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Neurodesarrollo en recién nacidos ventilados con menos de 1 500 gramos
Gerardo Robaina Castellanos,Yolma Ruiz Tellachea,Fernando Domínguez Dieppa,María del Carmen Roca Molina
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2000,
Abstract: Se realizó un estudio analítico prospectivo longitudinal a través del seguimiento del neurodesarrollo durante los 2 primeros a os de edad corregida en 86 recién nacidos de muy bajo peso al nacer, egresados del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" de Ciudad de La Habana, entre diciembre de 1988 y agosto de 1993, con el objetivo de evaluar el neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso ventilados. Se conformaron 2 grupos de estudio: a) Ventilados (26 pacientes) y b) No ventilados (60 pacientes), entre los que no existían diferencias con respecto a sexo, peso, edad gestacional, pero sí en cuanto al puntaje de Apgar y correspondieron los valores más bajos de éste a los ventilados. No hubo diferencias entre ambos grupos de estudio con respecto a la evolución del neurodesarrollo, pero se detectó una mayor proporción de secuelas neurológicas severas en el grupo de ventilados con relación a los no ventilados (19,2 vs 1,7 %). Las alteraciones del neurodesarrollo más frecuentemente encontradas en los ventilados fueron dentro de las ligeras: la hiperactividad, las alteraciones reflejas, los trastornos transitorios del tono muscular y el retraso ligero del lenguaje. De las alteraciones severas la parálisis cerebral espástica fue la secuela más frecuentemente observada (11,5 %). Se concluye que la ventilación mecánica en sí no parece asociarse con un mayor índice de secuelas del neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso, aunque parece actuar como un factor agravante de las lesiones ya establecidas en los casos con depresión severa al nacer. An analytical, prospective and longitudinal study was conducted by following up the neurodevelopment during the first 2 years of corrected age of 86 newborn infants with very low birth weight that were discharged from "Ramon Gonzalez Coro" Gynecoobstetric Hospital between December, l988, and August, 1993. The objective of this study was to evaluate the neurodevelopment in ventilated low birth weight newborn infants. They were divided into 2 groups: a) Ventilated (26 patients) and b) Non-ventilated (60 patients). There were no differences between them as regards sex, weight and gestational age. The highest values of Apgar score were observed in the ventilated newborn infants. No differences were found between both groups in relation to the evolution of neurodevelopment, but it was detected a higher number of severe neurological sequelae in the group of the ventilated in comparison with the non-ventilated (l9.2 vs 1.7%). The most frequent mild alterations of neurodevelopment found in the ventilated newbor
El neurodesarrollo a los dos a os de vida de neonatos tratados en una unidad de cuidados intensivos neonatales  [cached]
Fernández Carrocera Luis Alberto,Jonguitud Aguilar Adriana,Ortigosa Corona Eduardo,Barrera Reyes René Humberto
Revista Panamericana de Salud Pública , 1999,
Abstract: El objetivo principal de este estudio fue evaluar de forma prospectiva, a los 2 a os de vida, el desarrollo de un grupo de neonatos tratados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) del Instituto Nacional de Perinatología de México. Se estudió desde el punto de vista neurológico, psicológico, auditivo, lingüístico, motor y neuromuscular a todos los neonatos nacidos entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1993 que hubieran ingresado a la UCIN y permanecido en ella 3 días o más. Se incluyó a 134 pacientes con una edad gestacional promedio de 32 semanas y un peso promedio al nacer de 1 677 g. De ellos, 75% habían sido sometidos a ventilación mecánica, con una estancia hospitalaria promedio de 51 días. En el examen efectuado a los 2 a os, 66,5% de los ni os fueron normales y 8,2% tuvieron alteraciones graves. Se encontraron asociaciones significativas entre el estado neurológico y los días de ventilación artificial (P < 0,0001), los días de estancia en la UCIN (P < 0,000004) y la edad gestacional en semanas (P < 0,03). No hubo ninguna asociación entre el sexo y el resultado de las valoraciones. En conclusión, los resultados obtenidos en este trabajo muestran una disminución de las alteraciones del neurodesarrollo en comparación con los resultados obtenidos en estudios similares hace 10 a os.
