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Afectividad en madres de ni os prematuros hospitalizados. Un mundo desconocido Affectivity in mothers of hospitalized premature babies: an unknown world
Katherine Rossel C.,Tamara Carre?o,María Estela Maldonado
Revista chilena de pediatría , 2002,
Abstract: Resumen Introducción: La prematurez distorsiona las expectativas normales de los padres frente al nacimiento de su hijo. Objetivos: Describir las emociones, y conocimientos expresados por madres de ni os prematuros < de 1 500 g, durante la hospitalización de sus hijos. Pacientes y Método: Mediante encuesta voluntaria, abierta, personalizada y anónima se midieron los objetivos propuestos. Resultados: Entre 1998-99 fueron encuestadas 40 madres, 25% primigestas y 60% con menos de 30 a os. El peso promedio de nacimiento fue 1 068 ± 353 g, con 29 ± 0,8 semanas de gestación. El recuerdo del embarazo y parto provocó angustia, rabia y frustración en el 77%, incluso mas allá de cuatro semanas. La hospitalización generó temor, especialmente a la muerte, pero con el tiempo las madres se tornaban optimistas y alegres, aunque con gran incertidumbre por el futuro de sus hijos (80%). La experiencia más reconfortante fue participar activamente en el cuidado de su hijo (79%). Conclusiones: El conocimiento de la carga emocional de estas madres obliga al equipo de salud a intervenir e idear estrategias de apoyo parental, como fomentar la participación activa en el cuidado de sus hijos, ya que ellas necesitan disminuir sus culpas, el dolor, mejorar la autoestima y disfrutar la maternidad Introduction: Prematurity distorts the normal expectations of parents in relation to the birth of their child. Objectives: to describe the emotions, feelings and knowledge of the parents towards their premature baby during their hospitalization. Patients and methods: Using an open, voluntary personalized and anonymous questionnaire the objectives were measured. Results: Between 1998 and 1999, 40 mothers were interviewed, 25% were primigravid and 60% under 30 years. Average birth weight was 1068 + 353gm, with 29 + 0.8 weeks of gestation. Memories of labour provoked anguish, anger and frustration in 77%, including longer than 4 weeks afterwards. Hospitalization generated fear, especially in regards to death, but in time the mothers became optimistic and happy although with uncertainty about the future of their children (80%). The most rewarding experience was to be able to participate actively in the care of their children (79%). Conclusions: Knowing the emotional burden of these mothers imposes the task of designing and applying strategies of parental support, e.g. promote the participation of in the care of their baby in order to diminish feelings of guilt and pain, to improve self-esteem and to enjoy motherhood
Desarrollo alejado de ni os nacidos prematuros  [cached]
I. Schapira,N. Aspres,A. Benítez,S. Vivas
Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá , 2008,
Abstract: El riesgo de alteraciones en el neurodesarrollo es elevado en prematuros de muy bajo peso al nacer, más si se asocia a riesgo ambiental. Su monitoreo interdisciplinario a largo plazo permite disminuir su vulnerabilidad, detectar handicaps, vehiculizar su resolución y/o tratamiento y mejorar su evolución. Se presenta un estudio descriptivo, analítico y transversal que se refiere al desarrollo psicomotor de ni os de 3 a os controlados en el Programa de Seguimiento de la Maternidad "Ramón Sardá"evaluación del desarrollo psicomotor, prematuros, seguimiento a largo plazo.. Se relaciona el Puntaje Total de Desarrollo del Test de Desarrollo Psicomotor Infantil de 2 a 5 a os (TEPSI, Haeussler M. et al.) con morbilidad temprana y factores socioculturales. La muestra incluyó a 56 ni os nacidos durante 2000-2001 a la edad promedio de 3 a os. Se analizaron datos de morbilidad perinatal (peso de nacimiento, edad gestacional, patologías severas) y socioculturales (edad y educación materna, crianza sola, estabilidad laboral y nivel socio-económico). Se excluyeron ni os con síndromes genéticos o infecciones intrauterinas. Resultados: en el 76% (43/56) del TEPSI ( 40), 87,5% (49/56) en Coordinación, 73% (41/56) en Lenguaje y 68% (38/56) en Motora los puntajes fueron normales. Hubo asociación significativa entre DBP o ROP y bajo score en el TEPSI. Conclusiones: Algunas patologías severas casi exclusivas de prematuros, más frecuentes a menor edad gestacional y no resueltas al alta neonatal, comprometen el desarrollo y se relacionan significativamente con Puntaje TEPSI en riesgo/ retraso (< 40) y probables problemas durante la escolaridad que requieren programas de intervención adecuados.
