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Actualización del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal en ni os Treatment update of inflammatory bowel disease in children  [cached]
Paulina Silva P,Daniela Novillo G,Francisco Larraín B
Revista chilena de pediatría , 2004,
Abstract: La Colitis Ulcerosa (CU) es una entidad particularmente importante en ni os por su carácter crónico, su alta morbilidad y su naturaleza pre-maligna. El objetivo del presente trabajo es realizar una puesta al día sobre el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales, principalmente de la colitis ulcerosa, en ni os. éste constituye un gran desafío, principalmente por la carencia de estudios controlados y randomizados en pacientes pediátricos. El manejo convencional de la CU consiste en aminosalicilatos y corticosteroides, mientras que los inmunosupresores como la azatriopina o 6-mercaptopurina han probado ser eficientes para mantener la remisión. En casos de CU severa refractaria a tratamiento, la ciclosporina es una alternativa útil pero que sólo pospondrá la colectomía. Los resultados de estudios preliminares con infliximab son auspiciosos, pero aún falta investigación para estandarizar su uso en ni os con CU. En este trabajo se presenta por separado la evidencia actual de las distintas alternativas del manejo médico de la CU, y algunas rese as respecto a la Enfermedad de Crohn Ulcerative colitis (UC) is an important disease of childhood because of its chronic character, high morbidity and its malignant potential. The objective of this study is to present an update of the treatment options in inflammatory bowel disease, especially ulcerative colitis, in children. This is a challenging issue, especially with the lack of controlled randomized trials in paedriatric patients. The accepted management of UC is with corticosteroids and aminosalicylates; while immunosupression with azathioprine or 6-mercaptopurine are useful for mantenance treatment. In severe or refractory UC, cyclosporine is a useful alternative, but only postpones colectomy. Despite favourable preliminary studies with infliximab, there still lacks evidence for its use in children with UC. We present the available evidence of the different medical treatments of UC and some reviews of the evidence in Crohn′s disease
El dibujo como exponente de las percepciones sobre la enfermedad en ni os y ni as con diabetes mellitus Drawing as an exponent of the perceptions of the disease in boys and girls with diabetes mellitus
Teresa Argüelles,Rosario García,Adriana Agramonte
Revista Cubana de Endocrinología , 2006,
Abstract: El diagnóstico de la diabetes mellitus (DM) en la infancia tiene un impacto negativo en los ni os y ni as, por lo que constituye una premisa importante conocer el significado que ellos le atribuyen a la enfermedad. El dibujo resulta una técnica eficaz para conocer el significado de un tema particular en la infancia. El objetivo del presente trabajo fue explorar la utilidad del dibujo como medio de expresión de las percepciones sobre la enfermedad en un grupo de ni os con DM, con el fin de valorar su uso en el proceso educativo. Formaron parte del estudio 20 ni os/as con DM: 10 ingresados en la sala pediátrica y 10 participantes en una actividad clínico-educativa ambulatoria (convivencia). A todos se les invitó a realizar un dibujo con el tema “La diabetes y yo”. Se hizo un análisis de contenido y gráfico (referido al uso del color) de cada dibujo elaborado. La técnica del dibujo fue bien aceptada por los ni os/as del estudio. En el grupo del ingreso hospitalario los temas más representados fueron las restricciones dietéticas (70 %) y la inyección de insulina (50,0), mientras que en el grupo de la convivencia fueron el control metabólico (50,0) y el ejercicio físico (50,0). Temas como la dieta balanceada, educación, recreación e higiene solo se representaron en el grupo de la convivencia. En los dibujos los ni os reflejaron elementos claves del tratamiento de la DM y la manera en que cada uno los percibía según el momento que estaban viviendo. The diagnosis of diabetes mellitus (DM) in childhood has a negative impact on boys and girls. That's why, it is important to know what this disease means to them. Drawing is an efficient technique to know the meaning of a particular topic in childhood. The aim of this paper was to explore the usefulness of drawing as a means of expression of the perceptions of the disease in a group of children with DM in order to assess its use in the educative process. 20 boys and girls with diabetes mellitus took part in the study: 10 were admitted in the pediatric ward and 10 participated in an ambulatory clinical and educative activity. All of them were invited to draw on the topic “Diabetes and I”. A content and graphic (referring to the use of color) analysis of every drawing was made. The drawing technique was favorably accepted by the children that entered the study. In the group of the hospitalized the most represented topics were diet restrictions.(70 %) and insulin injection (50.0 %), whereas metabolic control (50.0 %) and physical exercise (50.0 %) were the most represented by those included in the ambulatory activity.
