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Doppler de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal en embarazada con amenaza de parto pretérmino tratada con nifedipina oral
Duly Torres-Cepeda,Eduardo Reyna-Villasmil,Jorly Mejía-Montilla,María Labarca-Acosta
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2012,
Abstract: Objetivo: Determinar las modificaciones en Doppler de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal en embarazadas con amenaza de parto pretérmino tratada con nifedipina oral como tocolítico. Métodos: Se seleccionaron 50 pacientes con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Las pacientes recibieron nifedipina a una dosis inicial de 30 mg sublinguales seguida por una dosis oral de 20 mg dos a cuatro veces al día. La dosis máxima fue de 120 mg cada 24 horas. Se midieron los índices de pulsatilidad, índice de resistencia y relación de flujo sistólico / diastólica de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal antes y después del tratamiento.Ambiente: Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Central "Dr. Urquinaona". Maracaibo, Estado Zulia. Resultados: La edad materna promedio al inicio del estudio fue de 26,9 ± 6,9 a os y la edad gestacional promedio fue de 30,3 ± 2,6 semanas. La duración promedio del tratamiento fue de 4,8 ± 1,5 días. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores promedio de la frecuencia cardíaca materna y fetal, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica antes y después del tratamiento con nifedipina oral (P = ns). No se encontraron diferencias significativas en los índices de pulsatilidad, índice de resistencia y relación de flujo sistólico / diastólica en las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal antes y después del tratamiento con nifedipina oral (P = ns). Conclusión: El uso de nifedipina oral como tocolítico no produce modificaciones significativas en las mediciones Doppler de las arterias uterinas, umbilical y cerebral media fetal en embarazadas con amenaza de parto pretérmino. Objective: To determine modifications of Doppler of uterine, umbilical and fetal middle cerebral arteries in pregnant women with threatened pre-term labor treated with oral nifedipine as tocolytic agent. Methods: Fifty patients with diagnosis of threatened pre-term labor were selected. Patients received an initial dose of 30 mg of sub lingual nifedipine followed by an oral dose of 20 mg twice to four times a day. A maximum dosage was of 120 mg each 24 hours. The pulsatility index, resistance index and systolic/diastolic blood flow ratio of uterine, umbilical and fetal middle cerebral arteries were measured before treatment and after treatment. Setting: Servicio de Ginecologia y Obstetricia. Hospital Central "Dr. Urquinaona". Maracaibo, Estado Zulia. Results: Maternal mean age at beginning of study was 26.9 ± 6.9 years-old and gestational mean age was 30.3 ± 2.6 weeks.
Amenaza de parto prematuro e infección urinaria
Pedro Faneite,Ramón Gómez,Guninad Marisela,Josmery Faneite
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2006,
Abstract: Objetivo: Estudiar la incidencia de infecciones urinarias en las amenazas de parto prematuro. Método: Investigación descriptiva, epidemiológica, en 497 amenazas de parto prematuro, a 428 se realizó examen de orina, de estas 294 (68,69%) reportaron infección urinaria, grupo estudio, periodo diciembre 2001 - diciembre 2004. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo. Resultados: Incidencia de infección urinaria en la amenaza de parto prematuro fue 68,69% (294/298). Aspectos clínicos predominantes: embarazos entre 29 y 36 semanas 68,37% (201/294), antecedente de infección urinaria 64,63% (190/294) y sintomatología urinaria presente 82,31% (242/294). Urocultivo a 206 casos del grupo estudio 70,06% (206/294), resultado positivo 66,99% (138/206). Germen frecuente escherichia coli 79,71% (110/138), sensibilidad a la ampicilina 34,41% (53/138) y cefalosporina 31,88% (44/138). Conclusión: Las amenazas de parto prematuro tienen estrecha relación con las infecciones urinarias, tratarlas adecuadamente permite disminuir sus consecuencias. Objective: To study the incidence of urinary infections in pregnancy with preterm labor. Method: Is a descriptive investigation, epidemiologist, of 497 patients with preterm labor, 428 to them was made examinations of urine, and of these 294 (68.69%) reported urinary infection, period December 2001 - December 2004. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital "Dr Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Results: Incidence of urinary tract infection in preterm labor was 68.69% (294/298). Predominant clinical aspects: pregnancies between 29 and 36 weeks 68.37% (201/294), antecedent of urinary infection 64.63% (190/294) and urinary symptoms present 82.31% (242/294). Urine cultures to 70.06% (206/294), became of the patients, with positive result 66.99% (138/206) of the cases. The more frequent causal germ was escherichia coli 79.71% (110/138), the sensitivity of germs showed that the majority was to ampicillin 38.41% (53/138) and cephalosporin 31.88% (44/138). Conclusion: The preterm labor has narrows relation with urinary infections; to treat suitably allows diminish their consequences.