Incidence of necrotizing enterocolitis among preterm newborns with early feeding. A clinical trial Incidencia de enterocolitis necrosante en ni os prematuros alimentados precozmente  [cached]
Luis Alfonso Pérez,Germán Lauro Pradilla,Gaby Díaz,Sandra María Bayter
Biomédica , 2011,
Abstract: Introduction. Necrotizing enterocolitis is a multifactorial catastrophe to newborns; it is caused by splacnich bed vasoconstriction that produce intestinal necrosis. The role of onset time, type and, speed enhancements of enteral feeding related with necrotizing enterocolitis genesis are discussed today. Objective. To compare the incidence of necrotizing enterocolitis and mortality among infants in whom enteral feeding was started 48 hours after birth compared to others that began on the fifth day of life. Materials and methods. Controlled clinical trial was conducted among 239 newborns between 750 to 1.500 g and 27-32 weeks of gestational age, randomly assigned 135 to early feeding and 104 to delayed feeding; breast milk or formula milk for infants were used. Feeding began with one mL every six hours, to progress at three hours intervals daily and increased to 20 mL/kg-d to reach 150 mL/kg-d while any patient remained stable and showed no oral intolerance manifestations. Results. There were 14 necrotizing enterocolitis cases in early feeding group (10.4%) and nine (8.7%) in late feeding one (RR= 1.22, 95% CI 0.49-3.20, p= 0.652). Five children died in early feeding group (3.7%, 95% CI 1.4-8.9) and eight in late feeding one (7.7%, 95% CI 3.6-15.0, RR= 0.46, 95% CI 0.12-1,60, p= 0.182). Conclusion. The start in early enteral feeding in preterm newborns does not increase the risk of necrotizing enterocolitis or mortality among them, and does represent great advantages for these patients. Introducción. La enterocolitis necrosante es una catástrofe multifactorial de los recién nacidos, generada por vasoconstricción visceral. Se discute el papel que juega el momento, tipo y velocidad de los incrementos de la vía oral en la patogenia de la entidad. Objetivo. Comparar la incidencia de enterocolitis necrosante y la mortalidad entre prematuros en quienes se inició alimentación entérica a las 48 horas de vida extrauterina, frente a otros en quienes se empezó al quinto día de vida. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado de 239 neonatos de 750 a 1.500 gramos de peso y de 27 a 32 semanas de edad de gestación, asignados al azar, 135 a alimentación temprana y 104 a alimentación tardía con leche materna o fórmula láctea para prematuros. Se inició con un mililitro cada seis horas, para progresar en intervalos de tres horas y un incremento diario de hasta 20 ml/kg hasta llegar a 150 ml/kg al día, siempre y cuando no se observaran signos o síntomas de intolerancia a la vía oral. Resultados. Se presentaron 14 casos de enterocolitis necrosante en
Avatares en prematuros de 3 a 5 a os y sus madres  [cached]
G. Rodríguez,S. Vivas,M. Cangelosi,I. Schapira
Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá , 2008,
Abstract: Estudio transversal sobre problemas conductuales/socioemocionales y el desarrollo en ni os nacidos con peso menor a 1.500 gramos entre 3 y 5 a os, controlados en el Programa de Seguimiento de Prematuros del Hospital Materno-Infantil "Ramón Sardá". El desenvolvimiento se ve restringido por el riesgo biológico más las condiciones ambientales y emocionales, siendo influido negativamente por la inestabilidad afectiva. La limitación intelectual originada en etapas tempranas es causa importante de deserción escolar. No existen prácticamente medidas generalizadas para cuidar a los ni os peque os por parte de las instituciones, por lo que es imprescindible dise ar estrategias para modificar dicha situación. A través del empleo del Inventario de problemas conductuales y socioemocionales para ni os entre 3 y 5 a os (IPCS, Rodríguez, S. et al), el test de Graffar (encuesta social simplificada) y el "Test de Desarrollo Infantil de 2 a 5 a os" (TEPSI, Hauessler, M. et al) se logró identificar tempranamente problemas en las díadas estudiadas.
