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Psicoterapia y farmacoterapia en el tratamiento de la depresión mayor Psychotherapy and Pharmacotherapy in the Treatment of Major Depression  [cached]
Gustavo Figueroa
Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría , 2002,
Abstract: Antecedentes. La psiquiatría es la especialidad médica que integra las perspectivas biológicas y psicosociales tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. El cuidado médico óptimo requiere evitar los reduccionismos biológicos como psicológicos. Objetivos. Determinar la eficacia relativa de la psicoterapia y la farmacoterapia, aislada o en combinación, para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Método. Revisar y resumir la evidencia cuantitativa de los factores asociados con el tratamiento de la depresión con psicoterapia y farmacoterapia. Resultados. Aunque muchos psiquiatras prefieren el tratamiento combinado, la estrategia combinada claramente es más laboriosa y costosa. Mientras el tratamiento combinado no se demostró significativamente más efectivo que la psicoterapia sola en la depresión menor, se observó una ventaja altamente significativa en las depresiones más severas, recurrentes. Conclusiones. Las recientes guías prácticas de tratamiento para el trastorno depresivo mayor enfatizan la importancia de la severidad de los síntomas al momento de determinar la estrategia a seguir Background. Psychiatry is the medical specialty that integrates the biological and the psychosocial perspectives in both diagnosis and treatment. The provision of optimal clinical care requires avoiding biological or psychological reductionism. Aims. To determine the relative efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy, singly or in combination, for the treatment of major depressive disorder. Method. To review and summarize quantitative evidence on factors associated with the treatment of depression concerning psychotherapy and pharmacotherapy. Results. Although most psychiatrists prefer to treat major depressive disorder with both pharmacotherapy and psychotherapy, the combined strategy is clearly the most labor-intensive and expensive approach. Whereas combined therapy was not significantly more effective than psychotherapy alone in milder depressions, a highly significant advantage was observed in more severe, recurrent depressions. Conclusions. Recent practice guidelines for the treatment of major depressive disorder emphasize the importance of symptom severity in determining the strategy to be observed
Tratamiento multimodal de ni os y adolescentes con depresión  [cached]
Rosa Elena Ulloa-Flores,Francisco de la Pe?a-Olvera,Inés Nogales-Imaca
Salud mental , 2011,
Abstract: El trastorno depresivo mayor (TDM) en ni os y adolescentes es un trastorno común y discapacitante, a menudo recurrente, que persiste hasta la edad adulta y se ha asociado a disfunción familiar, social y escolar y a la conducta suicida. Este artículo presenta una revisión de la bibliografía acerca de la eficacia y seguridad de los antidepresivos en este grupo de edad, así como el efecto de la psicoeducación y otras intervenciones psicológicas en el funcionamiento académico y social de los pacientes. Para su elaboración se examinaron preferentemente estudios aleatorizados doble ciego y metaanálisis; también se revisaron los consensos de expertos. En cuanto al tratamiento farmacológico, los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina han mostrado eficacia superior a la del placebo en estudios controlados doble ciego. En particular, la fluoxetina ha sido aprobada por la FDA para su uso en ni os y adolescentes y el escitalopram para su uso en adolescentes. Otros antidepresivos, como la venlafaxina o mirtazapina, no han mostrado eficacia superior al placebo en estudios controlados. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad. La psicoeducación es el primer componente del tratamiento psicosocial. La psicoterapia tiene como objetivo la reducción de la gravedad de los síntomas a través del incremento de la autoestima, de la tolerancia a la frustración, de la autonomía y de la capacidad de disfrutar actividades de la vida diaria. La terapia interpersonal y la terapia cognitivo conductual han mostrado eficacia en ni os y adolescentes en ensayos controlados. Es importante el seguimiento de los pacientes para evitar las recaídas y complicaciones como la conducta suicida.
