A clinical response consisting in a regression of tumor volume was observed at two to four weeks. The most common adverse effects were
Tumor del Estroma Gastrointestinal(GIST): Presentación de un caso  [cached]
Alexis Gil González,Arnaldo Hernández Pérez,Diana González Rodríguez,Diana M Hernández Fernández
Revista M??dica Electr?3nica , 2009,
Abstract: Desde las primeras descripciones de Golden y Stout6, este grupo de lesiones mesenquimales se consideraron de origen muscular y recibieron nombres como leiomioma, leiomioma celular, leiomioma epitelioide, leiomioblastoma, leiomioma bizarro y leiomiosarcoma. No es, sin embargo, hasta la utilización de la inmunohistoquímica y la subsiguiente demostración de la ausencia de marcadores musculares y la presencia ocasional de marcadores neurales, que surge de la mano de Mazur y Clark3 el término de tumores del estroma. Actualmente se denominan GISTs a los tumores mesenquimales CD117.positivos, fusiformes o epitelioides, primarios del tracto gastrointestinal, epiplon, mesenterio y retroperitoneo10. Los GISTs aparecen en la pared del tubo digestivo: estómago (50-60 %), intestino delgado (20-30 %), intestino grueso (10 %) y esófago (5 %) y ocasionalmente en epiplon, mesenterio y retroperitoneo (5 %). En nuestro trabajo se presenta a una paciente de 67 a os de edad que fue ingresada en nuestro centro por presentar un cuadro de sangramiento digestivo alto, estudiada, y se comprobó una tumoración del fundus gástrico de 6 cm , se operó y los resultados definitivos de anatomía patológica arrojaron un Tumor del Estroma Gastrointestinal . Since the first descriptions made by Golden and Stout, this group of mesenchymal lesions is considered of muscular origin and they were named as leiomyoma, cellular leiomyoma, epithelioid leiomyoma, leiomyoblastoma, bizarre leiomyoma and leiomyosarcoma. But Mazur and Clark created the term estromal tumor only after they began to use the inmunohistochemistry and subsequently showed the absence of muscular markers, and the occasional presence of neural markers. Nowadays, gastrointestinal estromal tumors are called the primary mesenchymal CD117.positive, fusiform or epithelioid tumors of the gastrointestinal tract, epiplon, mesenterio, and retroperitoneum. The gastrointestinal estromal tumors appear at the wall of the digestive tube: stomach (50-60 %), small intestine (20-30 %), large intestine (10 %) and esophagus (5 %), and occasionally in epiplon, mesenterio, and retroperineum (5 %). In our work we present a 67 year-old patient, entered in our hospital for presenting high digestive bleeding. We studied the case, and found a 6 cm tumor of the gastric fundus. The tumor was operated and the definitive results of the pathologic anatomy showed a gastrointestinal estromal tumor.
Enfermedad de Von Recklinghausen asociada a tumor del estroma gastrointestinal
Haydeé V. Basto Alvarez,Jaime Mier y Terán Suárez,Gerardo Vázquez Rodríguez,Gilberto Samaniego Arvizu
Salud en Tabasco , 2000,
Abstract: La neurofibromatosis clásica descrita por Von Recklinghausen en 1882, se hereda con un rasgo autosómico dominante y un alto grado de penetrancia, su incidencia es 1 de cada 2,500 a 3,300 nacidos vivos, presente en todas las razas, y con predominio masculino. Neurofibromatosis tipo 1, presenta alteraciones genéticas en el cromosoma 17 en la región 17q12-17q22. Sus manifestaciones clínicas más conocidas son: lesiones cutáneas pigmentadas ( manchas café con leche ), neurofibromas externos e internos y hamartomas pigmentados del iris. El presente caso clínico corresponde a una mujer de 44 a os de edad, quién exhibe las típicas características clínicas externas, y una neoplasia gástrica benigna la que se manifestó por hematemesis. La neoplasia se clasificó como tumor del estroma gastrointestinal (TEGI), al demostrar positividad al CD-34 con estudios de inmunohistoquimica. Ultimamente se ha determinado que la histogenésis de estas neoplasias se localiza en una célula con morfología y función combinada tipo neuro-muscular (célula de cajal) localizada en el tractogastrointestinal.
Conflictos cognitivos en el Síndrome del Intestino Irritable (SII): un estudio exploratorio
Ruth Benasayag,Guillem Feixas,Fermín Mearin,Luis Angel Saúl
International Journal of Clinical and Health Psychology , 2004,
Abstract: En este estudio descriptivo transversal se exploran algunas características cognitivas y sintomáticas de 13 pacientes consultantes con Síndrome del Intestino Irritable (SII) comparados con una muestra de 63 sujetos no consultantes sin síntomas del SII ni psicopatológicos. El 92% de los primeros cumple criterios para algún trastorno del eje I del DSM-IV y su diagnóstico principal puede agruparse en dos categorías: trastornos por ansiedad y por somatización. En conjunto, los pacientes con SII muestran más conflictos cognitivos detectados mediante la Técnica de Rejilla (TR) de Kelly que los sujetos normales. Considerando el subgrupo de trastorno por somatización, se observa una tendencia mucho más acentuada a mostrar mayor número de estos conflictos, así como una tendencia clara a presentar mayor polarización y, a su vez, menor complejidad cognitiva (diferenciación), con respecto tanto a los sujetos asintomáticos como a los diagnosticados por trastorno de ansiedad; por su parte, éstos muestran una menor autoestima.
