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Geometría vascular y aterosclerosis en sujetos de mediana edad con dolor torácico. Vascular geometry and atherosclerosis in middle-aged individuals who suffered a chest pain.
Enrique P. Gurfinkel,Mariano E. Casciaro,Miguel Cerda,Guillermo Ganum
Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular , 2010,
Abstract: Introducción: Las placas ateroscleróticas se distribuyen principalmente en los segmentos proximales y bifurcaciones de los vasos, siendo ello atribuido a las fuerzas de rozamiento vascular. En este estudio presentamos un modelo matemático tridimensional aplicado a individuos con y sin lesiones, acerca del el papel de la disposición geométrica de las arterias en este fenómeno.Métodos: A un total de 90 pacientes de mediana edad que sufrieron dolor torácico se les practicó una coronariografía por Tomografía Multicorte de 64 Filas. Las imágenes se procesaron con un método validado sobre un fantoma con angulaciones que cubrían de 15 a 75 grados y un algoritmo computarizado capaz de ajustar y rotar esta estructura para analizar los segmentos arteriales sinuosos.Resultados: Se distribuyeron los pacientes según la presencia de lesiones ateroscleróticas (n=45) o a su ausencia (n=45). No se encontraron diferencias significativas en los grupos de acuerdo con la edad o con los factores de riesgo tradicionales. Del grupo con placas, la distancia desde el ostium del tronco de la coronaria izquierda hasta su bifurcación fue 7,508 ± 8,98 mm; el espesor de la pared fue de 1,742 ± 0,55 mm.Al comparar la distribución espacial de los vasos dentro de los grupos ˉ con o sin placasˉ, se observó que el ángulo formado por la arteria circunfleja y el de la descendente anterior fue de 71,9° ± 18,46 Vs 61,59° ± 21,87, p = 0,017 entre los que tenían sobre los que no poseían lesiones. El radio y volumen de la descendente anterior resultaron elevados (1,85 ± 0,31 Vs 1,65 ± 0,29, y 212,98 mm Vs 154,79 mm respectivamente, p = 0,01). No hubo asociación con las características de la población.Conclusiones: El radio, ángulo y volúmenes de las arterias parecen estar asociados a la existencia de lesiones arteroscleróticas (con independencia) de la edad y factores de riesgo tradicionales, particularmente en los segmentos proximales a las arterias. Introduction: Atherosclerotic coronary plaques are distributed mainly in the proximal segments and in the vessel bifurcations. It has been attributed to vascular shear stress. We present a three-dimensional mathematical model with the aim to demonstrate if vascular geometry plays an additional role for this anatomical disposition.Methods: A total of 90 middle-aged patients were selected for the present analysis. They were studied using a 64 Row Multislice Computer Tomography. Images were processed through a validated method based on a phantom with angulations covering 15 to 175 degrees and a computerized algorithm able to adjust and rotate this stru
Respuesta autoinmune sistémica en pacientes con aterosclerosis coronaria Autoimmunity, antinuclear antibodies, coronary heart disease, atherosclerosis  [cached]
Flor de la C. Heres álvarez,Elena Kokuina,María Beatriz Cabalé Vilari?o,Josanne Soto
Revista Cubana de Medicina , 2005,
Abstract: Se ha sugerido la existencia de un papel de la autoinmunidad en la aterosclerosis. Se realizó este trabajo para determinar si una respuesta autoinmune sistémica, caracterizada por la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA), factor reumatoideo (FR) y alteraciones de las inmunoglobulinas séricas (Igs) está asociada con la aterosclerosis coronaria. Se estudió el suero de 2 grupos de pacientes; 41 sujetos con al menos 50 % de estenosis en las 3 arterias coronarias principales (EAC) y 26 sujetos sin evidencia de lesiones coronarias (NEAC) determinada mediante angiografía coronaria. Se determinaron los ANA mediante inmunofluorescencia en secciones criostáticas de hígado de rata; el FR por fijación en látex y la cuantificación de IgG, IgA e IgM por inmunoturbidimetría. Se halló que la frecuencia de autoanticuerpos detectados en el grupo EAC resultó muy similar a la del grupo NEAC (ANA: 17 % vs. 15 %, p = 