Amenaza de parto prematuro: Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis Preterm labour: Premature rupture of membranes. Chorioamnionitis
A. Ochoa,J. Pérez Dettoma
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2009,
Abstract: Cuanto menor es la edad gestacional al nacer, mayor es el riesgo de morbimortalidad perinatal y de morbilidad materna (aumento del número de cesáreas, metritis postparto). Es importante diagnosticar a tiempo una amenaza de parto prematuro (APP) para comenzar con el tratamiento tocolítico y conseguir una maduración pulmonar fetal eficaz. También es necesario distinguir lo que es una verdadera de una falsa APP. Hay una alta incidencia de sobrediagnóstico y de sobretratamiento y es frecuente la hospitalización prolongada. Con las pruebas que informan sobre la modificación cervical y la dinámica uterina se puede establecer un diagnóstico certero que conlleve una conducta adecuada. La identificación temprana y la prevención primaria no están tan desarrolladas como la actitud terapeútica, pero es importante tener en cuenta mecanismos para identificar pacientes de alto riesgo. Entre ellos están los antecendentes de parto pretérmino, signos y síntomas, modificación cervical, etc. La rotura prematura de membranas y la corioamnionitis conllevan riesgo de parto pretérmino si se producen en edades gestaciones tempranas. The lower the gestational age at birth, the greater the risk of perinatal morbidity and mortality and maternal morbidity (increase in the number of caesareans, postnatal metritis). It is important for there to be a timely diagnosis of threatened preterm labour (TPL) in order to begin tocolytic treatment and to obtain efficient foetal pulmonary maturity. It is also necessary to distinguish between a true and a false TPL. There is a high tendency of overdiagnosis and overtreatment and prolonged hospitalisation is frequent. With cervical alteration and uterine dynamics tests it is possible to establish an accurate diagnosis that will result in suitable management. Early identification and primary prevention are not as developed as the therapeutic attitude, but it is important to bear in mind mechanisms for identifying high risk patients. They include antecedents of preterm labour, signs and symptoms, cervical alteration, etc. Premature rupture of membranes and chorioamnionitis involve the risk of preterm labour if they occur in early gestational ages.
La hidroterapia en la amenaza de parto pretérmino Hydrotherapy when risk of pre-term delivery  [cached]
. Luis Raúl Martínez González,Marta Valladares Hernández
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 1998,
Abstract: Se realizó un estudio de las 32 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino en la sala de Cuidados Especiales perinatales del Hospital Docente Ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, durante los meses de julio a diciembre de 1997, a quienes se les instauró tratamiento con reposo absoluto, pielera de la cama elevada por 15 cm e hidroterapia con dextro-Ringer o solución salina 0,9 %. Se analizaron otros parámetros como edad materna, paridad, factores predisponentes, labor que realiza la madre, resultados de eritrosedimentación y exudado vaginal, así como la respuesta a la hidroterapia. Se reportó en esta afección un índice de 5,6 X 1 000 nacidos vivos y fueron las nulíparas las pacientes con riesgo significativo (p < 0,05) así como la leucorrea y las relaciones sexuales los principales factores de riesgo desencadenantes de la amenaza de parto. Fue 3,8 veces de más riesgo esta afección en las amas de casa antes de las 31 semanas que en las trabajadoras y altamente significativo en las que presentaban eritrosedimentación mayor de 50 mm/h con exudados vaginales positivos. Se concluyó que el tratamiento con hidroterapia era muy eficaz, con resultados muy satisfactorios, aplicando el esquema de terapia con dextro-Ringer. There has been a study on 32 patients which were hospitalixed for risk of pre-term delivery, in the Perinatal Special Care Room of the Faculty Gynecobstetric Hospital "Justo Legón Padilla" of Pinar del Río, during the period between july and december 1997, the treatment for these patients was complete rest, on a bed with an elevation of 15 cm on the feet part, and hydrotherapy with dextro-Ringer′s or saline solution, at 0.9 %. Other parameters were analyzed, among them, the mother′s age, erithrosedimentation test, and vaginal exudate, as well as the response to hydrotherapy. It was evident in this afecction, an index of 5,6 x 1 000 live born children, and nulliparous women were the patients at significant risk (p < 0,05), as well as leukorrhea and sexual relations, were the main factors of risk for pre -term delivery. This affection was 3,8 times higher in home women before 31 weeks than in labor women, and it was highly significant in women with an erithrosedimentation higher than 50 mm/h, with positive vaginal exudates. As a conclusion, the hydrotherapy treatment was very efficient, showing very satisfactory results, applying the therapy schedule with dextro-Ringer.
