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Descripción clínica y epidemiológica de un grave brote de salmonelosis transmitida por alimentos
García-Huidobro,Diego; Carre?o,Mónica; Alcayaga,Sergio; Ulloa,Jenny;
Revista chilena de infectología , 2012, DOI: 10.4067/S0716-10182012000200002
Abstract: background: foodborne diseases have increased considerably. aim: to report a foodborne outbreak, remarking the importance of early notification to activate the epidemiological surveillance system. results: during february 2011 we observed a salmonella enteritidis outbreak. 31.6% of the cases were seen in the same emergency care unit where all required intravenous fluid rehydration, and 41.7% were hospitalized because of severe dehydration. in the emergency room 45.5% of cases required a second visit to be diagnosed correctly. discussion: physicians under report the cases of this disease, delaying the activation of the epidemiological surveillance system. conclusions: besides providing good treatment to patients, physicians need to be qualified to recognize foodborne diseases and communicate early the suspicion of an outbreak to the epidemiological surveillance system in order to prevent new cases of disease in the community.
Brote por Salmonella enteritidis en trabajadores de un hospital  [cached]
Chávez-de la Pe?a Ma. Eugenia,Higuera-Iglesias Anjarath L.,Huertas-Jiménez Martha A.,Báez-Martínez Rosa
Salud Pública de México , 2001,
Abstract: Objetivo. Describir y determinar las causas de un brote de enfermedad gastrointestinal por Salmonella enteritidis, ocurrido en junio de 1998, entre el personal trabajador de la salud (TS) que labora en un hospital de tercer nivel de atención, en la ciudad de México. Material y métodos. Se incluyó a todo aquel empleado que presentó diarrea o fiebre asociada a síntomas gastrointestinales, a partir del día 8 de junio de ese a o, posterior a la ingestión de alimentos en el comedor del hospital (caso), y en aquellos asintomáticos (controles) que ingirieron alimentos durante el mismo periodo y en el mismo lugar. Se les aplicó un cuestionario para conocer los alimentos ingeridos, se realizó hemocultivo a sujetos con fiebre mayor de 38 °C y coprocultivo a todos, incluido el personal de la cocina. En el análisis estadístico se utilizó razón de momios (RM), intervalos de confianza al 95% (IC 95%), ji cuadrada y valor de p= 0.05 para conocer la significancia estadística. Resultados: Desarrollaron síntomas 155 TS, y de éstos 129 completaron la encuesta; se encuestaron además 150 TS asintomáticos. Los síntomas más comunes fueron diarrea (85%), dolor abdominal (84%), cefalea (81.4%), náusea (78.3%) y escalofríos (74.4%). Ocho hemocultivos fueron negativos; 59 casos (46%) y seis controles (4%) tuvieron coprocultivos positivos a Salmonella enteritidis. De los alimentos ingeridos, las tortas de carne capeadas con huevo (RM 19.39, IC 95% 9.09-41.4), la crema de mamey, así como el yogur fueron significativamente más frecuentes en casos que en controles. Los cultivos de los alimentos resultaron negativos. Conclusión. Muy probablemente este brote se debió a la ingestión de alimentos contaminados (tortas preparadas con huevo, papa y carne) con insuficiente cocción. Este brote enfatiza la necesidad de mantener un programa de evaluación de la calidad de los alimentos en hospitales. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Brote por Salmonella enteritidis en una residencia de ancianos  [cached]
Yá?ez Ortega Jose Luis,Carrami?ana Martínez Isabel,Bayona Ponte Mercedes
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2001,
