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Severe hypocalcemia secondary to hypomagnesaemia, successfully treated by self-administered subcutaneous magnesium Hipocalcemia severa, secundaria a hipomagnesemia, tratada con éxito mediante auto-administración subcutánea de magnesio
J. J. Alfaro Martínez,F. Botella Romero,C. Lamas Oliveira,A. Hernández López
Nutrición Hospitalaria , 2009,
Abstract: We report the case of a patient with recurrent severe hypocalcemia, secondary to hypomagnesaemia, and prerenal renal failure, due to ileostomy losses after a colectomy, who needed several admissions to the hospital through more than one year. Finally, he was successfully treated by self-administered subcutaneous magnesium: he reached and maintained normal levels of serum calcium, magnesium and PTH, no more hospital admission were needed and he resumed a normal life. Se trata de un paciente con hipocalcemia severa recurrente, secundaria a hipomagensemia, y fracaso renal agudo prerrenal secundario a perdidas digestivas a través de una ileostomía, tras una colectomía. Por este motivo necesitó varios ingresos hospitalarios a lo largo de más de un a o. Finalmente fue tratado con éxito mediante autoadministración subcutánea de magnesio. Con este tratamiento mantuvo niveles nornmales de calcio, magnesio y PTH, no requirió más ingresos hospitalarios y recuperó una vida normal.
Uso de vincristina por vía subcutánea en tratamiento de TVT  [PDF]
MVZ. Francisco Julián Gómez Cancino
REDVET , 2006,
Abstract: Paciente: Zuky, criolla, recogida de la calle, se utiliza la misma dosis que por vía endovenosa solo que en forma subcutánea, se aplican 5 dosis semanales, y se presenta inflamación y excoriación (posible auto trauma), se trata con antibióticos y el resultado es bastante bueno, se realiza al final cirugía reconstructiva de vulva.
Feohifomicosis subcutánea Subcutaneous Phaeohyphomycosis  [cached]
J P Russo,P Rafti,S Mestroni
Revista Argentina de Dermatología , 2009,
Abstract: Se presenta un caso de Feohifomicosis subcutánea en un paciente joven inmunocompetente, localizada en cara flexora de antebrazo derecho, sin antecedente previo de traumatismo evidenciado por él mismo. Al examen físico presentaba lesiones nodulares y supurativas que al biopsiarlas evidenciaron intensa inflamación granulomatosa, con sectores de fibrosis y extensas áreas de necrosis. Luego se realizaron cultivos y estudios micológicos específicos, dando como diagnóstico una Feohifomicosis subcutánea por Exophiala dermatitidis. El tratamiento consistió en administración de itraconazol más resección quirúrgica completa, sin evidenciar recidivas a los seis meses del control posterior al tratamiento. In this case we have examined a young male immunocompetent patient suffering from subcutaneous phaeohyphomycosis on his right forearm. Upon questioning, the patient did not express having noticed any previous traumatism. Physical examination revealed suppurative nodular lesions which, in the histologic study, showed severe granulomatous inflammation along with fibrotic tissue and necrosis. We carried out the corresponding cultures, the results of which was Exophila dermatitidis, and subcutaneous phaeohyphomycosis was diagnosed. The treatment of choice consisted in itraconazole and a surgical procedure to remove the lesion. Six months after the procedure, we have found no sings of the disease.