Enfermedad por citomegalovirus en ni os chilenos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 Cytomegalovinas disease in HIV-1 infected Chilean children  [cached]
Anamaría Pe?a D,Carmen Larra?aga L,Vivian Luchsinger F,Julia Villarroel B
Revista chilena de infectología , 2007,
Abstract: Citomegalovirus (CMV) es una infección oportunista frecuente en ni os infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH 1) y produce altas tasas de morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y trascendencia de la enfermedad por CMV en la cohorte de ni os chilenos infectados con VIH-1. Se encontró enfermedad por CMV en 28 de 222 ni os infectados con VIH-1 (12,6%o); 92%o fue clasificado en etapa C y 61%o en categoría 3 (CDC 1994). La enfermedad pulmonar fue la manifestación más común (25). Las muestras clínicas se obtuvieron de tracto respiratorio, sangre, orina y biopsia. Para la detección de CMV se utilizó, preferentemente, el cultivo acelerado (shell vial), (20/28). Todos fueron tratados con ganciclovir ev. El tiempo promedio de sobrevida fue 42 meses hasta el momento de esta evaluación. Conclusión: La enfermedad por CMV causó morbilidad y mortalidad en los ni os chilenos infectados por VIH-1. El diagnóstico y tratamiento precoces son la base para un resultado exitoso Cytomegalovirus (CMV) is a frequent opportunistic infection in human inmunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infected children associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency and impact of CMV disease in a prospective ly followed cohort of HIV-1 infected Chilean children. CMV disease was diagnosed in 28 out of 222 HIV infected children (12.6%); 92% of them were classified in category C and 61% in category 3 (CDC, 1994). Lung disease was the most common manifestation (25 children). Samples were obtained from the respiratory tract, blood, urine and tissue biopsies. Shell vial for CMV early antigen detection was the most commonly used diagnostic technique (20/ 28). All patients were treated with iv.ganciclovir and two children died during the CMV episode. The mean survival time for the remaining children is currently 42 months. Conclusion: CMV disease was frequent and caused mortality in HIV-1 infected Chilean children. Early diagnosis and treatment are key for clinical success
Tratamiento de la enfermedad periodontal y el riesgo de parto prematuro
CARVAJAL C,JORGE; VERA P-G,CLAUDIO;
Revista chilena de obstetricia y ginecología , 2007, DOI: 10.4067/S0717-75262007000100012
Abstract: antecedentes: la enfermedad periodontal materna ha sido asociada con un aumento en el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. métodos: se asigna al azar a mujeres entre 13 y 17 semanas de edad gestacional a destartraje y pulido radicular ya sea antes de las 21 semanas (413 pacientes en el grupo tratado) o después del parto (410 pacientes en el grupo control). las pacientes en el grupo tratamiento también recibieron pulido dental mensual e instrucción en higiene oral. la edad gestacional al final del embarazo fue el resultado primario preespecificado. resultados secundarios fueron el peso de nacimiento y la proporción de infantes peque?os para la edad gestacional. resultados: en el análisis de seguimiento, el parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestación) ocurrió en 49 de 407 mujeres (12,0%) en el grupo tratamiento (resultando en 44 nacidos vivos) y en 52 de 405 mujeres (12,8%) en el grupo control (resultando en 38 nacidos vivos). aunque el tratamiento periodontal mejoró las mediciones de periodontitis (p<0,001), no alteró significativamente el riesgo de parto prematuro (p=0,70; riesgo para el grupo tratamiento vs control, 0,93; ic95%: 0,63 a 1,37). no hubo diferencias significativas entre el grupo tratamiento y control en peso de nacimiento ((3239 g vs 3258 g, p=0,64) o en la tasa de recién nacidos peque?os para la edad gestacional (12,7% vs 12,3%; or 1,04; ic95%: 0,68 a 1,58). hubo 5 abortos espontáneos o mortinatos en el grupo tratamiento, comparado con 14 en el grupo control (p=0,08). conclusiones: el tratamiento de la periodontitis en la mujer embarazada mejora la enfermedad periodontal pero no altera significativamente la tasa de parto prematuro, bajo peso al nacer o restricción de crecimiento fetal
Tratamiento de la enfermedad periodontal y el riesgo de parto prematuro  [cached]