0,856; FR: 7 % vs. 4 %, p = 0,559). Se comprobó que las diferencias de los valores promedio de las inmunoglobulinas séricas entre ambos grupos de pacientes no fueron estadísticamente significativas (IgG: 12,4 g/L vs. 13,0 g/L; IgA: 3,6 g/L vs. 3,6 g/L; IgM: 1,2 g/L vs. 1,4 g/L; p = 0,328, p = 0,946, p = 0.157, respectivamente).Se concluyó que según los resultados, la presencia de ANA, FR y concentraciones anormales de Igs séricas carecen de utilidad para identificar sujetos con aterosclerosis avanzada. It has been suggested that autoimmunity plays a role in atherosclerosis. The aim of this paper was to determine wether a systemic autoimmune response, characterized by the presence of antinuclear antibodies (ANA), rheumatoid factor (RF) and alterations of serum immunglobulins (Igs), is associated with coronary atherosclerosis. The serum of 2 groups of patients was studied; 41 subjects with at least 50 % of stenosis in the 3 main coronary arteries (SCA) and 26 subjects with no evidence of coronary injuries (NECI) determined by coronary angiography. The antinuclear antibodies were determined by immunofluorescence in cryostatic sections of rat liver; the rheumatic factor by fixation in latex and the quantification of IgG, IgA and IgM by immunoturbidimetry. It was found that the frequency of autoantibodies detected in the SCA group proved to be similar to that of the NECAI group (ANA: 17 % vs. 15 %, p = 0,856; RF: 7 % vs. 4 %, p = 0,559). It was shown that the differences of the mean values of serum immunoglobulins between both groups of patients were not statistically significant (IgG: 12,4 g/L vs. 13,0 g/L; IgA: 3,6 g/L vs. 3,6 g/L; IgM: 1,2 g/L vs. 1,4 g/L;
Actividad de la lactato deshidrogenasa en fluído crevicular gingival y saliva en fumadores con periodontitis crónica Lactate dehidrogenase activity in gingival crevicular fluid and saliva of smoker with chronic periodontitis  [cached]
E.R. Leyva Huerta,C. Esquivel Chirino,G. Marín González,M. Neblina Noriega
Avances en Periodoncia e Implantología Oral , 2009,
Abstract: Existe un alto porcentaje de enfermedad periodontal atribuido al hábito del tabaco. La respuesta del organismo a esta enfermedad incluye la liberación de enzimas intracelulares relacionadas con la muerte y destrucción celular, como la Lactato Deshidrogenasa (LDH). Objetivo: Comparar los valores de LDH en fluido crevicular gingival (FCG) y saliva de pacientes fumadores y no fumadores con Periodontitis crónica (PC). Metodología: Participaron 15 pacientes hombres mayores de 30 a os; 6 fumadores, 6 no fumadores con PC y 3 sujetos control. Se recolectaron muestras de saliva total y de FCG de bolsas periodontales de = 6 mm. El volumen del FCG se determino pesando las puntas de papel antes y después del muestreo obteniendo los valores en gramos y convertidos a unidades de volumen (ml). La actividad de LDH se determino por medio de espectrofotometría. Los resultados se convirtieron a unidades de actividad enzimática expresados en mM. El volumen de FCG fue de 0,78 μL en sujetos sanos, en no fumadores con PC 1.12 y en fumadores con PC 1,32. Los valores de LDH correspondieron a; saliva de sujetos sanos 0,845, en no fumadores con PC 1,325 y en fumadores con PC 1,7895 mM. En FCG la actividad fue 0,4568 en sujetos sanos, en no fumadores con PC 0,987 y en fumadores con PC 1,2546 mM. Conclusiones: Las técnicas utilizadas permitieron determinar diferencia entre los valores de la actividad de LDH en ambos fluidos en fumadores y no fumadores con PC. The response of the body to periodontal disease includes the production of intra-cellular enzymes like Lactate Dehydrogenase (LDH) which is released by damaged periodontal cells. The LDH can be found in the gingival crevicular fluid (GCF) and saliva as a result of cellular death and damage. Objective: To compare LDH activity in GCF and saliva of smoker and non-smoker patients with Chronic Periodontitis. Methods: 15 male patients (30 to 50 years of age) participated in this study; 6 smokers with Chronic Periodontitis, 6 non-smokers with Chronic Periodontitis and 3 health subjects. Samples of stimulated total saliva as well as four samples of gingival crevicular fluid while probing periodontal pockets (= 6 mm deep) with standarized #30 endodontic paper points were obtained. The enzymatic activity of LDH was recorded and was quantified by espectrophotometry. Results: GCF volume was 0.78 μL in health subjects, 1.12 μL non-smokers with Chronic Periodontitis and 1.32 μL smokers with Chronic Periodontitis. LDH activity in saliva of smoker was 1.7895 mM. non-smoker patients with Chronic Periodontitis 1.325 and health subjects 0.845 mM
