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Cateteres intravenosos fraturados: retirada por técnicas endovasculares
Andrade, Gustavo;Marques, Romero;Brito, Norma;Bomfim, ?ngelo;Cavalcanti, Douglas;Abath, Carlos;
Radiologia Brasileira , 2006, DOI: 10.1590/S0100-39842006000300009
Abstract: objective: central venous access is an increasingly frequent procedure and intravenous catheter fractures and fragments embolization, although being rare, correspond to the most common intravascular foreign bodies. this study purpose is to show our experience in the removal of these foreign bodies, employing endovascular techniques. materials and methods: retrospective analysis of ten consecutive cases in the last five years, including patients with ages ranging from 9 months to 67 years. results: the procedure was successfully performed in all the cases by means of different techniques and with no complication. most common fragments lodgement sites were: right atrium, superior vena cava and left pulmonary artery. the retrieval of these foreign bodies by means of endovascular techniques is a relatively simple procedure when compared to the surgical alternative, and has been safely and successfully performed in countless patients. the available devices have proven quite effective and, among them, the loop snare is the most versatile. conclusion: the high success rate with few complications reported, even in children, allows us to say that, whenever possible, percutaneous extraction of intravascular foreign objects should be performed. notwithstanding, familiarization with the several techniques available is essential, allowing combinations and modifications according to each situation.
Táticas e técnicas endovasculares para retirada de corpos estranhos intravenosos
Motta-Leal Filho, Joaquim Maurício da;Carnevale, Francisco Cesar;Nasser, Felipe;Santos, Aline Cristine Barbosa;Sousa Junior, Wilson de Oliveira;Zurstrassen, Charles Edouard;Affonso, Breno Boueri;Airton Mota, Moreira;
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular , 2010, DOI: 10.1590/S0102-76382010000200012
Abstract: introduction: the incidence of intravascular embolization of venous catheters reported in the world medical literature corresponds to 1% of all the described complications. however, its mortality rate may vary between 24 to 60%. catheter malfunction is the most likely signal of embolization, since patients are usually asymptomatic. objective: to report the method of removing intravascular foreign bodies, catheters with the use of various endovascular techniques and procedures. methods: this is a two-year retrospective study of 12 patients: seven women and five men. the average age was 29 years (ranging from two months to 65 years). results: technical performance was 100% successful. ten port-a-caths, one intra-cath and one picc were extracted. the most common sites for the lodging of one of the ends of the intravascular foreign bodies were the right atrium (41.6%) and the right ventricle (33.3%). in 100% of the cases, only one venous access was used for extraction of foreign bodies, and in 91.6% of the cases (11 catheters) the femoral access was used. the loop-snare was used in 10 cases (83.3%). the most common cause of intravascular foreign body insertion was a catheter fracture, which occurred in 66.6% of the cases (eight cases). one major complication, the atrial fibrillation, occurred (8.3%), which was related to the intravascular foreign body extraction. the mortality rate in 30 days was zero. conclusion: percutaneous retrieval of intravascular foreign bodies is considered gold standard treatment because it is a minimally invasive, relatively simple, safe procedure, with low complication rates compared to conventional surgical treatment
Flebite de seios sigmóide e tranverso & mastoidite de Bezold: relato de caso e revis o da literatura  [cached]
Bittencourt Sérgio,Ribeiro Ulisses J.,Vichi Jr. Paulo A. S.,Colombano Fabrícia D.
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia , 2002,
Abstract: Objetivo: descrever duas complica es raras de otite média aguda tratada inadequadamente. Método: descri o de um caso de duas complica es simultaneas de otite média aguda em um menino de 12 anos e realiza o de revis o da literatura. Resultados: Um paciente masculino, branco, de 12 anos, veio encaminhado de outro servi o por apresentar quadro de otite há dois meses, n o responsivo ao tratamento clínico, evoluindo com massa cervical à direita. O exame clínico demonstrou membrana timpanica espessada e opacificada à direita, com discreto aumento da vasculariza o. O estudo radiológico evidenciou processo inflamatório/infeccioso, envolvendo regi o mastóidea direita, com aspecto de múltiplos abscessos, estendendo-se extracranialmente para regi o cervical e presen a de altera es sugestivas de flebite, envolvendo seios transverso e sigmóide direitos. Após ser submetido à cirurgia e antibioticoterapia endovenosa, o paciente apresentou boa evolu o, com baixa morbidade. Conclus o: Apesar da baixa incidência de complica es das otites médias, devido ao avan o e uma maior abrangência no espectro da antibioticoterapia, n o podemos nos abster da sua existência.
