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Futuro de las vacunas contra hepatitis B
Fernando de la Hoz Restrepo
Iatreia , 2004,
Abstract: Las hepatitis virales representan una de las amenazas más importantes para la salud del hombre. Más de 350 millones de personas son portadoras del virus de la hepatitis B (VHB) y más de 900 millones han sido infectados alrededor del mundo. En este momento se cuenta con una vacuna recombinante segura y efectiva contra este virus, la cual es producida en células de levadura y contiene el antígeno de superficie del VHB como inmunogeno. En Colombia han recibido la vacuna mas de 5 millones de personas, especialmente menores de 15 a os, mientras que en el mundo llega a más de 500 millones de personas. Muchos han sido los países donde la introducción de la vacuna ha llevado a una dramática reducción de los niveles de endemicidad de VHB y entre ellos pueden contarse algunas zonas endémicas de nuestro país. En esos sitios se ha constatado que la prevalencia de la infección y de portadores, se ha reducido en más de un 70% después de la introducción de la vacuna e incluso en Taiwán se ha demostrado ya, una reducción en la incidencia de carcinoma hepatocelular. Pese a estos éxitos, algunas características epidemiológicas de la hepatitis B como el alto número de portadores y la posibilidad de transmisión intrauterina, hacen pensar que la eliminación de la infección por VHB está lejos todavía. Adicionalmente hay una proporción de personas, que no desarrolla anticuerpos protectores contra el virus a pesar de recibir un esquema de vacunación adecuado. Debido a ello se ha avanzado en el dise o de vacunas contra VHB mejoradas en su capacidad inmunogénica, tales como vacunas que contienen combinaciones de antígeno de superficie (HBsAg) y de otras dos proteínas de la envoltura, las pre S. Otra variación de la vacuna que está en desarrollo, es la incorporación de antígenos mutantes dentro de su formulación lo que permitiría ampliar la efectividad de este biológico. Otra importante área de trabajo reciente es el desarrollo de nuevas vacunas contra hepatitis B que permitan a los portadores de VHB mejorar su respuesta inmune y superar la “tolerancia” contra la infección crónica del virus. En este momento se esta trabajando en una vacuna que contiene DNA viral desnudo y que transporta HBsAg, que ha logrado producir fuertes estimulaciones en la respuesta citotóxica mediada por linfocitos T en ratas. Adicionalmente al desarrollo de nuevas formulaciones de la vacuna para mejorar su inmunogenicidad, se hace necesario hacer mejoras tecnológicas a su termoestabilidad con el fin de disminuir su dependencia de la cadena de frío. Esto es importante porque muchas de las poblaciones endémi
Novedades en vacunas
José Cofré G
Revista chilena de pediatría , 2003,
Abstract: Como una manera de comprender mejor el progreso que representan las nuevas vacunas, en este artículo se presentan las vacunas más recientes, y se comparan si corresponde, con las antes empleadas. Se revisan las vacunas contra Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, hepatitis A y B, Varicela, Poliomielitis, Influenza y Rabia. Se adicionó un glosario de términos empleados en el texto que son propios de la vaccinología. This article is intended to review the state of the art in the field of immunization. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Hepatitis A, Hepatitis B, Varicella, Polio vaccine, Influenza and Rabies are discussed.