Ventilación de alta frecuencia: primer reporte en recién nacidos cubanos
Domínguez Dieppa,Fernando; Roca Molina,María del Carmen; Millán Cruz,Yraida; Barrios Rentaría,Yamilé;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2006,
Abstract: la ventilación de alta frecuencia (vaf) está indicada en los neonatos críticamente enfermos cuando falla la ventilación mecánica convencional (vmc) o en el enfisema pulmonar intersticial. el objetivo de este trabajo es comunicar los resultados obtenidos al aplicar la vaf por primera vez en un grupo de recién nacidos cubanos. se realizó un trabajo retrospectivo y descriptivo en el servicio de neonatología del hospital ?ramón gonzález coro? de ciudad de la habana, en el período del 1.ero de octubre de 2002 al 31 de marzo de 2005. se estudiaron en 21 neonatos ventilados con vaf las variables siguientes: peso al nacer, edad gestacional, sexo, edad al inicio de la vaf según los diferentes diagnósticos, evolución según tiempo de ventilado, mortalidad por grupos de peso, causas de mortalidad y supervivencia. en el período de tiempo estudiado se registró un total de 8 482 nacidos vivos, de los que 124 fueron ventilados (1,5 %); de ellos sobrevivieron 104 (84 %). veintiún neonatos fueron tratados con la modalidad vaf, lo que representa 1 de cada 400 nacidos vivos. la letalidad global en vaf fue del 28 %, pero en los menores de 2 500 g resultó ser el 25 %; en tanto que en los de 2 500 g o más de peso al nacer fue del 33 %. la mortalidad fue del 60 % en los neonatos de muy bajo peso tratados con vaf. el porcentaje de supervivencia en vaf (72 %) se consideró adecuado, tomando en cuenta que se aplicó básicamente en neonatos con afecciones respiratorias graves y con falla en la vmc o cuando existió un bloqueo aéreo significativo en el curso de esta modalidad ventilatoria.
ESTUDIO SOBRE NEONATOS VENTILADOS EN CIUDAD DE LA HABANA, 2004 Study of newborns that required mechanical ventilation. Havana City, 2004  [cached]
Yolma Ruiz Tellechea,Suez Rosales Soto,Ivet Varona Capiro,Ismaris Rodríguez González
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2007,
Abstract: Un estudio prospectivo y multicéntrico se realizó en Ciudad de La Habana. Fueron estudiados un total de 241 recién nacidos, quienes recibieron ventilación mecánica en seis unidades de cuidados intensivos neonatales entre enero y diciembre de 2004. Sólo 60 (24,8%) fallecieron. El objetivo del estudio fue investigar la relación existente entre diferentes variables seleccionadas y la mortalidad de los recién nacidos ventilados. Se aplicó la prueba de x 2 (Ji Cuadrado), considerando significativo (p<0.01) y se calculó el exponencial de b como una medida del riesgo de fallecer. Las variables que guardaron relación con la mortalidad fueron la edad gestacional, el exceso de base y el empeoramiento de las funciones ventilatoria, hemodinámica, neurológica y renal. El recién nacido de muy bajo peso al nacer tuvo alta correlación con la mortalidad; 37 pacientes pesaron menos de 1500 gramos , 19 de ellos (51,3%) fallecieron. La mayor mortalidad se presentó en los que tuvieron hipertensión pulmonar persistente, 17 fallecidos de 40 (42,5%), mientras la hemorragia intraventricular tuvo una significativa mortalidad, 8 de 12 (66,6%) ni os con hemorragia intraventricular grado III-IV fallecieron. Concluimos que los neonatos de muy bajo peso al nacer son los que presentan mayor riesgo de muerte, así como los que presentan disfunción multiorgánica. A prospective and multicenter study was made in Havana city between January and December, 2004. Two hundred and forty-one newborns admitted to six intensive care units that required mechanical ventilation were enrolled. Only 60 babies died which represented 24,8%. The objective of this study was to investigate the relationship between different variable and mortality; we also wanted to evaluate the most common diseases that affected our ventilated patients. Very low birth weight was an important factor of neonatal mortality. Thirty seven neonates weighed less than 1500grams; 19 of them (51,3%) died. The great mortality was in those babies who suffered from persistent pulmonary hypertension; seventeen infants died out of 40 (42,5%) while intraventricular haemorrhage had a significant mortality; 8 of 12 (66,6%) infants with intraventricular haemorrhage grade III-IV died. We concluded that very low birth weight infants and those who suffered multiple organ dysfunctions had a significant mortality.