Aislamiento de bacterias periodontopáticas desde hemocultivos y ateromas obtenidos de pacientes con aterosclerosis y periodontitis
Padilla E,Carlos; Lobos G,Olga; Jure 0,Gema; Matus F,Sergio; Descouvieres C,Claudia; Hasbún A,Sandra; Maraga?o L,Patricio; Nú?ez F,Loreto;
Revista médica de Chile , 2007, DOI: 10.4067/S0034-98872007000900004
Abstract: background: periodontitis is a common oral disease produced by bacterial species that reside in the subgingival plaque. these microorganisms have been associated to atherosclerosis and it is suggested that periodontitis is a cardiovascular risk factor. aim: to isolate periodontal bacteria from blood and atheroma samples, from patients with atherosclerosis and periodontitis. material and methods: twelve patients with periodontitis and a clinical diagnosis of atherosclerosis and 12 patients with periodontitis but without atherosclerosis were studied. blood samples were obtained immediately before and after scaling and root planing. the samples were incubated in aerobic and anaerobic conditions. one week after scaling, atheromatous plaques were obtained during endarterectomy in the 12 patients with atherosclerosis. these were homogenized and cultured for aerobic and anaerobic bacteria. microorganisms were identified by means ofpcr. results: five patients with and two without atherosclerosis, had bacteremia after scaling and root planing. bacterial species isolated from blood samples were the same found in periodontic pockets. four atheromatous plaques of patients with bacteremia yielded positive cultures. the isolated bacteria were the same found in blood samples and periodontal pockets. conclusions: bacteremia occurred in seven of 24 patients after scaling and root planing. in four patients, the same species found in periodontic pockets and blood cultures were detected in atherosclerotic plaques obtained one week after the dental procedure
Factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía  [cached]
Cantú-Brito Carlos,Rodríguez-Salda?a Joel,Reynoso-Marenco Marco Tulio,Marmolejo-Henderson Roberto
Salud Pública de México , 1999,
Abstract: OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y los factores determinantes de aterosclerosis carotídea en una comunidad de la ciudad de México. MATERIAL Y MéTODOS: Se realizó, de julio de 1993 a enero de 1996, una ultrasonografía carotídea en 145 participantes del proyecto CUPA, que consiste en un estudio de vigilancia epidemiológica. Se investigó la presencia de aterosclerosis carotídea y su relación con factores de riesgo cardiovascular. RESULTADOS: La prevalencia de aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía fue de 64.8%. En 64 personas (44.1%) se documentó engrosamiento del complejo íntima-media de la pared aterial y en 82 sujetos (56.5%) se observaron placas de ateroma (concomitantes con engrosamiento íntima-media en 52 individuos). En sólo ocho personas (5.5%) las placas de ateroma se asociaron a estenosis hemidámicamente significativa. No se encontraron diferencias en la prevalencia de aterosclerosis en relación con el sexo (hombres, 61.9% y mujeres, 66.0%). Los factores de riesgo asociados con aterosclerosis fueron: edad (p<0.0001), hipertensión arterial sistémica (p<0.001), hipertensión sistólica aislada (p=0.01), hipercolesterolemia (p=0.04) y diabetes mellitus (p=0.06). La prevalencia de aterosclerosis carotídea aumentó progresivamente al incrementarse el número de factores de riesgo vascular. CONCLUSIONES: La prevalencia de aterosclerosis carotídea fue elevada en una comunidad de edad avanzada de la ciudad de México y similar a la observada en países occidentales. Se asoció principalmente con la edad, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus.