Interacción del componente pertussis de células completas con los antígenos tetánico, Haemophilus influenzae tipo B y hepatitis B en ensayos de potencia para vacunas combinadas
Mario Landys,Juan Miguel Figueroa,Ana Lara,Vicente Perdomo
Vaccimonitor , 2008,
Abstract: Las vacunas combinadas permiten un grado de aceptación mayor entre la población, dado que se requiere de menos inmunizaciones para proteger contra las enfermedades infecciosas. Sin embargo, esto ha generado nuevos retos, ya que se han reportado numerosas interacciones entre los diferentes antígenos que conforman estas vacunas. El propósito del presente trabajo fue evaluar la interferencia potencial del componente pertussis de células completas sobre los ensayos para determinar la actividad biológica deotros antígenos como toxoide tetánico, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y hepatitis B. Para ello se estudiaron mediante ensayosde potencia vacunas combinadas que contenían estos antígenos y se compararon con vacunas monovalentes. A su vez se prepararonadyuvaciones experimentales cuya composición permitió estimar adecuadamente la extensión y naturaleza de la interacción entrecomponentes. Se obtuvo que el componente pertussis incrementó significativamente la actividad biológica de Hib y tétanos, aunqueesto puede depender mucho del modelo animal y el dise o experimental utilizado. En cuanto al antígeno de hepatitis B se demostróque pertussis inhibía la potencia de este antígeno, tanto in vitro como in vivo, aunque por mecanismos diferentes y de forma nosignificativa.
Hepatitis viral tipo A
Rosario García,Georgina Carrada,Clara M. Martínez
Salud en Tabasco , 2001,
Abstract: La hepatitis viral tipo A (HVA) constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad producida por el virus de la hepatitis A, puede generar un cuadro clínico de instalación súbita o pasar inadvertida. Para la semana 38 de 1999, en México existían 13,123 casos acumulados de HVA. Ese mismo a o se realizó un estudio en 12,000 sujetos de 6 países latinoamericanos para determinar la seroprevalencia de hepatitis A, ocupando México el 2o lugar (81.0%), precedido sólo por República Dominicana (89.0%). Como profilaxis preexposición se han desarrollado vacunas inactivadas y atenuadas contra la hepatitis A. La gammaglobulina se utiliza como profilaxis post exposición; sin embargo, la administración masiva de inmunoglobulina no sustituye las medidas ambientales.
Validación de un ultramicroELISA de detección de anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B
RODRIGUEZ,LICEL; BALMASEDA,ANGEL; BRAVO,JOSE; TRUJILLO,JANETTE; MARTINEZ,LETICIA; OCHOA,ROLANDO; DIAZ,MANUEL; LAFERTE,JOSE; RAMOS,FRANCISCO;
Revista Cubana de Medicina Tropical , 1996,
Abstract: se presentan los resultados del estudio de validación del ensayo ultramicroanalítico de detección de anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis b (umelisa anti-hbsag), que se realizó comparando los resultados obtenidos, con el juego diagnóstico comercial hepanostika anti-hbsag. se utilizaron para ello sueros procedentes de los ensayos clínicos de la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis b. con el primer panel de sueros (n = 300) se obtuvo el 93,1 % de sensibilidad, el 98,5 % de especificidad y una concordancia del 94,3 %. el coeficiente de correlación indicó una tendencia similar de los resultados (p < 0,01) y no se encontraron diferencias significativas en el título promedio geométrico (tpg) entre ambos ensayos (p 0,05). con el segundo panel (n = 100), realizado en el instituto de medicina tropical "pedro kourí" (ipk) y el centro de inmunoensayo (cie) simultáneamente, se obtuvo una sensibilidad del 96,25 % en ambos centros, una especificidad del 75 % en el ipk y del 90 % en el cie y una coincidencia del 92 y 95 %, respectivamente. el coeficiente de correlación mostró valores similares y no hubo diferencias significativas entre las tpg alcanzadas por los 2 métodos (p 0,05). los resultados obtenidos en general muestran la validez del nuevo ensayo y la factibilidad de su utilización en la práctica, ya sea para el seguimiento de la infección o para la realización de ensayos clínicos de evaluación de vacunas.
