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Presentación del nuevo registro espa ol de pacientes con nutrición artificial domiciliaria Presentation of the new Spanish Home Artificial Nutrition registry
C. Cuerda,L. Parón,M. Planas,C. Gómez Candela
Nutrición Hospitalaria , 2007,
Abstract: Los registros son bases de datos que proporcionan información sobre una actuación o patología concreta en una población determinada. En el caso de la nutrición artificial domiciliaria (NAD) existen registros de pacientes en diferentes países europeos, EE.UU. y Japón con datos de prevalencia, indicaciones, seguimiento y complicaciones de estos tratamientos. En 1992 se creó en Espa a el grupo NADYA, formado por profesionales con dedicación a la nutrición artificial. Una de sus inquietudes fue la creación de un registro de pacientes con NAD. Se trata de un registro voluntario al que se accede a través de la página web www.nadya-senpe.com. En el a o 2005, se introdujeron algunas modificaciones para adaptarlo a la Ley de Protección de Datos. Gracias al trabajo de todos los miembros del grupo NADYA disponemos de muchos datos sobre la NAD en nuestro país. A partir de 1994, con excepción del período 97-98, se han publicado periódicamente registros anuales de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) y nutrición enteral domiciliaria (NED), observándose un incremento en el número de pacientes y de centros colaboradores, que nos acercan a la práctica real de la NAD en nuestro país. The registries are databases including information about a treatment or a disease in a definite population. Concerning home artificial nutrition there are registries of patients in different European countries, USA and Japan, collecting data such as the prevalence, indication, follow-up and complications of these treatments. The Spanish group of Home Artificial Nutrition (HAN), NADYA, was established in 1992 with professionals devoted to the practise of artificial nutrition. Since then, one of its wills was the development of the Spanish registry of HAN. This is a voluntary registry accessible through the web page www.nadya-senpe.com. In 2005, this group decided to update the registry according to the Data Protection Law and including other improvements. Thank to the work of all the members of this group we have many data on the practise of HAN in our country. Since 1994, except the years 97-98, the annual registries of patients on home parenteral nutrition and home enteral nutrition have been published periodically, observing an increase in both, the number of patients and collaborating centres, presenting to us the actual practise of HAN in our country.
Trends in adult Home Parenteral Nutrition in Spain: 1992-2003 Tendencias en nutrición parenteral domiciliaria en pacientes adultos en Espa a: periodo 1992-2003  [cached]
J. M. Moreno Villares,C. Cuerda,M. Planas,C. Gómez Candela
Nutrición Hospitalaria , 2006,
Abstract: There are very few data on trends in prevalence in home parenteral nutrition (HPN) in different countries. NADYA is the committee of the Spanish Society for Parenteral and Enteral Nutrition that takes care of the Spanish registry since 1992. Method: A 12-year retrospective study of the activity of the registry was performed.The data were extracted from the NADYA′s database as well as from the publications and abstracts reported on a yearly basis since 1992. Data on years 1993 and 1997-9 were not available. Results: Yearly prevalence has more than doubled to 86 patients since 1992. The number of reporting centres went up to 17 in 2003 (10 centres in 1992) As an average, the number of patients per centre is 5. The prevalence in 2003 was 2.15 patients per million inhabitants. There are trends to increasing age at the time of the first indication (42 years in 1992; 51 in 2003). Ischemic and thrombotic vascular diseases were the most common underlying diagnosis in adults. Tunnelled central venous catheters were chosen in 2/3 of the patients. Only around 17% of the patients received support from home delivery companies (11% in 1992) There were more than 1 complication per patient and year, mostly HPN-related. Conclusions: We found a steadily increase in the number of reported patients and reporting centres over time. Prevalence went up to 2.15 patients per million inhabitants in 2003, still far behind the figures from other western countries. The NADYA registry allows a close follow-up of the evolution of HPN in Spain. Existen pocos datos sobre la evolución de la prevalencia de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en cada país. El grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) de SENPE se encarga del registro de pacientes en Espa a desde el