JORGE CARVAJAL C,CLAUDIO VERA P-G
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2007,
Abstract: Antecedentes: La enfermedad periodontal materna ha sido asociada con un aumento en el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Métodos: Se asigna al azar a mujeres entre 13 y 17 semanas de edad gestacional a destartraje y pulido radicular ya sea antes de las 21 semanas (413 pacientes en el grupo tratado) o después del parto (410 pacientes en el grupo control). Las pacientes en el grupo tratamiento también recibieron pulido dental mensual e instrucción en higiene oral. La edad gestacional al final del embarazo fue el resultado primario preespecificado. Resultados secundarios fueron el peso de nacimiento y la proporción de infantes peque os para la edad gestacional. Resultados: En el análisis de seguimiento, el parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestación) ocurrió en 49 de 407 mujeres (12,0%) en el grupo tratamiento (resultando en 44 nacidos vivos) y en 52 de 405 mujeres (12,8%) en el grupo control (resultando en 38 nacidos vivos). Aunque el tratamiento periodontal mejoró las mediciones de periodontitis (p<0,001), no alteró significativamente el riesgo de parto prematuro (p=0,70; riesgo para el grupo tratamiento vs control, 0,93; IC95%: 0,63 a 1,37). No hubo diferencias significativas entre el grupo tratamiento y control en peso de nacimiento ((3239 g vs 3258 g, p=0,64) o en la tasa de recién nacidos peque os para la edad gestacional (12,7% vs 12,3%; OR 1,04; IC95%: 0,68 a 1,58). Hubo 5 abortos espontáneos o mortinatos en el grupo tratamiento, comparado con 14 en el grupo control (p=0,08). Conclusiones: El tratamiento de la periodontitis en la mujer embarazada mejora la enfermedad periodontal pero no altera significativamente la tasa de parto prematuro, bajo peso al nacer o restricción de crecimiento fetal
La Verbena azul en el tratamiento del ni o con salpullido The blue Verbena to treat the child with rash
Roberto Galiano Piquet,Bárbaro Usatorres Rodríguez
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2012,
Abstract: Introducción: la miliaria es una enfermedad inflamatoria de la piel, usualmente conocida como salpullido, es muy frecuente en ni os peque os sobre todo en los meses de verano. Objetivo: valorar la eficacia de la infusión de Verbena azul en el control de la miliaria común. Métodos: se realizó un ensayo clínico fase II, a partir de la preparación de una infusión de hojas frescas o secas molidas, que se vertieron en 12 litros de agua hirviente, se tapó y se separó del fuego después de a adirle la planta, se dejó reposar y se coló. Fue aplicada tibia en todo el cuerpo durante 21 días, en dos secciones, al levantarse, y en la tarde luego del ba o diario. El estudio se realizó en 30 lactantes de raza blanca, que acudieron con esta patología a la consulta de Medicina Natural y Tradicional, en el consultorio 6 del poblado de Altagracia, en el periodo entre junio del 2004 y junio del 2005, los cuales pertenecían al Policlínico Comunitario Docente "Carlos J. Finlay" de la Ciudad de Camagüey. Los datos se recogieron mediante una encuesta, confeccionada de acuerdo con los objetivos planteados en la investigación. Resultados: el grupo más afectado fue el de 3 a 6 meses, todos los pacientes fueron blancos, no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo. La variedad clínica más frecuente fue la cristalina, y los meses en que más se presentó fueron entre junio y agosto. Conclusiones: este tratamiento presentó una alta eficacia en el control de la sintomatología de la miliaria común; se curaron 9 de cada 10 pacientes. Introduction: miliaria is an skin inflammatory disease known as rash and is very frequent in small children mainly during summer months. Objective: assessing the efficacy of the infusion of blue Verbena in controlling common heat rash. Methods: a phase II clinical trial was conducted from the preparation of an infusion of fresh leaves or dry grinded poured out in 12 liters of boiling water, was covered and removed from fire after adding the plant, it was doughed and strained. It was applied warm in whole body for 21 days in t wo sessions, to stand up and at evening after daily bath. A study was conducted in 30 white infants presenting with this pathology who came to the Natural and Traditional Medicine Service in the No.6 consulting room of the Altagracia settlement from June, 2004 to June, 2005 of "Carlos J. Finlay" Teaching Community polyclinic of the Camagüey city. Data were collected by survey, designed according to the objectives proposed in research. Results: the more involved group was that aged 3-6 months, all patients were white; t