Validación de un ultramicroELISA de detección de anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B  [cached]
LICEL RODRIGUEZ,ANGEL BALMASEDA,JOSE BRAVO,JANETTE TRUJILLO
Revista Cubana de Medicina Tropical , 1996,
Abstract: Se presentan los resultados del estudio de validación del ensayo ultramicroanalítico de detección de anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (UMELISA anti-HBsAg), que se realizó comparando los resultados obtenidos, con el juego diagnóstico comercial Hepanostika anti-HBsAg. Se utilizaron para ello sueros procedentes de los ensayos clínicos de la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis B. Con el primer panel de sueros (n = 300) se obtuvo el 93,1 % de sensibilidad, el 98,5 % de especificidad y una concordancia del 94,3 %. El coeficiente de correlación indicó una tendencia similar de los resultados (p < 0,01) y no se encontraron diferencias significativas en el título promedio geométrico (TPG) entre ambos ensayos (p 0,05). Con el segundo panel (n = 100), realizado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK) y el Centro de Inmunoensayo (CIE) simultáneamente, se obtuvo una sensibilidad del 96,25 % en ambos centros, una especificidad del 75 % en el IPK y del 90 % en el CIE y una coincidencia del 92 y 95 %, respectivamente. El coeficiente de correlación mostró valores similares y no hubo diferencias significativas entre las TPG alcanzadas por los 2 métodos (p 0,05). Los resultados obtenidos en general muestran la validez del nuevo ensayo y la factibilidad de su utilización en la práctica, ya sea para el seguimiento de la infección o para la realización de ensayos clínicos de evaluación de vacunas.
Inmunogenicidad de una vacuna recombinante anti hepatitis B en personal de salud IMMUNE RESPONSE TO HEPATITIS B VACCINE IN HEALTH-CARE WORKERS
PATRICIA GARCíA C.,GABRIELA DE LA CERDA S.,MARIO CALVO A.,ROSA GODOY G.
Revista chilena de infectología , 2002,
Abstract: El virus de hepatitis B (HB) es capaz de persistir en un porcentaje de los infectados produciendo enfermedad hepática crónica a largo plazo. El personal de salud es un grupo especialmente expuesto a contraer esta infección. Actualmente se dispone de vacunas anti HB inmunogénicas, eficaces y seguras. Aunque la mayoría de las personas responde en forma adecuada, un porcentaje bajo son no respondedores. Con el objeto de evaluar la respuesta inmune a una vacuna recombinante e identificar potenciales factores de riesgo de una respuesta inadecuada, se realizó un estudio prospectivo en funcionarios de la salud. A los 6 meses de recibir 3 dosis de vacuna contra HB (0-1-6 meses) se les midió título de anticuerpos contra antígeno de superficie de hepatitis B (anti HBs). Se estudiaron 485 sujetos con una relación mujer: hombre de 2,6:1 y una edad promedio de 35,8 a os. De los 485, 409 (84,3%) funcionarios presentaron niveles mayores de 100 mUI/ml, 55 (11,3%) mostraron niveles entre 10 y 100 mUI/ml y 21 (4,3%) bajo 10 mUI/ml (4,3%). Un análisis multivariado de estos 3 grupos mostró que a mayor edad, los niveles de anti HBs eran menores (p < 0,01). No se encontró esta asociación con sexo e índice de masa corporal. Estos resultados muestran una adecuada inmunogenicidad de la vacuna recombinante ya que 95,7% de los individuos vacunados presentó niveles anti HBs considerados como protectores (> 10 mUI/ml.) Hepatitis B is an infection, which can carry long-term serious health consequences, being the health-care workers a group in risk of acquiring it. There are safe and effective vaccines currently in use, although there is a percentage on non-responders. With the objective of evaluating the immunogenicity of a recombinant vaccine, health-care workers in high and moderate risk groups of acquiring this infection were vaccinated. Quantitative levels of antibodies against hepatitis B surface antigen (anti HBs) were measured after 6 months of the vaccination. The group included 351 women and 134 men, being the average 35.8 years. In this group 409 workers had levels of anti HBs over 100 mUI/ml (84.3), 55 in between 10 and 99 mUI/ml (11.3%) and 21 under 10 mUI/ml (4.3%). Studing these three groups by multivaried analysis we found that the anti HBs were lower, if the age was higher (p < 0.01). These was no association with gender or corporal mass index. These results show that the immunogenicity or the recombinant vaccine is effective because 95.7% of the vaccinated people had protective levels of anti-HBs and only 4.3% required a booster dose. It is important to consider the
