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Fatores preditivos de morbimortalidade no trauma de intestino delgado
Fraga, Gustavo Pereira;Silva, Fernando Henrique Bergo de Souza e;Almeida, Nicolle Antunes de;Mantovani, Mario;
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2007, DOI: 10.1590/S0100-69912007000300005
Abstract: background: the purposes of this study were to evaluate the diagnosis and management of small bowel injury (sbi) and to determine significant factors affecting morbidity and mortality. methods: a retrospective chart review was performed including 410 patients with sbi operated between january 1994 and december 2004. data included mechanism of injury, methods of diagnosis, time to operation, organ injury scaling, trauma scores, type of repair (enterorrhaphy vs. resection and anastomosis), morbidity (specifically fistula) and mortality. comparisons between groups were analyzed using the fisher and yates tests. results: the mechanism of injury was penetrating in 321 patients (78.3%) and blunt in 89 (21.7%). there were more patients with at least 6 hours of delay to operation in the blunt trauma group than in the penetrating one (p<0.05). enterorrhaphy was performed in 52.2% of the patients and resection with anastomosis in 46.8%, both with the same incidence of fistula (approximately 4.7%). morbidity rate was 35.1% and fistula was more frequent in patients with therapeutic laparotomy with more than 12 hours after injury compared with laparotomy performed less than 12 hours (8.3% vs. 4.3%; not statistically significant), and it was not a determinant factor of higher mortality. the mortality rate was 13.7%, and was related to higher injury severity scores. conclusion: sbi is frequent after trauma and it was most common in penetrating injuries. blunt sbi diagnosis may be difficult, therefore causing delay in operative treatment. occurrence of fistula was not related to the different evaluated factors: mechanism of injury, time to treatment, surgical repair, associated intra-abdominal lesions, and/or injury severity score. mortality was related to associated injuries.
Fatores relacionados ao trauma perineal no parto normal em nulíparas
Scarabotto, Leila Barreto;Riesco, Maria Luiza Gonzalez;
Revista da Escola de Enfermagem da USP , 2006, DOI: 10.1590/S0080-62342006000300011
Abstract: many studies have been undertaken with the purpose of contributing towards the prevention of perineal trauma in normal birth. the objective of this study was to relate height of the perineum, duration of the second stage of labor, variation of the position of the head detaching, kind of effort, presence of the umbilical cord around the babies' neck, birth weight and vulva's ardor to urinate with the occurrence of perineal laceration. the study was undertaken in 2003 at the normal birth center of the amparo maternal, with a sample consisting of 67 women in labor without previous vaginal births. the results demonstrated that there were no significant statistical differences between the variables verified.
A detec o precoce dos fatores de risco relacionados a prematuridade e suas implica es para a Educa o Especial  [cached]
Luciana Pizzani,Juliana Lopes,Mariana Gurian Manzini,Claudia Maria Sim?es Martinez
Revista Educa??o Especial , 2012, DOI: 10.5902/1984686x5358
Abstract: http://dx.doi.org/10.5902/1984686X5358 Diversos fatores podem comprometer o crescimento e o desenvolvimento dos indivíduos, dentre eles encontra-se a prematuridade e o baixo peso ao nascimento. Sendo assim, este artigo tem como objetivo descrever a evolu o dos conceitos relacionados à prematuridade e aos fatores de riscos que levam a sua ocorrência. Nesse contexto, s o enfatizadas também as medidas de preven o e interven o precoce nas áreas da Educa o, Educa o Especial e Saúde que podem contribuir sobremaneira para o completo desenvolvimento dos indivíduos nascidos prematuramente. Palavras-chave: Prematuridade; Preven o; Educa o Especial.