Nuevo método de sutura subcutánea percutánea continua New method of continuous percutaneous subcutaneous suture  [cached]
Germán Brito Sosa,Reinaldo Echevarría Romero
Revista Cubana de Cirugía , 2012,
Abstract: Objetivos: realizar un método de sutura continua, en las personas operadas en el Hospital "Julio Trigo López", que disminuya los granulomas a nivel de la herida quirúrgica, y compararlas con el método tradicional. Métodos: se realizó un estudio experimental sobre la aplicación de un método de sutura subcutánea percutánea continua, en un grupo de pacientes operados de diversas enfermedades, ya sea de urgencia, electivo o ambulatorio, en el Hospital "Julio Trigo López", en los a os 2008 y 2009. Resultados: con el método de sutura subcutánea percutánea continua con nylon no se forman granulomas, mientras que con el método tradicional, sí ocurre en un porcentaje no despreciable. Las ventajas del método de sutura subcutánea percutánea continua con nylon son: en el plano celular subcutáneo de la pared abdominal no queda sutura, no se producen granulomas y es más económica. Conclusiones: la sutura de nylon es menos rechazada que la del cromado, ya que no se producen granulomas. El método de sutura subcutánea percutánea continua es una sutura más hemostática que el método tradicional, ya que el por ciento de hematomas es menor. El gasto económico es menor con el método de sutura subcutánea percutánea continua. Con el método de sutura subcutánea percutánea continua la sutura es extraída al 10mo. día de haberla aplicado. Objectives: to apply a continuous suture method to reduce granulomas in surgical wounds in patients operated on at "Julio Trigo Lopez" hospital, and to compare the results with those of the traditional method. Methods: an experimental study was conducted on the application of a continuous percutaneous subcutaneous suture in a group of patients operated on from several diseases, either under emergency, elective or outpatient conditions at "Julio Trigo Lopez" hospital during 2008 and 2009. Results: the continuous percutaneous subcutaneous suture method with nylon prevents formation of granulomas, whereas the traditional method did show a percentage of granulomas that is not small at all. The advantages of the former are the following: there is no suture left at subcutaneous cellular level of the abdominal wall, granulomas are absent and it is a more economic option. Conclusions: the nylon suture is less rejected than the chromated suture since granulomas do not appear. The continuous percutaneous subcutaneous suture method offers a more hemostatic suture than the traditional method, being the number of hematomas lower. The economic cost is reduced and the suture may be taken out ten days after surgery.
Cenurosis subcutánea en una liebre (Lepus spp), de la reserva ecológica “Nevado de Toluca”, México  [PDF]
González-Herrera LE,Pe?a-Betancourt SD,Valladares-Carranza B.,Ortega-Santana C
REDVET , 2011,
Abstract: ResumenSe describe un caso de cenurosis subcutánea en una liebre (Lepus spp), capturada por un halcón peregrino (Falco peregrinus), de cetrería en una área de la reserva ecológica: “Nevado de Toluca”, Estado de México.
Hipercalcemia mantenida secundaria a necrosis grasa subcutánea Maintained hypercalcemia secondary to subcutaneous fat necrosis
R. Pardo,M. Morán,C.C. álvarez,G. Solís
Boletín de Pediatría , 2010,
Abstract: Introducción: La necrosis grasa subcutánea del recién nacido es una paniculitis transitoria aguda de presentación infrecuente en la infancia, con lesiones cutáneas características y de evolución generalmente benigna. De las diversas complicaciones asociadas, la hipercalcemia es la más frecuente y la más severa. Caso clínico: Neonato de sexo femenino nacida de gestación a término, que ingresa en una Unidad de Neonatología por síndrome de aspiración meconial. En las primeras horas de vida presenta acidosis mixta severa, hipoglucemia, trombopenia y recibe tratamiento con ventilación mecánica y antibioterapia. Presenta nódulos violáceos en la región glútea y la espalda a los 4 días de vida, con diagnóstico final de necrosis grasa subcutánea tras estudio histopatológico. Las lesiones cutáneas han evolucionado favorablemente. Durante los primeros meses de vida presentó hipercalcemia moderada que cursó clínicamente con episodios de irritabilidad, rechazo de tomas y estancamiento ponderal. Recibió tratamiento con hidratación intravenosa, exclusión de vitamina D y corticoides, con normalización de los niveles de calcio sérico a los 12 meses de edad sin evidencia de calcificaciones tisulares. Conclusiones: Es imprescindible un seguimiento precoz y prolongado de los pacientes con necrosis grasa subcutánea, sobre todo para la detección temprana de alteraciones metabólicas potencialmente graves como la hipercalcemia. Introduction: Subcutaneous fat necrosis of the newborn is an uncommon panniculitis, with carachteristical skin lesions; prognosis is considered good. Several complications have been reported, being hypercalcaemia the most frequent and severe. Case: Female newborn had a history of meconium aspiration syndrome, acidosis, hypoglicemia and thrombocytopenia, thus she was treated with mechanical ventilation and antibiotics in a Neonatal Unit. Violaceus subcutaneous nodules in back and buttocks appeared at day 4. Diagnosis of subcutaneous fat necrosis was made by dermatologists based on clinical and histological findings obtained by skin biopsy; cutaneous lesions disappeared after several months. The patient had moderate symptomatic hypercalcaemia, presenting irritability, feeding problems and failure to thrive, and she received treatment with intravenous fluids and short-term oral steroids therapy. Serum calcium was normal by 12 months-old with no evidence of tissue calcifications. Conclusions: Patients with subcutaneous fat necrosis must be under surveillance on first months of life in order to early detection of metabolic complications such hypercalcaemia.