Codependencia y psicoterapia interpersonal.  [cached]
Fernando Mansilla Izquierdo
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 2002,
Abstract: La codependencia hace referencia a una actitud obsesiva y compulsiva hacia el control de otras personas y las relaciones, fruto de la propia inseguridad. El abordaje de la codependencia desde la psicoterapia interpersonal se basa en un enfoque pluralista, no doctrinario y empírico, que tiene características específicas. Su peculiaridad se encuentra en sus estrategias, no en sus técnicas. En ella se abordan cuatro áreas: duelo, disputas personales, déficits interpersonales y transiciones de rol.
Psicoterapia y farmacoterapia en el tratamiento de la depresión mayor
Figueroa,Gustavo;
Revista chilena de neuro-psiquiatría , 2002, DOI: 10.4067/S0717-92272002000500006
Abstract: background. psychiatry is the medical specialty that integrates the biological and the psychosocial perspectives in both diagnosis and treatment. the provision of optimal clinical care requires avoiding biological or psychological reductionism. aims. to determine the relative efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy, singly or in combination, for the treatment of major depressive disorder. method. to review and summarize quantitative evidence on factors associated with the treatment of depression concerning psychotherapy and pharmacotherapy. results. although most psychiatrists prefer to treat major depressive disorder with both pharmacotherapy and psychotherapy, the combined strategy is clearly the most labor-intensive and expensive approach. whereas combined therapy was not significantly more effective than psychotherapy alone in milder depressions, a highly significant advantage was observed in more severe, recurrent depressions. conclusions. recent practice guidelines for the treatment of major depressive disorder emphasize the importance of symptom severity in determining the strategy to be observed
Estudio comparativo de psicoterapia de grupo para el tratamiento de pacientes con trastorno límite de la personalidad
Marcela Biagini Alarcón,Javier Torres Torija C,Mario Torruco-Salcedo,Belinda Carrasco Fernández
Salud mental , 2009,
Abstract: En la actualidad se acepta que el tratamiento de elección para los pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es la psicoterapia. Sin embargo, a pesar de los diversos estudios controlados que se han realizado con el propósito de determinar cuál es la modalidad de tratamiento más adecuada, no se ha logrado alcanzar consenso. En las instituciones de atención a la salud mental, tanto públicas como privadas, es creciente el volumen de pacientes con TLP que buscan tratamiento. Debido a estas fuertes demandas que operan sobre las instituciones, se han buscado diferentes estrategias para tratar adecuadamente a este tipo de pacientes. Entre ellas se destaca la terapia de grupo breve. La mayoría de los estudios que han respaldado los tratamientos psicoterapéuticos para el TLP derivan de observaciones provenientes de ensayos clínicos individuales. Sin embargo, también existen trabajos entre los que se rese an algunos que consideramos relevantes y que muestran los beneficios de los tratamientos grupales. En este artículo se presentan los resultados de un estudio clínico controlado comparando dos tipos de conformación de grupos terapéuticos: un grupo homogéneo, constituido únicamente por pacientes limítrofes, y otro heterogéneo en el que se incluyeron además de pacientes con TLP, otros sin patología grave de la personalidad. El objetivo del estudio fue comparar la efectividad del tratamiento en función de la composición de los grupos. El tipo de estudio fue comparativo pre-test post-test. En él se consideraron las variables de sintomatología psiquiátrica, la calidad de vida, la autoestima, la fuerza del Yo , el apoyo social percibido, el ajuste social y los problemas interpersonales. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas no paramétricas. El diagnóstico de TLP se realizó de acuerdo a los criterios del DSM IV. Se excluyeron sujetos con diagnóstico de trastorno agudo en Eje I o trastorno neurológico que afectara de manera significativa su capacidad cognitiva, y sujetos con una probada historia de deserción de sus tratamientos. En ambos grupos sólo se reunieron sujetos del sexo femenino...
Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento  [cached]
Vanessa Ferreres,Josep Pena-Garijo,María Ballester Gil de Pareja,Silvia Edo
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 2012,
Abstract: Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el a o 2008 en una USM de Castellón (N=413). Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente en pacientes jóvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervención estudiados, la farmacológica fue la que se aplicó con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La elección del tratamiento se asoció con la edad, nivel de estudios y diagnóstico. Se sospecha mayor relación con factores como la economía o la presión asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura científica.