Efecto de las enterobacterias en pacientes con periodontitis crónica Effect of enterobacteriaceae in patients with chronic periodontitis  [cached]
C.M. Ardila Medina
Avances en Periodoncia e Implantología Oral , 2010,
Abstract: La periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa asociada a microorganismos gram-negativos anaerobios. Esta entidad de naturaleza crónica y de alta prevalencia en la población, ha sido relacionada con un riesgo aumentado a infarto agudo del miocardio, accidente cerebrovascular, bajo peso al nacer y parto pretérmino. Estudios microbiológicos en pacientes con periodontitis en diferentes partes del mundo han mostrado altas prevalencias de sobreinfección por enterobacterias, las cuales podrían complicar el cuadro clínico de los pacientes y la respuesta a la terapia periodontal. Así mismo, el lipopolisacárido presente en su pared, ha demostrado estimular la activación celular y la producción de citoquinas proinflamatorias que podrían aumentar el riesgo de enfermedades sistémicas en estos pacientes. Aunque la terapia periodontal reduce los marcadores inflamatorios en suero y ha mostrado una reducción en la incidencia de bajo peso al nacer y parto pretérmino, no se ha estudiado el efecto de las enterobacterias a nivel subgingival sobre la respuesta a la terapia básica y los efectos sistémicos que pueda desencadenar. El objetivo de esta revisión es proporcionar fundamentos que permitan de alguna manera dilucidar tal problemática. The chronic periodontitis is an infectious disease associated to anaerobic gram negative microorganisms. This organization of chronic nature and high prevalence in the population has been associated with a risk increased to acute infarct of the myocardium, stroke, low birth weight and preterm infants. Microbiological studies in patients with periodontitis in different parts from the world have shown high prevalences of sobreinfection by enterobacteriaceae, which could complicate the clinical picture of the patients and the answer to the periodontal therapy. Also, the present lipopolisacaric one in its wall, has demonstrated to stimulate the cellular activation and the production of proinflammatory cytokines that could increase the risk of systemic diseases in these patients. Although the periodontal therapy reduces the inflammatory serum markers and has shown a reduction in the incidence of low birth weight and preterm infants, has not studied the effect of enterobacteriaceae at subgingival level on the sistemic answer to the basic therapy and effects that can trigger. The objective of this revision is to provide foundations that somehow allow to explain so problematic.
Aislamiento de bacterias periodontopáticas desde hemocultivos y ateromas obtenidos de pacientes con aterosclerosis y periodontitis Isolation of periodontal bacteria from blood samples and atheromas in patients with atherosclerosis and periodontitis  [cached]
Carlos Padilla E,Olga Lobos G,Gema Jure 0,Sergio Matus F
Revista médica de Chile , 2007,
Abstract: Background: Periodontitis is a common oral disease produced by bacterial species that reside in the subgingival plaque. These microorganisms have been associated to atherosclerosis and it is suggested that periodontitis is a cardiovascular risk factor. Aim: To isolate periodontal bacteria from blood and atheroma samples, from patients with atherosclerosis and periodontitis. Material and methods: Twelve patients with periodontitis and a clinical diagnosis of atherosclerosis and 12 patients with periodontitis but without atherosclerosis were studied. Blood samples were obtained immediately before and after scaling and root planing. The samples were incubated in aerobic and anaerobic conditions. One week after scaling, atheromatous plaques were obtained during endarterectomy in the 12 patients with atherosclerosis. These were homogenized and cultured for aerobic and anaerobic bacteria. Microorganisms were identified by means ofPCR. Results: Five patients with and two without atherosclerosis, had bacteremia after scaling and root planing. Bacterial species isolated from blood samples were the same found in periodontic pockets. Four atheromatous plaques of patients with bacteremia yielded positive cultures. The isolated bacteria were the same found in blood samples and periodontal pockets. Conclusions: Bacteremia occurred in seven of 24 patients after scaling and root planing. In four patients, the same species found in periodontic pockets and blood cultures were detected in atherosclerotic plaques obtained one week after the dental procedure