Evaluación del lenguaje en el ni o nacido prematuro  [cached]
Gabriela Allignani,Gustavo Granovsky,Marisa Iroz
Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá , 2011,
Abstract: Objetivos. Difundir las tareas profesionales que desempe a el fonoaudiólogo en el seguimiento de los ni os nacidos prematuros, dentro de la evaluación neurolingüística y otras áreas cognitivas.
Incidencia de enterocolitis necrosante en ni?os prematuros alimentados precozmente
Pérez,Luis Alfonso; Pradilla,Germán Lauro; Díaz,Gaby; Bayter,Sandra María;
Biomédica , 2011,
Abstract: introduction. the development of necrotizing enterocolitis is a common and serious risk to newborns. it is caused by splanchnic bed vasoconstriction that can produce intestinal necrosis. the role of onset time, type and, speed enhancements of the factors of enteral feeding related with necrotizing enterocolitis genesis such as feeding onset, type and frequency are not well understood. objective. the incidence of necrotizing enterocolitis and mortality among infants will be compared in infants whose enteral feeding was initiated 48 hours after birth to those whose feeding began on day5 postpartum. materials and methods. a controlled clinical trial was conducted among 239 newborns weighing between 750-1,500 g and a gestation age of 27-32 weeks of gestational age. the infants were randomly assigned to two groups--135 to an early feeding regime and 104 to delayed feeding. breast milk orformula milk was used. feeding was begun with one ml every six hours, progressing to three hourintervals and 20 ml/kg daily. this was increased to 150 ml/kg-d if the infant condition remained stableand it manifested no oral intolerance. results. in the early feeding group, 14 (10;4 %) necrotizing enterocolitis cases occurred, and in the late feeding group, 9 (8.7 %) occurred (rr= 1.22, 95 % ci 0.49-3.20, p= 0.65). five children died in early feeding group (3.7 %, 95% ci 1.4-8.9) and eight in late feeding group (7.7 %, 95 % ci 3.6-15.0, rr=0.46, 95 % ci 0.12-1,60, p= 0.18). conclusion. early enteral feeding in preterm newborns does not increase the risk of necrotizing enterocolitis or mortality among them; however it represents nutritional advantages for these infants.
Experiencia en alimentos de ni os prematuros con leche humanizada  [cached]
ALFREDO WIEDERHOLD,MARGARITA MORALES,HUMBERTO GARCES
Revista chilena de pediatría , 1956,
Abstract:
Morbilidad neonatal de los prematuros tardíos en embarazos únicos: estudio de caso-control
Enrique Valdés R,Alvaro Sepúlveda M,Jorge Catalán M,Alvaro Reyes P
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2012,
Abstract: Objetivo: Comparar los riesgos de morbilidad neonatal entre los prematuros tardíos (PT) y neonatos de término. Método: Estudio de caso control. Se revisan fichas clínicas de partos durante el a o 2007. Se excluyen neonatos con malformaciones congénitas mayores, alteración neuromuscular, embarazos múltiples y aneuploidias. Los casos corresponden a todo PT nacido durante el periodo estudiado y los controles a nacidos de término en el mismo periodo. Los resultados neonatales fueron obtenidos y los riesgos calculados usando pruebas de Chi cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: Se identifican 1536 partos, con una tasa de PT de 7,1% (109 casos), 62 cumplieron con criterios de inclusión. El grupo control consistió en 124 partos de término. PT presentaron 2 veces más riesgo de cesárea (p=0,0094) que los de término. El riesgo de ser admitido en UCIN fue de 88 (p=0,000). Los riesgos de morbilidad neonatal fueron: SDR (OR 23; p=0,000), hipoglicemia (OR 6; p=0,014), hipocalcemia (OR 6; p=0,014), hiperbilirrubinemia (OR 28; p=0,000) y necesidad