Gastrointestinal Stromal Tumor. A Case Presentation Tumor del estroma gastrointestinal. Presentación de un caso  [cached]
Carlos Manuel Ramírez Pérez,Dinorah Herenia Mulet Batista,Gladis Abreu Sera
MediSur , 2012,
Abstract: The terms gastrointestinal stromal tumor refers to tumors of the connective tissue that can be located from the mouth to the anus. The case of a male patient, 64 years old, who attended consultation because of upper gastrointestinal bleeding in the form of melena with a slight decrease in hemoglobin, good general condition and records of previous good health is presented. Gastrointestinal stromal tumor was suspected from the initial examination through video-assisted endoscopy, a diagnosis confirmed later through immunohistochemical examination. The patient underwent surgery with wedge resection of the tumor mass and conservation of gastric and esophageal sphincter. The biopsy results coincided before and after surgery. Los términos tumor del estroma gastrointestinal hacen referencia a tumores del tejido conectivo que pueden estar situados desde la boca hasta el ano. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 64 a os de edad, que acudió a consulta por presentar sangrado digestivo alto en forma de melena, con leve disminución de las cifras de hemoglobina, relativo buen estado general y antecedentes de buena salud. Se tuvo sospecha de tumor del estroma gastrointestinal desde el examen inicial mediante endoscopia asistida por video, diagnóstico confirmado después por el examen inmunohistoquímico. El paciente fue sometido a cirugía con resección en cu a de la masa tumoral y con conservación de los esfínteres gástrico y esofágico, el resultado de la biopsia pre y posoperatoria fue coincidente
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) of the colon Tumores del estroma gastrointestinal (GIST) del colon  [cached]
F. Macías-García,P. Parada,L. Martínez-Lesquereux,E. Pintos
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2010,
Abstract: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal (GI) tract. Although they may arise anywhere of GI tract, colonic presentation is infrequent. We report 2 new cases of colonic GISTs localized at descending and sigmoid colon. Endoscopic biopsies were diagnostic for GISTs and no distant metastasis were observed. Both cases underwent resective surgery as the only treatment. No recurrence was observed during the follow-up period. In this clinical note we review the diagnosis, management and therapeutical options in colonic GISTs, according to literature. KIT immunoreactivity is the base for diagnosis. Risk of malignancy is based on the primary tumor diameter and the mitotic count. Anatomic localization is not an independent prognostic factor. Surgery is the standard treatment for localized primary disease and imatinib is indicated if metastatic or unresectable GISTs. Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son los tumores mesenquimales más comunes del tracto gastrointestinal (GI). Aunque pueden aparecer en cualquier localización del tracto GI, el colon no es una ubicación frecuente. Presentamos 2 nuevos casos de GIST de colon localizados en el colon descendente y el sigma. El diagnóstico histológico se obtuvo mediante biopsias endoscópicas. En ambos casos se realizó cirugía resectiva como único tratamiento. No se objetivó afectación metastásica en ningún caso. Tampoco se observó recurrencia durante el periodo de seguimiento. En esta nota clínica hemos revisado el diagnóstico, manejo y opciones terapéuticas en los GIST de colon. La inmunorreactividad para el c-kit es la clave para el diagnóstico. El riesgo de malignización se basa en el diámetro tumoral y el índice mitótico. La localización anatómica no parece ser un factor pronóstico independiente. La cirugía supone el tratamiento estándar en caso de enfermedad localizada, mientras que el imatinib está indicado en los GIST irresecables o con afectación metastásica.