Introducción de la determinación del colesterol inmune en la práctica investigativa de la aterosclerosis coronaria  [cached]
Giovanna Pereira Roca,Arturo Reyes Durán,Alina Rodríguez Riverón,Daniel Sánchez Serrano
Revista Cubana de Investigaciones Biom??dicas , 2000,
Abstract: El objetivo de este trabajo consistió en el montaje y la estandarización de un método para la evaluación de la lipoproteína de baja densidad oxidada contenida en los inmunocomplejos, mediante la cuantificación del colesterol total presente en el precipitado de polietilénglicol denominado "colesterol inmune". El valor de "colesterol inmune" fue comparado con los demás parámetros lipídicos en un grupo de sujetos normales de banco de sangre, y 103 pacientes escogidos consecutivamente al azar entre los asistentes como "casos patológicos" a la consulta de cardiopatía isquémica en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, a los cuales se les realizó la angiografía coronaria como parte de su estudio. Como resultado de este trabajo se obtuvo que sólo el "colesterol inmune" se correlacionó significativamente con la severidad de la aterosclerosis coronaria. La sensibilidad y especificidad del método fue de 80 %, los valores predictivos positivo y negativo fueron 84 y 76 % respectivamente. La concentración del "colesterol inmune" fue menor en sujetos normales que en pacientes con aterosclerosis coronaria. Se concluyó que el "colesterol inmune" puede ser empleado como un nuevo marcador diagnóstico en estadios tempranos de la aterosclerosis coronaria The objective of this paper was the mounting and standardization of a method for the evaluation of the low density oxidated lipoprotein contained in the immunocomplexes by the quantification of the total cholesterol present in the precipitate of polyethylenglycol denominated "immune cholesterol". The value of the "immune cholesterol" was compared with that of other lipid parameters in a group of normal subjects from the blood bank and 103 patients selected consecutively at random among those "pathological cases" attending the department of ischemic heart disease in the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery. They underwent coronary angiography as part of the study. It was observed that only the "immune cholesterol" correlated significantly with the severity of coronary atherosclerosis. The sensitivity and specificity of the method was 80% and the negative and positive predictive values were 84 and 76%, respectively. The concentration of "immune cholesterol" was lower in normal individuals that in patients with coronary atherosclerosis. It was concluded that "immune cholesterol" may be used as a new diagnostic marker in early stages of coronary atherosclerosis
Administración sistémica adjunta de moxifloxacina versus ciprofloxacina más metronidazol en el tratamiento de periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos: II. Análisis multinivel Adjunctive systemic administration of moxifloxacin versus ciprofloxacin plus metronidazole in the treatment of chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods: II. A multilevel analysis  [cached]
Isabel Cristina Guzmán,Hugo Grisales Romero,Carlos Martín Ardila Medina
Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia , 2012,
Abstract: INTRODUCCIóN: los niveles sitio, diente e individuo están involucrados en el proceso inflamatorio periodontal. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de los factores relacionados con el sitio, el diente y el paciente sobre el éxito del raspaje y alisado radicular combinado con la administración sistémica de moxifloxacina o ciprofloxacina más metronidazol, en el tratamiento de sujetos con periodontitis crónica que presentan bacilos entéricos Gram negativos. MéTODOS: en este ensayo clínico aleatorizado participaron 76 pacientes, divididos en dos grupos. Los sujetos se trataron con raspaje y alisado radicular más moxifloxacina (grupo moxifloxacina; n = 38) o raspaje y alisado radicular más ciprofloxacina metronidazol (grupo ciprofloxacina más metronidazol; n = 38). Los datos clínicos y microbiológicos se registraron a nivel base, y a los 3 y 6 meses después del tratamiento. La relativa contribución del paciente, el diente y los parámetros asociados con el sitio se evaluaron con un modelo jerárquico multinivel. RESULTADOS: la mayoría de la varianza se atribuyó al nivel sitio (73%), seguido por el