Vía subcutánea: Una vía de administración alternativa de medicamentos en asistencia domiciliaria a pacientes terminales
Pilar Ibor,José Manuel Adriá,Maria Marín
Colombia Médica , 2006,
Abstract: La atención domiciliaria a pacientes terminales es cada día más común en la práctica clínica dentro del ámbito de la atención primaria, que debe enfrentarse al reto de paliar los síntomas de dichos enfermos, en los que en múltiples ocasiones no es posible el uso de la vía oral para administrar un tratamiento efectivo paliativo. La vía subcutánea supone una alternativa eficaz, que permite el uso de gran número de fármacos esenciales en cuidados paliativos, facilita una atención integral en el entorno del paciente y mejora así su calidad de vida. En este caso se hace hincapié en la descripción de la vía subcutánea, así como la técnica para su uso y los fármacos mejor empleados, con el objetivo de facilitar su manejo entre el personal sanitario de atención primaria.
Secuelas de mastectomía subcutánea profiláctica: caso clínico Prophilactic subcutaneous mastectomy sequeal: case report  [cached]
C. Gutiérrez Gómez,B. Rivas León,A. Cárdenas Mejía
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2008,
Abstract: La mastectomía subcutánea profiláctica es un procedimiento controvertido, sin embargo, es un hecho que disminuye la incidencia de cáncer mamario hasta en un 100% en pacientes con alto riesgo de padecerlo. Presentamos el caso de una paciente de 26 a os de edad a quien se le realizó dicho procedimiento sin una indicación precisa y que presentó complicaciones (dehiscencia de heridas, infección y exposición de ambas prótesis mamarias) que requirieron varios procedimientos reconstructivos, con un seguimiento de 8 a os. La mastectomía subcutánea profiláctica es un procedimiento irreversible con implicaciones importantes para las pacientes, por lo que consideramos que debe estar plenamente justificada por estrictos criterios de prevención de cáncer mamario en pacientes con alto riesgo. Prophylactic subcutaneous mastectomy is controversial, in fact this procedure has proved its efficacy in decreasing mammary carcinoma in high risk patients up to 100 per cent. We report a case of 26 years old patient, in whom was performed a prophylactic bilateral subcutaneous mastectomy without a clear indication, and who presented several complications as suture dehiscence, infection and mammary implants exposition requiring several reconstructive procedures, with a follow up of 8 years. Prophylactic subcutaneous mastectomy is an irreversible procedure with important implications for the patient; we consider that it should be limited to patients with precise indications and at high risk for mammary carcinoma.
Estudio histopatológico sobre el efecto de una nueva formulación de alendronato administrado por vía subcutánea
Guillermo Aramburú,Alejandra Aguzzi,Sergio Hubert,Carolina Virga
Acta Odontológica Venezolana , 2009,
Abstract: Estudios previos han demostrado que los aminobisfosfonatos, como el alendronato de sodio es un potente inhibidor de la reabsorción ósea, incrementa la densidad mineral del hueso y reducen los riesgos en fracturas de mujeres posmenopáusicas. El objetivo de este estudio fue desarrollar e investigar una nueva formulación en base a Alendronato, para ser colocada en forma subcutánea en el sitio quirúrgico. Materiales y métodos: La fórmula farmacéutica fue preparada con una dosificación de 0,5 mg/Kg de peso, se le adicionó buffer especiales, con un pH final de 5,5 en medios estériles. El control fueron buffers sin principios activos. El efecto de alendronato se evaluó en ratas machos Wistar (de 9 semanas de edad y un peso 176-214 g, n=8 por grupo), las cuales fueron divididas en dos grupos uno control y otro problema, La droga se inyectó en forma subcutánea en tiempos 0, 7, 14 y 30 días. Los animales fueron anestesiados con una solución de Ketamina/xilazina. Se realizó en la tibia incisiones las cuales no fueron rellenadas. Todos los animales fueron sacrificados por sobredosis con éter. Los parámetros estudiados fueron evaluación histopatológica observando infiltración de células inflamatorias (ICI), número y