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Morbilidad y manejo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 a os
Gloria Robaina Suárez,Rita Campillo Molieva
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2003,
Abstract: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en ni os menores de 5 a os de edad, pertenecientes a los consultorios del Grupo Básico de Trabajo (GBT) No. 1 del Policlínico Docente "Mario Escalona Reguera", durante el a o 2001, así como el uso de medicamentos. La muestra se obtuvo al seleccionar todos los casos diagnosticados en hoja de cargo como IRA, y las variables se tomaron de las historias clínicas individuales; como resultado se obtuvo que los episodios de IRA fueron más frecuentes en los menores de 1 a o, los meses de mayor incidencia fueron de octubre a marzo, las IRA altas las más reportadas y dentro de ellas el catarro común y la rinofaringitis, mientras que las neumonías fueron las IRA bajas más frecuentes. Los lactantes son los que más ingresan en el hogar como método idóneo para seguimiento y control, y en el hospital. Se utilizó un elevado porcentaje de medicamentos sintomáticos con predominio de descongestionantes nasales y expectorantes y el uso de antibióticos fue excesivo en 62,4 % de los casos. Sólo el 12,7 % de los antibióticos usados fue adecuado. A prospective descriptive study of the situation of acute respiratory infections in under five-years-old children and the use of medicines to treat them was carried out in the year 2001. These children were cared for by the doctor′s offices belonging to the Basic Work Team (BWT) No.1 of "Mario Escalona Reguera" teaching polyclinics. The sample was taken from all the cases diagnosed with acute respiratory diseases and the variables from the individual medical histories; the results were that the acute respiratory infection episodes were most frequent in under one-year olds; the highest incidence was recorded from October to March, upper respiratory infections were the most reported, particularly common cold and rhinopharyngitis whereas different pneumonia were the most frequent lower respiratory infections. Infants were the ones mostly admitted to home care as the best follow-up and control method, and to the hospital. A high percentage of symptomatic drugs mainly nasal drops and expectorants was used whereas the administration of antibiotics was excessive in 62,4 % of cases. Only 12,7 % of prescribed antibiotics was correct.
Conocimientos, creencias y prácticas respecto a las infecciones respiratorias agudas en adultos mayores de 65 a os  [cached]
Cruz Ana M. de la,Bravo José,Rojas Vivianne de
Cadernos de Saúde Pública , 1999,
Abstract: Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se encuentran entre las primeras 5 causas de muerte en adultos mayores de 65 a os. Para contribuir a disminuir la mortalidad debe lograrse un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para lo cual en el hogar se deben tener conocimientos elementales sobre sus manifestaciones, las medidas de apoyo y el uso apropiado de medicamentos. Nos propusimos evaluar los conocimientos y prácticas sobre las IRA de los que atienden a ancianos por medio de una encuesta a 245 personas, 136 residentes en zona urbana y 109 en zona rural. La media de las edades fue 62 a os. Todos estaban alfabetizados. El 52% se cuidaban ellos mismos. El 33% fumaba. Se encontró desconocimiento acerca de las IRA, sobre todo de las manifestaciones de gravedad ya que el 37% no pudo se alar alguno de sus signos. Un 47% no cumplía las indicaciones del médico. Existían prácticas inadecuadas como automedicación de antibióticos y antitusígenos. El 28% no aumentaba la ingestión de líquidos, el 30% sobreabrigaba al enfermo y el 9% consideraba que debía evitarse toda actividad. ésto demostró desconocimiento en el manejo de las IRA y para mejorarlo se propuso una intervención basada en estos resultados.
Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad por infecciones respiratorias agudas en ni os menores de 5 a os Morbidity and mortality risk facts for acute respiratory infections less-than-5-years-old children  [cached]
Regla Mercedes García Rosique
Revista M??dica Electr?3nica , 2010,
Abstract: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las causas más frecuentes de morbilidad y elevada mortalidad en el mundo, particularmente en los países en desarrollo. En Cuba, se mantienen dentro de los principales problemas de salud, y permanecen como grupos de edades más vulnerables los 0-4 a os y los mayores de 60 a os. En la práctica médica se ha observado que persisten dificultades en el manejo estandarizado de los casos de IRA (MEC) por los médicos de la Atención Primaria de Salud (APS), pues estudios realizados en el país mostraron que en el 20 % de los episodios leves de IRA se utilizaron antibióticos y otros medicamentos innecesarios, por lo cual se incrementaron los costos de salud por esta causa; todo lo cual representó un importante impacto económico, social y humano. La experiencia ha revelado que la detección y valoración de los factores de riesgo, unidos a medidas de promoción de salud, medidas específicas de prevención y atención médica, aplicadas por un personal calificado a tal efecto, pueden lograr un buen impacto en la reducción de la morbilidad y sus complicaciones, así como en la mortalidad por IRA, y disminuir costos derivados del uso excesivo e inapropiado de los medicamentos. Con el objetivo de mejorar la identificación de los factores de riesgo por los médicos de la Atención Primaria de Salud, se realizó una revisión sobre aspectos de interés relacionados con ellos; utilizándose como método empírico el análisis documental y bibliográfico. La capacitación sistemática al personal de la salud, sobre las IRA y la educación a familiares es un aspecto imprescindible para lograr un manejo integral de estas entidades y, consecuentemente, afrontar correctamente este tipo de problema de salud. Acute respiratory infections are among the ten main death causes in general population, and among the three first causes of death in less-than-5-years-old children. In the genesis of the acute respiratory infections in pediatric ages, WHO/PHO point to several risk facts, as immaturity of the immunologic system, asthma and its complications. Among the most frequent infections are pneumonias, requiring treatment with wide spectrum antibiotics. If we add to that the asthma conventional treatment, usually including steroids, the results will be a ground favourable for the development of opportunistic bacterial infections. In that way, a vicious circle is established: respiratory infection-allergy- respiratory infection, allowing the installation of germs, than even if they are normal flora, when there is a decrease of systemic and local immunity, are ab
Prevención de las infecciones respiratorias agudas: Presente y futuro
Roberto Razón Behar
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2003,
Abstract: Las infecciones respiratorias agudas (IRA), son las causas más frecuentes de morbilidad en el mundo y de elevada mortalidad particularmente en los países en desarrollo. Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes. Los virus influenza a y b, y el virus sincitial respiratorio (VSR) son los más importantes por la severidad de la enfermedad y por la alta transmisibilidad. Las bacterias, principalmente el Streptococcus pneumoniae (neumococo), y el Haemophilus influenzae tipo B (Hib), son las causas más frecuentes de neumonías adquiridas en la comunidad. Las estrategias generales en la prevención y en el tratamiento se basan en: evaluar sistemáticamente los conocimientos existentes acerca de las IRA, divulgarlos y aplicarlos, desarrollar una guía nacional para las indicaciones de los antibióticos, aplicar las vacunas existentes: DPT, triple viral (SRP), anti-Hi, incrementar la inmunización contra el neumococo y los virus influenza, particularmente en grupos de riesgo y desarrollar y evaluar nuevas vacunas contra el VSR, Haemophilus influenzae no serotipificables, Bordetella pertussis y otros agentes infecciosos que afectan el aparato respiratorio. Se realiza una revisión de nuevos agentes y drogas antivirales, así como del desarrollo presente y futuro de las inmunizaciones contra los principales virus y bacterias, que causan infecciones respiratorias agudas. Acute respiratory infections (ARI) are the most frequent cause of morbidity and of the high mortality in the world, particularly in the developing countries. The viruses are the most common etiological agents.The influenza a and b viruses and the syncytial respiratory virus (SRV) are the most important due to the severity of the disease and to their high transmissibility. The bacteria, mainly Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus), and Haemophilus influenzae type B (Hib), are the most frequent cause of pneumonias acquired in the community. The general strategies in the prevention and treatment are based on systematically developing the existing knowledge about ARI, spreading and applying it, developing a national guide for the indication of antibiotics, using the existing vaccines, that is, DPT, triple viral (SRP), anti-Hi, increasing the immunization against Pneumococcus and the influenza viruses, specially in risk groups, and developing and evaluating new vaccines against SRV, non-serotypeable Haemophilus influenzae, Bortedella pertussis and other infectious agents affecting the respiratory tract. It is made a review of the new antiviral agents and drugs, as well as of the present and future d
Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas Viral etiology of acute respiratory infections
Nereida Valero,Yraima Larreal,Francisco Arocha,Jennifer Gotera
Investigación Clínica , 2009,