Trauma do pancreas: fatores preditivos de morbidade e mortalidade relacionados a índices de trauma
Silveira, Henrique José Virgili;Mantovani, Mario;Fraga, Gustavo Pereira;
Arquivos de Gastroenterologia , 2009, DOI: 10.1590/S0004-28032009000400005
Abstract: context: although relatively uncommon, traumatic pancreatic injury is associated with significant morbidity and mortality. objective: to define the predictors' factors of increase in the morbidity and mortality in patients with pancreatic trauma. method: in this casuistic 131 patients were studied, since january 1994 through december 2007, with theirs epidemiological, physiological and anatomic parameters compared and the analysis of the predictive values for the occurrence of bad evolution, with an appropriate statistical study. results: penetrating trauma occurred in 64% and blunt trauma in 36%, and 91.6% was male. the mean age was 29,8 years. the global morbidity in this series was 64.9% with 29% prevalence of pancreas related complications, such as pancreatic fistula and bleeding occurrence. the overall mortality was 27.5% and occurred by hemorrhagic shock and multiple organs and system failed. conclusions: higher morbidity and mortality was related with complex injuries of the pancreas (grade iv and v), but morbidity and mortality in the group of injuries grade i and ii are not minimal in patients with changed values of revised trauma score and high values of injury severity score and abdominal trauma index. systolic blood pressure lower 90 mm hg, changed values of revised trauma score index, values of injury severity score higher 15 and values of abdominal trauma index higher 25 are predictive factors of morbidity. changed values of revised trauma score, values of injury severity score or abdominal trauma index higher 25, systolic blood pressure are predictive factors of mortality in patients with pancreatic trauma. low values of triss are predictive of higher morbidity and mortality, but high values of triss are not predictives of satisfactory evolution.
Factors related to tiller formation and development in wheat / Fatores relacionados à produ o e desenvolvimento de afilhos em trigo  [cached]
Igor Pirez Valério,Fernando Irajá Félix de Carvalho,Antonio Costa de Oliveira,Giovani Benin
Semina : Ciências Agrárias , 2009,
Abstract: Wheat plants use different strategies for achieving grain yield. Among them, one can point out the compensatory mechanisms among the grain yield components: number of ears per unity of area, number of grains per ear and grain weight. Grain yield in wheat is mostly represented by tiller production, providing that plants are adequately spaced from each other and that weather conditions are favorable to stimulate tillering. Thus, it is necessary to understand the different factors that are related to tiller production and development. The signalling pathways and the morphophysiological responses to environmental factors such as light quality, soil fertility and water availability are also important. The correct adjustment of these factors, as presented in this review, is essential for maximizing grain yield. In the breeding programs it is important make efforts to use genotypes with low number of tillers, even with a higher number of seeds per hectare, to maximize grain yield, reducing the dependence on environmental variables. As plantas de trigo utilizam estratégias diferenciadas para a composi o do rendimento de gr os. Entre elas se destacam os mecanismos compensatórios entre os componentes do rendimento de gr os: espigas por unidade de área, gr os por espiga e massa de gr os. A produ o de gr os em trigo é representada, em grande parte, pela produ o de afilhos, desde que as plantas estejam suficientemente espa adas entre si e haja condi es climáticas e de manejo adequadas para estimular um adequado afilhamento. Portanto, se faz necessário o entendimento dos diferentes fatores relacionados à produ o e desenvolvimento de afilhos, desde o conhecimento das rotas sinalizantes até as respostas morfo-fisiológicas dos genótipos aos fatores de ambiente, principalmente da qualidade da luz, da fertilidade do solo e da disponibilidade hídrica. O ajuste correto desses fatores, conforme abordado nesta revis o, é de fundamental importancia para a maximiza o da produtividade de gr os. Além disto, parece evidente a necessidade de esfor os no melhor aproveitamento de genótipos com reduzido número de afilhos, mesmo com um maior gasto de sementes por hectare, buscando-se a maximiza o em rendimento de gr os e uma menor dependência das variáveis de ambiente.
Prevalência e fatores de risco relacionados ao uso de drogas entre escolares  [cached]
Baus José,Kupek Emil,Pires Marcos
Revista de Saúde Pública , 2002,
Abstract: OBJETIVO: Analisar a prevalência e os fatores de risco relacionados ao uso indevido de drogas entre estudantes de uma escola pública de primeiro e segundo graus. MéTODOS: Foi realizado estudo descritivo transversal, utilizando, como instrumento de pesquisa, um questionário an nimo, padronizado e amplamente testado no Brasil para levantamento do uso de drogas. A popula o estudada foi constituída de 478 estudantes de escola pública de primeiro e segundo graus, de Florianópolis, SC. Os questionários foram aplicados por estudantes universitários devidamente treinados. Entre os estudantes pesquisados, 43% e 32% foram de faixa etária de 13 a 15 anos e de 16 a 18 anos, respectivamente, com predomínio de classes socioecon micas mais altas. RESULTADOS: A prevalência de uso de maconha na vida (19,9%), solventes (18,2%), anfetamínicos (8,4%) e álcool (86,8%) foi elevada em Florianópolis, comparada a outras capitais da regi o Sul e à média brasileira. Notou-se elevado e freqüente uso (seis ou mais vezes por mês) de álcool (24,2%), maconha (4,9%), solventes (2,5%) e anfetamínicos (2,3%). Os fatores demográficos relacionados ao uso de drogas na vida foram idade, sexo, classe socioecon mica e vida junto aos pais. A chance de garotas usarem remédios para emagrecer ou ficarem acordadas foi o dobro da chance de garotos e, quanto ao uso de tranqüilizantes, quase o triplo. Os garotos tinham um risco quase duas vezes maior de uso de solvente do que as garotas. A classe socioecon mica alta foi associada a um risco duas vezes maior do uso de álcool do que a classe baixa. O risco de uso de cigarro e maconha na vida foi 84% e 67% maior, respectivamente, para alunos cujos pais estavam separados. CONCLUS O: Constatou-se alta prevalência de uso de várias drogas entre os alunos de primeiro e segundo graus.