Vacunas contra el virus del síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRSV): escribiendo una historia  [cached]
Lilián Flores-Mendoza,Jesús Hernández
Veterinaria México , 2010,
Abstract: El virus del síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRSV) constituye uno de los problemas más grandes de la industria porcina. Afecta a cerdos de todas las edades, causa problemas reproductivos y respiratorios que generan pérdidas económicas millonarias. éstas van en aumento debido a la rápida diseminación del virus y a la poca eficiencia de las vacunas comerciales para su tratamiento. Actualmente existen dos tipos de vacunas contra el PRRSV: una utiliza el virus atenuado y otra el virus inactivado. Existen en el mercado ambos tipos, tanto para cepas americanas como europeas. Aun cuando dichas vacunas disminuyen los síntomas de la enfermedad y la viremia, no evitan la infección y la protección cruzada es variable frente a virus heterólogos. Además, se ha informado que el virus vacunal puede diseminarse a otros animales susceptibles. Por esta razón muchos estudios se han orientado al desarrollo de nuevas vacunas que incluyen diferentes vectores para el desarrollo de vacunas de ADN evaluando varias proteínas estructurales. También se ha evaluado el empleo de clones infecciosos de PRRSV, así como la construcción de quimeras virales entre el virus vacunal y un virus altamente infeccioso. Todas estas estrategias no han logrado desarrollar una vacuna eficaz contra el PRRSV, por lo que dicho propósito sigue siendo un reto muy importante.
Vacunas contra el virus dengue: desarrollo histórico
Alicia Aguilar,Nevis Amin,Ela María Pérez
Vaccimonitor , 2003,
Abstract: La Fiebre del Dengue (FD) y la Fiebre Hemorrágica del Dengue (FHD) han emergido como la principal enfermedad viral transmitida por artrópodos que afecta al hombre. Las características de la enfermedad, la ausencia de drogas antivirales contra la misma, el incremento en el número de enfermos, de países afectados y la dificultad para el control del vector han convertido el desarrollo de vacunas contra el dengue en una prioridad para la salud pública mundial.Los intentos para lograr este objetivo datan de mediados del siglo pasado para lo cual han sido exploradas diferentes estrategias.A pesar de los avances realizados al respecto mucho queda por aclarar y definir para disponer de un inmunógeno contra el virus.
VACUNAS CONTRA EL HERPESVIRUS BOVINO-1: UNA MIRADA DESDE EL PASADO HACIA EL FUTURO DE LA INMUNIZACIóN  [cached]
Ruiz Saenz Julian
Acta Biológica Colombiana , 2009,
Abstract: El herpesvirus Bovino-1 (BHV-1) es uno de los principales patógenos que afecta el ganado; la infección primaria se acompa a de varias manifestaciones clínicas tales como la rinotraqueitis, aborto, vulvovaginitis/balanopostitis pustular y en algunos casos, enfermedad neurológica. Luego de la recuperación, la infección persiste durante toda la vida del individuo en un estado de latencia en ganglios nervioso trigémino o sacro. La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) reporta que la vacunación contra el BHV-1 puede ser efectiva en reducir las manifestaciones clínicas y en consecuencia las pérdidas económicas, pero no logra proteger completamente de la infección. Es por esto que durante los últimos a os se han desarrollado gran cantidad de agentes vacunales que van desde las vacunas clásicas inactivadas hasta aquellas que usan tecnología de DNA recombinante. El presente artículo se enfoca en presentar una actualización acerca de las vacunas más usadas desde hace ya varios a os y resumir los avances más importantes en la generación de nuevas vacunas contra el BHV-1; tratando así de abrir un nuevo panorama para la generación de vacunas en Colombia.
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