Abstract: Fundamento: Se describe un brote de gastroenteritis por Salmonella Enteritidis, fagotipo 1, declarado en una residencia de ancianos de Burgos el 15 de noviembre de 1999. El objetivo de la investigación del brote ha sido determinar la fuente de infección, el mecanismo de transmisión y proponer las medidas adecuadas para evitar la recurrencia del problema. Métodos: Se ha realizado un estudio observacional de cohortes retrospectivo encuestando a 106 de un total de 119 residentes y a 9 trabajadores del centro. Se ha estimado el Riesgo Relativo de enfermar en función del consumo de diversos alimentos. Se ha utilizado la Regresión Logística para calcular las odds ratio ajustadas por edad, sexo y por el consumo de alimentos y vino. Se ha estudiado la concordancia del diagnóstico clínico frente al diagnóstico por coprocultivo mediante el índice de concordancia Kappa de Cohen. Resultados: Un total de 42 personas refirieron sintomatología (37 residentes y 5 empleados). La tasa de ataque clínico fue de 36,5 %. De 91 coprocultivos realizados (82 en residentes y 9 en empleados) 45 resultaron positivos (41 en residentes y 4 en empleados). La Tasa de ataque de casos confirmados por coprocultivo fue de 49,5% en los investigados. La leche frita ha sido el alimento implicado epidemiológicamente con la aparición del brote: RR: 3,25 (IC95% 1,10-9,59). El efecto protector del vino (Odds Ratio: 0,68) no alcanzó significación estadística (p=0,36). El índice Kappa resultó 0,43 (p<0,001), lo que demuestra la escasa concordancia del diagnóstico clínico frente al diagnóstico mediante coprocultivo. Conclusiones: Existe evidencia epidemiológica de que el consumo de leche frita ha sido el mecanismo de transmisión de la infección, y la conservación a temperatura inadecuada del alimento ha sido el factor contribuyente determinante en la eclosión del brote. Esto demuestra que lo más idóneo para prevenir este tipo de brotes son las prácticas y hábitos higiénicos por parte de todos los implicados en el sector alimentario.
Cambios epidemiológicos de las salmonelosis en Chile: Desde Salmonella typhi a Salmonella enteritidis
FICA C.,ALBERTO; ALEXANDRE S.,MARCELA; PRAT M.,SOLEDAD; FERNáNDEZ R.,ALDA; FERNáNDEZ O.,JORGE; HEITMANN G.,INGRID;
Revista chilena de infectología , 2001, DOI: 10.4067/S0716-10182001000200002
Abstract: chile has experienced a dramatic epidemiologic change in the last decade with a progressive decline in typhoid fever, -a disease mainly associated to salmonella typhi- and the parallel emergence of salmonella enteritidis. this pathogen causes diarrhea by the ingestion of contaminated avian products, and differs from s. typhi because it does not have an effective antibiotic treatment. typhoid fever rates have declined due to global human development in chile that has reached a high coverage in tap water provision, higher educational rates, and feces and solid waste disposal. these factors limit the spread of s. typhi in the environment or the adquisition of this pathogen by susceptible hosts. despite this remarkable achievement, another salmonella serotype has irrupted and has taken advantage of the new scenario where thousand of lay hens share closed spaces facilitating the horizontal transfer of s. enteritidis. intermitent inoculation of eggs either by a transovaric route or by simple superficial contamination allow that this agent reaches human hosts in an sporadic but persistent way. the new epidemiological condition requires adoption of different preventive strategies that should involve health authorities, producers, retail-market distributors and consumers of the avian food industry
Brote por Salmonella enteritidis en trabajadores de un hospital
Chávez-de la Pe?a,Ma. Eugenia; Higuera-Iglesias,Anjarath L.; Huertas-Jiménez,Martha A.; Báez-Martínez,Rosa; Morales-de León,Josefina; Arteaga-Cabello,Fernando; Rangel-Frausto,Sigfrido; Ponce de León-Rosales,Samuel;
Salud Pública de México , 2001, DOI: 10.1590/S0036-36342001000300006