Abstract: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el tracto respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una evolución de menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en el mundo. Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este tipo de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, entre febrero 2005 y julio de 2006, se estudiaron un total de 102 muestras provenientes del tracto respiratorio (hisopado nasal, faríngeo y/o nasofaríngeo, esputo y lavado broncoalveolar) de pacientes con clínica de IRA. El aislamiento viral se realizó a través del cultivo celular y la identificación del agente patógeno por la técnica de inmunofluorescencia directa. Se obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la incidencia estuvo homogéneamente distribuida en todos los grupos de estudio aun cuando se observó predominio en el grupo de 41 a 64 a os, seguido de los lactantes. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. Dentro de los patógenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el agente con mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%). Las infecciones respiratorias del tracto inferior fueron las más frecuentes (67,4%). Se demuestra una alta incidencia de agentes virales asociados a IRA en el estado Zulia. Se destaca la alta frecuencia en pacientes adultos y la mayor positividad para VSR. Acute respiratory infections (ARI) are pathologies that affect the respiratory tract from the proximal pharynx to the lungs, with an evolution of less than 15 days. They constitute the most frequent cause of morbimortality in the world. With the purpose of identifying the viral agents associated to this type of infections in patients of Zulia State, Venezuela, between February 2005 and July 2006, a total of 102 samples of the respiratory tract (oropharyngeal swab, nasopharyngeal swab, nasopharyngeal washing, spit and bronchoalveolar lavage) were studied. Viral isolation was made through a cellular culture and the identification of the pathogenic agents by the technique of direct immunofluorescence. Forty six positive samples were obtained (45%). The greater incidence was found in the groups of 41 to 64 years old patients, followed by lactanting babies (1 to 23 months). There were no significant differences between sexes. Within the isolated viral pathogens, Respiratory Syncytial Virus (RSV) was the agent most frequently found (32.6% p<0.05), followed by Adenovirus (28.2%), Parainfluenza (23.9%) and Influenza
Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en una comunidad kaqchiquel de Guatemala  [cached]
Sáenz de Tejada Sandra
Revista Panamericana de Salud Pública , 1997,
Abstract: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en ni os peque os y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía). Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres.
La lactancia materna y su influencia en el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas The breastfeeding and its influence on the behavior of acute respiratory infections
Tatiana de la Vega Paitková,Víctor T. Pérez Martínez,Lenia Bezos Martínez
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN: la lactancia materna es reconocida como el mejor inductor de la maduración inmunológica de la etapa posnatal. La leche materna provee una nutrición completa para cualquier bebé desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. MéTODOS: se estudiaron 80 transicionales, pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo No. 2 del Policlínico "Ana Betancourt", con el objetivo de identificar la frecuencia y variedad de las infecciones respiratorias agudas en relación con el tipo de lactancia recibida. Para la recolección de los datos se consideró la información reflejada en las consultas de puericultura realizadas, durante el primer a o de vida, contempladas en las historias clínicas pediátricas (revisión documental). RESULTADOS: predominaron los ni os lactados (83 %), aunque de estos, solo el 25 % se alimentó de forma exclusiva. La lactancia mixta, aunque mayoritaria (58 %), predomina por debajo del cuarto mes de vida y el 17 % de los casos fue lactado de manera artificial. Las infecciones respiratorias agudas fueron más frecuentes en ni os que recibieron poco tiempo de lactancia mixta (19 %), así como en los que se alimentaron de modo artificial (14 %), con predominio en ellos de la mayor parte de las otitis medias y la totalidad de las neumonías. Solo en 3 de estos pacientes fue necesaria la hospitalización, y la evolución en todos los casos fue satisfactoria. CONCLUSIONES: predominó la variedad mixta de lactancia materna. Se comprobó una alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas en los transicionales estudiados. Mientras más breve es el período de lactancia materna, mayor es el riesgo de infección y la severidad de estas. Las dos terceras partes de la otitis media y la totalidad de las neumonías ocurren en casos con lactancia materna mixta breve o artificial. INTRODUCCIóN: breastfeeding is recognized as the better inductor of the immunologic maturation of postnatal stage. Mother milk provides a complete nutrition for any baby from the birth to 6 months of life. METHODS: eighty transitional cases were studied from the No. 2 Basic Work Group of the "Ana Betancourt" Polyclinic to identify the frequency and variety of acute respiratory infections related to the type of breastfeeding received. To data collection authors considered the information achieved in the puericulture consultations during the first year of life, completed in the pediatric medical records (documentary review). RESULTS: there was predominance of breast-fed children (83 %) although from these, only the 25 % was feed in an exclusive way. Mixed lactation even so majority (58 %
Estrategia de atención de ni os hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas  [cached]
Ferrari Ana M,Pirez María C,Ferreira Alicia,Rubio Ivonne
Revista de Saúde Pública , 2002,
Abstract: OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los ni os con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MéTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 ni os; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un a o. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los ni os. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.
