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A influência do anel na evolu o ponderal após quatro anos da deriva o gástrica em y-de-roux laparoscópica Ring influence on ponderal evolution after four years of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass  [cached]
Irineu Rasera-Junior,Natalia Moreno Gaino,Maria Rita Marques de Oliveira,Patrícia Fátima Sousa Novais
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S?o Paulo) , 2012,
Abstract: RACIONAL: A utiliza o de anel nas deriva es gástricas em Y-de-Roux ainda é motivo de polêmica entre os cirurgi es bariátricos. N o há consenso quanto às suas repercuss es em rela o à perda ponderal e à manuten o do peso em longo prazo. OBJETIVO: Avaliar a influência do anel sobre a evolu o do peso corporal no decorrer de quatro anos após opera o bariátrica. MéTODO: Foram analisadas retrospectivamente 143 mulheres submetidas à deriva o gástrica em Y-de-Roux videolaparoscópica pareadas pela utiliza o ou n o do anel de Silastic . O tempo de seguimento foi de até 48 meses. Os critérios de inclus o foram idade superior a 18 anos, opera o bariátrica primária e frequência regular à clínica no período de interesse para a pesquisa. A técnica manteve reservatório gástrico de pequena curvatura, volume estimado em 30 ml. A al a alimentar media 150 cm e a biliar 40 cm a partir do angulo duodenojejunal. O grupo "com anel" utilizou anel tubular de Silastic com comprimento de 6,5 cm, colocado à 2 cm da anastomose gastrojejunal. O anel era fechado por cinco nós com fio de polipropileno em seu interior. Na manh seguinte ao procedimento cirúrgico as pacientes recebiam líquidos isot nicos; no segundo dia dieta líquida salgada sem resíduos e alta hospitalar no terceiro dia. Dieta pastosa iniciava a partir do 20o dia e sólida no 30o, juntamente com uma drágea diária de polivitamínico. RESULTADOS: O emagrecimento do grupo com anel foi maior que o sem anel em todos os períodos analisados a nível de 10% e de 5% apenas no 3o ano pós-operatório. A propor o das operadas que n o atingiram perda do excesso de peso de 50% foi significativamente maior no grupo sem anel que no grupo com anel (31% entre as sem anel e 8% das com anel no 4o ano). N o houve diferen a entre os grupos na recupera o tardia do peso perdido na opera o. CONCLUS ES: Os resultados foram favoráveis à utiliza o do anel ao se analisar exclusivamente a perda de peso. BACKGROUND: Use of ring in Roux-en-Y gastric bypass is still a matter of controversy among bariatric surgeons. There is no consensus on its impact in relation to weight loss and weight maintenance in the long term. AIM: To evaluate the influence of the ring on the evolution of body weight over four years after bariatric surgery. METHODS: Retrospective analyzis of 143 women who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass paired on the use or not use of Silastic ring. Follow-up time was 48 months. Inclusion criteria were age over 18 years, primary bariatric operation and regular attendance at the clinic during the period of interest for r
El descenso de la natalidad en cuba
Miriam A Gran álvarez,Libia M López Nistal
Revista Cubana de Salud Pública , 2003,
Abstract: Los aspectos más relevantes de la transición demográfica en Cuba son el ritmo lento del crecimiento de la población y el descenso notable de la fecundidad. Esto último y el envejecimiento poblacional constituyen los principales problemas demográficos actuales. Se analizaron los indicadores de natalidad obtenidos de los sistemas de información estadística del país, según variables de tiempo, espacio y condiciones de vida. La tasa de natalidad descendió del 27,7 en 1970 al 12,4 en el 2001. Por cada 1 000 habitantes, la tasa de fecundidad general descendió un 27 % entre 1990 y el 2001. La tasa bruta de reproducción está por debajo de 1 desde 1970. La población femenina en las edades de mayor fecundidad descendió en los últimos 10 a os. En los municipios, las tasas de natalidad discretamente mayores corresponden a aquellos con condiciones de vida medianamente favorables o menos favorables. El tama o deseado de la familia es peque o. La frecuencia del aborto inducido descendió pero las regulaciones menstruales aumentaron. El uso de conocimientos de la práctica de la anticoncepción es elevado. El comportamiento de la fecundidad se corresponde con los patrones culturales de reproducción actuales que incluyen tener pocos hijos a una mayor edad. En los planos socioeconómicos, la incorporación de la mujer a la actividad laboral y su mayor educación son factores influyentes. La baja fecundidad contribuye directamente al envejecimiento de la población. Las causas del descenso se ubican en una compleja trama donde el patrón