Trastorno obsesivo-compulsivo en ni os y adolescentes: una revisión del tratamiento
Rosa Elena Ulloa Flores,Lino Palacios Cruz,Tizbé del Rosario Sauer Vera
Salud mental , 2011,
Abstract: El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en ni os y adolescentes es una enfermedad crónica caracterizada por obsesiones y compulsiones con mal pronóstico, que con frecuencia se detecta meses o a os después de su inicio. Los trastornos comórbidos dificultan la atención especializada a ni os y adolescentes con este padecimiento. El presente artículo incluye recomendaciones para la evaluación y una actualización del tratamiento de pacientes pediátricos con TOC. La evaluación debe incluir una entrevista diagnóstica, la valoración de los síntomas y el deterioro funcional por medio de escalas (Yale Brown y de deterioro por TOC). El tratamiento debe ser multimodal, contemplando medicamentos e intervenciones psicosociales. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad y se basa en el uso de antidepresivos (clomipramina, sertralina, fluvoxamina y fluoxetina) eficaces y seguros a largo plazo, y se exploran otros medicamentos como el rulizol. El tratamiento psicosocial incluye la psicoeducación y la psicoterapia. La terapia cognitivo conductual (TCC) ha demostrado eficacia en ensayos clínicos controlados, y se considera la primera opción terapéutica en algunos consensos y guías clínicas; su objetivo es que el paciente sea capaz de controlar su pensamiento y restaurar su funcionalidad. Entre los factores pronósticos de la respuesta al tratamiento se encuentran los antecedentes familiares de la enfermedad, escasa introspección, déficits cognoscitivos, deterioro funcional, mayor duración de la enfermedad y acomodamiento familiar a los síntomas del paciente. Este artículo propone un algoritmo que recomienda iniciar el tratamiento con sertralina (12 semanas). De no alcanzarse una respuesta, se propone emplear otro medicamento durante ocho semanas; si no se obtiene mejoría, se recomienda incluir un programa de TCC. Una vez alcanzada la respuesta, se extiende el tratamiento farmacológico durante un a o. Conclusiones El tratamiento de elección para TOC pediátrico son IRS. Se deben incluir intervenciones psicosociales y tratar los trastornos comórbidos.
Guías para el diagnóstico y tratamiento de acromegalia, prolactinomas y enfermedad de Cushing  [cached]
Chen-Ku Chih Hao
Acta Médica Costarricense , 2004,
Abstract: Los tumores hipofisiarios funcionantes más frecuentes son los productores de prolactina (prolactinomas), hormona de crecimiento (acromegalia) y ACTH (síndrome de Cushing). Existe mucha controversia con respecto al diagnóstico y manejo de estas patologías. Este artículo presenta una guía para el diagnóstico y tratamiento de tales tumores hipofisiarios, y ha sido elaborado por la Asociación Costarricense de Endocrinología, Diabetes y Nutrición. La causa más frecuente de acromegalia son los tumores hipofisiarios productores de hormona de crecimiento. El diagnóstico usualmente se retarda varios a os luego de haberse iniciado los cambios, por lo lento que se producen las manifestaciones clínicas. El tratamiento inicial de elección consiste en la cirugía, reservándose tratamiento médico con análogos de somatostatina como primera elección, para casos donde ha fallado el tratamiento quirúrgico. Otra posibilidad de tratamiento consiste en la radioterapia, cuya eficacia se ve limitada por el tiempo necesario para hacer efecto. Con respecto a las hiperprolactinemias, se deben descartar otras causas que produzcan elevación de prolactina. Si se identifica un prolactinoma, el tratamiento va a ser médico en la mayoría de los casos, reservándose la cirugía para aquellos macroprolactinomas con compromiso visual que no han reducido de tama o con el tratamiento médico. El tratamiento de elección consistió en agonistas dopaminérgicos, y en Costa Rica la elección será bromocriptina, aunque hay otras opciones como cabergolina y quinagolide. En la enfermedad de Cushing existen diferentes pruebas de diagnóstico, tanto para tamizaje como para diagnóstico confirmatorio. El