Infecciones respiratorias agudas bajas en ni os: Estudio etiológico prospectivo Lower respiratory tract infections in children: A prospective etiological study  [cached]
JAIME LOZANO C,LETICIA YáNEZ P,MICHELANGELO LAPADULA A,MóNICA LAFOURCADE R
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias , 2008,
Abstract: Resumen: Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAb) son causa importante de morbilidad y de hospitalización en los ni os. El objetivo de esta investigación fue determinar la etiología de IRAb grave de ni os hospitalizados por varios métodos diagnósticos en forma protocolizada. Método: Estudio prospectivo en dos a os consecutivos. Resultados: Un posible agente causal fue detectado en 155 (68%) de 229 pacientes: Infección viral fue identificada en 60%, bacteriana: 15% y mixta: 4%. Virus, principalmente virus respiratorio sincicial (VRS) fue el agente etiológico más frecuente en menores de 24 meses. Mycoplasma pneumoniae y Streptococcus pneumoniae fueron las principales bacterias aisladas. Conclusiones: Un posible agente causal de la IRAb en ni os pudo ser identificado en la mayoría de los casos. Los datos confirman la importancia de los virus, especialmente VRS, en la IRAb en ni os hospitalizados Background: Lower respiratory tract infection (LRTI) is a serious cause of morbidity and admission among children. The aim of the present investigation was to determine the etiology of severe LRTI in hospitalized children by several laboratory methods in a systematic way. Methods: A 2-year prospective study. Results: A potential causative agent was detected in 155(68%) of the 229 patients. A viral infection was identified in 60%, 15% had bacterial infection and 4% had evidence of concomitant viral-bacterial infection. Virus, with the predominance of respiratory syncytial virus (RSV) was the most common agent in children younger than 24 month. Mycoplasma pneumoniae and Streptococcus pneumoniae were the most important bacteria. Conclusions: The possible causative agent on childhood LRTI could be detected in most cases. The data confirm the importance of virus especially RSV in the LRTI in hospitalized children
Influencia de los Contaminantes Atmosféricos en las Infecciones Respiratorias Agudas en Mexicali-Baja California, México Influence of Atmospheric Pollutants on Acute Respiratory Infections in Mexicali-Baja California, Mexico
Martha Ramírez-Rembao,Rosa I Rojas,Rafael García-Cueto
Información Tecnológica , 2009,
Abstract: El objetivo de este estudio es identificar la relación entre los contaminantes: ozono, monóxido de carbono, partículas suspendidas(PM10), temperatura y humedad con la incidencia de morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en el área urbana de Mexicali en el estado de Baja California en México. Se recolectó información de estaciones de monitoreo del aire establecidas en Mexicali, en el período 2001-2005, y se utilizaron modelos de regresión lineal simple y múltiple para analizar estas variables, relacionándolas con IRAs. Se encontró un alto coeficiente de determinación de monóxido de carbono con IRAs en el occidente y centro de la ciudad, bajo con ozono y PM10 y elevado con temperatura. Basado en los resultados este estudio proporciona, se evidencia la alta relación entre el monóxido de carbono y la temperatura con las infecciones respiratorias agudas. The objective of this research is to identify the relationship between pollutants (ozone, carbon monoxide, PM10), temperature and humidity and the morbidity of acute respiratory infections (ARI) in Mexicali, state of Baja California in Mexico. Information was obtained from air monitoring stations in Mexicali, during the period 2001-2005. Simple lineal and multiple regression models were used to relate the variables and acute respiratory infections. A high coefficient of determination of carbon monoxide and ARI was found in the western and central areas of the city. A lower coefficient was found with ozone and suspended particles but temperature showed a high coefficient. Based on the results, this research study provides evidence of the high relationship between carbon monoxide, temperature and ARI.
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