sociocultural hace difícil la reversibilidad de la situación. El diferencial de condiciones de vida no marca variaciones de importancia The most important aspects of demographic transition in Cuba are the slow growth of the population and the significant reduction of fecundity. This latter and the population aging are the main current demographic problems. The birth indicators obtained from the systems of statistical information of the country, according to variables of time, space and living conditions, are analyzed. The birth rate descended from 27,7, in 1970, to 12.4, in 2001. The fecundity rate per 1 000 inhabitants decreased 27 % between 1990 and 2001. The gross reproduction rate is under 1 since 1970. The female population at the ages of greatest fecundity dropped in the last 10 years. In the municipalities, the discreetly high birth rates corresponded to those with moderately favorable or less favorable living conditions. The family size desired is small. The frequency of induced abortion descended but the menstrual regulations increased.
El anillo verde de Vitoria-Gasteiz  [cached]
Mara?ón, Blanca
Informes de la Construccion , 2001,
Abstract: Basically, the purpose of this initiative was to resolve the environmental problems of a number of areas of high ecological value which, located on the outskirts of the city, and subjected to many forms of aggression, coexisted with other degraded and marginal spaces that had been formed as a result of urban and industrial expansion. The restoration of the ecology and landscaping of these areas and their preparation for use by the public, have allowed the formation of a "multifunctional green ring" around the city which is providing rnajor environmental, social and economic benefits. The green ring has allowed nature to integrate with the life of the city distributing the offer of green areas equally among al1 the districts of the city and favouring the connection between green urban spaces and the surrounding agricultura1 land. This has also favoured the development of new leisure and recreational activities as well as those associated with training, education and environmental awareness; activities which, on the one hand, have represented a salutary lesson for the environmental business community as well as the integration into society and the job market of certain social groups, and on the other, have contributed to the conservation of these spaces, as their users have become their most fervent defenders and guardians. The use of some of these spaces for storm water management purposes in times of heavy rainfall and in order to resolve the problem of flooding in industrial areas, is another example of the added value obtained by un overall approach to this problem. The excellent results obtained after 9 years of work show the technical and economic viability and the social benefits of this project - eloquent proof of the determination of this municipality to advance towards a sustainable model of a city fully integrated in the surrounding natural milieu. La finalidad de esta iniciativa iba básicamente enfocada a solucionar algunos problemas de la periferia de la ciudad, donde coexistían zonas de alto valor ecológico sometidas a agresiones de todo tipo, con otros espacios degradados y marginales, fruto de la expansión urbana e industrial. La restauración ecológico-paisajística de estos espacios y su acondicionamiento para el uso público han permitido configurar un "anillo verde multifunción" en torno a la ciudad que está proporcionando importantes beneficios ambientales, sociales y económicos. El anillo verde ha jugado un papel importante en la integración naturaleza-ciudad, equilibrando la oferta de zonas verdes entre todos los barrios y favoreciendo
Las Armas con Pomo en Forma de Anillo. Aportación al Estudio de su Evolución  [cached]
Cirlot, Juan Eduardo
Gladius , 1970, DOI: 10.3989/gladius.1970.166
Abstract: Consultadas diversas obras sobre las armas con anillo (no colocado sobre el pomo, como en ciertas espadas y dagas de la baja Edad Media, sino sustituyéndolo), he podido advertir que su área de difusión es mucho más amplia de lo que supuse en principio, tanto en el espacio como en el tiempo. Hay armas de este tipo desde el Japón a Francia, y su cronología se extiende unos dieciocho siglos, con un vacío intermedio de tres a cinco. Dicho de otro modo: empiezan a aparecer armas de pomo de anillo hacia el 1600-1500 a. C. en bronce, y siguen existiendo con discontinuidades (que no he podido llenar, sin duda por lagunas de investigación más que de existencia de tales armas) hasta La Tène III, o sea, el siglo I a. C. Luego reaparecen en el siglo IV-V d. C., y se las encuentra hasta el VIII.