de fototerapia (OR 23; p=0,000). No hubo diferencias en la presentación de enterocolitis necrotizante (p=0,478) ni sepsis neonatal (p=0,615). La mortalidad neonatal fue significativamente superior en los PT (p=0,044). Conclusión: Los PT deben ser considerados de alto riesgo en el período neonatal. Nuestros resultados son importantes para tomar decisiones clinicas respecto al mejor momento de finalizar un embarazo con riesgo inminente de prematurez. Objective: To compare neonatal morbidity risks between late preterm (LP) and term deliveries. Methods: Case control study. Medical records in 2007 were reviewed. Major congenital malformations, neuromuscular handicap, twin pregnancies and aneuploidies were excluded. The Study group corresponds to all LP births during that period and the control group to term deliveries in the same period. Neonatal outcomes were collected and different risks were calculated using Chi square test and Fisher exact tests. Results: 1536 deliveries with a LP rate of 7.1% (109 cases) were observed, 62 cases met inclusion criteria. The control group consisted in 124 single term deliveries. LP had 2 times more risk of cesarean section (p=0.0094) than term deliveries. The risk of NICU admission was 88 (p=0.000). Neonatal morbidity risks were: RDS (OR 23, p=0.000), hypoglycemia (OR 6, p=0.014), hypocalcaemia (OR 6, p=0.014), hyperbillirrubinemia (OR 28, p=0.000) and phototherapy (OR 23, p=0.000). There were no differences in necrotizing enterocolitis (p=0.478) and risk of neonatal sepsis (p=0.615). Neonatal
Miastenia en ni?os
Kozakova,Alia; Brian,Roberto;
Acta Pediátrica Costarricense , 1999,
Abstract: objetivo: revisar los casos de miastenia que se han diagnosticado en el hnn. tipo de estudio: retrospectivo. métodos: se realizó una revisión de 16 casos de miastenia diagnosticados en el hospital nacional de ni?os, encontrándose que si bien son trastornos poco frecuentes en pediatría, su diagnóstico clínico debe complementarse con las pruebas de jolly y tensilón y la determinación de anticuerpos contra receptores de acetilcolina. resultados: nuestra serie incluye 4 miastenias congénitas de evolución estable aún sin tratamiento y 12 formas autoinmunes, iniciándose la mayoría antes del ano de edad y con manifestaciones oculares. siete ni?os timectomizados obtuvieron pocos beneficios, continuando, la mayoría de ellos con tratamiento inmunosupresor. consideramos que la timectomía está indicada en aquellos ni?os con miastenia generalizada inmunológica, sin respuesta a los esteroides o a la gammaglobulina y evitando realizarla tempranamente por el riesgo de inmunodeficiencia.
Dolor en ni os
María Ana Tovar
Colombia Médica , 2005,
Abstract: La definición hecha por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor-IASP se debe ampliar cuando se considera el dolor en los ni os, para incluir indicadores de conducta y fisiológicos, porque muchos no pueden verbalizar su dolor. Se ha demostrado que las estructuras anatómicas necesarias para la percepción del dolor son funcionales en el segundo trimestre del embarazo, pero hay diferencias en la transmisión y modulación del dolor cuando se comparan con los adultos. El aprendizaje acerca del dolor ocurre con la primera experiencia dolorosa. En la percepción del dolor del ni o influyen factores biológicos, cognoscitivos, psicológicos y socioculturales. La evaluación del dolor en los ni os se hace a través de técnicas de auto-informe, de observación en el comportamiento y de medidas fisiológicas. Finalmente, cuando se considere el manejo del dolor es necesario eliminar los mitos alrededor del uso de analgésicos opioides en los ni os.
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