a o 1992. Método: Se evaluó retrospectivamente la actividad del registro en el periodo 1992-2003. Los datos se extrajeron de la base de datos de NADYA así como de las comunicaciones a congresos y publicaciones realizadas por el grupo. No se disponen de datos de los a os 1993 y del periodo 1997-9. Resultados: La prevalencia anual se dobló desde 1992 hasta alcanzar los 86 pacientes en 2003. El número de centros que comunicaron pacientes pasó de 10 a 17 en este periodo. Como promedio, el número de pacientes por centro fue 5, aunque sólo un número reducido de centros controla más de 10 pacientes de forma habitual. La prevalencia de NPD en 2003 fue de 2,15 pacientes por millón de habitantes, con un ligero predominio de mujeres (1,6:1). La edad media al inicio de la NPD pasó de 42 a os en 1992 a 51 en 2003. L
Peritonitis en un programa de diálisis peritoneal domiciliaria en el Instituto de Nefrología, 2007-2011 Peritonitis in a program of peritoneal domiciliary dialysis in the Nephrology Institute: 2007-2011  [cached]
Yanet álvarez González,Raúl Bohorques Rodríguez,Atilano Martínez Torres,Yuliet Ballard álvarez
Revista Cubana de Medicina , 2012,
Abstract: Introducción: en Cuba se introdujo la diálisis peritoneal a finales de los a os 60, la peritonitis es la complicación más temida. Objetivo: determinar la frecuencia y la tasa de peritonitis en un programa de diálisis peritoneal domiciliaria. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo desde diciembre de 2007 hasta mayo de 2011. El universo estuvo constituido por 30 pacientes. Se analizaron las variables demográficas y la presencia de peritonitis. Se utilizó el análisis de distribución de frecuencias, además el Kaplan Meier para el tiempo de supervivencia libre de peritonitis. Resultados: del total de pacientes, 17 presentaron 1 episodio de peritonitis, 6 tuvieron un segundo episodio, mientras solo 1, sufrió un tercer evento para un total de 24 episodios de peritonitis; equivalente a un episodio cada 32 meses/paciente, estos se presentaron en 12 enfermos masculinos y 5 femeninos; la edad promedio fue de 46,2 a os. Conclusiones: aunque la incidencia de peritonitis ha venido descendiendo en los últimos a os, continúa siendo la principal complicación de este proceder terapéutico. Introduction: in Cuba the peritoneal dialysis was introduced at the end of the 60s; the peritonitis the was the more fearsome complication. Objective: to determine the incidence rate of peritonitis in a program of peritoneal dialysis at home. Methods: a prospective, descriptive and observational study was conducted in a universe including 30 patients from December, 2007 to May, 2011. Authors analyzed the demographic variables and the peritonitis presence. The distribution of frequency analysis was used as well as the Kaplan Meier for the time of the peritonitis-free survival. Results: from the total of patients, 17 had one episode of peritonitis, 6 had a second episode whereas only one had a third event for a total of 24 episodes of peritonitis; similar to an episode each 32 months/patient, these events occurred in 12 male patients and in 5 female patients; mean age was of 46,2 years. Conclusions: although the incidence of peritonitis became decreasing in past years, it remains as the leading complication of this therapeutical procedure.
Servicio de internación domiciliaria para pacientes con enfermedades agudas  [cached]
Roubicek Juan,Salvatore Adrián,Kavka Gabriela,Wiersba Carlos
Revista Panamericana de Salud Pública , 1999,
Abstract: El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de 26 meses de actividad (enero de 1996 a febrero de 1998) del Servicio de Internación Domiciliaria Diferenciada de Agudos. Este servicio funcionó para 20 camas domiciliarias con dos equipos, cada uno formado por un médico y una enfermera, con una modalidad de atención similar a la de una sala de internación hospitalaria. Se evaluaron las características de la población internada, sus trastornos, las vías de administración de medicamentos, la satisfacción del grupo cuidador, los índices de rendimiento y los costos del sistema. Un total de 1 789 pacientes tuvieron internación domiciliaria en ese período, con una estancia mediana de 4 días. El 76,5% ingresaron desde la internación hospitalaria. Los trastornos cardiorrespiratorios fueron los más frecuentes (45,5%) y el porcentaje de pacientes con enfermedad en fase terminal alcanzó 14,2%. La vía de administración de medicamentos fue oral en 74% de los pacientes y parenteral en 26%. La satisfacción de los pacientes fue muy buena y el costo de la internación se redujo a 70% del costo de la internación hospitalaria. La participación familiar fue fundamental en esta modalidad de atención.