El descenso del crecimiento natural de la población en la Región de Murcia
Carmen Monllor Domínguez
Papeles de Geografía , 2000,
Abstract: En los últimos a os el crecimiento natural de las poblaciones de las regiones desarrolladas se ha reducido considerablemente como consecuencia de la caída de la natalidad y del aumento de la mortalidad por efecto del envejecimiento demográfico. En este trabajo se hace constar algunas consideraciones sobre la incidencia que tiene el descenso del crecimiento natural tanto para la población murciana en su conjunto como para el colectivo de hombres y de mujeres; así como las perspectivas de futuro que a corto plazo se avecinan.
Láser Sintonizable En Anillo De Fibra óptica Dopada Con Erbio  [cached]
Jesus D. Causado-Buelvas,Nelson D. Gómez-Cardona,Pedro Torres,Jorge A. Gómez
Bistua : Revista de la Facultad de Ciencias Básicas , 2009,
Abstract: En el presente trabajo se ilustra el dise o y construcción de un láser a fibra óptica sintonizable con cavidad en forma de anillo. Para el dise o del láser, se usó el modelo basado en parámetros de transmisión construido previamente por los autores*, y se desarrolló la técnica de "puntos fáciles" para la caracterización de la fibra óptica dopada con Erbio (EDF por su sigla en inglés). Con el método de caracterización se obtuvo la respuesta atómica de primer orden de una EDF fabricada por la compa ía Liekki Corporation, y se posibilitó el cálculo directo de las potencias intrínsecas de saturación y los coeficientes de absorción a las longitudes de onda de bombeo y emisión. Una vez obtenidos estos parámetros de transmisión y con el modelo del láser en anillo, se determinaron las condiciones constructivas óptimas para la cavidad. En el desarrollo del sistema experimental se usaron 15 m de EDF, un láser de retroalimentación distribuida (DFB por su sigla en inglés) de bombeo emitiendo a 980nm y un filtro Fabry-Perot (FFP) controlado eléctricamente para la sintonización. Con estas condiciones fue posible obtener una potencia máxima de salida de 14 mW y una sintonización en las bandas C y L de comunicaciones de mas de 60 nm. Esta experiencia demuestra la efectividad de la técnica de dise o utilizada con fibras de mayor concentración de dopante que las utilizadas por los autores* en 2006, momento en que se evidenció la emisión láser con una Potencia máxima de salida de 0.3 mW en una cavidad lineal.
DISE O Y CONSTRUCCIóN DE UN ANILLO DE SENSORES ULTRASóNICOS PARA EL LEVANTAMIENTO DE MAPAS DE ENTORNO Y GENERACIóN DE TRAYECTORIAS  [cached]
JUAN PABLO CORDOBA L,ALEJANDRO MEJIA J.,JAIME ALFONSO CALDAS M.,LUIS HERNANDO RíOS G.
Scientia Et Technica , 2004,
Abstract: Se describe el dise o y la construcción de un anillo de sensores ultrasónicos, el cual se utilizará en una plataforma móvil para obtener la lectura de las distancias del escenario que circunda a la plataforma mientras ésta se desplaza. Se describe también la implementación de algoritmos para corregir los fenómenos de Crosstalk y falsos ecos, obtener medidas de distancia de alta confiabilidad.
Anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados Hospital-acquired anemia and decrease of hemoglobin levels in hospitalized patients  [cached]
Carina V. Gianserra,Andrés P. Agüero,Adrián G. Chapelet,Bruno Paradiso
Medicina (Buenos Aires) , 2011,
Abstract: Es frecuente observar el desarrollo de anemia durante la internación, especialmente en pacientes graves. Esto se ha relacionado a extracciones de laboratorio. Pocos estudios evaluaron su prevalencia y factores asociados en pacientes internados en sala general. El objetivo fue determinar la prevalencia, características y factores clínicos asociados a anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados. Se efectuó un estudio transversal, prospectivo, descriptivo. Se analizaron 192 internaciones consecutivas en sala general. Se determinó aquellas que presentaron un descenso del valor de hemoglobina = 2 g/dl y se analizaron factores de riesgo asociados. Presentaron anemia 139 pacientes (72.4%), 89 (46.4%) al ingreso y 50 (26%) durante la internación. Se presentaron 47 casos de descenso de hemoglobina = 2 g/dl (24.47%), en los que se observaron los valores más bajos de hematocrito y hemoglobina al alta (p = 0.01), hidratación parenteral con mayor volumen (p = 0.01) y estadías hospitalarias más prolongadas (p = 0.0001). En el análisis univariado las variables leucocitosis = 11 000mm3 (OR; IC95%: 2.02; 1.03-4; p = 0.01), días de internación = 7 (OR; IC95%: 3.39; 1.62-7.09; p = 0.0006), hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.47; 1.06-6.4; p = 0.01), vía central (OR; IC95%: 10.29; 1.75-108.07, p = 0.003) y anemia intrahospitalaria (OR; IC95%: 7.06; 3.41-15.83; p = 0.00000004) fueron estadísticamente significativos como factores de riesgo para descenso de hemoglobina = 2 g/dl. En el análisis multivariado las variables leucocitosis = 11 000 mm3 (OR; IC95%:2.45; 1.14-5.27; p = 0.02); días de internación = 7 (OR; IC95%: 5.15; 2.19-12.07; p = 0.0002); hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.95; 1.13-7.72; p = 0.02) y vía central (OR; IC95%:8.82; 1.37-56.82; p = 0.02) fueron factores predictivos independientes de descenso de hemoglobina = 2 g/dl. La anemia intrahospitalaria tuvo una elevada prevalencia. La estadía hospitalaria prolongada, la presencia de leucocitosis, la hidratación parenteral y colocación de acceso venoso central fueron factores predictivos de descenso de hemoglobina = 2 g/dl. It is common to observe the development of anemia in hospitalized patients, especially in critical cases. Few studies have evaluated its prevalence and associated factors in patients in the general ward. The purpose of this study is to determine the prevalence, characteristics and associated clinical factors of hospital-acquired anemia and the drop of hemoglobin concentration in hospitalized patients. This is a cross-sectional, prosp
Fenología del anillo de crecimiento de Pinus uncinata Ramond y Pinus sylvestris L. en un gradiente altitudinal en los Pirineos Centrales  [cached]
Camarero, J. Julio,Guerrero Campo, Joaquín,Gutiérrez, Eimilia
Pirineos : Revista de Ecología de Monta?a , 1996,
Abstract: In this study, we describe tree-ring growth and structure of Pinus uncinata Ram. and Pinus sylvestris L. along an altitudinal gradient in the Central Pyrenees. We measured monthly ring width increase and the number of cells added during 1993. Both species formed most of the ring from mid june to mid July 1993. Latewood development -formation, darkening and lignification of cell walls- starts in July and ends in October. The ring begins before its development in P. sylvestris than in P. uncinata that lives at higher elevation. P. uncinata formed narrower rings with less cells and greater color heterogeneity in the latewood than P. sylvestris. There is a high variability between trees in the earlywood and latewood cells position in the ring. The different phenological patterns of tree-ring growth along the selected altitudinal gradient could be partially explained by the influence of