Tumor do estroma gastrointestinal em idade pediátrica Gastrointestinal stromal tumor in children  [cached]
Paulo Freire,Francisco Portela,Bruno Gra?a,Maria Augusta Cipriano
Jornal Português de Gastrenterologia , 2012,
Abstract: Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) s o os mais frequentes tumores mesenquimatosos do tubo digestivo, surgem geralmente após os 40 anos e s o excepcionais na idade pediátrica. Os autores apresentam o caso de uma doente de 14 anos, admitida por anemia microcítica sintomática. A endoscopia digestiva alta revelou volumosa forma o submucosa gástrica, tendo os estudos histológico e imunohistoquímico (c-Kit) estabelecido o diagnóstico de GIST. O estudo genético dirigido às muta es dos genes c-Kit e PDGFRA mostrou a ausência de ambas (tumor wild-type). O estadiamento imagiológico evidenciou a existência de adenopatias peri-tumorais e de metastiza o hepática. Após ressec o cirúrgica do tumor primitivo, iniciou-se terapêutica com imatinib, substituída posteriormente por sunitinib devido a progress o da doen a. Após 18 meses de tratamento com este fármaco apresenta doen a estabilizada mas sem regress o. Quando comparados com os GIST no adulto, os GIST em idade pediátrica encerram múltiplas particularidades. Com base no caso clínico exposto, os autores salientam essas singularidades e as suas implica es práticas Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most frequent mesenchymal tumors in the digestive tract. Usually, they develop after the fourth decade of life and are particularly unusual in paediatric age. The authors present the case of a 14-year old female patient admitted for symptomatic microcytic anemia. Upper gastrointestinal endoscopy showed a large gastric submucosal tumor. A diagnosis of GIST was made by histological and immunohistochemical (c-Kit) tests. Genetic assessment of c-Kit and PDGFRA mutations revealed the absence of both (wild-type tumor). The imagiologic staging showed peritumoral adenopathy and hepatic metastization. After surgical resection of the primitive tumor, imatinib therapy was started and later on replaced by sunitinib, due to disease progression. After 18 months of therapy with this drug the disease is stable but without regression. When compared with GIST in adults, paediatric GISTs have multiple specificities. Based on the clinical case described below, the authors highlight these specific characteristics and their clinical implications
Tumor del estroma gastrointestinal del intestino delgado Gastrointestinal stromal tumor of small intestine  [cached]
Magaly Marión Luna Gozá,Ramón Portales Pérez,Fernando Echevarría Hernández,Jorge Luis Valdés
Revista Cubana de Cirugía , 2011,
Abstract: Los tumores del estroma gastrointestinal fueron catalogados originalmente como otros tumores (leiomioma, leiomioblastoma o leiomiosarcoma), debido a su apariencia histológica similar; sin embargo, los avances en la biología molecular y la inmunohistoquímica, han permitido diferenciarlos de otras neoplasias digestivas, y definirlos como una entidad clínica e histopatológica propia. Se presenta un paciente, de sexo femenino, de la raza negra, de 79 a os de edad, con dolor abdominal de 3 días de evolución, que se había iniciado en fosa ilíaca derecha y luego se mantuvo en bajo vientre, acompa ado de vómitos, fatiga y decaimiento. Se decide intervenir quirúrgicamente y se lleva al salón de operaciones con el diagnóstico de una apendicitis aguda, del mu ón, tipo oclusiva en el anciano, sin descartar una oclusión por bridas. Al realizar laparotomía se encuentra sangre libre en cavidad que no coagula, y se observó tumor hemorrágico, pediculado, muy móvil, hacia íleon terminal. Se realiza exéresis de este, se resecan aproximadamente 5 cm de intestino delgado y se realiza sutura termino-terminal posteriormente. Se realizó amplia toillette de la cavidad peritoneal y el cierre habitual, con evolución satisfactoria, y con alta a los 7 días. Se mantiene asintomática al a o y medio de operada, y la biopsia arrojó tumor de intestino delgado, de bajo grado de malignidad, de 5 cm de diámetro. The tumors of the gastrointestinal stroma were originally classified as other type of tumors (leiomyoma, leiomyobastoma or leiomyosarcoma) due to it similar histological appearance; however, the advances in the molecular biology and the immunohistochemistry have allowed its differentiation of other digestive neoplasms and to define them as an own clinical and histopathological entity. This is the case of a black female patient aged 79 presenting with abdominal pain during 3 days of evolution started in the right iliac fossa and then it remains in the low belly accompanied by vomiting, fatigue and weakness. She was operated on and is diagnosed with a stump acute appendicitis and of occlusive type en elderly without to rule out an adhesion occlusion. Carrying out the laparotomy it was found that this not-coagulating cavity was blood-free and also a stalked hemorrhagic tumor with movements towards the terminal ileum. Authors carried out its exeresis resecting approximately 5 cm of small intestine with a termino-terminal suture later. A significant cleaning of peritoneal cavity was carried out with the habitual closure achieving a satisfactory evolution with her discharge at 7 days. Pa
Sarcomas del estroma gastrointestinal tratados con Imatinib : presentación de 2 casos Gastrointestinal stromal tumors treated with Imatinib : report of 2 cases  [cached]
Mayté Lima,Jorge Soriano,Joaquín González,Carlos Domínguez
Revista Cubana de Medicina , 2006,
Abstract: Se presentaron los 2 primeros pacientes con sarcomas del estroma gastrointestinal (GIST) tratados con imatinib en nuestro país. Se enfatizó en el diagnóstico por inmunohistoquímica, en el empleo del tratamiento con imatinib combinado a la cirugía, y la evaluación de la respuesta al tratamiento. The first 2 patients with sarcomas of the gastrointestinal stroma (GIST) treated with imatinib in our country were presented. Emphasis was made on the diagnosis by immunohistochemistry, on the use of treatment with imatinib combined with surgery, and on the evaluation of the response to the treatment.
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