La visita domiciliaria dentro del programa de reinserción de los pacientes crónicos.  [cached]
Tiburcio Angosto Saura,E Pérez Martín,Javier Pérez Montoto
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 1983,
Abstract: El presente trabajo ha sido realizado estudiando la posible influencia que la Visita Domiciliaria ha tenido en la reinserción de los pacientes, que fueron trasladados del Sanatorio Psiquiátrico de Conxo al Hospital Psiquiátrico Rebullón en tres tandas y que podríamos llamar pacientes institucionalizados, crónicos o manicomializados.
La realidad de la nutrición parenteral domiciliaria en Espa a The reality of home-based parenteral nutrition in Spain  [cached]
J. Juana-Roa,C. Wanden-Berghe,J. Sanz-Valero
Nutrición Hospitalaria , 2011,
Abstract: Es importante conocer la magnitud y características de de la Nutrición Parenteral Domiciliaria NPD en Espa a fundamentalmente para facilitar que la toma de decisiones tanto clínicas como de gestión se realicen basadas en el conocimiento. Objetivo: conocer el alcance y las características de la NPD en Espa a durante el a o 2008. Material y métodos: Estudio Descriptivo Transversal en los 713 hospitales Espa oles incluidos en el listado del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad que cumplieron los criterios de inclusión. durante el a o 2008. Se contactó con los Servicios de Farmacia Hospitalaria mediante encuesta telefónica. Resultados: De los 713 hospitales incluidos, 62 (8,70%) llevaron a cabo NPD, tratando a 228 pacientes, de los que 201(88,16%) fueron adultos. La prevalencia en Espa a de NPD fue de 4,91/10(6) habitantes durante el a o 2008, siendo en adultos de 5,06 /10(6) habitantes y en ni os 4,01/10(6) habitantes. La Comunidad Autónoma de Madrid fue la de mayor prevalencia 11,53/10(6) habitantes. El seguimiento lo realizaron las Unidades de Nutrición en 26 de los hospitales. Conclusiones: Con este trabajo se establece una base para futuros análisis e investigaciones sobre la situación de la NPD así como puede ser un referente para diferentes registros. It is important to be acquainted with the magnitude and characteristics of Parental Home Nutrition NPD in Spain to fundamentally provide decision making in clinics as well as the steps to be taken based on knowledge. Aim: To be aware of the perception and characteristics of the NPD in Spain throughout the year 2008. Material and methods: Description Time Research made in the 713 Spanish hospitals including those listed in the Health, Social, Social Political and Equanimity Ministry, which fulfilled the criterion inclusion during 2008. The Hospital Pharmacy Services were contacted through telephone survey. Results: From the 713 hospital included, 62 (8,70%) carried out NPD, treating 228 patients, of which 201 (88,16%) were adults. The prevalence in Spain was of 4,91/10(6) inhabitants during 2008, being in adults 5,06/10(6) inhabitants and in children 4,01/10(6) inhabitants. The Autonomous Community of Madrid reached the highest prevalence 11,53/10(6) inhabitants. The Nutritional Units carried out the following up in 26 of the hospitals. Conclusions: With this work, a base for the future analysis and investigation about the situation of the NPD is established. It can also be a reference for different data bases.
