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Estudo retrospectivo de janeiro de 1998 a maio de 2005, no Hospital Universitário de Maringá, sobre ferimentos por arma branca e arma de fogo = Retrospective study (january 1998 / may 2005) at the University Hospital of Maringá, on wounds caused by edged weapons and firearms  [cached]
Marco Aurélio Valad?o Fagundes,Amélia Cristina Seidel,Ana Carolina Schiavon,Fernanda dos Santos Barbosa
Acta Scientiarum : Health Sciences , 2007,
Abstract: O objetivo deste trabalho é determinar as características dos pacientes atendidos no Hospital Universitário de Maringá (HUM), com ferimento por arma branca (FAB) e por arma de fogo (FAF), quanto ao sexo, idade, às regi es corporais, órg os mais atingidos, tempo de internamento, complica es e mortalidade. Após análise de uma planilhaelaborada para a pesquisa, observou-se que 68% dos atendimentos foram por FAB e 32%, por FAF, sendo a maioria homens (mais de 90%), adultos jovens (2a e 3a década, por FAF e FAB, respectivamente). As regi es mais acometidas foram abdome e tórax. e os órg os mais atingidos foram intestino delgado e fígado, na les o por arma branca, e fígado e intestino delgado, no FAF. A complica o mais comum foi o choque hipovolêmico. Concluiu-se que os FAB ocorreram em maior número no sexo masculino, na terceira década de vida. The objective of this study is to determine the characteristics of patients assisted at the University Hospital of Maringá (HUM) with wounds from edged weapons (EWW) or firearms (FW), in regards to gender, age, wounded body areas, most affected body organs,length of hospitalization, complications and mortality rates. After the analysis of a worksheet elaborated for the study, it was observed that 68% of admissions had been for EWW and 32% for FW. The majority were men (90%) and young adults (20s and 30s, for FW and EWW, respectively). The most affected body areas were the abdomen and thorax, and the most wounded organs were, in order: the small intestine and liver for EWW, and the liver and small intestine for FW. The most common complication was hypovolemic shock. It was concluded that EWW had occurred in larger numbers than FW, withpredominance in males in their 30s.
Prevalencia y evolución clínica de pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral Prevalência e evolu o clínica de pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral Prevalence and clinical course of patients with gunshot wounds to the spine  [cached]
José María Jiménez Avila,Irving Hiram Ramos Díaz
Coluna/Columna , 2013,
Abstract: INTRODUCCIóN: Objetivos: Determinar la prevalencia, mortalidad y evolución clínica de los pacientes con heridas por arma de fuego en columna vertebral y determinar si la extracción del proyectil mejora el estado neurológico de los pacientes. MéTODO: Se realizó un estudio de serie de casos, donde se analizaron los registros de todos los pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral ingresados en la UMAE, Hospital de Especialidades del CMNO del IMSS, de septiembre del 2010 a septiembre del 2011, que eran compatibles con los criterios de inclusión, exclusión y de no inclusión. Se midió el grado de discapacidad de los pacientes mediante la escala de Oswestry. RESULTADOS: El grupo se formo por 13 (86,7%), pacientes del sexo masculino y 2 (13,3%) del sexo femenino, con edad media de 42 a os y desviación estándar de 14 a os. Las regiones más afectadas fueron torácica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) y por último, lumbar con 3 (20%) pacientes; la estancia intrahospitalaria observada con mayor frecuencia fue 7 (13,3%) y 10 (13.3%) días, con 2 casos cada una; la estancia hospitalaria mínima fue de 3 días, con tan solo un (6,7%) caso y la mayor fue de 94 días, en 1 (6,7%) paciente. La estancia superior a 10 días ocurrió en 11 (73,3%) pacientes y la inferior a 10 días, en 4 (26,7%) pacientes. El tratamiento quirúrgico se realizó en 4 (26,7%) pacientes y 11 (73,3%) pacientes solo recibieron tratamiento clínico; la extracción del proyectil se efectúo en 3 (20%) pacientes, de los cuales 2 tuvieron infección. Se observaron complicaciones en 14 (93,3%) pacientes y tan solo en 1 (6,7%) no hubo complicaciones. En 6 (40%) pacientes ocurrió infección en comparación con 9 (60%) en quienes no la presentaron. El estatus neurológico mediante la escala de ASIA inicial predominante fue "A" en 7 (46,7%) y el ASIA final predominante fue "B" en 6 (40%) casos. Fallecieron 3 (20%) pacientes y 12 (80%) pacientes sobrevivían durante el periodo del estudio. El grado de discapacidad medido mediante la escala de Oswestry inicial mínimo fue de 18 puntos, el máximo de 94, con media de 62 y desviación estándar de 22.2. El Oswestry final tuvo una media de 58 puntos con desviación estándar de 23.5. CONCLUSIONES: En nuestro estudio podemos concluir que las heridas por arma de fuego en la columna, ocasionan un alto grado de discapacidad y evolucionan con alta morbilidad. A esto hay que a adir que tanto el tratamiento clínico cuanto el quirúrgico, no proporcionan mejoría sustancial en el estado neurológico y funcional del paciente. Tan solo se limitan a medidas de soporte para dismin
MANEJO DE FRACTURA PANFACIAL SECUNDARIA A HERIDA POR ARMA DE FUEGO DE ALTA VELOCIDAD: REPORTE DE CASO TRATAMENTO DA FRATURA PANFACIAL SECUNDáRIA A FERIDA POR ARMA DE FOGO DE ALTA VELOCIDADE: RELATORIO DO CASO HANDLING OF PANFACIAL FRACTURE SECONDARY TO HIGH SPEED GUNSHOT WOUND: CASE REPORT
CAMILO FONNEGRA,LUZ ADRIANA SABOGAL G.,JOSé ANTONIO VéLEZ S.
Revista Med , 2009,
Abstract: Teniendo en cuenta que el Hospital Militar Central de Bogotá es uno de los centros asistenciales del país más importante en el manejo del trauma de guerra, incluyendo el trauma facial, en este artículo se presenta el caso de un paciente de 21 a os de edad remitido a esta institución por un trauma panfacial secundario a herida por arma de fuego, cuyo tratamiento consistió en múltiples cirugías reconstructivas para obtener un adecuado resultado funcional y estético. Igualmente se describen los tipos y sitios de heridas por arma de fuego en la región maxilofacial, su manejo inicial, los procedimientos reconstructivos y los resultados de los tratamientos efectuados a pacientes con este tipo de heridas. Dado que o Hospital Militar Central de Bogotá é um dos Hospitais do país mais importante no tratamento de traumas de guerra, incluindo trauma facial, este artigo apresenta o caso de um doente de 21 anos encaminhado a esta institui o devido a traumatismo panfacial por ferida por arma de fogo, cujo tratamento consistiu em múltiplas cirurgias reconstrutivas para obter um resultado estético e funcional adequado. Também descreve os tipos e locais dos ferimentos por arma de fogo na regi o maxilo-facial, seu tratamento inicial, os processos de reconstru o e os resultados dos tratamentos realizados em pacientes com este tipo de feridas. Taking into account that the Central Military Hospital of Bogota is one of the most important welfare centers of the country in the handling of war trauma, including facial trauma, we present in this article the case of a 21 year old patient sent to this institution because of pan facial trauma secondary to a gunshot wound, whose treatment consisted of multiple reconstructive surgeries to obtain a suitable functional and aesthetic result. Also described are the types and sites of gunshot wounds in the maxillofacial region, their initial handling, the reconstructive procedures and the results of the given treatments to patients with this type of wounds.