Abstract: objective. to describe and identify the causes of an outbreak of salmonella enteritidis gastroenteritis that took place in june 1998, among tertiary care hospital workers, in mexico city. material and methods. cases were hospital workers who developed diarrhea or fever associated with gastrointestinal symptoms, after a meal at the hospital's dining room on june eight; controls were asymptomatic employees who also ate at the hospital's dining room on the same day. a food questionnaire was applied, and stool samples were obtained from all study subjects, including kitchen personnel. blood cultures were practiced for febrile patients. odds ratios with 95% confidence intervals (95% ci) and the chi-squared were used for statistical analysis. statistical significance was set at p< 0.05. results. one-hundred-fifty-five workers developed symptoms, but only 129 (83.2%) answered the questionnaire; 150 controls were also studied. the most common symptoms were diarrhea (85%), abdominal pain (84%), cephalea (81.4%), nausea (78.3%), and chills (74.4%). eight blood cultures were negative; 59 stool cultures (46%) from cases and six (4%) from controls, were positive for salmonella enteritidis. egg-covered meat was the suspected source of infection (or 19.39, 95% ci 9.09-41.4); some other foodstuffs like fruit dessert and yogurt, were significantly more frequent in cases than in controls. food cultures were all negative. conclusion. this outbreak was probably caused by salmonella-contaminated foodstuffs (egg-covered meat with potatoes) due to deficient cooking. this report shows the importance of food-quality programs for hospital meals. the english version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html
Brote por Salmonella enteritidis en una residencia de ancianos
Yá?ez Ortega,Jose Luis; Carrami?ana Martínez,Isabel; Bayona Ponte,Mercedes;
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2001, DOI: 10.1590/S1135-57272001000100010
Abstract: background: an outbreak of gastroenteritis caused by salmonella enteritidis (se), phagotype 1, reported at a senior citizen living facility in burgos on november 15, 1999 is discussed. the objective of the research of this outbreak was that of ascertaining the source of infection, the mechanism by which it was transmitted and to propose the suitable measures for preventing any recurrence of this problem. methods: an observational retrospective cohort study has been made by surveying 106 of a total of 119 residents and 9 employees at the center in question. the relative risk of being affected by this disorder has been estimated in terms of the intake of different foods. logic regression was employed for calculating the odds ratio adjusted by age, sex and by the intake of foods and wine. the concordance of the clinical diagnosis with the coproculture diagnosis was studied using the cohen's kappa index of agreement. results: a total of 42 individuals reported symptoms (37 residents and 5 employees). the clinical attack rate was 36.5%. forty-five (45) of the 91 coprocultures performed (82 on residents and 9 on employees) were positive (41 in residents and 4 in employees). the attack rate for cases confirmed by coproculture was 49.5% among those investigated. fried breaded milk and flour batter sweets was the food product implicated epidemiologically with the onset of the outbreak: rr 3.25 (c.i at 95% 1.10-9.59). the protective effect of the wine (odds ratio: 0.68) was not high enough to be statistically significant (p=0.36). the kappa index was 0.43 (p<0.001), which reveals very little agreement between the clinical diagnosis and the coproculture diagnosis. conclusions: epidemiological evidence exists of the intake of fired breaded milk and flour batter sweets having been the mechanism for the transmission of the infection, and the food product in question having been stored at room temperature having been the determining contributing factor in the start of the outbreak
Cambios epidemiológicos de las salmonelosis en Chile: Desde Salmonella typhi a Salmonella enteritidis CHANGES IN EPIDEMIOLOGICAL PATTERNS OF SALMONELLOSIS IN CHILE: SINCE Salmonella typhi TO Salmonella enteritidis  [cached]
ALBERTO FICA C.,MARCELA ALEXANDRE S.,SOLEDAD PRAT M.,ALDA FERNáNDEZ R.