Evaluación de un programa de nutrición parenteral domiciliaria en pacientes oncológicos terminales Assessment of home parenteral nutrition programme in terminal oncological patients
A. Alonso Babarro,M.a Varela Cerdeira,A. Cos Blanco,A. Moya
Nutrición Hospitalaria , 2004,
Abstract: A pesar de que el cáncer constituye en la mayoría de las series publicadas la patología de base más frecuente para la indicación de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD), su utilización en pacientes terminales sigue siendo objeto de controversias. Nuestro objetivo ha sido revisar la evolución de los pacientes con cáncer tratados con NPD procedentes del Hospital La Paz con el fin de estudiar su indicación, evolución y complicaciones. Revisamos un total de 9 pacientes oncológicos terminales que habían sido tratados con NPD entre enero de 2000 y diciembre del 2002. Con una edad media de 60,4 a os (44-81), el cáncer de base más frecuente era el adenocarcinoma gástrico (44%). La obstrucción intestinal en el contexto de una carcinomatosis peritoneal fue el motivo de indicación en el 89% de los casos y la mediana de supervivencia de 71 días (23-131). La infección del catéter representó la complicación más frecuente con 1,4 episodios/paciente. La existencia de un Equipo de Soporte Domiciliario facilitó el seguimiento de los pacientes, estimándose la NPD como tratamiento proporcionado en el 67% de los casos. El 56% de los pacientes no estaban suficientemente informados de su enfermedad de base. Aunque la NPD es un recurso terapéutico más, del que podemos disponer en algunos pacientes oncológicos terminales, debemos afinar la indicación lo más posible teniendo en cuenta una serie de "garantías sistemáticas" que incluyen el cumplimiento de los criterios clínicos pertinentes, el consentimiento informado y la colegiación en la decisión de todos los profesionales implicados en el seguimiento del paciente. Proponemos un algoritmo de actuación para ayudar a mejorar el proceso de toma de decisiones en estos pacientes. Background and goals: The assessment of the acceptance of the diets served at the hospital allows the introduction of adjustments to improve the quality of the service provided to hospitalized patients by preventing the complications derived from incorrect nutrition and enhancing their stay in hospital. The goal of the present study was to analyze the acceptance of the menus offered by the Hospital's catering service. Scope of the study: Menus provided by the catering service of the "Sant Joan de Reus" University Hospital. Material and methods: A total of 160 tray meals consumed were assessed, all chosen at random and corresponding to standard diets and special diets, including puréed food. The assessment was made by two dieticians in the hospital′s kitchens. A visual scale was used with the following scores: 0 for a full plate, 1 for residual food amount
Presentación del nuevo registro espa?ol de pacientes con nutrición artificial domiciliaria
Cuerda,C.; Parón,L.; Planas,M.; Gómez Candela,C.; Moreno,J. M.; ,;
Nutrición Hospitalaria , 2007,
Abstract: the registries are databases including information about a treatment or a disease in a definite population. concerning home artificial nutrition there are registries of patients in different european countries, usa and japan, collecting data such as the prevalence, indication, follow-up and complications of these treatments. the spanish group of home artificial nutrition (han), nadya, was established in 1992 with professionals devoted to the practise of artificial nutrition. since then, one of its wills was the development of the spanish registry of han. this is a voluntary registry accessible through the web page www.nadya-senpe.com. in 2005, this group decided to update the registry according to the data protection law and including other improvements. thank to the work of all the members of this group we have many data on the practise of han in our country. since 1994, except the years 97-98, the annual registries of patients on home parenteral nutrition and home enteral nutrition have been published periodically, observing an increase in both, the number of patients and collaborating centres, presenting to us the actual practise of han in our country.
La práctica de la nutrición artificial domiciliaria en Europa The practice of home artificial nutrition in Europe
J. M. Moreno Villares
Nutrición Hospitalaria , 2004,