Tratamento n o operatório do ferimento por arma de fogo na regi o toracoabdominal direita Non operative management of gunshot wounds on the right thoracoabdomen  [cached]
Sizenando Vieira Starling,Bruno de Lima Rodrigues,Marcelo Portes Rocha Martins,Marcelle Souza Alves da Silva
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2012, DOI: 10.1590/s0100-69912012000400008
Abstract: OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos com a introdu o do protocolo de tratamento n o operatório (TNO) dos ferimentos por arma de fogo (PAF) na transi o toracoabdominal direita. MéTODOS: Estudo prospectivo com dados levantados no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2011, tendo como critérios de inclus o: PAF localizado na regi o toracoabdominal direita, estabilidade hemodinamica, ausência de sinais de irrita o peritonial e realiza o de tomografia computadorizada. RESULTADOS: No estudo 115 pacientes preencheram os critérios de inclus o. A maioria dos pacientes (95,6%) era do sexo masculino. A média das idades foi 25,8 anos. A média dos índices de trauma: RTS 7,7; ISS 14,8; e TRISS 97%. A maioria dos pacientes era portadora de ferimentos toracoabdominais (62,6%) e 43 pacientes (37,4%), ferimentos abdominais. A les o hepática ocorreu em 109 pacientes (94,8%) e a renal em 28 pacientes (24,4%). Hemotórax e les o concomitante abdominal foram verificados em 72 pacientes (62,6%). As les es associadas foram encontradas em 19 (16,5%) pacientes e as complica es, em 12 (10,5%). A falha do TNO aconteceu em quatro pacientes (3,5%). Nesta série, dois pacientes (1,7%) morreram, ambos devido a trauma cranioencefálico. A permanência hospitalar média foi 9,4 dias. Sessenta e sete pacientes (58,3%) compareceram no controle com dois meses de trauma. A tomografia de abdome mostrou les o cicatrizada em 58 pacientes (86,5%). CONCLUS O: A op o por TNO do PAF na regi o toracoabdominal direita deve ser vista com cautela e empregada em casos selecionados através de protocolos bem fundamentados e em locais com toda infraestrutura necessária. OBJECTIVE: To analyze the results after the implementation of the non-operative management (NOM) of the right upper thoracoabdominal gunshot injuries protocol. METHODS: Prospective study. From January 2005 to December 2011, 115 patients were included into this study. Criteria for inclusion were gunshot wound to the right thoracoabdominal region, haemodynamic stability, no signs of peritonitis, and realized CT scan. The data collected were analysed by the software EXCEL. RESULTS: Among the 115 patients included in our study, the mean age was 25.8 years old (range, 14-78 years old), of whom 95.6% were male, 62.6% had thoracoabdominal injuries and 37.4% had exclusively abdominal injuries. The averages of trauma scores were RTS 7.7, ISS 14.8 and TRISS 97%. One hundred and nine patients (94.8%) had liver injury, 72 (62.6%) had diaphragm and lung injury, 28 (24.4%) had renal injury. Complications were present in 12 (10.5%) patients, 7 of
Homicídio juvenil por arma de fogo e reorganiza o familiar: um estudo de caso  [PDF]
Domingues, Daniela Fontoura,Villas Boas, Ana Carolina Villares Barral,Dessen, Maria Auxiliadora
Psico , 2011,
Abstract: No Brasil, a morte de jovens provocada por armas de fogo tem vitimado inúmeras famílias, exigindo ajustes no sistema familiar para lidar com a perda. Este estudo de caso teve por objetivo investigar fatores de risco e de prote o que interferiram na reorganiza o da família de um jovem vitimado por homicídio por arma de fogo, nos primeiros cinco anos após o episódio. Participaram da pesquisa a m e e uma das irm s da vítima, que responderam a um questionário de caracteriza o do sistema familiar e a uma entrevista semiestruturada, submetida à análise dos núcleos de sentido. Foram identificados três núcleos: os sentimentos vivenciados frente à perda, o modo como a família lidou com a situa o e as mudan as decorrentes do homicídio. O estudo apontou a presen a tanto de fatores de risco quanto de prote o que influenciaram as rela es interpessoais e a reorganiza o da família do jovem.
Agress o por arma branca e arma de fogo interligada ao consumo de drogas
Zélia Maria de Santos Sousa Araújo,Francisca Lucélia Farias Ribeiro de,Luiza Jane Vieira Eyre de Souza,Sandra Cláudia de Nascimento Oliveira
Texto & Contexto - Enfermagem , 2004,
Abstract: El objetivo de este estudio fue identificar y analizar el perfil de 80 clientes sometidos a intervención quirúrgica, víctimas de agresión por arma blanca o de fuego, que estaban sobre el efecto de sustancia psicoactiva. Los datos fueron obtenidos através de la entrevista y complementados con los registros de las historias clínicas. Se constató que la violencia fue mediada por la agresión de arma blanca o de fuego y la mayoría de los entrevistados eran usuarios de sustancias psicoactivas, jóvenes, solteros, sexo masculino, teniendo como escenario las calles, predominantemente en los finales de semana. Frente a los resultados, se sugiere la implementación de estrategias educativas, articulando las escuelas y la comunidad, con el objetivo de combatir la violencia, la drogadicción y el alcoholismo entre los ni os y adolescentes.