Importancia cuantificada de los síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino
Ernesto Rosell Juarte,Alfonso Casado Callado,Luis Monzón Torres
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2000,
Abstract: Se realizó un estudio de casos y controles, para valorar la importancia cuantificada de los síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino desde octubre de 1993 hasta abril de 1997 en 9 municipios de la provincia Camagüey. Fueron estudiados 364 casos y 654 controles a partir de los registros oficiales de atención perinatal, complementados con una encuesta. Para el procesamiento de los datos se utilizaron métodos univariados, bivariados y el multivariado de regresión logística. La presencia de los síntomas sutiles fueron: incremento o cambios en las pérdidas vaginales, dolor o presión lumbar en las caderas, dolor abdominal bajo, las contracciones uterinas y los retortijones abdominales. Todos estuvieron asociados al nacimiento pretérmino en ese orden, y fueron las contracciones uterinas las que ocuparon el cuarto lugar en importancia A case-control study was conducted to assess the quantitated importance of the subtle symptoms of threatened preterm delivery from October, 1993, to April, 1997, in 9 municipalities of the province of Camagüey. 364 cases and 654 controls were studied based on the official registries of perinatal care complemented with a survey. Univariate and bivariate methods and the multivariate of logistic regression were used to process the data. The presence of the subtle symptoms was characterized by: increase or changes in the vaginal losses, lumbar pain or pressure in the hips, low abdominal pain, uterine contractions and abdominal gripes. All of them were associated with preterm birth in that order. Uterine contractions were in the fourth place in importance
Legrado uterino o nifedipina durante el posparto en pacientes con preeclampsia severa
Joel Santos-Bolívar,Mery Guerra-Velásquez,Eduardo Reyna-Villasmil,Jorly Mejia-Montilla
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2011,
Abstract: Objetivo: Comparar la eficacia del legrado uterino o la nifedipina durante el posparto en pacientes con preeclampsia severa. Ambiente: Maternidad “Dr. Nerio Belloso”, Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo. Estado Zulia. Métodos: Se realizó una investigación en 60 pacientes con diagnóstico de preeclampsia severa que fueron divididas de la siguiente manera: grupo A (n = 30) que fueron sometidas a legrado uterino inmediatamente después del parto y grupo B (n = 30) que recibieron nifedipina (10 mg vía oral cada 8 horas x 24 horas). Se evaluaron los cambios en la presión arterial, contaje de plaquetas, parámetros de laboratorio y efectos adversos. Resultados: La edad materna, edad de la gestación al momento del parto y tipo de parto fueron similar para las pacientes del grupo nifedipina y las pacientes del grupo de legrado uterino (p = ns). No se encontraron diferencias significativas en los valores promedio de presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y contaje de plaquetas en ninguno de los períodos estudiados entre ambos grupos de estudio (p = ns). Tampoco encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en los valores inicial y a las 24 horas de hemoglobina, hematocrito, bilirrubina y transaminasas (p =ns). El único efecto adverso que presentó una diferencia estadísticamente significativa y una alta incidencia fue la cefalea en el grupo de preeclámpticas severas tratadas con nifedipina (26 casos, P < 0,05). Conclusión: La nifedipina es tan eficaz como el legrado uterino durante el posparto en pacientes con preeclampsia severa. Objective: To compare the efficacy of uterine curettage or nifedipine during postpartum in patients with severe preeclampsia. Setting: Maternidad “Dr. Nerio Belloso”, Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo. Estado Zulia. Methods: A research was done in 60 patients with diagnosis of severe preeclampsia that were divided of following way: group A (n = 30) who were submitted to uterine curettage and group B (n = 30) who received nifedipine (10 mg orally every 8 hours x 24 hours). Blood pressure changes, platelet count, laboratory parameters and adverse effects were evaluated. Results: Maternal age, gestational age at the moment of delivery and type of delivery were similar to patients of group nifedipine and patients of uterine curettage group (p = ns). There were not significant differences in mean values of systolic blood pressure, diastolic blood pressure and platelet count between groups (p = ns). There was also not significant differences between groups in initial and at 24-hours