Programa de psicoterapia educativa sexual en el tratamiento de las disfunciones sexuales  [cached]
Roberto N. Rodríguez Valdés,Carlos R. Quevedo Fonseca
Revista Cubana de Medicina Militar , 2003,
Abstract: Dada la importancia de los factores educativos en la aparición y mantenimiento de las disfunciones sexuales, fue elaborado un Programa de Psicoterapia Educativa Sexual (PES). El objetivo del estudio fue determinar la efectividad de la PES, comparado con el sistema tradicional de terapia sexual (TS). Los pacientes fueron divididos en 2 grupos, de acuerdo con la modalidad terapéutica recibida. Se realizó una evaluación antes y después del tratamiento, mediante el test de autovaloración de la esfera sexual. Fueron clasificados, de acuerdo con la mejoría obtenida, en mejorados, resueltos y no resueltos. Resultó que el 38 % de los pacientes que realizaron PES, resolvieron con el tratamiento y mejoró el 54 %. En el grupo de TS, el 56 % quedó incluido en la categoría no resueltos. Con el test de autovaloración de la vida sexual, al concluir el tratamiento, para todos los aspectos evaluados, existieron puntuaciones superiores en la PES. Se concluyó, que el programa propuesto fue más efectivo que el tratamiento que se utiliza tradicionalmente en la psicoterapia sexual. Due to the importance of the educative factors in the appearance and maintenance of sexual dysfunctions, a Program of Educative Sexual Psychotherapy (ESP) was designed. The goal of the study was to determine the effectiveness of ESP compared with the traditional system of sexual therapy (ST). Patients were divided into 2 groups according to the therapeutic modality received. An evaluation was carried out before and after the treatment by the test of selfassessment of the sexual sphere. They were classified taking into account the improvement observed into improved, resolved and non resolved. 38 % of the patients who took part in the program resolved with the treatment and 54 % improved. In the ST group, 56 % were included in the non resolved category. On concluding the treatment for all the evaluated aspects with the test of sexual life selfassessment, higher scores were obtained in the ESP. It was concluded that the proposed program was more effective than the treatment traditionally used in sexual psychotherapy.
En torno a la psicoterapia
Victor Amorós
Revista de Psicología , 1990,
Abstract: Se reflexiona sobre la dificil situación existencial y social en la que el psic6logo peruano dedicado a la psicoterapia, debe realizar su tarea orientadora, de apoyo y fe en la vida. Se pone de relieve la responsabilidad moral y personal del psic6logo en su labor profesional como un científico del comportamiento. Asimismo, se mencionan las últimas corrientes psicoterapéuticas deteniéndose en la experiencia interpersonal terapeuta-paciente como un aspecto determinante del tratamiento, cuyo fm es reducir las limitaciones irracionales
Psicoterapia psicoanalítica y psicofármacos en el tratamiento de pacientes psicóticos.
Joaquín Ingelmo Fernández,María Isabel Ramos Fuentes,Felisa Mu?oz Rodríguez
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 1997,
Abstract: Se examinan algunas características del tratamiento combinado de la esquizofrenia. especialmente: número de terapeutas que deben hacerse cargo del mismo, tipo de intervenciones psicoanalíticas indicadas en este tipo de pacientes y forma que debe adoptar la psicoterapia psicoanalítica utilizada
Codependencia y psicoterapia interpersonal
Mansilla Izquierdo,Fernando;
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 2002, DOI: 10.4321/S0211-57352002000100002
Abstract: the codependency refers to an obsessive and compulsive attitude towards the control of other persons and their relations, due to his or her own insecurity. the approach to the codependency through the interpersonal psychotherapy is based on a pluralist, but not doctrinary or empiric view, which presents especific characteristics. its singularity appears not through its tecnics but in its strategies, in which we study for areas: grief, personal arguments, social skills deficits and role transitions.
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