Abstract: La nutrición artificial fuera del ámbito hospitalario es una práctica muy extendida pero realizada con gran variabilidad. La tasa de prevalencia de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) varía desde los 120 pacientes por millón de habitantes en Estados Unidos hasta los 2-4 en Europa o los 1,5 en Espa a. La indicación más frecuente es el síndrome de intestino corto y el cáncer activo. El grupo mayor de pacientes tienen entre 40 y 60 a os; sólo el 10 a 20% son ni os. Casi 2/3 de los pacientes infunden la nutrición parenteral a través de un catéter tunelizado. La tasa de incidencia complicaciones en Espa a es superior a la del registro europeo o el norteamericano. Las más frecuentes son las complicaciones infecciosas. En el momento actual, el pronóstico y la supervivencia a medio y largo plazo son superiores con la NPD que con el trasplante intestinal. Este debe reservarse para aquellos pacientes que presentan complicaciones graves con la NPD. La estandarización de los cuidados y el desarrollo de buenos programas de educación pueden contribuir a mejorar los resultados. Aunque la nutrición enteral domiciliaria se desarrolló con posterioridad a la NPD su crecimiento ha sido mucho mayor. Es difícil conocer la incidencia exacta, que oscila entre 460 (Estados Unidos) y 40 (Espa a) pacientes/millón de habitantes y a o. Las enfermedades neurológicas y el cáncer son las indicaciones más frecuentes. Mientras que en otros países europeos la principal vía de acceso es una gastrostomía, en Espa a sólo ocurre en el 25%. La tasa de complicaciones es alrededor de 0,16 complicaciones por paciente y a o. El pronóstico depende fundamentalmente de la enfermedad de base. Su uso creciente en pacientes con progresivo deterioro neurológico plantea interrogantes éticos. La legislación y el sistema de organización varía entre países. En Espa a sólo la nutrición enteral domiciliaria está regulada por ley. Artificial nutrition outside hospital settings is a widespread practice but with great variability. The prevalence of home parenteral nutrition (HPN) ranges from 120 patients per million inhabitants in the United States to 2-4 in Europe or 1.5 in Spain. The most frequent indication is the short intestine syndrome and active cancer. The largest group of patients is aged between 40 and 60, with only 10%-20% of children. Almost 2/3 of patients apply parenteral nutrition through a tunnelled catheter. In Spain, the incidence of complications is higher than that registered in Europe or North America. The most frequent are infection-related complication. At the present time, prognosis an
Registro del a o 2010 de Nutrición Parenteral Domiciliaria en Espa a: Grupo NADYA-SENPE Home parenteral nutrition registry in Spain for the year 2010: NADYA-SENPE Group  [cached]
C. Wanden Berghe,C. Gómez Candela,L. Chicharro,C. Cuerda
Nutrición Hospitalaria , 2011,
Abstract: Objetivos: Comunicar los datos del Registro del Grupo NADYA SENPE de Nutrición Parenteral Domiciliaria NPD en Espa a del a o 2010. Material y métodos: Estudio descriptivo de la base de datos del Registro de ámbito nacional de NPD del grupo NADYA-SENPE (1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010). Para el cálculo de prevalencias se utilizó los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística. Resultados: Se registraron 148 pacientes procedentes de 23 hospitales, 86 mujeres (58,11%) y 9 ni os (6,08%). La edad media de los 139 pacientes adultos fue de 53,06 ± 15,41 a os. La duración media de la NPD fue de 316,97 días/paciente. El diagnóstico más frecuente en los ni os (menores de 14 a os) fue intestino corto traumático con 5 casos (55,55%) y en los adultos la neoplasia en tratamiento paliativo 29 (19,59%). El motivo de la indicación de la NPD fue el síndrome de intestino corto en 74 ocasiones (47%). La vía de acceso más frecuentemente registrada fue el catéter tunelizado en 36 (22,78%) casos seguido del reservorio en 13 (8,23%) y otras vías en 3 ocasiones (1,90%). Se registraron 23 infecciones relacionadas con el catéter (82,14%), lo que representa 0,49/1000 días de NP y todas ellas ocurrieron en los adultos. A lo largo del a o finalizaron 24 episodios de NPD, la causa más frecuente fue el paso a la vía oral en 12 episodios (50%). Se registró que los pacientes tenían una actividad normal en 70 episodios de NPD (44,30%) con una total autonomía en 88 de episodios (55,69%). Se identificaron 39 (24,68%) posibles candidatos para trasplante intestinal. Conclusiones: El número de pacientes registrados es discretamente inferior al del a o anterior, aunque el número de hospitales participantes es el mismo. La complicación más frecuente sigue siendo la infección relacionada con el catéter aunque ha disminuido su incidencia respecto a a os anteriores, presentándose la tasa más baja desde la creación del registro. Las diferencias en la participación en el registro observadas por Comunidades Autónomas lleva a plantear el desarrollo de estrategias de implementación del registro. Se observa un aumento progresivo de la duración de los días de NPD a lo largo de los a os que hace pensar en la cronicidad de algunos pacientes, pero nos obliga a estudiar la existencia de un posible factor de confusión, en el caso de que existiera un olvido de cierre de algún episodio por lo que se hace necesario actualizar el registro con sistemas de alertas periódicas que faciliten la revisión de los pacientes incluidos y optimice la validez del registro. Objectives: To rep
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