tratamiento inicial debe ser cirugía, seguida por radioterapia. En este caso el tratamiento médico es mucho menos eficaz que en las otras dos entidades. The most frequent functioning pituitary adenomas are those who that produce prolactin (prolactinomas), growth hormone (acromegaly) and ACTH (Cushing’s disease). There are different opinions about the diagnosis and treatment of these diseases. We present here the guidelines for diagnosis and treatment of these tumors made by the Costa Rican Association of Endocrinology, Diabetes and Nutrition. The main cause of acromegaly is a pituitary tumor that produces growth hormone. The diagnosis is usually made several years after the disease has started because the physical changes occur very slowly. The initial treatment should be surgery and when it fails, medical therapy with octreotide is the main choice. Radiotherapy can be used although it is limited by the long t
Antisépticos en el tratamiento de la enfermedad periodontal  [cached]
A Bascones Martínez,S Mudarra Morantes,E Perea Pérez
Avances en Periodoncia e Implantología Oral , 2002,
Abstract: El control de placa bacteriana es el método principal en la prevención de las enfermedades periodontales. Cada vez está más extendido el denominado control químico de la placa de manera complementaria a un control mecánico ineficaz. Los fármacos más utilizados a tal fin son los antisépticos bucodentales, siendo ampliamente aceptada la clorhexidina como el de mayor eficacia. Existen sin embargo muchas formulaciones de distintos principios activos, ante lo cual parece justificado hacer una revisión con el objetivo de aclarar la mayor o menor eficacia de los mismos así como sus diferentes indicaciones. Plaque control is the main method for preventing periodontal disease. Currently is accepted the chemical plaque control as a complementary way to an inefficient mechanical control. Drugs most used are the oral antiseptics being widly recognized clorhexidine as the most efficacy agent. However there are many different formulations of these, therefore can e usefuI a revision with the aim of clarify the more or less efficacy of these and their different indications.
Aplicación del propóleos en el tratamiento de la parotiditis crónica del ni o Use of propolis in pediatric chronic parotitis treatment
Dadonim Vila Morales,Andrés Pi Osoria,Teresa Giral Rivera,Rebeca González-Longoria Concepción
Revista Cubana de Estomatolog?-a , 2009,
Abstract: Objetivo: Analizar los resultados obtenidos al aplicar el propóleos como tratamiento de la parotiditis bacteriana crónica recurrente. Métodos: Se aplicó propóleos como agente terapéutico y profiláctico de la parotiditis crónica recurrente, en 12 pacientes pediátricos, a razón de 10 gotas del propóleos hidroalcohólico al 10 %, con el que realizó una buchada de 2 minutos y después lo deglutió, una vez al día, durante un mes y se repitió el ciclo a los 2 meses. Se realizó seguimiento por 6 meses. Resultados: La muestra estuvo dividida en 2 grupos de edades: de 18 meses a 5 a os (58,3 %) y mayores de 5 y hasta 12 a os (41,7 %). Los varones constituyeron el 41,7 % de la muestra. La gravedad de la enfermedad: grave (33,3 %), moderada (58,3 %) y leve (8,4 %). El 75 % de los pacientes fueron curados y mejorados el 25 %. Conclusiones: El uso del propóleos fue eficaz en el tratamiento de la parotiditis crónica recurrente del ni o, disminuyendo el uso de antibióticos convencionales. Objective: To analyze the results obtained applying the propolis in treatment of recurrent chronic bacterial parotitis. Methods: Propolis was administered as a therapeutical and prophylactic agent in 12 pediatric patients (10 drops of 10 % hydroalcoholic propolis) with a 2 min mouthful and then swallowed, daily over a month and cycle was repeated at two months. We made a 6 month follow up. Results: Sample was divided into 2 age groups: from 18 months to 5 years (58.3 %) and over 5 and up to 12 years (41.7 %). Male sex accounted for the 41.7 % of sample. Disease severity: Severe (33.3 %), moderate (58.3 %) and light (8.4 %). The 75 % of patients were cured and the 25 % improved, since they had some signs without need of antibiotic-therapy. Conclusions: The propolis use was efficacious in pediatric recurrent chronic parotitis treatment, decreasing the conventional antibiotic use.
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