Frequência e fatores preditivos relacionados a metástase linfática em cancer gástrico precoce Frequency and predictive factors related to lymphatic metastasis in early gastric cancer
Leonardo Medeiros Milhomem,Daniela Medeiros Milhomem Cardoso,Eliane Duarte Mota,Ailton Cabral Fraga-Júnior
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S?o Paulo) , 2012,
Abstract: RACIONAL: O tratamento padr o do cancer gástrico ainda apresenta alta morbidade e mortalidade em popula es ocidentais. Grupos de pacientes com risco negligenciável de metástase linfonodal podem se beneficiar de tratamentos menos invasivos. Dados referentes à frequência e fatores preditivos relacionados a metástase linfática em cancer gástrico precoce s o raros. OBJETIVOS: Realizar a análise de frequência e fatores preditivos relacionados à metástase linfática em pacientes com cancer gástrico precoce tratados em centro terciário do Brasil. MéTODOS: Novecentos e vinte e três pacientes foram submetidos à gastrectomias por adenocarcinoma gástrico. Destes, 126 tinham tumores precoces e foram avaliadas características clínicas e patológicas relacionadas e metástases linfáticas. RESULTADOS: Metástases linfonodais foram observadas em 7,8% dos pacientes com tumores mucosos e 22,6% dos tumores submucosos. A presen a de ulcera o, tipo histológico de Lauren, tumores maiores que 50 mm, invas o de submucosa e presen a de invas o linfática ou vascular foram fatores significativos em análise univariada. A presen a de ulcera o, les es maiores que 50 mm, infiltra o da camada submucosa e invas o linfática foram fatores independentemente relacionados à metástase linfática em análise multivariada. CONCLUS O: Ulcera o, les es maiores que 50 mm, infiltra o da camada submucosa e invas o linfática s o fatores de risco independentes relacionados à metástase linfática em cancer gástrico precoce. BACKGROUND: The standard treatment of gastric cancer still has high morbidity and mortality in western populations. Groups of patients with negligible risk of lymph node metastasis may benefit from less invasive treatments. Data regarding the frequency and predictive factors related to lymphatic metastasis in early gastric cancer are rare. AIM: To perform the analysis of frequency and predictive factors related to lymphatic metastasis in patients with early gastric cancer treated in a tertiary center in Brazil. METHODS: Nine hundred and twenty three patients underwent gastrectomy for gastric adenocarcinoma at the hospital. Of these, 126 had early tumors and were included in the analysis. Clinical and pathological related findings and lymphatic metastasis were evaluated. RESULTS: Lymph node metastases were observed in 7.8% of patients with mucosal tumors and 22.6% of submucosal tumors. The presence of ulceration, Lauren histologic type, tumors larger than 50 mm, submucosal invasion, and presence of lymphatic or vascular invasion were significant factors in univariate analysis. The pr
Prevalência de incontinência urinária autorreferida no pós-parto e fatores relacionados Prevalencia de incontinencia urinaria autorreferida en el postparto y factores relacionados Prevalence and related factors of self-reported urinary incontinence in the postpartum period  [cached]
Daniela Biguetti Martins Lopes,Neide de Souza Pra?a
Acta Paulista de Enfermagem , 2012, DOI: 10.1590/s0103-21002012000400015
Abstract: OBJETIVOS: Verificar a prevalência de incontinência urinária (IU) autorreferida por mulheres no pós-parto e identificar os fatores relacionados. MéTODOS: Estudo epidemiológico transversal, realizado no período de janeiro a agosto de 2009. Foram entrevistadas 288 mulheres com 30 dias a 6 meses de pós-parto. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Observou-se prevalência de 24,6% de IU autorreferida no pós-parto. A idade média das mulheres foi de 26 anos, apenas a cor da pele apresentou diferen a estatística significante, com maior representatividade em mulheres brancas. Dentre as 71 entrevistadas que referiram IU no pós-parto, a maioria era primípara e submeteu-se ao parto normal. CONCLUS O: A ocorrência de IU autorreferida no pós-parto associa-se à cor da pele com predominancia em primíparas em compara o às n o primíparas. Identificar os fatores relacionados à IU em mulheres no pós-parto e sua prevalência contribui no planejamento de aten o de enfermagem obstétrica à mulher que vivencia o período reprodutivo. OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de incontinencia urinaria (IU) autorreferida por mujeres en el postparto e identificar los factores relacionados. MéTODOS: Estudio epidemiológico transversal, realizado en el período de enero a agosto del 2009. Fueron entrevistadas 288 mujeres con 30 días a 6 meses de postparto. Los datos se analizaron estadísticamente. RESULTADOS: Se observó prevalencia de 24,6% de IU autorreferida en el postparto. La edad promedio de las mujeres fue de 26 a os, apenas el color de la piel presentó diferencia estadística significativa, con mayor representatividad en mujeres blancas. De las 71 entrevistadas que refirieron IU en el postparto, la mayoría era primípara y se sometió al parto normal. CONCLUSIóN: La ocurrencia de IU autorreferida en el postparto se asocia al color de la piel con predominio en primíparas en comparación a las no primíparas. La identificación de los factores relacionados a la IU en mujeres en el postparto y su prevalencia contribuye en la planificación de atención de enfermería obstétrica a la mujer que vivencia el período reprodutivo. OBJECTIVES: To verify the prevalence of self-reported urinary incontinence (UI) in women after childbirth, and to identify related factors. METHODS: A cross-sectional epidemiological study was conducted between January and August 2009. We interviewed 288 women, who were 30 days to 6 months postpartum. Data were statistically analyzed. RESULTS: The prevalence of self-reported postpartum UI was 24.6%. The average age of women was 26 years; only skin color sho
FATORES ECON MICOS RELACIONADOS à INTERVEN O NA VEGETA O PARA A IMPLANTA O DE LINHAS DE TRANSMISS O NO ESTADO DE ROND NIA
Allan Ribeiro Abreu,Nilton Cesar Fiedler,Cláudio B. Valladares Pádua,Gilson F.Silva
Ciência Florestal , 2002,
Abstract: A pesquisa foi realizada em uma linha de transmiss o de energia elétrica entre as cidades de Ji-Paraná e Pimenta Bueno, no estado de Rond nia. O objetivo foi quantificar os fatores econ micos relacionados à supress o da vegeta o pelos métodos tradicional e seletivo. O custo do método seletivo foi estimado com base no número de indivíduos por hectare, da área de interven o e do custo por árvore abatida. O custo total do método tradicional foi determinado pela área de interven o e pelo custo do hectare desflorestado. A transposi o de um fragmento com uso de sete torres de 55 m, sem-interven o na vegeta o, gera um acréscimo de apenas 2,8% no custo total, se comparado ao custo do uso de 7 torres de 35m somado aos custos de interven o seletiva na vegeta o. No método seletivo, o número de indivíduos, por hectare, é a variável mais importante, pois indica diretamente o valor a ser gasto com abate de árvores. O método tradicional deve entrar em desuso por n o oferecer grandes vantagens em termos técnicos, ambientais e econ micos.
Prática da episiotomia e fatores maternos e neonatais relacionados  [PDF]
Ana Karina Marques Salge,Sara Fleury L?bo,Karina Machado Siqueira,Renata Calciolari Rossie Silva
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2012,
Abstract: A episiotomia trata-se de uma incis o cirúrgica realizada no momento da expuls o do concepto. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso da episiotomia e sua associa o com as altera es maternas e neonatais em duas maternidades públicas. A popula o constituiu-se de parturientes submetidas ao parto normal, no período de junho de 2009 a maio de 2010, mediante revis o dos prontuários. Foram analisados 1.129 prontuários. A episiotomia foi utilizada em 57,55% (n=636) de todos os partos normais e em 83,7% (n=325) dos partos de primíparas. A associa o entre o uso da episiotomia e a primiparidade é estatisticamente significante (p<0,001). Os dados sugerem a associa o da episiotomia e aumento do risco de lacera es graves (p<0,001). O emprego da episiotomia mostrou-se semelhante nas duas maternidades. Os resultados deste estudo ratificam o uso indiscriminado da episiotomia e apontam para a necessidade de propor estratégias para reduzir o emprego dessa técnica.
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