Avalia o do uso de cateteres venosos periféricos em um hospital de médio porte
Dieslley Amorim Souza,Márcio Vasconcelos Oliveira
Ciência & Desenvolvimento , 2012,
Abstract: Os cateteres venosos periféricos s o dispositivos de grande importancia para equipe de saúde devido a sua íntima liga o com a circula o, fazendo com que o fármaco administrado siga de forma mais rápida para o sítio de a o e com uma maior biodisponibilidade. O objetivo do estudo foi avaliar o uso de cateteres venosos periféricos em um hospital de médio do município de Vitória da Conquista- Bahia. O estudo foi do tipo transversal, descritivo e exploratório, utilizando método quali- quantitativo, tendo como campo de estudo um hospital de médio porte, os sujeitos da pesquisa foram pacientes em uso de cateteres venosos periféricos na institui o no período de 01/06/2010 à 20/10/2010. Os resultados apontaram que 33,1% dos pacientes estavam em uso do dispositivo com o prazo ultrapassado. Em 15,6% dos pacientes, os curativos analisados estavam sujos. Em 59,3% dos curativos n o havia adequada identifica o. 33,3% dos pacientes apresentaram sinais de infec o/inflama o coincidindo com mesmo número de pacientes que apresentavam o catéter contaminado por Staphylococcus sp. O estudo apontou a necessidade da aplica o da assistência de enfermagem de forma sistemática a fim de que reduza os riscos de complica es para os pacientes usuários desse dispositivo.
Heparina intermitente n?o é eficaz em impedir a retirada por obstru??o de cateteres centrais inseridos perifericamente em recém-nascidos de termo e prematuros
Araujo, Orlei Ribeiro de;Araujo, Milena Corrêa;Silva, Jane Sousa e;Barros, Marcella Mathias de;
Revista Brasileira de Terapia Intensiva , 2011, DOI: 10.1590/S0103-507X2011000300012
Abstract: objective: to evaluate the effectiveness of intermittent 10 u/ml heparin flushes in reducing the occlusion of peripherally inserted central catheters in neonates. methods: in this randomized, open-label, prospective, controlled study, neonates were allocated either to receive 0.5 ml flushes of heparin (group 1: n = 64) or saline (group 2: n = 69) every 4 hours. actions were taken to restore patency by using negative pressure (3-way stopcock method) in cases of occlusion. results: a total of 133 neonates were included. no significant intergroup difference was observed in the number of new occlusions (26 in group 1, or 31/1,000 catheter-days; 36 in group 2, or 36/1,000 catheter-days; p = 0.19). in group 1, 5 catheters had 9 recurrent obstructions after successful clearance maneuvers. in group 2, 19 catheters had 40 relapses (p < 0.0001), showing heparin's protective role against recurrence of obstruction (relative risk = 0.36). however, heparin failed to prevent catheter withdrawal due to permanent occlusion (3 catheters in group 1 and 8 in group 2; p = 0.24). conclusion: intermittent heparin is not effective for preventing the occlusion of peripherally inserted central catheters in neonates but reduces relapses when clearance maneuvers were successful
O custo que envolve a retirada de múltiplos órg os
GUERRA CíCERA IZABEL C. DE OLIVEIRA,BITTAR OLíMPIO J. NOGUEIRA V.,SIQUEIRA JúNIOR MOACIR R. DE,ARAKI FUMIO
Revista da Associa??o Médica Brasileira , 2002,
Abstract: O processo que envolve a doa o e retirada de órg os é complexo e tem um custo elevado para os hospitais que o realizam. Neste artigo é estimado o custo médio total envolvido nesse processo, comparando-o com a remunera o paga pelo Sistema único de Saúde. OBJETIVO: Levantar os gastos com capta o, manuten o do doador e retirada de órg os para transplante. MéTODOS: é um estudo retrospectivo, baseado no levantamento dos prontuários de 32 doadores admitidos na Organiza o de Procura de órg os do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, S o Paulo, no período de janeiro a dezembro de 1999. Os gastos levantados foram em rela o aos seguinte itens: recursos humanos, material de consumo, utilidade pública, exames complementares, deprecia o de equipamentos, material permanente e transporte. RESULTADOS: O estudo realizado encontrou o custo médio de R$ 2.883,34 para o processo de doa o, capta o e retirada de órg os, desde a avalia o até a entrega do corpo a família. O valor pago pelo SUS é de R$ 1. 853,71. Este custo cobre 65% do custo médio real. CONCLUS O: O artigo demonstra a importancia da realiza o de estudos de custos, de procedimentos, com o objetivo de orientar a defini o/atualiza o das tabelas de remunera o de servi os.