Comparative study of tocolytic actions and side effects of Nifedipine versus Ritodrine about the treatment of preterm birth, “Hospital Materno Infantil Germán Urquidi” (Estudio comparativo de la acción tocolítica y efectos adversos del Nifedipino versus Ritodrina, en la amenaza de parto pretérmino, “Hospital Materno Infantil Germán Urquidi”)  [cached]
Carpio-Deheza Gonzalo,Vargas-Vega Ana Lía,Jaillita-Meneses Cristhian,Flores-Villarroel Cristhian
Revista Médico-Científica “Luz y Vida” , 2011,
Abstract: Background: The tocolytic treatment in preterm labor threat hasbecome the basis of management. Its main objective is to delaythe birth. This would permit to complete the scheme of lung maturation.In addition this treatment reduces morbidity and perinatalmortality associated with prematurity.Objective: It is to evaluate the efficacy/effectiveness of Nifedipineand Ritodrine as tocolytic agents in patients with preterm laborthreat in Hospital Materno-Infantil Germán Urquidi (HMIGU) duringthe period of September to December 2010.Methods: It is an, analytical, descriptive, retro-prospective, andlongitudinal research where the sample population was: pregnantpatients admitted to HMIGU with the diagnosis of preterm laborthreat, which fulfill the inclusion criteria.Results: Ritodrine presents more general alterations (headache,nausea and vomiting), the relationship was 1.5-4:1 versus Nifedipine.Talking about hypotension as side effect, Ritodrine presentedmore cases in a ratio of 1.7:1 to Nifedipine. Finally, in terms of sideeffects on the fetus. It was observed variations in fetal heart rate.there was a significant tachycardia of more than 10-20 beats per minute compared to baseline. This happened in 25% of women treatedwith Ritodrine versus 10% of women treated with Nifedipine.Conclusion: Nifedipine proved to be an effective utero inhibitiondrug between 24-34 weeks, presenting minimal side effects in patientswithout premature rupture of membranes, nor associated disease.In addition, it had a very good cost-benefit ratio respect toRitodrine. -RESUMEN: Introducción: El tratamiento tocolítico en Amenaza de Parto Pretérmino, se ha convertido en la piedra angular de su manejo, dondeel objetivo principal es retrasar el nacimiento, lo cual permitiríaadministrar un esquema completo de maduración pulmonar, ademásde disminuir la morbi-mortalidad perinatal asociada a la prematurez.Objetivo: Evaluar la eficacia/efectividad del Nifedipino versus Ritodrina como agentes tocoliticos, en pacientes con diagnóstico deAmenaza de Parto Pretérmino del Hospital Materno-Infantil GermánUrquidi (HMIGU), durante el periodo de septiembre a diciembrede 2010.Material y Métodos: Es una investigación, analítica-descriptiva,retro-prospectiva, longitudinal donde la muestra fue: pacientes embarazadas, internadas en el HMIGU, con el Diagnóstico de Amenazade Parto Pretérmino, que cumplan con los criterios de inclusión.Resultados: La Ritodrina presento más alteraciones generales (cefalea,náuseas y vómitos), en una relación que fue de 1.5-4:1 versusNifedipino. En cuanto al papel de hipotensor, se lo
Inseguridad, la gran amenaza continental  [cached]
Joaquín Villalobos
Quórum : Revista de Pensamiento Iberoamericano , 2006,
Abstract: Este artículo tiene como objetivo analizar los factores que hacen que la inseguridad constituya una amenaza para la democracia, así como su posible derivación en violencia política. La inseguridad es el problema que más amenaza la democracia. Latinoamérica es la región del mundo subdesarrollado más violenta del planeta. Mejorar la seguridad demanda estudio y conocimiento así como aliviar la pobreza y reducir la desigualdad.