nivel diente (18,1%) y el nivel paciente (8,9%). El análisis multinivel asoció la reducción en la profundidad de sondaje con factores del sujeto (fumar y tratamiento), factores del diente (tipo de diente), y factores del sitio (ubicación mesial-distal). La reducción en la profundidad de sondaje fue significativamente menor en los fumadores. Los dos protocolos de tratamiento disminuyeron significativamente la profundidad de sondaje. Los dientes anteriores respondieron mejor que los posteriores. En el nivel sitio, se observaron mayores reducciones a nivel interproximal. La presencia de placa y sangrado al sondaje en el nivel sitio tuvieron impacto negativo significativo en el resultado de la periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos. CONCLUSIONES: factores como el hábito de fumar, tipo de diente, ubicación mesial-distal, placa y sangrado en el nivel sitio, fueron significativos en la determinación del resultado clínico del raspaje y alisado radicular mas antibiótico adjunto en el tratamiento de periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos. INTRODUCTION: the site, tooth, and patient levels are involved in the periodontal inflammatory process. The purpose of this study was to compare the effect of site, tooth, and patient-related factors on the success of scaling and root planing combined with systemic administration of moxifloxacin or ciprofloxacin plus metronidazole in the treatment of subjects with
INFLUENCIA DE VARIABLES CLíNICAS Y LIPíDICAS EN LA MAGNITUD DE LA LIPEMIA POSTPRADIAL DE SUJETOS CON Y SIN HIPERTRIGLICERIDEMIA Influence of clinical and lipid variables on the magnitude of postprandial lipemia in subjects with and without hipertriglyceridemia  [cached]
Clara Eugenia Pérez G,Carlos Olimpo Mendivil A,Iván Dario Sierra A
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2007,
Abstract: Introducción. La lipemia postprandial se caracteriza por el aumento de la permanencia en circulación de lipoproteínas ricas en triglicéridos que pueden producir aterosclerosis siendo esta una importante causa de muerte en nuestro medio. Objetivo. Evaluar el efecto de variables lipídicas y antropométricas en la magnitud de la lipemia postprandial de sujetos con y sin hipertrigliceridemia. Material y métodos. Se estudiaron 48 sujetos de uno y otro género, con triglicéridos basales mayores a 200mg/dL, que ingirieron una carga lipídica estandarizada (desayuno con 30g de grasa) y fueron seguidos durante siete horas recolectando sangre total cada hora para determinar los triglicéridos postprandiales y con estos datos hallar la magnitud de la lipemia postprandial. Este dato se correlacionó con variables clínicas como la edad, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, entre otras y con variables lipídicas como colesterol total, colesterol de HDL y LDL y triglicéridos basales. Resultados. Se encontró alteración en el aclaramiento de triglicéridos postprandiales en sujetos que tenían una concentración basal de triglicéridos por encima de 186 mg/dl. Las variables clínicas que más correlacionaron con la magnitud de la lipemia postprandial fueron la edad (p=0.009) y el perímetro de la cintura (p=0.043), mientras que las variables lipídicas mejor relacionadas con la lipemia postprandial fueron la concentración de triglicéridos basales (p=<0.001), el colesterol VLDL (p=<0.001) y el colesterol HDL (p=0.041). Conclusión. Las variables que podrían predecir el comportamiento de los triglicéridos postprandiales en los individuos de este estudio son la edad, el perímetro de la cintura, el colesterol VLDL, el colesterol HDL y la concentración de triglicéridos basales. Introduction. The postprandial lipemia is characterized by some prolonged increase in circulation of triglycerides rich lipoproteins that can produce atherosclerosis, which is an important cause of death in our population. Objective. To evaluate the effect of lipidic and clinical variables on the values of postprandial lipemia in subjects with and without hipertriglyceridemia. Materials and methods. Forty-eight subjects of both sexes were studied, half of them, with basal triglycerides above 200mg/dl, who ingested a standardized lipidic load (breakfast with 30g of fat) and then they were followed during seven hours gathering total blood every hour to determine the level of postprandial triglycerides and the postprandial lipemia values. The later data was correlated with clinical variables as
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