Método bundle na redu o de infec o de corrente sanguínea relacionada a cateteres centrais: revis o integrativa Método bundle en la redución de infecciones relacionadas a catéteres centrales: una revisión integrativa Care bundle to reduce central venous catheter-related bloodstream infection: an integrative review  [cached]
Juliana Dane Pereira Brachine,Maria Angélica Sorgini Peterlini,Mavilde da Luz Gon?alves Pedreira
Revista Gaúcha de Enfermagem , 2012,
Abstract: Trata-se de uma revis o integrativa da literatura, que objetivou identificar interven es baseadas em evidência que comp em o método bundle, designados à redu o de infec o de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central. Para a coleta de dados online, em bases nacionais e internacionais, foram utilizados a palavra-chave bundle e os descritores catheter-related infection, infection control e central venous catheterization, resultando, após aplica o dos critérios de inclus o, amostra de quinze artigos. Este trabalho evidenciou cinco interven es como as mais frequentemente empregadas na constru o dos bundles: higieniza o das m os, gluconato de clorexidina como antisséptico para pele, uso de barreira máxima de precau o durante a inser o cateter, evitar acessar veia femoral e verificar necessidade diária de permanência do cateter, com sua remo o imediata quando n o mais indicado. A maioria dos estudos demonstrou resultados estatisticamente significantes na redu o de infec o de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central. Esta es una revisión integradora tuvo como objetivo identificar intervenciones basadas en evidencias que componen método bundle de reducción de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéter intravenoso central. Para recopilar los datos en las bases brasile as e internacionales, utilizando la palabra clave bundle y los descriptores infecciones relacionadas con catéteres, control de infecciones y cateterización venosa central, identificando, con los criterios de inclusión, muestra de quince artículo. Este estudio muestra cinco intervenciones como comúnmente empleadas en los métodos bundles: higiene de las manos, clorhexidina como antiséptico para la piel, uso de precaución de barrera máxima durante la inserción del catéter, evitar el acceso de la vena femoral y comprobar la necesidad diaria del catéter con su retirada inmediata cuando posible. La mayoría de los estudios analizados mostraron una reducción significante de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéteres intravenosos centrales. This is an integrative review of literature aimed to identify evidence-based interventions which make up care bundles to reduce central venous catheter-related or associated bloodstream infections. To collect data in Brazilian and international databases were used the key word bundle and the descriptors catheter-related infection, infection control and central venous catheterization, resulting in fifteen articles, after inclusion criteria application. This work showe
INTERVALO ENTRE A RETIRADA DO NASCEDOURO E O ALOJAMENTO DE PINTOS DE DIFERENTES PESOS ORIUNDOS DE MATRIZES JOVENS  [cached]
Adriana Ayres Pedroso,Carlos Eduardo Barbosa,José Henrique Stringhini,Marcos Barcellos Café
Ciência Animal Brasileira , 2006,
Abstract: Desenvolveram-se dois experimentos para avaliar o efeito de intervalos entre a retirada do nascedouro e o alojamento para pintos leves e pesados oriundos de matrizes jovens sobre características produtivas. O primeiro experimento foi realizado em delineamento inteiramente ao acaso em esquema fatorial 3 x 2 x 2 (tempo de alojamento x peso do pinto oriundo de matrizes com 32 semanas de idade x sexo). O segundo também foi desenvolvido em delineamento inteiramente ao acaso, porém em esquema fatorial 2 x 2 x 2 (tempo de alojamento x peso do pinto oriundo de matrizes com 37 semanas de idade x sexo). A perda de peso e a absor o do saco vitelino em pintos aumentaram à medida que houve aumento no intervalo entre a retirada do nascedouro e o alojamento. órg os digestórios receberam influência do tempo decorrido entre a retirada do nascedouro e o alojamento. O desempenho dos frangos oriundos de matrizes jovens foi melhor com a diminui o no intervalo entre eclos o e alojamento. Pintos leves tiveram pior desempenho que aves mais pesadas. PALAVRAS-CHAVE: Alojamento, desempenho, qualidade de pinto, órg os digestórios.
Ferramenta para retirada, deslocamento e recoloca o de "tampas de bueiro (boca-de-lobo) retangular padr o", da Prefeitura do Município de S o Paulo  [cached]
Willian Carlos de Souza,Aparecida Hatanaka,Sérgio Ricardo Louren?o
Exacta , 2006,
Abstract: A atividade de manuten o e limpeza urbana de vias públicas apresenta riscos ergon micos à saúde do trabalhador. Visando à melhoria nas condi es de trabalho e do desempenho na atividade, este trabalho prop e o projeto de um equipamento auxiliar na retirada, no deslocamento e na recoloca o das tampas dos bueiros.
Neuroma sintomático do nervo sural uma complica o rara após a retirada do nervo: relato de caso  [cached]
Martins Roberto S.,Siqueira Mario G.,Tedesco-Marchese Antonio Jo?o
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2002,
Abstract: A retirada do nervo sural para utiliza o como enxerto autólogo em cirurgias de nervos em geral produz sintomas de repercuss o clínica pouco intensa e de dura o fugaz. Raramente este procedimento leva a forma o de neuroma sintomático no coto proximal. Os sintomas deste tipo de complica o frequentemente cessam após o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico é reservado para os raros casos nos quais houve falha terapêutica. Neste estudo, apresentamos o caso de um paciente que foi submetido a tratamento cirúrgico desta patologia, com a utiliza o de uma varia o da anastomose centro-central, descrita para o tratamento de neuromas de cotos de amputa o. A utiliza o deste tratamento resultou na remiss o da sintomatologia dolorosa. S o discutidas as diversas op es de tratamento cirúrgico para essa rara entidade.
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