Fatores prognósticos do trauma raquimedular por projétil de arma de fogo em pacientes submetidos a laminectomia
FLORES LEANDRO PRETTO,NASCIMENTO FILHO JO?O DE SOUZA,PEREIRA NETO ALDO,SUZUKI KUNIO
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 1999,
Abstract: Os traumas sobre a coluna resultantes de projetil de arma de fogo (PAF) s o les es geralmente graves e muitas vezes com baixo potencial para recupera o neurológica. A indica o cirúrgica destas les es ainda é motivo de controvérsia. O objetivo deste artigo é identificar fatores no pré e trans-operatório que ir o influenciar na recupera o neurológica destes pacientes. Realizamos estudo retrospectivo de 45 pacientes submetidos a laminectomia para trauma raquimedular por PAF, avaliando os seguintes fatores: nível da les o, apresenta o clínica, uso de glicocorticóide no pré-operatório, presen a de les o dural, momento cirúrgico e rela o entre escala de Frankel pré e pós-operatória. Observamos que os fatores mais importantes para a recupera o neurológica foram o nível da les o (53% dos pacientes com les o lombar melhoraram após a cirurgia) e a apresenta o clínica pré-operatória (pacientes com síndrome de cauda equina obtiveram melhora em 60% dos casos), sendo que as demais variáveis n o apresentaram significancia estatística. Em 71% dos casos, a dor pré-operatória foi aliviada com o procedimento cirúrgico.
Estudo retrospectivo de ferimentos cardíacos ocorridos em Manaus/AM Retrospective study of heart injuries occurred in Manaus - Amazon  [cached]
Cleinaldo de Almeida Costa,Dario Birolini,Ant?nio Oliveira de Araújo,Altair Rodrigues Chaves
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2012, DOI: 10.1590/s0100-69912012000400006
Abstract: OBJETIVO: Avaliar as formas de tratamento empregadas e os principais aspectos relacionados à morbidade e à mortalidade dos ferimentos cardíacos.. MéTODOS: Estudo retrospectivo de 102 doentes com les o cardíaca, atendidos nos dois prontos socorros de Manaus (Pronto Socorro Municipal 28 de Agosto e Hospital Pronto Socorro Dr. Jo o Lúcio P. Machado) no período de janeiro de 1998 a junho de 2006. RESULTADOS: Dos 102 doentes, 95,1% eram homens; a média de idade foi 27 anos; ferimentos por arma branca representaram 81,4% dos casos, contra 18,6% por arma de fogo; cardiorrafia foi realizada em 98,1% dos casos. As camaras cardíacas atingidas foram: VD: 43,9% (36,2% isoladamente e 7,7% associada a outras camaras); VE: 37,2%; AD: 8,5% e AE: 10,4%, com mortalidades específicas de 21%, 23%, 22% e 45%, respectivamente. Les es de duas camaras associadas alcan aram mortalidade de 37,5%, sendo 20% para VD+AD, 100% para VD+VE e zero para VD+AE. O pulm o correspondeu a 33,7% de 89 les es associadas. Os tempos médios de cirurgia e de interna o foram de 121 minutos e 8,2 dias, respectivamente. Cerca de 22,5% complicaram representando 41 complica es. A mortalidade foi 28,4%. Les es grau IV e V corresponderam a 55% e 41% dos casos, com mortalidade específica de 26% e 15%, respectivamente. Todos os doentes com les o grau VI morreram. CONCLUS O: O ferimentos cardíacos por arma branca estiveram associados a menor mortalidade, as les es cardíacas grau IV estiveram associadas à maior mortalidade e um menor tempo operatório esteve associado à maior gravidade e mortalidade. OBJECTIVE: To evaluate the forms of treatment employed to heart injuries and the main aspects related to their morbidity and mortality. METHODS: A retrospective study of 102 patients with cardiac injuries treated in the two emergency rooms in Manaus (Dr. John Lucio Pereira Machado Emergency Hospital and August 28 County Emergency Hospital) from January 1998 to June 2006. RESULTS: Of the 102 patients, 95.1% were men; mean age was 27 years; stab wounds accounted for 81.4% of cases and gunshot wounds for 18.6%; cardiorrhaphy was performed in 98.1% of cases. The heart chambers affected were: Right Ventricle (RV): 43.9% (36.2% isolated and 7.7% associated with other chambers); Left Ventricle (LV): 37.2%; Right Atrium (RA): 8.5%; and Left Atrium (LA): 10.4%; specific mortalities were of 21%, 23%, 22% and 45%, respectively. The mortality injuries to two associated chambers was 37.5%, 20% being for RA + RV, 100% for RV + LV, and zero for RV + LA. The lung accounted for 33.7% of the 89 associated lesions. Mean time of s