Revista chilena de infectología , 2001,
Abstract: Chile ha experimentado un cambio epidemiológico en la última década con la desaparición progresiva de la fiebre tifoidea causada mayoritariamente por Salmonella typhi y la emergencia epidémica de Salmonella enteritidis, un agente de diarrea sin tratamiento específico eficaz y ligado estrechamente a productos avícolas contaminados e inadecuadamente preparados. La fiebre tifoidea ha disminuido su importancia debido al desarrollo humano experimentado en Chile que ha significado un alto grado de cobertura de agua potable y de manejo de excretas, en conjunto con un mayor nivel de educación, factores que limitan la contaminación del ambiente por este agente y la adquisición de él por huéspedes susceptibles. A pesar de este notable avance, un nuevo serotipo de salmonela ha irrumpido en Chile, denominado enteritidis, que ha logrado aprovechar el nuevo escenario logrado con la industrialización avícola donde miles de aves ahora conviven en peque os espacios facilitando la infección cruzada entre ellas. La contaminación intermitente de huevos por vía transovárica o superficial permite la llegada de este agente en forma errática pero persistente al ser humano. Este nuevo escenario y la ausencia de un tratamiento antimicrobiano eficaz para este agente, obligan a que nuestro país adopte nuevas estrategias de prevención que involucran a productores, distribuidores y consumidores de productos avícolas Chile has experienced a dramatic epidemiologic change in the last decade with a progressive decline in typhoid fever, -a disease mainly associated to Salmonella typhi- and the parallel emergence of Salmonella enteritidis. This pathogen causes diarrhea by the ingestion of contaminated avian products, and differs from S. typhi because it does not have an effective antibiotic treatment. Typhoid fever rates have declined due to global human development in Chile that has reached a high coverage in tap water provision, higher educational rates, and feces and solid waste disposal. These factors limit the spread of S. typhi in the environment or the adquisition of this pathogen by susceptible hosts. Despite this remarkable achievement, another Salmonella serotype has irrupted and has taken advantage of the new scenario where thousand of lay hens share closed spaces facilitating the horizontal transfer of S. enteritidis. Intermitent inoculation of eggs either by a transovaric route or by simple superficial contamination allow that this agent reaches human hosts in an sporadic but persistent way. The new epidemiological condition requires adoption of different preventive strategie
Brote de intoxicación alimentaria asociado al consumo de leche ultrapasteurizada en la República del Paraguay Foodborne outbreak associated with consumption of ultrapasteurized milk in the Republic of Paraguay  [cached]
Natalie Weiler,Gerardo A. Leotta,Mirian N. Zárate,Eduardo Manfredi
Revista argentina de microbiolog?-a , 2011,
Abstract: Durante marzo de 2007 ocurrió un brote epidémico asociado al consumo de leche ultrapasteurizada que afectó a las ciudades de San Lorenzo, Ciudad del Este y Asunción, de la República del Paraguay. Las personas afectadas fueron 400, de las cuales 60 requirieron hospitalización. Se aisló S. aureus subespecie aureus de 5 pacientes, 3 operarios y 3 muestras de leche. Todas las cepas fueron productoras de enterotoxinas. Las aislamientos de 3 pacientes, de un operario y de las muestras de leche portaron los genes que codifican las enterotoxinas C (sec) y D (sed), y presentaron un patrón único de macrorrestricción (SmaI-PFGE). Se identificó a la leche como fuente de intoxicación y a un operario de la línea de producción como origen de la contaminación. Este es el primer brote de ETA denunciado en Paraguay en el cual se pudo aislar, caracterizar y subtipificar el agente etiológico en la planta de elaboración, en el alimento y en las personas afectadas. During March 2007 there was an epidemic outbreak associated with the consumption of ultrapasteurized milk. Four hundred people were affected and 60 required hospitalization. S. aureus subspecies aureus was isolated from 5 patients, 3 operators and 3 milk samples. All strains produced enterotoxins. Strains isolated from 3 patients, one operator and all the milk samples carried the genes encoding enterotoxins C (sec) and D (sed), and showed an indistinguishable macrorestriction pattern (SmaI-PFGE). Milk was identified as the source of intoxication and a production line operator as the source of contamination. This is the first foodborne outbreak reported in Paraguay whose agent was isolated, characterized and subtypified in the production plant, the food and the affected people.