Ventilación de alta frecuencia: primer reporte en recién nacidos cubanos High frequency ventilation: A first report in Cuban newborns
Fernando Domínguez Dieppa,María del Carmen Roca Molina,Yraida Millán Cruz,Yamilé Barrios Rentaría
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2006,
Abstract: La ventilación de alta frecuencia (VAF) está indicada en los neonatos críticamente enfermos cuando falla la ventilación mecánica convencional (VMC) o en el enfisema pulmonar intersticial. El objetivo de este trabajo es comunicar los resultados obtenidos al aplicar la VAF por primera vez en un grupo de recién nacidos cubanos. Se realizó un trabajo retrospectivo y descriptivo en el Servicio de Neonatología del Hospital Ramón González Coro de Ciudad de La Habana, en el período del 1.ero de octubre de 2002 al 31 de marzo de 2005. Se estudiaron en 21 neonatos ventilados con VAF las variables siguientes: peso al nacer, edad gestacional, sexo, edad al inicio de la VAF según los diferentes diagnósticos, evolución según tiempo de ventilado, mortalidad por grupos de peso, causas de mortalidad y supervivencia. En el período de tiempo estudiado se registró un total de 8 482 nacidos vivos, de los que 124 fueron ventilados (1,5 %); de ellos sobrevivieron 104 (84 %). Veintiún neonatos fueron tratados con la modalidad VAF, lo que representa 1 de cada 400 nacidos vivos. La letalidad global en VAF fue del 28 %, pero en los menores de 2 500 g resultó ser el 25 %; en tanto que en los de 2 500 g o más de peso al nacer fue del 33 %. La mortalidad fue del 60 % en los neonatos de muy bajo peso tratados con VAF. El porcentaje de supervivencia en VAF (72 %) se consideró adecuado, tomando en cuenta que se aplicó básicamente en neonatos con afecciones respiratorias graves y con falla en la VMC o cuando existió un bloqueo aéreo significativo en el curso de esta modalidad ventilatoria.
ESTUDIO SOBRE NEONATOS VENTILADOS EN CIUDAD DE LA HABANA, 2004
Ruiz Tellechea,Yolma; Rosales Soto,Suez; Varona Capiro,Ivet; Rodríguez González,Ismaris; Rowley Anderson,Julia; Martínez Morales,Miguel Angel;
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2007,
Abstract: a prospective and multicenter study was made in havana city between january and december, 2004. two hundred and forty-one newborns admitted to six intensive care units that required mechanical ventilation were enrolled. only 60 babies died which represented 24,8%. the objective of this study was to investigate the relationship between different variable and mortality; we also wanted to evaluate the most common diseases that affected our ventilated patients. very low birth weight was an important factor of neonatal mortality. thirty seven neonates weighed less than 1500grams; 19 of them (51,3%) died. the great mortality was in those babies who suffered from persistent pulmonary hypertension; seventeen infants died out of 40 (42,5%) while intraventricular haemorrhage had a significant mortality; 8 of 12 (66,6%) infants with intraventricular haemorrhage grade iii-iv died. we concluded that very low birth weight infants and those who suffered multiple organ dysfunctions had a significant mortality.
Neurociencias y comunidad: La oportunidad del neurodesarrollo  [cached]
Miguel ángel álvarez,Alina Wong
Revista Psiencia , 2010,
Abstract: Actualmente, existe una preocupante distancia entre el estado de los conocimientos de neurociencias y su aplicación a nivel social comunitario. Lo que hoy sabemos sobre neurodesarrollo y plasticidad cerebral habilita numerosas intervenciones que coadyuvan a mejorar la capacidad de aprendizaje de los ni os y a prevenir tempranamente potenciales problemas de salud, sin embargo, muchos funcionarios con poder de decisión sobre políticas de salud y autoridades de medios académicos universitarios, todavía perciben las neurociencias como un campo de trabajo científico al que sólo pueden dedicarse los grandes centros de investigación. El presente artículo aborda la problemática del desarrollo cognitivo, rese ando los conocimientos actuales sobre neurodesarrollo y los programas de potenciación de las competencias de la población infantil en vinculación con la evaluación, la identificación de marcadores del neurodesarrollo y la intervención temprana dentro de las ventanas de oportunidad o períodos sensibles de la plasticidad cerebral.