morfología de osteoclastos, lagunas de reabsorción (superficie del osteoclasto) y actividad osteoclástica. El análisis estadístico se realizó con el test chi cuadrado. Resultados: Los datos obtenidos no revelan diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y el grupo alendronato con respecto a (ICI), número de osteoclastos y actividad osteoblástica. En cuanto a la morfología de osteoclastos, lagunas de reabsoción (superficie del osteoclasto) y actividad osteoclástica, las diferencias estadísticas fueron significativas entre los dos grupos, favoreciendo al grupo que utilizó alendronato. Tejido oseo en remodelado, con trabéculas conteniendo osteoblastos con osteocitos viables e importante actividad osteoblastica y osteoplastica. En cuanto a la actividad de fosfatasa alcalina las diferencias estadísticas fueron notorias entre los grupos. Los valores inclusive fueron variando con los días de tratamiento deduciendo la actividad ósea con los sucesivos tratamientos. Tiempo 0: 480,00 UI/I Tiempo 7:500,00 UI/I Tiempo 15:652,00 UI/I Tiempo 30:824,00 UI/I Conclusiones: Estos estudios preliminares sugieren que el alendronato colocado en forma parenteral podría ser efectivo en la prevención de la pérdida ósea en las patologías óseas de la cavidad oral. Previous studies have shown that aminobisfosfonatos, such as alendronate sodium is a potent inhi
Feohifomicosis subcutánea en un paciente trasplantado renal Subcutaneous pheohyphomycosis in a renal transplanted patient  [cached]
Gerardo Borroto Díaz,Fernando Henríquez Zschercher,Carlos Guerrero Díaz,José Cairo Baez
Revista Cubana de Medicina , 2012,
Abstract: La feohifomicosis es una entidad poco frecuente causada por hongos formadores de hifas de la familia Dematiaceae, afecta principalmente a pacientes inmunosuprimidos, produce lesiones subcutáneas en forma de quistes y pseudoquistes que en su mayoría se tratan con la exéresis quirúrgica y tratamiento medicamentoso con anfotericin B e itraconazol. Se describió un caso de feohifomicosis, en un paciente masculino de 38 a os de edad, con antecedentes de enfermedad renal crónica, hepatitis por virus C adquirida en hemodiálisis. Recibe trasplante renal en el 2010 y se le aplica triple terapia inmunosupresora, tacrolimus, micofenolato mofetil y prednisona. Desarrolla diabetes mellitus postrasplante. Un a o después del injerto, comienza a presentar lesiones dermatológicas pseudoquísticas violáceas, solitarias, que forman conglomerados, en la pantorrilla, el tobillo y los dedos de ambos pies. Mediante examen clínico, micológico y por biopsia de la lesión se diagnostica feohifomicosis. Se realizó tratamiento quirúrgico con exéresis de las lesiones y medicamentoso con itraconazol 200 mg al día, se modificó el tratamiento inmunosupresor según interacción del itraconazol con los anticalcineurínicos, se sustituyó este por everolimus. Tres meses después se observó evolución satisfactoria. Pheohyphomycosis is a rare disease caused by Dematiaceae family hypha-forming fungi; it mainly affects immunosuppresed patients and causes subcutaneous lesions in the form of cysts and pseudocysts that are mostly treated with surgery and amphotericin B and Itraconazol-based treatment. A case of pheohyphomycosis was presented in a 38 years-old man with a history of chronic renal disease and of hepatitis C caught in hemodialysis. He was a renal transplant recipient in 2010 and was administered a triple immunosuppressive treatment with tacrolimus, mycophenolate mophetil and prednisone. He developed post-transplant diabetes mellitus and one year after the transplantation, he presented with purplish blue-colored pseudocystic dermatological lesions forming clusters in his calves, ankles and toes. The clinical, mycological and biopsy exams of the lesions yielded the diagnosis of pheohyphomycosis. The lesions were surgically removed and then 200mg of itraconazol was administered daily. This treatment was changed on account of the interaction between itraconazol and the anti-calcineuric drugs. The patient was then prescribed everolimus. Three months later, the patient recovered satisfactorily.
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