Brote de enfermedad alimentaria en la localidad de El Huecú, provincia de Neuquén Foodborne disease outbreak in El Huecú community, province of Neuquén  [cached]
C. López,A. Feltri,G. Leotta,G. González
Revista argentina de microbiolog?-a , 2008,
Abstract: En febrero de 2006 ocurrió un brote epidémico de gastroenteritis aguda de origen alimentario, en ocasión de un festejo popular en una peque a localidad de la provincia de Neuquén, Argentina. Aproximadamente 800 personas participaron de un almuerzo en las instalaciones del Gimnasio Municipal, y unas tres horas después de finalizado, cerca de 150 asistentes consultaron al hospital local, afectados por síndrome gastroentérico agudo. Se realizó una investigación epidemiológica caso-control a través de un muestreo representativo no probabilístico. Los resultados epidemiológicos establecieron un brote de ETA a fuente común, con una relación caso-control de 1:1,8. Los principales síntomas fueron cólicos abdominales (88%), vómitos (73,5%) y diarrea (60%). La torta que se sirvió en ese evento fue identificada como el alimento causal (OR 9,79; IC 95%; 2,66-36,00; valor p = 0,0001), sujeto a condiciones higiénico-sanitarias insatisfactorias en los diferentes procesos de elaboración, conservación y manipulación. De una porción de la torta se aisló una cepa de Staphylococcus aureus subespecie aureus, coagulasa positiva, enterotoxigénica, con un recuento de 2,4x10(6) UFC/g, y también se aisló este microorganismo de tres muestras de manos y narinas de personas involucradas en la preparación y el servicio. Las cepas aisladas de un operador y de la torta portaron el gen sea y presentaron el mismo patrón de SmaI-PFGE. Se atribuyó el brote de ETA a la contaminación durante el proceso de preparación de la torta consumida durante ese almuerzo popular, lo que podría estar relacionado con deficiencias en aspectos higiénicos y con la falta de refrigeración y de mantenimiento de la cadena de frío. In the summer of 2006, an epidemic outbreak of acute gastrointestinal illness related to food consumption occurred in a small town in the province of Neuquén, Argentina. During a popular feast, approximately 800 local residents attended lunch held in the facilities of the Municipal Gymnasium. About three hours later, nearly 150 attendees sought medical assistance at the local hospital due to acute gastroenteritis. A case-control epidemiological investigation was conducted using representative non-probability sampling. The epidemiological investigation showed a common-source foodborne disease outbreak with a case-control ratio of 1:1.8. The main symptoms were abdominal cramps (88%), vomiting (73.5%) and diarrhea (60%). The cake was identified as the source of infection (OR 9.79; IC 95%, 2.66-36.00; p = 0.0001), and unsatisfactory hygienic conditions in food production, conservation and
Outbreak of urban rabies transmitted by dogs in Santa Marta, northern Colombia Brote de rabia urbana transmitida por perros en el distrito de Santa Marta, Colombia, 2006-2008  [cached]
Andrés Páez,Gloria Rey,Carlos Agudelo,Alvaro Dulce
Biomédica , 2009,
Abstract: Introduction. An urban rabies outbreak occurred in the District of Santa Marta between April 2006 and January 2008, which resulted in the deaths of 4 humans and 28 dogs. Objectives. Three objectives were entertained—first, the diagnostic laboratory techniques were described as well as the rabies control actions taken; second, the impact of anti-rabies dog vaccination was assessed in terms of neutralizing antibody seroconversion; and third, the epidemiological significance and public health implications of the outbreak were examined. Materials and methods. Rabies diagnosis was achieved by direct immunofluorescence, inoculation of mice and immunohistochemistry. Typing of the virus was achieved by indirect immunofluorescence. Control activities included a dog population census, vaccination and treatments for persons exposed to rabies, mass vaccination of dogs and cats, and initiation of a community education program. Seroconversion was investigated by capture ELISA. Results. Antigenic variant 1 was detected in all cases. Of vaccinated dogs, 77% were seropositive,and 47% were seroprotected against rabies. No differences were found in the humoral response between dog gender; however significant differences in dog seroprotection were discovered between localized comunities in Santa Marta. Conclusions. The 2006-2008 urban rabies outbreak was the largest reported in a city in Colombia. It was caused by rabid dogs, and demonstrated that these animals are still a threat for human health despite the existence of efficient rabies vaccines. The control of the outbreak was achieved 20 months after the first rabies case in dogs, and 14 months after the initiation of the first mass vaccination of animals. The necessity of implementation and maintenance of rabies control strategies is underlined for minimizing human risk. Introducción. En el distrito de Santa Marta ocurrió un brote de rabia urbana entre abril de 2006 y enero de 2008, con cuatro casos fatales en humanos y 28 en perros. Objetivos. Describir el brote, las técnicas de diagnóstico de laboratorio y las acciones de control de foco empleadas. Medir el impacto de la vacunación antirrábica canina en términos de seroconversión de anticuerpos neutralizantes. Discutir el significado epidemiológico y las implicaciones en salud pública. Materiales y métodos. Los casos se diagnosticaron por inmunofluorescencia directa, prueba biológica en ratón e inmunohistoquímica. La tipificación viral se hizo por inmunofluorescencia indirecta. Las acciones de control consistieron en un censo canino, vacunación y tratamientos antirráb
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