Neurodesarrollo en recién nacidos ventilados con menos de 1 500 gramos
Robaina Castellanos,Gerardo; Ruiz Tellachea,Yolma; Domínguez Dieppa,Fernando; Roca Molina,María del Carmen; Riesgo Rodríguez,Solangel; Berdayes Millián,Jorge David;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2000,
Abstract: an analytical, prospective and longitudinal study was conducted by following up the neurodevelopment during the first 2 years of corrected age of 86 newborn infants with very low birth weight that were discharged from "ramon gonzalez coro" gynecoobstetric hospital between december, l988, and august, 1993. the objective of this study was to evaluate the neurodevelopment in ventilated low birth weight newborn infants. they were divided into 2 groups: a) ventilated (26 patients) and b) non-ventilated (60 patients). there were no differences between them as regards sex, weight and gestational age. the highest values of apgar score were observed in the ventilated newborn infants. no differences were found between both groups in relation to the evolution of neurodevelopment, but it was detected a higher number of severe neurological sequelae in the group of the ventilated in comparison with the non-ventilated (l9.2 vs 1.7%). the most frequent mild alterations of neurodevelopment found in the ventilated newborn infants were: hyperactivity, reflex alterations, transient disorders of the muscular tone and mild speech retardation. spastic cerebral palsy was the commonest sequela (11.5%) within the severe alterations. it was concluded that mechanical ventilation as such does not seem to be associated with a higher index of sequelae of the neurodevelopment in newborn infants with very low birth weight, although it does seem to act as an aggravating factor of the already existing lesions in those cases with severe depression at birth.
Esquizofrenia y neurodesarrollo Schizophrenia and neurodevelopment  [cached]
Jenny García Valencia,Ana Lucía Miranda,Carlos Alberto López Jaramillo,Carlos Alberto Palacio Acosta
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2005,
Abstract: La hipótesis del neurodesarrollo con respecto al origen de la esquizofrenia postula que ésta es producto de una alteración cerebral primaria, resultante de un defecto estructural que ocurre temprano en la vida. Este defecto interactúa con eventos del desarrollo del sistema nervioso central y produce deficiencias que, junto con precipitantes ambientales, llevan a las manifestaciones clínicas de la esquizofrenia. Esta hipótesis ha tenido gran aceptación y ha sido la base de múltiples estudios de genética molecular en los últimos a os. En este artículo se revisan los estudios médicos que apoyan dicha hipótesis y aquellos que la controvierten, al mostrar hallazgos de procesos neurodegenerativos dentro del trastorno. The pathogenic neurodevelopment hypothesis of schizophrenia postulates that this disorder is the product of a primary cerebral alteration resultant of a structural defect that occurs early in life. This defect interacts with events of the central nervous system development and produces some deficiencies that along with environmental precipitants lead to the clinical manifestations of schizophrenia. This hypothesis has had great acceptance and has been the base of multiple studies of molecular genetics in the last years. In this article a revision of the Literature data that support this neurodevelopment hypothesis and data that controvert it showing evidence of neurodegenerative processes within this disorder is made.
Doen as oculares em neonatos
Endriss Daniela,Ventura Liana Maria V. O.,Diniz José Ricardo,Celino Ana Carolina
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia , 2002,
Abstract: Objetivo: Identificar as principais doen as oculares numa popula o de neonatos assistidos pelo Sistema único de Saúde em maternidades de referência no Estado de Pernambuco, orientando o seguimento e tratamento necessário. Métodos: Realizou-se estudo de corte transversal numa popula o de recém-nascidos em três maternidades públicas, no período de abril a outubro de 2000. Procedeu-se ao exame oftalmológico durante visitas semanais, orientando-se o seguimento e tratamento dos casos com altera es oculares ou fatores de risco. Resultados: Examinaram-se 3280 recém-nascidos: 1403 (42,8%) na Maternidade da Encruzilhada (CISAM), 1232 (37,5%) na Maternidade do Hospital Bar o de Lucena (MHBL) e 645 (19,7%) na Maternidade do Hospital Agamenon Magalh es (MHAM). 387 eram pré-termo (11,8% dos casos). Encaminharam-se ao servi o especializado 701 neonatos (21,4% do total examinado) com altera es oculares ou com fatores de risco. Destes, 46,4% eram pré-têrmo e 37,9% receberam oxigenoterapia, observando-se maior número porcentual na MHBL (45,4%). Observou-se conjuntivite em 3,0% dos olhos, leucocoria em 0,4% e hemorragia subconjuntival em 2,0%. à fundoscopia, encontraram-se hemorragias retinianas em 7,8% dos casos, com acometimento macular em 4,3%. Conclus es: As doen as oculares mais freqüentes foram: hemorragias retinianas e conjuntivites. Os principais fatores de risco observados foram: prematuridade e doen as infecciosas neonatais. Os autores enfatizam que o exame ocular deve ser realizado rotineiramente nos neonatos.
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