Estudo epidemiológico dos traumas raquimedulares por projétil de arma de fogo no hospital geral do estado da Bahia Estudio epidemiológico del trauma de la médula espinal por proyectil de arma de fuego en el hospital geral do estado da Bahia Epidemiological study of trauma of spinal cord trauma by a projectile of firearm in the hospital geral do estado da Bahia  [cached]
Maurício Guimar?es Pimentel,Eduardo Gil Fran?a Gomes,Maurício Santos Gusm?o,Djalma Castro de Amorim Junior
Coluna/Columna , 2012,
Abstract: OBJETIVO: Realizar um levantamento de dados epidemiológicos em prontuários, avaliando a evolu o neurológica dos pacientes vítimas de les es por arma de fogo na coluna vertebral durante a interna o hospitalar, que foram operados entre 1991 e 2010. MéTODOS: Os dados foram tabulados por meio de estatística descritiva, buscando significancia estatística entre a melhora neurológica e o procedimento cirúrgico individualizado para cada caso. Dos 290 pacientes operados, 115 deram entrada no HGE com quadro clínico de paralisia sensitiva e motora, correspondendo a 39,66% do total, sendo os pacientes Frankel A os mais prevalentes da nossa casuística. RESULTADOS: Esses pacientes evoluíram com menor possibilidade de revers o dos déficits neurológicos, com 94,78% n o apresentando melhora na alta hospitalar. Os portadores de les o medular incompleta apresentaram evolu o neurológica em 94,59 % dos operados. CONCLUS O: N o foi encontrada significancia estatística para a melhora neurológica com rela o aos procedimentos cirúrgicos realizados nos pacientes vítimas de les es por arma de fogo na coluna vertebral. OBJETIVO: Realizar un estudio de datos epidemiológicos en las historias clínicas, evaluando la evolución neurológica de los pacientes que han sufrido lesiones de proyectil de un arma de fuego en la columna vertebral durante la hospitalización, que fueron sometidos a cirugía entre 1991 y 2010. MéTODOS: Se tabularon los datos a través de estadística descriptiva, en busca de significación estadística entre la mejoría neurológica y el procedimiento quirúrgico para cada caso individual. De los 290 pacientes operados, 115 ingresaron en el HGE con cuadro clínico de parálisis sensorial y motor, que representan el 39,66% del total, siendo los pacientes Frankel A los más prevalentes de nuestra serie. RESULTADOS: Estos pacientes evolucionaron con menos posibilidad de reversión del déficit neurológico, y el 94,78% no mostró mejoría cuando dados de alta. Los pacientes con lesión medular incompleta mostraron resultados neurológicos en 94,59% de los operados. CONCLUSIONES: No se encontró significación estadística de la mejoría neurológica en respeto a los procedimientos quirúrgicos realizados en pacientes que sufren de heridas de bala en la columna vertebral. OBJECTIVE: Conduct a survey of epidemiological data in medical records, assessing the neurological outcome of patients who suffered gunshot injuries in the spine during hospitalization and who underwent surgery between 1991 and 2010. METHODS: The data were tabulated through descriptive statistics, looking for statistical
Diagnósticos e interven es de enfermagem em vítimas de trauma durante atendimento pré-hospitalar utilizando a CIPE
Thaís Honório Lins,Ana Xênia Buarque Coelho de Lima,Regina Célia Sales Santos Veríssimo,Janine Melo de Oliveira
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2013, DOI: 10.5216/ree.v15i1.16503
Abstract: O presente estudo de abordagem descritiva e quantitativa teve como objetivo identificar diagnósticos e interven es de enfermagem baseados na CIPE vers o 2011 em vítimas de trauma atendidas por um servi o de atendimento móvel pré-hospitalar em Maceió-AL durante julho de 2010. Foram formulados 33 diagnósticos e 14 interven es. Destacam-se os diagnósticos “ferida por arma de fogo atual” e “sistema cardiovascular e respiratório comprometido” por evidenciarem a natureza dos agravos atendidos pelo servi o. Entre as interven es sobressaem-se: “implementar oxigenoterapia por máscara de oxigênio” e “restabelecer sistema cardiovascular e respiratório com manobras de ressuscita o”. Conclui-se que a identifica o de diagnósticos e interven es de enfermagem CIPE mais frequentes em vítimas de trauma durante atendimento pré-hospitalar pode contribuir em cuidados mais direcionados e sistematizados, além de favorecer a documenta o de enfermagem.
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