Actividad antioxidante del clorhidrato de triacetonamina in vitro  [cached]
Ivis C. Mendoza Hernández,Tatiana Yoldi,Gregorio Martínez
Revista Cubana de Investigaciones Biom??dicas , 2003,
Abstract: Se estudiaron los efectos antioxidantes del clorhidrato de triacetonamina (THC) in vitro a través de una serie de ensayos, en los que se analizó la capacidad secuestrante del OH· y quelante de Fe, con el ensayo de la 2 desoxi-d-ribosa y la capacidad secuestrante del O2· por la autooxidación del pirogalol (2-12 mM THC). Se estudió además la actividad prooxidante del THC (0,1-0,6 mM), sobre el ADN inducida por Cu-fenantrolina y Fe-bleomicina. También se valoró la actividad prooxidante del TH-NO· (10-12 mM) y del THNOO· (10-12 mM), radicales derivados del THC. Finalmente se determinó el efecto del THC sobre la peroxidación lipídica en homogenato de cerebro de rata. Los resultados demostraron que el THC posee capacidad secuestrante del O2·, con un comportamiento dependiente de la concentración y CI50 de 10 mM de THC. Se encontró efecto protector sobre la 2 desoxi-d-ribosa, tanto por acción quelante de Fe, como por secuestro directo de OH· con una Ks de 4.6 ′ 108 M-1s-1. El THC mostró efecto dependiente de la concentración para el da o sobre el ADN, mientras que el THNO· no da ó a esta molécula, a diferencia del THNOO· que si produjo da o a las concentraciones ensayadas. La peroxidación lipídica en homogenato de cerebro de rata no fue inhibida. The antioxidant effects of triacetoneamine hydrochloride (THC) were studied in vitro by a series of assays, in which the sequestering capacity of OH· and the chelating capactiy of Fe were analyzed by the assay of 2 desoxy-d-ribose and the sequestering capacity of O2· by the autooxidation of pyrogalol (2-12 mM THC). The prooxidant activity of THC (0.1-0.6 mM) on DNA induced by Cu-phenanthrolene and Fe-bleomycin was also studied. The prooxidant activity of TH-NO· (10-12 mM) and of THNOO· (10-12 mM), radicals derived from THC, was also assessed. Finally, it was determined the effect of THC on lipid peroxidation in rat's brain. homogenate The results showed that THC has a sequestering capacity of O2· with a behavior depending on the concentration and CI50 of 10 mM of THC. A protective effect on 2 desoxy-d-ribose was found due to the chelating action of Fe and to the direct sequestration of OH· with a ks of 4.6 ′ 108M-1s-1. THC proved to have an effect depending on the concentration to damage DNA, whereas THNO· did not damage this molecule, differently from THNOO· that damaged the assayed concentrations. Lipid peroxidation in rat's brain homogenate was not inhibited.
Amenaza de parto prematuro: Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis
Ochoa,A.; Pérez Dettoma,J.;
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2009, DOI: 10.4321/S1137-66272009000200011
Abstract: the lower the gestational age at birth, the greater the risk of perinatal morbidity and mortality and maternal morbidity (increase in the number of caesareans, postnatal metritis). it is important for there to be a timely diagnosis of threatened preterm labour (tpl) in order to begin tocolytic treatment and to obtain efficient foetal pulmonary maturity. it is also necessary to distinguish between a true and a false tpl. there is a high tendency of overdiagnosis and overtreatment and prolonged hospitalisation is frequent. with cervical alteration and uterine dynamics tests it is possible to establish an accurate diagnosis that will result in suitable management. early identification and primary prevention are not as developed as the therapeutic attitude, but it is important to bear in mind mechanisms for identifying high risk patients. they include antecedents of preterm labour, signs and symptoms, cervical alteration, etc. premature rupture of membranes and chorioamnionitis involve the risk of preterm labour if they occur in early gestational ages.
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