different climatic conditions, mainly thermic. [es] En el presente trabajo, describimos el desarrollo y la estructura del anillo anual de crecimiento de Pinus uncinata Ramondy Pinus sylvestris L. en un gradiente altitudinal en los Pirineos centrales. Medimos mensualmente el aumento de la anchura del anillo y el número de traqueidas a adidas a lo largo de 1993. En ambas especies, la mayor parte del anillo se forma desde mediados de jimio hasta mediados de julio de 1993. El desarrollo de la madera tardía -formación, coloración y engrasamiento y lignificación de las paredes celulares- comienza en julio y acaba en octubre. El anillo comienza antes su formación en los bosques estudiados de P. sylvestris que en P. uncinata, el cual vive a mayor altitud. P. uncinata forma anillos más estrechos, con menor múmero de células y con mayor heterogeneidad de color de la madera tardía que P. sylvestris. Existe una gran variabilidad entre árboles en la posición de las células de las maderas temprana y tardía a lo largo del anillo de crecimiento. Los distintos patrones fenológicos en el crecimiento del anillo anual, a lo largo del gradiente altitudinal seleccionado, pueden explicarse en parte, por la influencia de distintas condiciones climáticas, principalmente térmicas. [fr] Nous avons étudié la structure et la croissance des cernes annuels chez Pinus uncinata Ram. et Pinus sylvestris L. le long d'un gradient altitudinal dans les Pyrénées centrales. Nous avons mesuré l'accroissement mensuel du cerne et le nombre de cellules formées au cours de l'année 1993. Chez les deux essences les cernes se sont formés en majeur partie de mi-juin à mi-juillet. La formation du bois final -croissance, chan
Descenso endoanal en la enfermedad de Hirschsprung: Nuestra experiencia en 17 pacientes
Graverán Sánchez,Luis Alexis; González Fernández,Sara I.; Llanes Céspedes,Ruperto; Vilorio Barrera,Pedro A.;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2006,
Abstract: la tendencia actual en el tratamiento de la enfermedad de hirschsprung es la cirugía a temprana edad, en un solo tiempo quirúrgico y mediante del descenso transanal. se realizó un estudio observacional y retrospectivo con el objetivo de describir los resultados preliminares en 17 ni?os (12 varones y 5 hembras) tratados transanalmente por enfermedad de hirschsprung, entre abril de 2004 y abril de 2006 en el hospital pediátrico universitario ?william soler?. la edad promedio al momento de la operación fue de 4 meses, 6 operados recién nacidos, 8 en los primeros 6 meses y 3 después del primer a?o. un solo paciente tenía enfermedad asociada (síndrome de down). el 23,5 % (4) tuvo enterocolitis preoperatoria. tres ni?os tenían ostomía antes de la intervención. la variedad rectosigmoidea se presentó en el 76,4 %. la disección submucosa se comenzó a nivel de la línea dentada en 9 pacientes y en 8, entre 3 y 5 mm. el promedio de intestino agangliónico resecado fue de 20 cm (entre 11 y 45 cm). se transfundieron 6 ni?os. tres pacientes fueron convertidos por segmento intestinal agangliónico largo. el tiempo operatorio medio fue de 189 min. ninguno tuvo complicaciones operatorias. la irritación de la piel perianal se presentó en 14 ni?os. el tiempo medio para la alimentación enteral fue de 36 horas y la estancia hospitalaria media de 6,4 días. ocurrió enterocolitis posoperatoria en 3 pacientes (17,6 %). se les programó un esquema de dilataciones anales después de dos semanas de operados. actualmente la continencia anorrectal es buena en 14 pacientes (82,3 %) y regular en 3 (17,6 %). el descenso endorrectal totalmente transanal constituye una técnica segura y factible para el tratamiento de la enfermedad de hirschsprung rectosigmoidea clásica. entre sus ventajas están los excelentes resultados estéticos y el posoperatorio más confortable, sin incremento del riesgo de complicaciones. pensamos que seguimientos a más largo plazo son necesarios para evaluar mejor los resultados func
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